慢性心力衰竭水潴留机制的研究进展

介绍近年来有关Ａｑｕａｐｏｒｉｎ（ＡＱＰ）水通道家族在慢性心力衰竭时水潴留机制中的作用,即ＡＱＰ２ 水通道是慢性心 力衰竭时调节水潴留的关键性蛋白质,慢性心力衰竭时水潴留机制的主要途径是：心输出量下降→血管加压素（抗利尿 激素,ＡＶＦ,）增加→肾脏集合管Ｖ２受体激活→ＡＱＰ２激活和／或基因表达上调→水的重吸收增加。     

充血性心力衰竭大鼠肾脏Aquaporin 2水通道蛋白基因的表达

目的探讨Ａｑｕａｐｏｒｉｎ２水通道蛋白（ＡＱＰ２）基因与心力衰竭时水潴留的关系。方法雄性ＳＤ大鼠（２００～２５０ｇ）分别行左冠状动脉结扎术。５周后分别进行颈动静脉插管，测量平均动脉压和心排血量。根据左心室心肌梗塞面积（ＬＶＭＩ）的不同，将冠状动脉结扎大鼠分为两组。应用Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ测定肾脏ＡＱＰ２基因的ｍＲＮＡ和蛋白质表达的变化。结果对照组、ＬＶＭＩ＜２０％组、ＬＶ－ＭＩ≥２０％组，ＡＱＰ２／ＧＡＰＤＨｍＲＮＡ吸光度比分别为１．３８５±０．０２３，１．５２３±０．０３６，１．７７９±０．０７２（Ｐ＜０．０１）；ＡＱＰ２蛋白表达量吸光度分别为１００％±１０％，１５７％±１３％，２０２％±２５％（Ｐ＜０．０１）。结论提示ＡＱＰ２ｍＲＮＡ和蛋白质的表达在充血性心力衰竭大鼠是明显增加的。ＡＱＰ２基因表达的增加可能在充血性心力衰竭时水潴留的发生中起作用。     

充血生心力衰竭大鼠肾脏Aquaporin2水通道蛋白基因的表达

目的 探讨Ａｑｕａｐｏｒｉｎ２水通道蛋白（ＡＱＰ２）基因与心力衰竭时水潴留的关系。方法 雄性ＳＤ大鼠（２００－２５０ｇ）分别行左冠状动脉结扎术。５周后分别进行颈动脉静脉插管。测量平均动脉压和心排血量。根据左心室心肌梗塞面积（ＬＶＭＩ）的不同,将冠状动脉结扎大鼠分为两组,应用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ ｂｌｏｔ和Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ测定肾脏ＡＱＰ２基因的ｍＲＮＡ和蛋白质表达的１．３８５０．０２３,１．５２     

禁水大鼠肾脏与尿液水通道蛋白2表达的改变及意义

目的 研究禁水大鼠肾脏及其尿液ＡＱＰ２（aquaporin2)水通道蛋白量的改变,阐明尿液ＡＱＰ２蛋白与抗利尿激素（ＡＤＨ）的关系及其在监测机体水平衡中的作用。方法 本实验通过建立禁水大鼠模型,用免疫组化和Ｗestern印迹分析法测定肾脏内髓及尿液ＡＱＰ２的含量,并比较禁水组大鼠尿液ＡＱＰ２含量与对照组的差别。结果 禁水组大鼠肾脏ＡＱＰ２蛋白表达量较正常对照组明显增加,且ＡＱＰ２蛋白可在尿液中检测到,禁水时尿液ＡＱＰ２含量明显增多（P<0.01)。结论 ＡＱＰ２是机体缺水时维持机体水平衡的关键蛋白质之一,检测尿液ＡＱＰ２含量监测机体重吸收状况的一种较好的方法。     

