全自动生化分析仪测定ALT和AST结果失真的分析

目的探讨用全自动生化分析仪测定ALT和AST结果失真的原因以及解决的方法.方法用全自动生化分析仪7600速率法检测ALT和AST.结果有一些ALT和AST测定结果太低甚至为负值,反应曲线异常,经过稀释后测定,其结果与稀释前相差甚远.结论遇到过低的结果要寻找原因,经常察看反应曲线,避免报告结果与临床不符.     

三项生化指标对240例乙型肝炎预后判断的临床分析

目的：三项生化指标即谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值（AST／ALT）和胆固醇（CHOL）及凝血酶原时间（PT），对240例肝炎预后的判断分析。方法：用全自动生化分析仪测定AST／ALT、CHOL．用血凝仪测定凝血酶原时间（PT）。结果：乙型肝炎患者AST／ALT商值、胆固醇的含量、凝血酶原时间（PT）有不同程度的变化。结论：发现三项生化指标的测定在反映肝脏病变程度方面有密切关系．为临床治疗提供了寸靠的依据。     

咸阳市区六家医院血清酶结果互认研究及其分析

目的：探讨咸阳市区二甲以上六家医院血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）与天冬氨酸氨基转移酶（AST）能否互认，为咸阳市区实行检验结果互认提供依据。方法：收集组值不同的新鲜血清3批，每批5份标本，每份标本分成6小份，每小份1ml分装于灭菌带盖塑料管中，3批标本分3次分别送于六家医院检验科，自动生化分析仪检测，要求其与患者或体检者标本同时出结果，结果由组织单位统一收集。结果：按照CLIA标准，五家医院ALT3次PT得分均为100％，一家医院ALT两次PT≥80％：六家医院AST3次PT均为100％。结论：咸阳市区二甲以上六家医院ALT、AST检验结果可以互认。     

4040半自动生化分析仪检测ALT性能验证及应用

目的 验证4040半自动生化分析仪检测ALT正确度、精密度、检测可报告范围及正常值参考范围等指标.方法 4040半自动生化分析仪与全自动生化分析仪分别检测ALT平行比对实验;4040半自动生化分析仪分别重复检测ALT低值、高值血清标本,观察精密度;取ALT低值、高值二份血清标本稀释六种不同血清标本分别检测ALT,观察其检测可报告范围.结果 4040半自动生化分析仪与全自动生化分析仪比对实验,线性回归Y=1.003X+0.271,r2=0.998;低值、高值批内不精密度分别2.86％、2.17％,低值、高值批间不精密度分别4.07％、3.51％,6种不同血清标本检测ALT,线性回归Y=570.3X+29.2,r2=0.9996.结纶 4040半自动生化分析仪检测ALT正确度、精密度、检测可报告范围及正常值参考范围等指标经性能验证符合血站操作技术规程(2012版)文件要求.     

恶性疟患者血清AST/ALT比值与溶血的相关性探讨

目的探讨恶性疟患者血清AST/ALT比值特征及其与溶血的关系。方法测定40例在我院住院治疗的恶性疟患者和40例正常对照者血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、总胆红素(TBIL)和血常规,分析AST/ALT比值变化,采用简单回归分析和多元回归分析恶性疟患者AST/ALT比值与溶血的关系。结果恶性疟患者的AST、ALT、ADA、LDH、TBIL、Hb、PLT与正常对照者比较差异均有统计学意义。恶性疟患者AST/ALT为(1.59±0.89),正常对照者为(1.19±0.58),二者差异有统计学意义。AST/ALT比值与Hb呈负相关,与LDH呈正相关,与ADA、TBIL、PLT、性别、年龄等无关。结论恶性疟患者血清AST/ALT比值可作为溶血标志,对恶性疟诊断有重要提示意义。     

血清总胆汁酸测定在肝硬化患者中的应用

总胆汁酸（TBA）是胆固醇在肝脏分解以及在肠肝循环中的代谢产物，它的生产和代谢与肝脏有密切的联系。许多研究已经证实TBA测定是一个灵敏的肝功能指标。我们通过对272例临床上已明确诊断为肝硬化患的肝功能测定的观察，发现TBA的测定在肝硬化患中异常率高于丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）。因此，在肝硬化患中总胆汁酸的测定比ALT、AST的测定更有临床价值，     

GGT检测结果失真分析

目的 探讨全自动生化分析仪测GGT结果失真的原因以及解决方法.方法 日本东芝TBA-40ER型全自动生化分析仪速率法检测GGT,结果有一些GGT测定结果太低甚至为负值,反应曲线异常,经过稀释后测定,其结果与稀释前相差甚远.结论 遇到过低的结果要寻找原因.经常查看反应曲线,避免报告结果与临床不符.     

