重症支气管哮喘救治临床研究

目的 :探讨应用甲基强的松龙联合经鼻 (面 )罩无创正压通气 (NIPPV)救治重症支气管哮喘病人的疗效。方法 :病人分为甲基强的松龙冲击组 (MT组 )和甲基强的松龙冲击联合无创机械通气组 (MNT组 )。MT组 1 6例予甲基强的松龙首剂 1～ 2 mg/ kg,有效后改为 0 .5～ 1 mg/ kg,小于 72 h静脉输液治疗 ;MNT组 1 8例予甲基强的松龙同时予 NIPPV治疗。观察病人呼吸频率 (RR)、心率 (HR)、平均动脉压 (MBP)、动脉血气分析指标变化。结果 :MNT组第 1 h血气及其他观察指标迅速改善 (与治疗前相比 P<0 .0 5 ) ,治疗 2 4h后 ,观察指标接近正常值范围 ,MT组治疗 1 h后 Pa O2 明显改善 (与治疗前相比 P <0 .0 5 ,治疗 2 4h后 ,各指标均改善但仍不如 MNT组 (P <0 .0 5 )。结论 :甲基强的松龙冲击治疗是救治危重哮喘的有效方法 ,能在短时间内有效控制病情。同时联合 NIPPV可迅速逆转病情发展 ,是救治危重哮喘有效手段。     

甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗支气管哮喘的临床分析

目的：分析甲基强的松龙与硫酸镁治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将94例支气管哮喘患者分为治疗组（47例）和对照组（47例）,治疗组以甲基强的松龙联合硫酸镁联合治疗,对照组以单独甲基强的松龙治疗,分析两组患者临床疗效。结果：治疗组治疗有效率为100％,对照组治疗有效率为85．1％,差异显著（P＜0．05）。治疗组肺功能改善情况明显优于对照组（P＜0．05）。两组患者治疗期间无严重不良反应。结论：甲基强的松龙联合硫酸镁治疗支气管哮喘疗效显著,可明显抑制炎症反应,值得临床推广。     

大剂量甲基强的松治疗重症哮喘疗效观察

目的：为观察大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的临床疗效。方法：对重症哮喘52例患者进行治疗,分别予以甲基强的松龙120mg每6小时和240mg小静脉滴注,治疗3天后与30例对照组进行比较,结果：观察组52例均获治愈。症状和体征改善时间明显短于对照组;治疗后PaCO2,PaO2均有显著改善（P＜0．01）,且显著优于对照组（P＜0．05）,PH改善也较对照组明显,结论：大剂量甲基强的松龙（960mg/d),短期治疗重症哮喘患者有较好疗效,亦无明显副反应。     

重症支气管哮喘患者采用甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗的临床效果评价

目的：探讨重症支气管哮喘患者经甲基强的松龙联合硫酸镁治疗疗效。方法选择2012年5月至2014年6月我院收治的84例重症支气管哮喘患者,随机分为观察组与对照组,各42例。对照组应用甲基强的松龙治疗,观察组应用甲基强的松龙联合硫酸镁治疗。结果经3d治疗,观察组有效率为92．9％,对照组为78．6％,两组差异具有统计学意义,P＜0．05;在FEC与PEF水平上,观察组分别为（3．8±0．5）L,（3．5±0．6）L/s;对照组分别为（2．9±0．5）L,（2．6±0．3）L/s,两组具有统计学差异,P＜0．05。结论重症支气管哮喘患者经甲基强的松龙联合硫酸镁治疗,疗效确切,值得在临床上推广应用。     

痰热清注射液治疗支气管哮喘急性呼吸衰竭效果观察

目的：探讨痰热清注射液治疗支气管哮喘急性呼吸衰竭的临床效果。方法将100例支气管哮喘急性呼吸衰竭患者随机分为两组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上静脉滴注痰热清注射液。观察两组治疗前后血气分析、呼吸频率、心率变化情况及住院时间。结果治疗后2 h、48 h,观察组 pH 值高于对照组（ P ＜0．01）,PaCO2低于对照组（ P ＜0．01）;治疗后48 h,观察组 PaO2高于对照组（ P ＜0．05）。观察组住院时间短于对照组（ P ＜0．01）;治疗后2 h,观察组呼吸频率低于对照组（ P ＜0．01）;治疗后48 h,观察组心率低于对照组（ P ＜0．01）。结论痰热清注射液治疗支气管哮喘急性呼吸衰竭效果显著,可有效改善临床症状,缩短住院时间。     