加参方对CHF大鼠肾脏水通道蛋白(AQP)mRNA表达的影响*

【目的】通过观察加参方对充血性心力衰竭（CHF）大鼠肾脏水通道蛋白（AQP）mRNA表达的影响，探讨加参方改善水钠潴留的机制。【方法】采用结扎大鼠冠状动脉前降支法造成心肌梗死后形成慢性CHF模型，随机将CHF大鼠分为加参方组、模型组和假手术组共3组，每组8只。连续给药4周。【结果】加参方能够减少CHF大鼠异常增加的抗利尿激素（AVP）水平，抑制AVP-2R受体的激活，降低CHF大鼠肾脏内髓AQP-2mRNA表达。【结论】加参方通过调控CHF大鼠肾脏水通道蛋白AQPmRNA表达，使管腔液中的水通透性减少，减轻CHF时水钠潴留，促进尿液排泄，降低心脏容量负荷，可能是加参方增强心功能的机制之一。     

加参方对CHF大鼠肾脏水通道蛋白(AQP)mRNA表达的影响

[目的]通过观察加参方对充血性心力衰竭(CHF)大鼠肾脏水通道蛋白(AQP)mRNA表达的影响,探讨加参方改善水钠潴留的机制。[方法]采用结扎大鼠冠状动脉前降支法造成心肌梗死后形成慢性CHF模型,随机将CHF大鼠分为加参方组、模型组和假手术组共3组,每组8只。连续给药4周。[结果]加参方能够减少CHF大鼠异常增加的抗利尿激素(AVP)水平,抑制AVP-2R受体的激活,降低CHF大鼠肾脏内髓AQP-2mRNA表达。[结论]加参方通过调控CHF大鼠肾脏水通道蛋白AQP mRNA表达,使管腔液中的水通透性减少,减轻CHF时水钠潴留,促进尿液排泄,降低心脏容量负荷,可能是加参方增强心功能的机制之一。     

水通道蛋白及其mRNA在正常大鼠肾脏的表达

目的：明确水通道ＡＱＰ２在正常大鼠肾脏的表达情况。方法：采用免疫组化及ＲＴ－ＰＣＲ方法检测ＡＱＰ２蛋白及其ｍＲＮＡ水平的表达。结果：表明ＡＱＰ２仅在大鼠集合管表达，肾脏其它部位无表达，其它组织器官亦无表达。结论：集合管是肾脏唯一将和水代谢机制联系起来的部位，推测此部位信号传导异常可能导致结石形成。     

水通道及其在脑内的表达

水对维持内环境的稳态起重要作用 ,也参与完成一些机体重要的生理功能。水通道 (ｗａｔｅｒｃｈａｎ ｎｅｌ)即水孔蛋白 (ａｑｕａｐｏｒｉｎ ,ＡＱＰ) ,分布广泛。迄今为止至少已发现并鉴定出 10种水孔蛋白 (ＡＱＰ0 ～ＡＱＰ9) [1] ,而水通道在脑内表达的主要是ＡＱＰ4 ,此文简要介绍水通道的分布、结构、作用及ＡＱＰ4 在脑内表达的研究进展。1　水通道家族的发现及分类1.1　水通道家族的发现研究表明水穿越细胞膜有两种方式[2 ] ,一是弥散通过脂质双分子层 ,其通透性 (ｐｄ)与温度有关 ;二是通过细胞膜上能选择性通透水的通道蛋白。渗透…     

强心康治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效

目的：探讨强心康治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择慢性充血性心力衰竭20例,均予吸氧、强心、利尿、扩张血管,包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等治疗,在此基础上加用强心康,每次4片,每天3次,1个月为1疗程。用药前、后测定尿液水通道蛋白2及血浆肾脏精氨酸加压素。结果：治疗前、后水通道蛋白2分别为（387．9±102．6）、（206．7±49．21）;血浆肾脏精氨酸加压素分别为（50．36±15．63）、（30．19±11．46）。经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：强心康在陵性心力衰竭的治疗中不仅只是改善临床症状、提高生活质量,更重要的是在增加心脏收缩功能,逆转心室重构,减少水钠潴留,从根本上阻断慢性心衰发展。     

心力衰竭合并室性心律失常（附96例临床分析）

心力衰竭合并室性心律失常（附９６例临床分析）湖南省衡东县人民医院（４２１４００）旷秋怀，颜伟香慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）合并室性心律失常（ＶＡ）是临床上常见问题，是心衰患者心性猝死（ＳＣＤ）的主要危险因素。本文将我院近６年来收治的ＣＨＦ合并ＶＡ９６...