磷酸吡哆醛对测定肝肾疾病时血清转氨酶活力的影响

目的:研究使用含与不含磷酸吡哆醛试剂对测定肝肾疾病时的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)活力的影响。方法:用Di mension RxL临床生化测定系统(含磷酸吡哆醛试剂)和Roche ModularP生化分析系统(不含磷酸吡哆醛试剂)测定健康组、急性肝炎组、肝硬化组、慢性肾炎组、尿毒症血透析前组、尿毒症血透析后组血清ALT和AST活力,最后比较两种试剂的差异。结果:健康组的ALT和AST结果差异有显著性(P<0.01);急性肝炎组、肝硬化组、慢性肾炎组、尿毒症血透析前组、尿毒症血透析后组血清ALT和AST结果差异有极显著性(P<0.01)。结论:在肝肾疾病时测定血清ALT和AST应该使用含磷酸吡哆醛的试剂才能保证结果的准确可靠。     

全自动生化仪测定ALT结果失真的分析

在日常全自动生化仪速率法检测ALT(丙氨酸氨基转移酶)工作中,有时测定值很低,同时TB等其他肝功检测项目测定值都很高.但稀释后再测定ALT结果却很高,大都超过线性范围,与稀释前相差甚远.为了寻找原因,要经常检查反应曲线,避免检验结果与实际不符.现报告如下:     

血清总胆汁酸测定在肝脏疾病中的应用

目的探讨急、慢性肝炎及肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA)测定的诊断价值。方法对70例健康者及336例肝病患者采用全自动生化分析仪统一检测血清TBA,ALT,AST及TBIL。结果健康对照组TBA平均(4.2±3.1)μmol/L;各型肝病组TBA显著高于健康对照组及非肝病组(P<0.01);急性肝炎组及药物性肝病组TBA阳性率为100%,显著高于慢性肝炎及肝炎后肝硬化组(P<0.01),与血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)几乎平行升高;慢性肝炎及肝硬化患者TBA阳性率分别为85.3%和83.3%,显著高于ALT,AST及TBIL,但与ALT,AST及TBIL不完全平行,部分患者病情加重时ALT,AST及TBIL升高而TBA反而在正常参考值范围。结论TBA测定对于急性肝炎及药物性肝病患者具有高度灵敏性,对ALT,AST及TBIL正常的慢性肝炎及肝硬化患者有独特的诊断价值,但单独应用对判断病情有一定的局限性,与ALT,AST及TBIL联合检测能全面反映患者病情变化。     

急性有机磷农药中毒患者血液白细胞、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶的联合检测与综合分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者血液白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶的改变及临床意义。方法:根据患者中毒的程度不同分为轻、中、重度中毒3组。在患者入院的第1日、第3日和第7日分别检测血液中WBC、N、ALT和AST;并以30例健康体检者作为对照,门诊采血一次,检测项目与方法同疾病组。结果:入院第1日,中度中毒组和重度中毒组血液WBC、N、ALT及AST水平均显著高于健康对照组(P<0.05或P<0.01),第3日、第7日中度中毒组的血液N和重度中毒组的血液WBC、N、ALT及AST水平仍显著高于健康对照组(P<0.05或P<0.01);轻度中毒组与健康对照组比较,除入院第1日血液N明显升高外(P<0.05),其余均无显著差异(P>0.05)。结论:观察有机磷农药中毒患者血液中WBC、N、ALT和AST的改变,对判断中毒程度、了解机体损害状况,指导临床治疗有重要帮助。     

