可吸收螺钉治疗股骨头骨折伴髋关节后脱位

目的:探讨应用可吸收螺钉治疗股骨头骨折伴髋关节后脱位的效果。方法:髋后外侧入路手术治疗18例股骨头骨折伴髋关节后脱位患者,股骨头骨折均采用可吸收螺钉固定。结果:18例均获随访,时间6~48个月。按D‘Aubigue-Postel评分法:优10例,良5例,中1例,差2例(1例股骨头缺血性坏死;1例股骨头缺血性坏死合并髋周异位骨化)。未出现可吸收螺钉断裂及异物反应现象,无深部感染及创伤性关节炎等并发症发生。结论:股骨头骨折伴髋关节后脱位采用髋后外侧入路、可吸收螺钉内固定可获得理想的治疗效果。     

右髋关节后脱位并坐骨神经损伤一例报告

雷×× ,男 ,35岁 ,因车祸致右髋关节部剧痛 ,活动障碍 1 0小时入院。体检 :右髋膝屈曲 ,内收内旋畸形 ,臀后隆起可触及股骨头 ,髋关节呈弹性固定。小腿外侧及足皮肤感觉迟顿 ,痛觉消失 ,且有垂足及垂趾。 X线片示 :右髋关节后脱位。诊断 :右髋关节后脱位并坐骨神经损伤。伤后 36小时在硬外麻下予手法复位 ,术后摄片复查示右髋关节已复位。用沙袋挤在患肢两侧 ,维持右下肢轻度外展 ,伸直及中立位。在固定期间 ,作患肢肌肉锻炼 ,2周后同时练习关节活动 ,3周后解除固定 ,4周后下地行走。期间用神经营养药 ,中药及针灸治疗 ,5周后治愈出院 ,观…     

手法治疗髋关节后脱位50例

笔者采用手法松解和手法复位治疗髋关节后脱位 ,收效显著。1　临床资料本组 5 0例 ,其中男 35例 ,女 15例。年龄 2 0～ 5 8岁。均为外伤 ,32例新鲜骨折 ,18例陈旧性骨折 ,都属单纯髋关节脱位。2　治疗方法2 1　松解手法治疗平地取仰卧位 ,以左侧为例 ,待麻醉后 ,助手Ａ、Ｂ、Ｃ分别稳压住头部及双侧髂前上棘和健侧下肢勿动摇 ,术者用药酒髋关节部作大面积的反复擦摩、推舒等手法 ,使局部皮肤、肌肉放松 ,接着术者面对患者横跨于左下肢 ,双手提握左膝关节部 ,使患肢呈屈髋、屈膝 90度状 ,缓缓用力由轻到重持续向上拨拉的同时 ,再反复将患肢…     

髋关节后脱位合并股骨头骨折4例报告

髋关节后脱位临床较常见 ,但合并股骨头骨折少见。其治疗方法目前仍无统一的标准或规范。1994年 9月～ 1999年 12月收治 4例 ,现报道如下。1　病例介绍例 1　男 ,2 4岁 ,因车祸致伤右下肢疼痛功能障碍 2 3天入院 ,伤后 ,曾在当地医院以髋关节后脱位牵引复位治疗 ,但未果而来诊。入院查体 :右下肢强直 ,缩短约 2ｃｍ ,右髋部隆起 ,压痛右膝部皮下瘀斑 ,肿胀。右髋、膝关节活动均受限。Ｘ线片提示右髋关节后脱位并髋臼骨折 ?右股骨下段撕脱性骨折 ,右髌骨骨折。ＣＴ提示右髋关节后脱位并股骨头骨折。入院诊断 :1、右髋关节后脱位合并股骨头骨…     

双侧股骨头粉碎性骨折并左髋关节后脱位的治疗

1　病例摘要患者男 ,2 8岁。因车祸致双髋部肿痛活动受限 3ｈ入院。检查 :左髋关节屈曲、内收、内旋畸形 ,左臀部可触及脱位的股骨头 ,左髋关节弹性固定。右髋肿胀无畸形 ,大转子区叩痛 ,右髋关节活动受限。Ｘ线片示 :左髋关节后脱位并股骨头粉碎性骨折、骨块分离移位。右股骨头粉碎性骨折。ＣＴ扫描示 :左髋关节后脱位、股骨头粉碎性骨折、右侧骨股骨头粉碎性骨折、髋臼内有 2块游离骨块。诊断 :双侧股骨头粉碎性骨折并左髋关节后脱位。即在硬膜外麻醉下行手术复位。成功后行双下肢股骨髁上牵引。牵引 1周后拍片证实双侧股骨头均有皮质缺损…     

