急性呼吸窘迫综合征的监测与护理

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭的类型之一,多指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭.ARDS起病急骤,发展迅猛.尽管现代复苏技术和危重疾病早期抢救水平提高,并在ARDS的发病机制、病理生理和呼吸支持等方面亦有显著进展,但其病死率仍达50%～70%.现选取我科2008年1月～2009年12月收治的30例急性呼吸窘迫综合征早期病人的临床护理和观察总结如下.     

用血气分析指导撤离呼吸机

一急性呼吸衰竭病人撤离呼吸机的血气观察 急性呼吸衰竭是因某种原因所致呼吸功能在短期间内迅速出现严重损害,导致缺氧、伴有或不伴有二氧化碳潴留.此类病人机体尚未代偿,应用呼吸机短时间内可使血气分析恢复正常,纠正呼吸性酸中毒.当血气分析恢复正常,自主呼吸加强、平稳,经几次试停呼吸机后血气分析无明显波动,即可完全撤离呼吸机.     

严重创伤后呼吸衰竭患者的护理要点

各种疾病及损伤累及呼吸功能而造成急性低氧血症，或伴二氧化碳潴留，称之为急性呼吸衰竭。特别是严重创伤病人，由于创伤、休克、感染及大量输入库存血或过量输液等原因，极易发生呼吸功能不全，称为成人型呼吸窘迫综合症(ARDS)。如不及时处理，可造成病人的死亡。因此在临床抢救过程中，早期发现、早期治疗，加强临床护理是创伤病人复苏成功的关键。     

机械通气在急诊疾病抢救中的作用

呼吸衰竭是一种常见的临床综合征,病死率高。及时而正确的使用机构通气支持呼吸,可迅速纠正呼吸性酸中毒,改善低氧及二氧化碳潴留,是抢救呼吸衰竭危重病人的重要手段之一。作者在近5年中使用机械通气抢救各类急、危、重症引起的急性、慢性呼吸衰竭、呼吸肌麻痹、呼吸窘迫综合征等患者96例,抢救成功率明显提高,现报道如下。     

应用呼吸机抢救急性呼吸衰竭

1 引言急性呼吸衰竭是肺脏呼吸功能障碍,导致严重缺氧和(或)二氧化碳潴留引起的生理或代谢紊乱的临床综合征。近年来,对部分急性呼吸衰竭病人应用呼吸机辅助呼吸,收到一定效果,现将资料较完整的24例报告如下。 2 临床资料 2.1 性别与年龄:本组24例中男性16例,女性8例;年龄18～71岁。 2.2基础疾病:成人呼吸窘迫综合征(ARDS)11例,其中感染中毒性休克3例,急性安眠药中毒2例,急性有机磷中毒、急性     

36例院前急救病人应用呼吸机的护理体会

目的:通过分析院前急救病人使用呼吸机的急救护理措施,总结临床经验,以提高院前病人的抢救成功率.方法:对36例出现急性呼吸暂停或急性呼吸衰竭的院前病人,尽早给予气管插管行呼吸机辅助呼吸,改善通气和氧合.结果:所有病人经现场抢救及途中继续急救与监护后,均安全转送到医院,在转运途中未发生病情加重及气管导管脱落、痰液阻塞、心跳呼吸再次骤停等异常情况,为进一步抢救病人生命赢得了时间.结论:院前急救中,及时畅通呼吸道、尽早应用呼吸机辅助呼吸,并做好使用呼吸机后的护理工作,能大大提高急性呼吸暂停或急性呼吸衰竭病人的抢救成功率.     

外科重危病人的处理——Ⅱ.急性呼吸窘迫综合征

一、一般概况外科重危病人中急性呼吸窘迫综合征的发病率相当高,是病人死亡的最常见原因之一。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)系一种急性呼吸衰竭。临床上以进行性呼吸困难和缺氧为其特征,病情凶险,死亡率极高,近年来已受到外科临床医师的重视。并发 ARDS 的外科疾病很多,包括:(1)休克,特别是脓毒性休克。(2)各种严重外科感染,特别是腹腔脓肿和革兰氏阴性杆菌感染合并败血症.(3)严重创伤,包括颅脑损伤、多发性骨折及肺挫伤。(4)大量输库血及输液。(5)呼吸道烧伤、烟薰。(6)吸入高浓度氧气较久。在本世纪初和两次世界大战中虽已有类似本症     

创伤后成人呼吸窘迫综合征三例报告

成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床各科危重病人抢救或医治过程中继发的以急性进行性缺氧性呼吸衰竭为特点的综合征,严重创伤后继发ARDS比较多见。据报道在战伤复苏成功后的伤员中,ARDS的发生率高达85％。在平时严重的创伤,出血,大面积烧伤患者,经抗休克似乎已脱离危险而死亡者约有30—50％系     

食道-胸腔瘘病人使用呼吸机后并发对侧气胸的护理体会

对于呼吸衰竭的病人应用呼吸机治疗,是一种有效的治疗手段。但在呼吸机治疗过程中常常会出现诸多并发症,特别是张力性气胸,如不能及时发现并给予正确处理,常会导致病人死亡。下面就1例食道-胸腔瘘呼吸衰竭病人在应用呼吸机辅助呼吸过程中并发张力性气胸后的救治过程,谈一下护理体会。     

急性呼吸衰竭的有创机械通气治疗

急性呼吸衰竭是以低氧血症为特征的急性起病的呼吸衰竭,其中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最为常见。近年来的研究显示机械通气明显降低急性呼吸衰竭患者的病死率,已成为重要的病因治疗手段。对急性呼吸衰竭的机械通气原则进行再评价,显然具有明显的临床价值。一、机械通气的生理与临床目标有创机械通气的临床应用中,往往存在两个突出问题,一是过分强调机械通气的指征,而有关指征又局限于呼吸生理指标,对于危重患者来说,难以确定恰当的机械通气时机,使不少患者痛失早期治疗的有力时机,这在重症严重急性呼吸综合征(SARS)呼吸衰竭的处理上表现…