结肠脂肪瘤5例诊疗体会

结肠脂肪瘤临床上少见 ,临床表现不具特征 ,术前易被误诊甚至误治 ,加重了患者的身心痛苦。本文总结了 5例结肠脂肪瘤病例 ,结合文献复习讨论本病的诊断和治疗。1　临床资料1 .1　一般情况5例中男性 1例、女性 4例 ;年龄 4 1～ 79岁 ,平均 53.4岁。1 .2　临床表现有脐周不规则性腹部隐痛 4例 ,粘液血便或黑便史 3例 ,大便习惯改变、次数增多 1例 ,腹部轻压痛包块 1例。病史最长 5年 ,最短 1月。因大便习惯改变、粘液血便及急性腹痛而就诊各 1例 ,余 2例因腹部隐痛就诊。1 .3　病变部位盲肠 3例、升结肠 1例、横结肠 1例 ;肿块最大 3.0× 2 .…     

结肠原发性恶性淋巴瘤的诊断和治疗分析

临床上结肠原发性恶性淋巴瘤比较少见 ,因其无特异性临床表现 ,早期诊断困难而易误诊[1] ,本文收集 1990年 3月— 2 0 0 0年 3月我院收治的 10例结肠原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料 ,就临床诊治过程中的有关问题进行讨论。1　临床资料10例中 ,男 5例 ,女 5例 ;年龄 17～ 64岁 ,平均 42 .5岁 ;均符合Ｄａｗｓｏｎ诊断标准[2 ] ,并经手术及病理证实。从首发症状到就诊时间 2～ 6个月。 10例患者均有腹痛、体重下降 ,8例腹部可触及肿物 ,5例出现排便习惯改变 ,3例有不完全性肠梗阻 ,1例有完全性肠梗阻。有 4例行钡剂灌肠检查 ,1例行纤维结肠镜…     

术前被误诊为肿瘤的脑血管畸形5例临床分析

脑血管畸形是脑血管胚胎发育不全所致的一组疾病。其临床表现及影像学改变多样 ,即使采用ＣＴ检查 ,仍有些病人被误诊为脑肿瘤而手术。近年我们收治 5例术前被误诊为脑肿瘤的脑血管畸形病人 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例患者中男性 2例 ,女性 3例。年龄 2 3～ 4 5岁 ,病程 1～ 12个月 ,无一例急性发病。主要症状 :头痛 3例 ,癫发作 2例。其中伴有头晕 2例、单侧视力下降 2例、走路不稳 1例、一侧面部感觉减退 1例 ,病程中出现颅内高压表现 2例。1.2　辅助检查　本组病人均行头颅ＣＴ扫描 ,3例术前误诊为胶质瘤 ,其Ｃ…     

肺硬化性血管瘤误诊6例

我科 1 994年至 1 998年 8月共收治 6例肺硬化性血管瘤患者 ,均为术后病理确诊 ,术前全部误诊。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 6例 ,男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 40～ 70岁 ,中位年龄 5 0岁 ,病程 2月～ 2年半。 6例均有不同程度咳嗽及咯血 ,术前均行胸部摄片及ＣＴ检查 ,发现病变位于左、右上肺各 1例 ,右下肺 3例 ,左下肺背段 1例。1 .2　误诊及治疗情况6例术前全部误诊 ,其中诊断为周围型肺癌 5例 ,肺结核瘤 1例。 6例均施行手术切除病肺送病理检查诊断为肺硬化性血管瘤 ,术中见肿瘤约 2 .5ｃｍ～ 3.5ｃｍ直径大小 ,园形或类园形孤立性…     

结肠癌误诊为肠结核10例临床分析

目的 通过探讨结肠癌误诊为肠结核的临床病例提高临床鉴别诊断水平.方法 回顾性分析我院自2006年1月～2009年1 2月收治的10例结肠癌患者误诊病例的临床资料,分析误诊原因及鉴别要点.结果 10例患者中经术前结肠镜检确诊8例,术中探查确诊2例.其中增生型5例,浸润型3例,溃疡型2例.结论 由于肠结核与结肠癌的临床表现较为相似,临床诊断容易混淆,综合病史、临床表现、辅助检查及手术病理检查可以提高临床确诊率.     