髋关节后脱位并股骨头股骨颈骨折1例

1　病例介绍患者 ,男 ,49岁 ,农民。因在蹲位劳动中 (左髋负重 ) ,被后上方倒塌的土墙将髋部砸伤 ,于 2 0 0 0 - 0 7- 10入院。入院检查骨科体征 :左髋明显肿胀 ,左下肢较健肢短缩 5ｃｍ ,左下肢是外展外旋畸形。自带Ｘ片 :因条件不佳只显示左髋后脱位。但临床体征不单是左髋后脱位 ,因有外旋外展畸形 ,故我们又重拍Ｘ光片。①左股骨头骨折 (可见拇指大小游离骨片 2块 )。②左股骨颈颈中骨折 (林顿氏角 5 2°)。③左髋臼缘骨折并左髋后脱位。该患行左侧人工全髋关节置换术。术中所见 :游离上缘已骨折并且有游离骨块 ,股骨头骨折、股骨颈骨折…     

Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折1例

髋臼骨折合并股骨头骨折、粗隆间骨折是髋关节非常严重的复杂创伤,临床少见,手术治疗方法仍有争议。股骨髁间髁上粉碎骨折由于高能量损伤造成骨质压缩常伴有大量骨缺损,临床上大多采用取自体骨植骨来填充骨缺损。本例患者为右股骨头合并粗隆间粉碎性骨折、右髋臼骨折、右髋关节后脱位、左股骨髁间髁上粉碎性骨折、右坐骨神经损伤,采用了右侧Ⅰ期全髋置换同时左股骨髁间髁上粉碎骨折切开复位植骨(取出的股骨头和股骨颈骨质)     

股骨头骨折伴髋关节脱位的诊断与治疗

回顾性分析14例股骨头骨折伴髋关节脱位的临床资料，探讨股骨头骨折伴髋关节脱位的诊断分型与治疗方法的选择。按Pipkin创伤病理分型：I型2例，Ⅱ型4例，Ⅲ型2例，Ⅳ型6例。结果10例获随访，随访时间7个月至7年，平均3．4年；优4例，良4例，可1例，差1例，优良率为80％。认为股骨头骨折伴髋关节脱位在诊断上须重视理学检查并结合平片和X—CT检查；在治疗上争取早期复位髋关节脱位，根据Pipkin创伤病理分型和患者具体情况选择治疗方案。     

儿童外伤性髋关节后脱位并股骨头骨骺分离2例报告并文献回顾

2003年以来,我中心收治2例外伤性髋关节后脱位并股骨头骨骺分离患儿,现报告如下 1临床资料 患儿,男性,13岁,车祸致右下肢外伤肿胀畸形,当地医院诊断为右髋关节后脱位伴股骨头骨折,右胫骨中段骨折,给予手法复位,右胫骨骨折石膏外固定后来我院.我院行CT及三维重建示股骨头骨折,骨折块移向髋臼后方,即行胫骨结节和跟骨牵引.     

髋关节后脱位伴股骨头骨折的临床治疗

目的：探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法与愈合评价。方法分析16例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者的分型、治疗时间及治疗方式。随访时间3～8年（平均4年）。以影像学检查及髋关节功能恢复情况评价其愈后。结果16例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者按Pipkin分类法分型,Ⅰ型：髋关节后脱位伴股骨头中央凹尾端的骨折,12例（占75．0％）;Ⅱ型：髋关节后脱位伴股骨头中央凹头端的骨折,3例（占18．8％）;Ⅲ型：Ⅰ型或Ⅱ型骨折伴股骨颈骨折,0例（占0％）,Ⅳ型：Ⅰ型、Ⅱ型或Ⅲ型骨折伴髋臼骨折,1例（占6．3％）。对16例获得随访者按HHS（HarrisHipScore）功能评价标准,Ⅰ型中效果优为9例,良2例,差1例,Ⅱ型中效果优为1例,良1例,差1例,Ⅳ型中效果可1例。结论髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法应根据损伤机制、骨折脱位类型确定,其中对于PipkinⅠ型骨折可予以闭合复位后牵引治疗,而对于PipkinⅡ型或Ⅲ型骨折手术治疗是较为理想的选择。