2006年至2009年我院铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的调查铜绿假单胞菌（PA）在千佛山医院院内感染的临床分布及其耐药情况,以便指导临床合理应用抗菌药物。方法采集本院2006年6月至2009年12月我院确诊的368例铜绿假单胞菌院内感染患者的各类标本,分离出铜绿假单胞菌,采用K—B纸片琼脂扩散法进行药敏试验。结果铜绿假单胞茵以痰标本中分离最高,占65．8％,铜绿假单胞菌感染主要发生于重症监护病房（占52．7％）;其中亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星对铜绿假单胞菌较敏感,耐药率依次是15．6％、17．8％、22．8％、25．6％;头孢曲松、氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林、复方新诺明和呋喃妥因高度耐药。结论铜绿假单胞菌对常用的抗生素耐药率较高,临床应严格遵守抗生素使用原则,合理应用抗生素。     

267株铜绿假单胞菌耐药性调查分析

目的了解我院病区铜绿假单胞菌常用抗生素的耐药情况,为临床用药提供依据。方法对我院2006～2008年捡出的267株铜绿假单胞菌的药敏结果进行分析。结果铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚安培南、丁胺卡那、头孢他啶的耐药率〈27．8％,对庆大霉素、左氧氟沙星、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、派拉西林、复方新诺明的耐药率依次为36．7％、42．3％、42．7％、45．3％、51．3％、52．4％、95．5％,267株铜绿假单胞菌中多重耐药菌6株占2．25％。结论我院铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶耐药率低,可作为铜绿假单胞菌染经验治疗首选药物。     

铜绿假单胞菌耐药性监测研究

目的:观察和监测铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药变化,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:连续检测2002年至2004年本院铜绿假单胞菌的耐药状况。药敏试验采用K-B纸片法,判定标准依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准。结果:铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药率有逐年升高趋势;对铜绿假单胞菌保持较高活性且耐药率<20%的抗生素有阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星。结论:铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率较高,对铜绿假单胞菌感染的治疗,可首选阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、头孢吡肟、环丙沙星等。     

2010-2012年我院ICU铜绿假单胞菌的分布及耐药情况分析

目的了解我院ICU铜绿假单胞菌的分布及对常用抗生素的耐药性变化,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对2010-2012年自我院ICU患者送检的各种标本中分离、鉴定铜绿假单胞菌细菌进行药敏试验并进行分布统计。结果痰液中分离出的铜绿假单胞菌居第1位。分离出的铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率最低,均〈28．0％;对头孢曲松、头孢噻肟呈高耐药状态,耐药率达80．0％左右;对亚胺培南的耐药率逐年上升,且上升幅度较大,至2012年已达68．3％;对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率基本稳定且较高;对头孢吡肟、哌拉西林、氨曲南的耐药率稳中有升。2010—2011年铜绿假单胞菌对14种常用抗生素的耐药率达50．0％以上者仅有4种,而到2012年已达8种之多。结论我院ICU铜绿假单胞菌的耐药情况十分严峻,建议临床医生应结合药敏试验结果合理选用抗生素并及时调整治疗方案,从而控制铜绿假单胞菌感染及多重耐药菌株的发生与发展。     

铜绿假单胞菌2005年～2008年我院感染患者的各类标本分布及其耐药性分析

目的 了解铜绿假单胞菌(PA)在本院院内感染的临床分布及其耐药情况,指导临床合理应用抗菌药物.方法 采集本院2005年8月至2008年8月我院确诊的192例铜绿假单胞菌院内感染患者的各类标本,分离出铜绿假单胞菌,采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验.结果 铜绿假单胞菌以痰标本中分离最高.在多种临床常用抗生素中,铜假单胞菌对亚胺培南、氨曲南敏感性最高,而耐药性较高的为头孢唑啉、呋喃妥因.结论 铜绿假单胞菌对常用的抗生素耐药率较高,临床应严格遵守抗生素使用原则,合理应用抗生素.     

铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌的耐药性监测

目的 探讨铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的分布特点以及对常用抗生素的耐药情况，指导临床合理使用抗生素。方法 用Vitek-32型全自动微生物鉴定和药敏系统对临床分离的64株铜绿假单胞菌和38株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验。结果 铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌在临床上主要引起呼吸道感染，在临床各科室中以ICU的检出率最高。铜绿假单胞菌除了对亚胺培南的耐药率为21．9％，对哌拉西林，他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率介于30％～40％之间外(分别为31．3％、34.4％、35．9％)，其余均在60％以上；鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南较为敏感(89．5％)，对其它抗生素的耐药率高达70％以上。结论 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌呈现多重耐药现象；对于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌所致的感染最好根据药敏报告所提示的结果选择抗生素。     

对碳青霉烯耐药与敏感的铜绿假单胞菌耐药谱比较分析

目的了解耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的分布,比较铜绿假单胞菌对碳青霉烯耐药与敏感菌株的耐药谱特性,以指导临床合理使用抗生素。方法采用稀释法对在2004年1月至12月间从临床分离的铜绿假单胞菌进行12种常用抗生素敏感性测定,采用卡方检验比较碳青霉烯耐药组与敏感组铜绿假单胞菌耐药性的差别。结果91株铜绿假单胞菌中有28株对碳青霉烯耐药,主要来源于痰标本(88．3%)；分别来自神经外科、呼吸科重症监护病房(RICU)、重症监护病房(ICU)等病区。碳青霉烯耐药株对包括头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、环丙沙星在内的其余9种抗生素的耐药率均明显高于敏感株(P值均＜0．01)。结论对碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌对大多数常用抗生素呈更强的耐药性,且其多重耐药状况非常严重,治疗时宜参考药敏结果合理选用抗生素。     

2006～2009年我院498株铜绿假单胞菌的耐药性变迁

目的探讨铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药性变迁,指导临床合理应用抗生素。方法 2006~2009年从临床标本中分离出铜绿假单胞菌498株,对耐药情况进行统计分析。结果铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药率呈逐年上升趋势,其中亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星等平均耐药率〈20%;哌拉西林、氨曲南、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星等平均耐药率在30%~50%;米诺环素、氨苄西林/舒巴坦平均耐药率在80%以上。结论铜绿假单胞菌的耐药问题已日趋严重,应加强其耐药性监测,合理应用抗生素,减少耐药菌株产生。     

1096株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解院内感染铜绿假单胞菌的耐药性变化情况，为临床诊诒提供参考。方法收集2005—2006年我院各科临床标本，分离培养铜绿假单胞菌并做药敏鉴定，分析其耐药性的变化。结果共检出1096株铜绿假单胞菌。对抗生素的耐药率为美洛培南17．9％（196／1096），左旋氧氟沙星35．3％（387／1096），环丙沙星37．3％（409／1096），头孢吡肟65．6％（719／1096）。结论要加强对铜绿假单胞菌的耐药性检测并合理使用抗生素以延缓耐药菌株增加。     

老年气管切开不同时间痰铜绿假单胞菌耐药分析

目的：分析老年气管切开患者不同时间痰铜绿假单胞菌对抗生素耐药率情况。方法：对气管切开半年内59例患者痰培养的158株铜绿假单胞菌耐药率、气管切开半年－1年16例患者痰培养的56株铜绿假单胞菌耐药率及气管切开1年以上13例患者痰培养57株铜绿假单胞菌耐药率进行比较。结果：老年气管切开患者不同时间痰培养的铜绿假单胞菌对抗生素耐药率变化无统计学意义；气管切开不同时间对铜绿假单胞菌耐药率均大于50％的抗生素有：氨苄西林、氨曲南、羧苄青霉素、头孢唑啉钠、头孢噻肟钠、头孢唑肟、头孢曲松钠、头孢呋辛钠、头孢噻吩、环丙沙星、磺苯咪唑青霉素、羧噻吩青霉素、替门汀、头孢哌酮钠。对铜绿假单胞菌耐药率低于50％的抗生素有：丁胺卡那霉素、头孢他啶、庆大霉素、亚胺培南、氧哌嗪青霉素。结论：老年气管切开不同时间痰铜绿假单胞菌对抗生素耐药率变化不大；气管切开患者铜绿假单胞菌对抗生素耐药较严重；耐药率较低的抗生素为亚胺培南、氧哌嗪青霉素、头孢他啶等。