性激素五项水平在女性月经紊乱性不孕症患者中的临床意义

目的探讨血清性激素五项[睾酮（TSTO）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）]的检测与月经紊乱性不孕症的关系及其临床意义。方法应用化学发光免疫分析法,在卵泡期对80例月经紊乱的不孕症患者（月经紊乱性不孕症组）血清性激素五项含量进行检测,与33例正常健康育龄女性（正常对照组）的性激素水平进行比较;同时对其中30例经过治疗2～3个月后的患者（治疗后组）进行性激素五项水平检测并比较。结果月经紊乱性不孕症患者血清E,的水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;血清FSH明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;而PRL、LH和TSTO的变化差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后组与正常对照组比较,PRL、LH、TSTO和E2差异无统计学意义（P〉0．05）,患者血清FSH水平仍高于正常对照组（P〈0．05）。月经紊乱性不孕症组与治疗后组PRL、LH和TSTO差异无统计学意义（P〉0．05）,血清E2的水平明显低于治疗后组（P〈0．01）,其血清FSH明显高于治疗后组（P〈0．01）。结论血清性激素五项水平的变化与月经紊乱性不孕症有较密切的关系,对判断不孕症的病因、诊断和治疗可提供可靠的依据。     

雌激素对更年期女性冠心病的影响

目的探讨小剂量组织选择性雌激素活性调节剂对更年期女性冠心病的影响。方法入选对象经筛选分为非冠心病组及冠心病组,组内再分为观察组及对照组,观察组给予小剂量雌激素,观察其对更年期女性冠心病的影响。结果观察组治疗后与治疗前血液学相关指标有明显变化（P〈0．05,或P〈0．01）,治疗后E2水平与对照组比较明显升高（P〈0．01）;非冠心病组治疗后冠心病发生率明显降低（P〈0．05）,而冠心病组观察组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;更年期症状明显改善。结论小剂量组织选择性雌激素早期应用可延缓动脉粥样硬化,有益于冠心病一级预防,并有效改善更年期症状,但对冠心病二级预防获益不大。     

男性更年期综合征中医证型与性激素水平相关性研究

目的：探讨男性更年期综合征中医证型与性激素水平的相关性。方法：对562例男性更年期综合征中医辨证主要为肾阴虚证、肾阳虚证、心阴虚证、心阳虚证、心肾不交证、肝阴虚证、肝气郁结证的患者,均在就诊次日上午7～10点抽取空腹血6mL进行血清性激素测定。结果：562例调查对象总睾酮含量以肾阳虚证最低,与其他各证型比较差异有统计学意义（P〈0．01）。游离睾酮含量从低到高依次为肾阳虚证、肾阴虚证、心阳虚证、肝阴虚证、心阴虚证、心肾不交证、肝气郁结证,其中肾阳虚、。肾阴虚证、心阳虚证与其他各证型比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。雌二醇含量以。肾阴虚证最高,其次是肝阴虚证,以肾阳虚证及心阳虚证含量较低,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。孕酮以肝气郁结证含量最高,与其他各证型比较差异有统计学意义（P〈0．05）。PRL、LH、FSH值各组均数间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：男性更年期综合征中医各辨证分型与血清性激素水平的个别指标有一定的相关性,为中医证型的客观化及提高中医辨证治疗男性更年期综合征的临床水平提供确切的理论依据。     

米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的：分析米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效,为临床治疗提供依据。方法：选取2007年1月～2010年12月我院收治更年期功能失调性子宫出血患者28例,随机分为观察组和对照组,每组14例。观察组口服米非司酮治疗,对照组采用丙酸睾丸酮联合甲基睾丸素治疗,观察两组治疗后各类激素变化情况、不良反应及治疗效果。结果：观察组有效率为100％（14／14）,对照组有效率为71．43％（10／14）,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。两组治疗后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）水平均低于同组治疗前水平,差异有统计学意义（P〈0．05）;但治疗前后泌乳素（PRL）和雄激素（T）水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗后FSH、LH、E2和P水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组治疗后各类激素降低水平较对照组显著。观察组发生不良反应3例,对照组发生5例。结论：米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血较传统治疗方法更方便有效,安全性好,不良反应小。值得临床推广使用。     

中药分型治疗更年期综合征95例疗效观察

目的探讨中药分型加减治疗更年期综合征的有效方法。方法将190例患者随机分为两组对比观察，治疗组应用中药分型加减治疗，每日1剂，对照组应用更年康治疗，4周后评价疗效。结果治疗组95例中痊愈率21．1％（P〈0．05）；治疗组治疗前后各主要症状评分比较均有统计学意义（P〈0．05-0．01），且明显优于对照组（P〈0．05-0．01）；并发现有明显提高患者血清雌二醇水平作用（P〈0．05）。结论中药分型加减治疗更年期综合征疗效可靠。     