双项同测法测定血清丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶

目的 :研究一种可以同时测定血清丙氨酸转氨酶 (ALT)和天门冬氨酸转氨酶 (AST)的方法。方法 :用自配的双项同测试剂同时测定血清中的ALT和AST。结果 :双项同测试剂测定ALT和AST与成品试剂比较 ,相关性好(均r =0 .999) ;精密度高 ,批内变异均低于 5 % ;抗干扰能力强 ,溶血、黄疸、脂血不影响结果 ;检测速度较传统方法快一倍。结论 :双项同测法既能充分发挥仪器的功能又提高了测定速度 ,是一种值得推广的方法     

肝硬化患者AST／ALT比值的改变及其临床意义的探讨

目的 :探讨肝硬化患者 AST/AL T比值的变化 ,以了解其与病情严重程度的关系及在判断预后中的作用。方法 :应用奥林巴斯 AU6 0 0全自动生化分析仪检测肝硬化患者及健康对照组的 AST与 AL T,计算其比值。结果 :与健康对照组比较 ,肝硬化患者 AST/AL T比值明显增高 (P<0 .0 1 ) ,且随着 Child- Pugh分级的升高而递增 ,各级间比较差异有显著性 (P<0 .0 1 )。相关分析显示 ,肝硬化患者血清 AST/AL T比值与 Child- Pugh积分呈正相关 (rs=0 .387,P<0 .0 1 )。结论 :AST/AL T比值可以作为了解肝硬化患者肝脏储备功能的一个较易观测的指标 ,对临床观察病情 ,指导治疗及判断预后方面有一定的作用。     

ADA与ALT、AST、GGT联合检测在肝脏疾病诊断中的意义

目的探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）与ALT、AST、GGT联合检测在各类肝脏疾病诊断中的临床价值。方法采用日立7600全自动生化分析仪分别对160例肝病患者和60例正常对照组血清ADA、ALT、AST和GGT进行联合检测。结果各种肝病患者ADA、ALT、AST和GGT与正常对照组相比均明显升高：ADA的阳性检出率在肝癌,肝硬化,急性肝炎和慢性肝炎分别为76.7%,94.7%,83.3%和55.0%。ALT和GGT在各种肝病患者中均有不同程度的升高（P均〈0.01）。AST在肝癌有明显升高（P〈0.05）,在肝硬化,急性肝炎和慢性肝炎中有显著升高（P均〈0.01）,其阳性检出率均在80%以上。急性肝炎时,ALT和AST阳性检出率达到100%。结论血清ADA与ALT、AST、GGT联合检测是协助诊断肝脏疾病的良好指标。     

血清丙氨酸氨基转移酶轻度异常的慢性乙型肝炎肝脏病理分析

目的分析丙氨酸氨基转移酶轻度异常的慢性乙型肝炎的肝脏病理特征,探讨慢性乙型肝炎患者性别、年龄与肝脏病理的关系。方法对209例丙氨酸氨基转移酶轻度异常的慢性乙型肝炎患者采用全自动生化检测仪检测血清丙氨酸氨基转移酶、AST的水平,乙型肝炎病毒的血清标志物(HBsAg、HBeAg)采用荧光定量法检测,行肝穿刺活检及肝组织病理检查。结果 209例患者血清丙氨酸氨基转移酶45～80U.L-1,血清AST 45～80U.L-1。HBeAg阳性120例,HBeAg阴性89例。209例患者肝脏均有病理改变,异常率为100.0%(209/209)。G1为24.4%(51/209),G2为36.8%(77/209),G3为33.0%(69/209),G4为5.7%(12/209),G2-G4为75.6%(158/209);S1为42.1%(88/209),S2为37.3%(78/209),S3为13.9%(29/209),S4为6.7%(14/209),S2-S4为57.9%(121/209)。男性患者肝组织炎症及肝组织纤维化发生率与女性比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。<20岁、≥20～<29岁、≥29～<40岁患者肝...     