盲肠升结肠憩室炎误诊分析（附10例报告）

结肠憩室是一种较为少见的疾病,特别是右半结肠憩室的发病率更低,约占结肠憩室的0．7％～1．5％[1,2]。结肠憩室在一般情况下没有明显的症状,往往是在出现并发症时才就诊被发现。盲肠、升结肠憩室炎常被误为急性阑尾炎。我院自1990～1999年共收治右半结肠憩室炎13例,均位于盲肠、升结肠,其中术前被误诊为急性阑尾炎者10例（77．0％）。现分析其临床资料,对其误诊的原因进行讨论。1临床资料1．l一般资料：本组男5例,女5例,年龄为30－80岁,平均顺．4岁,cd岁以上3例。回．2临床表现：本组10例病人入院时均有右下腹部疼痛,其中有明…     

右侧结肠癌6例误诊分析

右侧结肠癌多以、贫血、腹部肿块为主要临床表现 ,可以有排便习惯及大便形状的改变 ,但早期诊断较困难。我院自 1 996年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月共住右侧结肠癌病人 2 0例 ,其中误诊 6例 ,就误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 6例 ,男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 4 5岁～75岁 ,误诊时间 1ｈ～ 2个月 ,平均 1 .3个月。1 .2　误诊疾病误诊为慢性阑尾炎急性发作 3例 ,慢性不全肠梗阻 3例。1 .3　以上误诊疾病手术证实为右侧结肠占位性病变 ,其中回盲部及升结肠下段 4例 ,中上段肝曲部位 2例。术后病检为结肠癌 ,其中腺癌 5例 ,粘液…     

结肠癌漏、误诊为阑尾炎13例临床分析

以阑尾炎征候为首发症状的结肠癌 ,在临床上误诊率较高。我科于 1987～ 1998年共收治结肠恶性肿瘤 10 6例 ,其中漏、误诊为阑尾炎 13例 ,占同期收治结肠恶性肿瘤的 12 .3%。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 74岁 ,平均 5 5 .5岁。临床表现 :以转移性右下腹部疼痛为主要症状 12例 ,占92 .3%。首次入院时发现右下腹肿块 5例 ,占 38.5 %,梗阻症状者 4例 ,占 30 .8%。近期有大便习惯改变及粘液样血便 3例 ,占2 3.1%。实验室检查 ,平均血红蛋白为 78ｇ·Ｌ-1。 5例行大便潜血试验 ,3例为阳性。1.2　误诊情…     

青年人大肠癌33例误诊分析

青年人大肠癌临床少见 ,症状又多不典型、体征少 ,往往容易误诊。本科自 1976年 9月～ 1999年 10月 ,共收治 30岁以下青年人大肠癌 4 6例 ,其中有 33例误诊。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 12例 ,女性 2 1例 ,年龄 16～30岁 ,平均 2 5 3岁。病程 2月～ 2年。1 2　临床表现　便血 13例 ,腹痛 10例 ,腹泻 8例 ,消瘦 3例 ,大便习惯改变 2例 ,腹胀 2例 ,发热 1例 ,便秘 1例。腹部压痛 18例 ,直肠指诊包块 9例 ,贫血明显 5例 ,腹部包块 3例。1 3　病变部位　所有病例均经电子结肠镜检查发现并由病理活检证实。其中癌肿位于直肠 17…     

早孕合并黄体囊肿破裂27例临床分析

早孕合并黄体囊肿破裂在临床上表现为停经、腹痛、尿 /血ＨＣＧ检查阳性 ,常有不同程度的腹内出血 ,与宫外孕的症状十分相似 ,如果不仔细检查易发生误诊 ,影响治疗。本文在于探讨两者的鉴别、治疗及其相关问题。临　床　资　料1　病例来源　选自 1 985年 1月至 2 0 0 1年 3月在我院住院治疗的早孕合并黄体囊肿破裂的病例 2 7例。 1 1例手术治疗中术前有 7例误诊 ,1 6例保守治疗中有 4例误诊 ,共误诊 1 1例 ,误诊率为 40 .7%。2　临床情况　平均年龄 2 8岁 ( 2 1岁～ 3 5岁 ) ,未产妇 1 6例 ,经产妇 1 2例。全部病例都有停经史 ( 3 2天～ 58…