西拉普利对充血性心力衰竭患者细胞因子和心功能的影响

将37例充血性心力衰竭患者分为西拉普利组19例,常规治疗组18例,测定治疗前后血清IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α水平及心脏超声检测左室射血分数、左室舒张末期内径、心输出量、缩短分数;另设正常对照组40例,只检测细胞因子水平。结果示心力衰竭患者血清细胞因子水平均显著高于正常对照组（均P〈0．01）。西拉普利组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平较治疗前显著下降（P〈0．01或0．05）,IL-10水平有上升趋势（P=0．195）;心脏超声除左室舒张末期内径外各项指标均显著改善（P〈0．01）;治疗后IL-6水平与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后心脏超声各指标与常规治疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。而常规治疗组治疗前后仅左室射血分数和缩短分数改善（P〈0．01）;细胞因子水平无显著变化。提示充血性心力衰竭患者细胞因子平衡紊乱,西拉普利能降低促炎性细胞因子浓度,可能升高抗炎性细胞因子浓度,从而保护和改善心功能。     

甲亢性心脏病患者血清脑纳肽浓度变化对左室功能的评价

目的通过检测患者血清中脑纳肽的含量来评价甲亢性心脏病左室功能受累情况。方法测定并比较甲亢心23例（甲亢心组）,甲状腺功能亢进症19例（甲亢纽）以及对照纽14例的血清脑纳肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）,二尖瓣血流频谱E／A比值等指标,并以BNP为诊断指标,对甲亢心进行诊断试验评价。结果甲亢心组患者治疗前血清BNP水平均显著高于甲亢组（RO,01）,LVEF及E／A比值明显低于甲亢组（P〈0．05）,甲亢心组血清BNP水平与FT3、FT4水平呈显著正相关（r=0．801,P〈0．05;r=0．578,P〈0．05）,与LVEF、E／A比值呈显著负相关（r=-0．48,P〈O．05,r=-0．35,P〈0．05）。甲亢心组和甲亢组患者治疗3个月后血清BNP、FT3、FF4显著低于治疗前（P〈0．05）。IJVEF、E／A比值显著高于治疗前（P〈O．05）。结论血清BNP检测是患者甲亢心比较快速、实用、无创、有效的诊断指标,其水平的高低结合LVEF、E／A比值可反映甲亢心的严重程度以及心肌损害的程度。     

肠内营养在开颅手术后早期的应用

目的探讨肠内营养在开颅手术后早期的应用效果。方法82例接受开颅手术的神经外科患者随机分为2组,观察组42例患者在术后早期给予肠内营养,对照组40例患者给予匀浆膳食;比较2组患者手术前后营养学指标、免疫学指标及治疗期间的感染发生率。结果2组患者手术前营养学指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者手术前后各项营养学指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,对照组患者手术后各项营养学指标显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后14d,观察组患者营养学各指标均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．叭或P〈0．05）。2组患者手术前免疫学指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者手术前后各项免疫学指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;对照组患者术后白细胞计数、中性粒细胞比例、血清C-反应蛋白水平均显著高于术前,差异有统计学意义（P〈0．05）,而CD4＋／CD8＋显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0．05）。手术后14d,观察组患者白细胞计数、中性粒细胞比例和血清c一反应蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,CD4＋／CD8＋显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组和对照组患者感染率分别为9．52％和27．50％,观察组患者感染率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论神经外科患者开颅手术后早期给予肠内营养支持可以维持患者营养状况,增强患者免疫功能,降低术后感染发生率。     

地塞米松对多囊卵巢综合征促排卵治疗效果的影响

目的探讨地塞米松对多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵治疗效果的影响。方法将68例PCOS不孕患者随机分为治疗组34例（应用地塞米松配合促排卵药物）和对照组34例（单独应用促排卵药物）,检测两组治疗前后血清雄激素（T）,黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）,卵泡平均生长率及体重指数（BMI）的变化,比较两组排卵率及妊娠率。结果治疗组血清T值较治疗前下降（P〈0．01）,对照组治疗前后血清T值差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后血清LH较治疗前均下降（P〈0．01）,血清FSH较治疗前差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后的卵泡生长率较治疗前差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组治疗前后BMI差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗组的排卵率高于对照组（P〈0．05）,妊娠率与对照组相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论地塞米松能降低PCOS患者血清T,对促排卵治疗能产生有利影响。     