乙型肝炎病毒载量与AFU、ALT、AST、GGT相关性研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)载量与浕-L-岩澡糖苷酶(AFU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)的相关性。方法:收集189例乙肝患者血清,检测其HBV-DNA,根据其HBV-DNA载量不同分为1组(<5.0×102copies/ml)、2组(5.0×102copies/ml~5.0×105 copies/ml)、3组(>5.0×105copies/ml),每组63例,正常对照组63例;同时分别检测AFU、ALT、AST、GGT,对其结果进行分析,HBV-DNA检测采用荧光定量PCR法;AFU、ALT、AST、GGT检测采用速率法。结果:各乙型肝炎病毒载量组AFU、ALT、AST、GGT之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其统计结果分别为AFU(F=10.548,P<0.05)、ALT(F=25.646,P<0.05)、AST(F=23.396,P<0.05)、GGT(F=16.425,P<0.05);1组AFU与ALT、AST、GGT之间均无相关性(P>0.05),2组AFU与ALT之间无相关性(P>0.05);但AFU与AST、GGT之间存在正相关(P<0.05);3组AFU与AST之间无相关性(P>0.05),但AFU与ALT、GGT之间存在正相关(P<0.05)。结论:乙肝患者同时检测乙型肝炎病毒载量与AFU、ALT、AST、GGT,更有助于观察肝脏的损害程度及预测肝炎病情的发展。     

酒精性肝硬化临床特点的研究

目的 :研究酒精性肝硬化 (Alcoholiclivercirrhosis ,ALC)的临床特点。方法 :对我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 6月住院的 5 3例ALC患者与同期住院的 5 2 2例肝炎后肝硬化 (virallivercirrhosis ,VLC)患者进行对比分析。结果 :ALC和VLC的腹胀、纳差、乏力、腹水和脾大等表现无显著性差异 (P >0 0 5 )。肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、肝大和黄疸ALC较VLC常见 (P <0 0 1)。ALC患者的AST/ALT、r -GT、ALP、TBil明显高于VLC(P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论 :ALC和VLC的临床表现有较大的差异。肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、肝大和黄疸在ALC中常见 ,且AST/ALT、r GT、ALP、TBil的水平高于ALC。掌握这些特点对ALC的诊断及鉴别诊断有重要的参考价值。     

传染性非典型肺炎患者血清酶活性及CRP、Fn的变化

目的：探讨SARS患者血清中CRP、Fn和反映组织细胞损伤的血清酶活性变化规律。方法：观察SARS患者急性发病期和康复期血液中各项指标的变化，血清LDH、CK、ALT和AST活性采用：ROCHE诊断公司速率法试剂盒在日立7600全自动生化分析仪测定，血清CRP和Fn测定采用ELISA方法。结果：急性期患者CRP明显升高，同时伴随血清LDH、CK、ALT和AST活性的部分升高，至恢复期CRP明显降低，血清ALT和LDH活性进一步升高，而AST和CK基本恢复正常；Fn在急性期明显降低，康复期恢复正常水平。结论：SARS患者康复期血清反映细胞膜损伤的酶活性进一步升高，提示组织细胞损伤持续存在。     

e抗原阳性的乙型肝炎患者HBV-DNA载量与HBsAg以及肝功能关系的研究

目的探讨e抗原(HBeAg)阳性的乙型肝炎患者血清中HBV-DNA载量与乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的相关性。方法收集319例HBeAg阳性的乙肝患者血清,用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA,用时间分辨免疫荧光法检测HBsAg水平,使用全自动生化仪检测ALT和AST。结果Spearman相关分析显示,HBV-DNA载量与HBsAg水平具有显著相关性(r=0.514,P<0.001);与ALT、AST水平无显著相关性;ALT水平正常组的HBV-DNA载量与HBsAg水平的相关系数更佳(r=0.535 vs r=0.514)。结论 HBeAg阳性乙型肝炎患者血清中HBV-DNA载量与HBsAg水平具有显著相关性。     

甘草酸二铵用于抗精神病药物所致肝损害的疗效分析

目的:观察甘草酸二铵治疗抗精神病药物所致肝损害的疗效和安全性。方法:对41例住院使用抗精神病药物合并肝损害的患者随机分成两组,一组采用甘草酸二铵治疗,另一组给传统保肝降酶药,治疗12周,在治疗前及治疗后2、4、8、12周末观察其谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指标变化、临床疗效、不良反应等。结果:治疗后甘草酸二铵组患者血清ALT、AST水平均明显降低,痊愈率占61.9%、总有效率95.2%,明显优于对照组,其治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。未见严重的不良反应。结论:甘草酸二铵治疗抗精神病药物所致肝损害是有效和安全的。