支气管哮喘的无创通气治疗临床分析

目的探讨支气管哮喘病人应用无创正压通气（MPPV）的临床疗效。方法104例支气管哮喘患者，随机分为治疗组和对照组。各16例在抗感染、平喘、激素等常规治疗的基础上，给予NPPV。并在通气前、通气后2h分别取其具体数值进行统计。结果经NPPV治疗后，治疗组各项指标与对照组比较均有显著差异（P〈0．05）。结论NPPV能迅速改善哮喘患者发作时的缺氧状态、缓解呼吸肌疲劳、临床症状明显缓解，患者耐受性好、乐于接受，值得临床推广。     

甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的疗效观察

目的探讨甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效及对肺功能的影响。方法选择2011年1月至2013年1月84例重症支气管哮喘患者为观察对象,随机分为联合组和对照组各42例,采用不同治疗方案,联合组采用甲基强的松龙联合硫酸镁治疗,对照组单纯使用甲基强的松龙治疗,对比治疗后两组效果及肺功能1s用力呼气容积（FEVt）、用力肺活量（FVC）、肺功能最大呼气流量（PEF）。结果联合组总有效率为88．10％,明显高于对照组的59．52％（P〈0．01）;两组FEV,、FVC、PEF等指标均较治疗前上升（P均〈0．05）,且联合组FEV,、FVC、PEF高于对照组（P均〈0．05）。结论甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘,临床疗效确切,能显著改善患者肺功能,提高患者生活质量。     

穴位经皮给药对支气管哮喘急性发作期患者肺功能的影响

目的：观察穴位经皮给药对支气管哮喘急性发作期患者肺功能的影响。方法：117例急性发作期支气管哮喘患者随机分为对照组59例和治疗组58例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予穴位经皮给药治疗。2周后比较两组疗效及肺功能情况。结果：治疗后两组患者中医证候积分较治疗前均有不同程度下降,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组各肺功能指标均较治疗前有不同程度改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后显效54例（93．10％）,对照组47例（79．66％）,治疗组显效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组有效率（98．28％）与对照组（92．33％）比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：穴位经皮给药治疗急性发作期支气管哮喘疗效显著,可明显改善患者临床症状,提高患者肺功能。     

健康教育对哮喘儿童家长认知水平及治疗依从性的影响

目的：探讨健康教育对哮喘儿童家长认知水平及治疗依从性的影响。方法：将120例哮喘患儿随机分为两组,即健康教育组和对照组,均按照《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》方案治疗,对健康教育组在常规治疗的基础上给予系统性规范化哮喘健康教育管理。结果：治疗1年后,健康教育组患儿家长对疾病的认知水平、治疗依从性、哮喘控制水平均明显好于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。对照组治疗前后各项指标比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,健康教育组治疗前后各项指标比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对哮喘儿童进行系统的健康教育管理有助于提高家长对疾病的认知水平,显著提升治疗依从性,有效改善哮喘防治水平。     

普外科危重病人全肠外营养疗效观察

30例普外科危重病人随机分成A、B两组，每组15例，A组仅予常规治疗，B组除常规治疗外予全肠外营养（TPN），分别于入院48h内及治疗7d 后测血清蛋白质，免疫指标，统计预后及感染性并发症，结果，入院48h内两组血清蛋白质，免疫指标差异无显著性（P＞0．05），7d后A组观察指标无好转，B组除白蛋白显著下降外余指标显著改善（P＜0．05），治愈率高于A组，感染性并发症少于A组，但差异无著性（P＞0．05），认为TPN对普外科危重病人十分必要。