通心络胶囊治疗偏头痛疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗偏头痛的临床疗效，探讨治疗偏头痛的有效治疗方案。方法采用对照研究，治疗组35例，对照纽35例。治疗组口服通心络胶囊治疗，每次3粒，每日3次；对照纽用盐酸氟桂嗪治疗，每晚口服10mg。两组维持治疗2月。结果治疗组、对照组总有效率分别为91．4％、77．1％，两组总有效率比较差异有统计意义（P〈0．05）；治疗组治疗前后头痛强度、发作次数、持续时间比较差异有高度统计意义（P〈0．01）；对照组治疗前后头痛强度、持续时间比较差异有统计意义（P〈0．05），发作次数比较差异无统计意义（P〉0．05）；治疗组与对照组治疗后发作次数比较有统计意义（P〈0．05）。结论通心络胶囊治疗偏头痛疗效确切。     

针灸治疗女性肥胖伴发更年期综合征的临床研究

目的观察针灸治疗女性肥胖伴发更年期综合征的临床疗效,探讨针灸治疗作用机制。方法对64例女性肥胖伴发更年期综合征患者行针灸治疗,统计分析患者针灸治疗前后体征、肥胖指标、Kupperman指数、雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)等指标的变化,评价针灸治疗临床疗效。结果针灸治疗后,患者肥胖指标、Kupperman指数、FSH水平等较治疗前均有明显下降(P0.05),E2水平较治疗前则有明显升高(P0.05),且疗效程度与患者肥胖等级呈一定相关性。结论女性肥胖伴发更年期综合征患者采用针灸疗法进行治疗,疗效均十分显著,具有较高的临床推广应用价值。     

耳穴贴压配合情志护理治疗更年期失眠症

目的观察耳穴贴压配合中医情志护理治疗更年期失眠症的效果。方法将符合纳入标准的60例更年期失眠症患者采用随机数字表法分为2组,干预组30例,对照组30例。干预组采用中医分型筛选阳性率较高的失眠症人群,进行耳穴点辨证取穴贴压配合中医情志护理;对照组给予艾司唑仑及口服谷维素片,观察治疗后2组失眠总有效率和中医证候疗效。结果干预组总有效率为96.7%,明显高于对照组的86.7%（P〈0.05）;中医证候疗效明显优于对照组（P〈0.05）,均具有统计学意义。结论耳穴贴压配合中医情志护理治疗更年期失眠症,可有效改善睡眠,提高生活质量。     

Acupuncture for Treatment of Climacteric Syndrome——A Report of 35 Cases

To evaluate the effects of acupuncture for treatment of climacteric syndrome. Methods: The 65 cases in this series were randomly assigned to the acupuncture group (N=35) and the control group (N=30),with the former treated by acupuncture and the latter by medication respectively. The therapeutic effects were evaluated by means of the clinical outcome, improvement in the symptom scores and the regults of radioimmunoassays. Results: In the acupuncture group, 12 cases were cured, 16 cases markedly effective, and 6 cases improved, the total effective rate being as high as 97.14%. The decrease in the symptom scores, and especially the elevation of the decreased E2 level and the decrease of the increased FSH and LH levels,demonstrated that acupuncture therapy was superior to medication. Conclusion: Acupuncture for regulating the mental activities and reinforcing the kidney is an effective therapy for climacteric syndrome.     

针刺联合交通汤治疗心肾不交型不寐

目的:观察针刺配合中药内服治疗不寐症的临床疗效。方法:将78例不寐患者随机分为两组。治疗组39例,采用毫针刺法(选穴:百会、四神聪、双侧神门、太溪、申脉、照海)配合交通汤内服治疗不寐。对照组39例,单纯采用交通汤内服,均以14 d为1个疗程。比较两组治疗前后中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,并观察两组临床疗效。结果:治疗前,两组患者中医症状评分和PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组中医症状积分、PSQI评分均较治疗前显著减少(P<0.05),对照组部分中医症状积分及PQRI积分较治疗前显著下降(P<0.05),但治疗组较对照组下降更显著(P<0.05);治疗组有效率94.74%(36/38),对照组有效率70.27%(26/37),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用交通汤配合针刺治疗不寐,可显著提高临床疗效,缓解症状,减轻痛苦,促进患者身体恢复,优势显著。     

Clinical Study on the Visceral Differentiation-Based Acupuncture Therapy for Insomnia

objective;To investigate the clinical effects of acupuncture for insomnia on the basis of visceral differentiation.Methods;Seventy cases of insomnia were randomly divided into a treatment group and a control group,The former was treated by acupuncture based on visceral differentiation and the latter by the routine acupuncture therapy.Results;The clinical effcts were significantly better in the treatment group than that of the control group(P＜0.05).Conclusion;The visceral difrerentiation-based acupuncture therapy may enhance the therapeutic effects for insomnia patients.     

