无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床观察

目的 观察无创通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)在治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效.方法 治疗组53例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上进行NIPPV治疗,对照组53例仅给予常规抗炎、解痉、吸氧等治疗,观察血气指标、心率、血压、呼吸频率及住院时间的变化.结果 治疗组和对照组在治疗后动脉血气pH值、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善.治疗组在降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2方面比对照组效果更明显.结论 NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能更有效地降低PaCO2、呼吸频率,提高PaO2,减少有创机械通气的几率,缩短住院时间.     

鼻罩与面罩连接NIPPV对辅助治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理研究

目的：分析无创正压通气（NIPPV）失败的因素,探讨NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECO-PD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及护理。方法：将120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为观察组NIPPV鼻罩连接及对照组NIPPV面罩连接,两组均给予解痉、祛痰、平喘、抗炎、呼吸兴奋剂等治疗基础上行NIPPV,观察两组患者的血气、血氧饱和度、患者舒适度及依从性、成功率、插管率。结果：观察组4、24h,PaO2明显上升（P〈0．05）,PaCO2明显下降（P〈0．05）,神志开始清醒,24～48h后有5例感不舒适不能耐受放弃治疗（8．3％）,3例行气管插管（5％）,平均通气时间9d,成功率86．7％;对照组4、24h后动脉血气PaO2明显上升（P〈0．05）,PaCO2下降不明显（P〉0．05）,17例行气管插管（28．3％）,26例（43．3％）由于不能耐受最后改为鼻罩组,成功率为28．3％,失败率明显高于观察组（P〈0．05）。结论：AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用NIPPV鼻罩连接可更快的缓解患者的临床症状,提高PaO2,降低PaCO2,增加患者舒适度及耐受性,提高成功率。     

无创正压通气对不同程度慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者的治疗效果

①目的探讨无创正压通气（NIPPV）在不同程度慢性阻基性肺病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。②方法采用双水平无创正压呼吸机对78例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者经口鼻面罩辅助通气．动态观察NIPPV治疗前和治疗后不同时段内患者动脉血气变化。比较分析不同程度患者对NIPPV治疗的反应。③结果经NIPPV治疗后PaO2均有不同程度升高，PaCO2明显降低。其中PaO2的改善以二氧化碳中度升高组（PaCO2 60～80mmHg）最为明显，而PaCO2的改善尤以极重度二氧化碳潴留组患者（PaCO2〉100mmHg）下降比率最大。④结论NIPPV对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，各组呼吸衰竭患者均能从NIPPV治疗中获益．并以极重度CO2潴留组患者获益最大。     

无创正压通气治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察无创正压通气（NIPPV）治疗COPD急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法治疗组30例COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗（抗生素、吸入支气管扩张剂、肾上腺皮质激素、控制性氧疗等）的基础上行NIPPV,另外30例同样呼吸衰竭的患者仅予常规治疗作为对照组。观察治疗前后动脉血气指标变化及两组间抗生素使用时间、住院时间等。结果两组治疗后pH值、PO2及PaCO2比较,治疗组在降低PaCO2和改善pH、PaO2方面比对照组更明显,经统计学分析P〈0．05,差异有统计学意义;治疗组与对照组比较,住院时间与抗生素使用时间均明显减少,经统计学分析P〈0．05,差异有统计学意义。结论NIPPV治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,并发症少,并能缩短抗生素使用时间和住院时间,节约医疗费用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重早期合并呼吸衰竭的临床分析

目的：评价无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭的临床应用价值。方法：回顾分析AECOPD并呼吸衰竭（120例）患者的临床资料,比较使用NIPPV和未使用NIPPV治疗前后动脉血气及插管率、死亡率、住院时间。结果：采用NIPPV治疗,患者pH值升高（P〈0.05）,PaO2明显升高（P〈0.05）,PaCO2明显降低（P〈0.05）。同时NIPPV治疗组患者死亡率、插管率及住院天数明显优于非NIPPV组（P〈0.05）。结论：NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭,在早期可纠正缺氧和CO2潴留,减少插管率,降低死亡率及住院时间。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭

目的：探讨双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：对35例慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用双水平气道正压通气进行治疗，分析无创正压通气（NIPPV）治疗前后动脉血pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳（PaCO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）等指标的变化。结果：实施NIPPV3h后即能改善患者的动脉血pH值、PaO2、PaCO2，减慢HR、RR；治疗72h后与通气前比较差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论：使用NIPPV治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，且使用时间长效果更好。     

BiPAP无创通气在AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP无创通气的疗效。方法 62例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组各31例,2组均给予常规治疗（药物＋吸氧）,治疗组加用BiPAP无创通气。观察2组治疗前后临床和血气分析指标改善情况。结果治疗组给予无创通气治疗后动脉血气与对照组比较PaO2明显上升（P〈0.01）,PaCO2下降明显（P〈0.01）。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP无创通气可以有效改善动脉血气,改善病情,降低气管插管率。     

NIPPV治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的：观察无创正压通气（NIPPV）治疗陧性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者39例随机分入治疗组和对照组,比较两组入院时及入院后2、24、72小时动脉血气分析结果、气管插管率。结果：治疗组应用NIPPV后2、24、72小时pH值、Pa02较入院时差异有显著性（P〈0.05）。PaCO2在72小时较入院时差异有显著性（P〈0.05）。两组在治疗2小时后的pH值、PaC暖差异无显著性（P〉0.05）,而PaO2有显著差异（P〈Q05）;在治疗24、72小时后pH值、PaO2、PaCO2差别有显著性（P〈0.05）;气管插管率差异有显著性（P〈0.05）。结论：NIPPV治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,不良反应较少。     

双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ呼吸衰竭的临床疗效分析

目的：探讨双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取本院呼吸内科2010年3月～2013年5月收治的100例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随即分为对照组与观察组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用双水平无创正压通气,对比分析疗效。结果：观察组治疗后BNP、呼吸频率和心率明显优于对照组（ p＜0．05）,治疗后观察组患者PH、PaCO2、PaO2水平明显优于对照组（p＜0．05）,观察组治疗成功率及死亡率明显优于对照组（p＜0．05）。结论：双水平无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,值得在临床应用中推广。     

早期无创双水平正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的：评价早期无创双水平呼吸道正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法：90例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组（46例）和对照组（44例）,对照组采用常规药物联合鼻导管吸氧治疗,治疗组采用常规药物联合应用无创BIPAP呼吸机治疗,对两组患者的呼吸频率、心率、血气分析进行比较。结果：治疗组治疗后3、24h患者的呼吸频率、心率、PaCO2下降,PaO2、pH较治疗前上升,同时期与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,有创机械通气治疗率、病死率、平均住院日均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：早期应用无创BiPAP治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,治疗效果肯定,且是一种并发症、不良反应少的机械通气技术。