自拟安神汤结合针刺治疗女性更年期失眠临床观察

目的观察自拟安神汤配合针刺治疗女性更年期失眠的临床疗效。方法 60例女性更年期失眠患者随机分为两组。治疗组在常规治疗的基础上给予自拟安神汤口服,并配合针刺治疗;对照组给予艾司唑仑片口服,两组疗程均为4周。治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后与治疗前比较PSQI指数值明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组指数值下降明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论自拟安神汤配合针刺治疗女性更年期失眠证效果更佳。     

头穴透刺法治疗失眠症的随机对照研究

背景：失眠已成为威胁公众身体健康的突出问题,针灸在治疗失眠方面具有疗效高和副作用小的优势。 目的：观察头穴透刺法治疗失眠症的临床疗效。 设计、场所、对象和干预措施：将符合纳入标准、源于解放军总医院针灸科门诊的70例失眠患者随机分为头穴透刺组和常规针刺组,其中脱落4例,最终头穴透刺组纳入32例,常规针刺组纳入34例。头穴透刺组给予头穴透刺法,而常规针刺组则给予一般针刺疗法。两组患者均治疗4周。 主要结局指标：比较两组临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表积分和睡眠结构各成分的变化。 结果：头穴透刺组总有效率为90.6%,优于常规针刺组的73.5%（P＜0.05）。头穴透刺法对睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率的改善均优于常规针刺法（P＜0.05,P＜0.01）。头穴透刺法能明显增加睡眠总时间和深睡期时间,与常规针刺组相比,差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论：头穴透刺法治疗失眠症的临床疗效优于常规针刺法,主要体现在改善睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率等方面。     

希明婷片治疗女性围绝经期综合征的临床研究

目的〓〖HTK〗探讨希明婷片治疗围绝经期综合征的有效性和安全性。 〖HTW〗方法〓〖HTK〗采用随机、双盲、平行对照研究方法，将60例女性围绝经期综合征患者随机分为试验组（希明婷，50mg/片，每次1片，每日3次，连服4周）和对照组（倍美力，0.3mg/片，每次1片，每日1次，连服4周），每组30例。观察治疗前后潮热、烦躁易怒、失眠、腰膝酸软等围绝经期综合征相关症状评分的改变，以及血尿常规、肝肾功能、激素水平的变化。〖HTW〗结果〓〖HTK〗治疗后，改善潮热汗出和眩晕的症状试验组和对照组疗效相当（P＞0.05）；改善神经质、失眠、虚弱、心悸的症状，试验组疗效优于对照组（Ｐ＜0.05）；改善关节痛、头痛、蚁走感等症状，试验组疗效次于对照组（P＜0.05）。治疗前后血常规、肝、肾功能、血E2、FSH及子宫内膜厚度的改变，两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间两组均未发生异常的阴道流血情况。〖HTW〗结论〓〖HTK〗希明婷片治疗围绝经期综合征安全且有效。     

星状神经节阻滞结合头针治疗原发性顽固失眠症的效果

目的观察星状神经节阻滞结合头针治疗原发性顽固失眠症的效果。方法原发性顽固失眠症患者115例,采用星状神经节阻滞结合头针治疗,同时原催眠药物继续服用。于治疗前和治疗后隔2d采用匹兹堡睡眠质量指数及多导睡眠图评估主观与客观睡眠质量。结果治疗结束后6个月时评估治疗效果,痊愈、显效、差效、无效率依次为68．7％（79／115例）、27．8％（32／115例）、3．5％（4／115例）、0％（0／115例）;治疗前后匹兹堡睡眠质量指数及多导睡眠图评估比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且可达到催眠药物减量的效果。结论星状神经节阻滞结合头针对原发性顽固失眠症具有较好的疗效。     

针刺结合音乐疗法治疗脑卒中后失眠的疗效观察

目的 观察针刺结合音乐疗法对脑卒中后失眠的临床疗效.方法 将92例脑卒中后失眠患者,随机分为治疗组和对照组各46例.在脑卒中常规治疗基础上,对照组予以单纯针刺治疗,治疗组予以针刺结合音乐疗法治疗.各组在治疗前后分别进行SPIEGEL睡眠量表评分及神经功能缺损程度量表（MESSS）评分,观察其疗效及起效时间.结果 治疗组总有效率为93.48%,对照组总有效率为76.09%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组在治疗第2周后疗效与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组对脑卒中患者神经功能康复的影响优于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 针刺结合音乐疗法治疗中风后失眠有良好疗效,与单纯针刺治疗相比,具有起效快,同时有促进患者神经功能康复的优点.