过敏性紫癜患儿的免疫功能测定及意义

目的:研究过敏性紫癜(HSP)的免疫功能,并探讨其发病机制。方法:对102例HSP患者记录急性期临床指标,并检查血清免疫球蛋白、IL-4和血T细胞亚群,对照组为30例同期体检正常儿童。结果:102例HSP患者中51例发生紫癜性肾炎,HSP组血清IgA、IgC、IgE、IL-4、CD4、CD8、CD4/CD8、CD19均与对照组差异有显著性(P<0.05),而IgM、CD2、CD3、NK、CD8等与对照组比较差异无显著性(P>0.05),紫癜性肾炎组血清IgE、IL-4与HSP肾未受损组比较差异有显著性(P<0.05),但T细胞亚群、IgM、IgA、IgG等比较无差异(P>0.05)。结论:HSP存在免疫功能紊乱。     

过敏性紫癜患儿免疫功能的临床观察

目的:探讨T-细胞亚群与过敏性紫癜(HSP)的关系、以明确T-细胞亚群在HSP发病机制中的作用。方法:对55例未接受过糖皮质激素及其他免疫抑制治疗的初发HSP患儿用流式细胞仪检测其外周血CD3、CD4、CD8值,并与正常儿童进行对照,同时检测HSP患儿血清补体系列(C3、C4)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)。结果:HSP患儿CD4及CD4/CD8值明显低于正常儿童(P均<0.01)。结论:T细胞亚群免疫功能紊乱与HSP发病可能存在一定的联系。     

儿童肾病综合征体液免疫指标与疗效观察

目的探讨儿童肾病综合征(肾病)免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE及补体C3水平与肾上腺皮质激素敏感性的关系,以了解肾病的发病机理及指导临床治疗.方法分别采用散射比浊法检测血清IgG、IgA、IgM、C3及ELISA法检测血清IgE.结果原发性肾病患儿与正常对照组比较,血清IgA、C3无显著差异,肾病患儿血清IgG水平明显低于正常儿童,IgM、IgE明显高于正常儿童,单纯性肾病与肾炎性肾病结果一致.而在激素应用方面,单纯性肾病与肾炎性肾病对激素治疗的敏感性有非常显著性差异χ2=18.48(P<0.005);原发性肾病患儿血清IgG降低组与IgG正常组对激素治疗的敏感性无显著性差异χ2=1.26(P>0.05),IgE升高组与IgE正常组对激素治疗的敏感性有非常显著性差异χ2=12.46(P<0.005).结论原发性肾病综合征患儿存在免疫球蛋白合成异常,可能与患儿体液免疫紊乱有关.激素治疗的敏感性与IgG水平高低无关,而与肾病综合征临床分型(单纯性肾病、肾炎性肾病)及IgE水平高低有关:单纯性肾病对激素治疗敏感;而肾炎性肾病对激素耐药和依赖;IgE升高的肾病患儿对激素治疗敏感,IgE正常的肾病患儿却对激素有耐药和依赖.     

过敏性紫癜患儿急性期免疫功能的变化

目的研究过敏性紫癜患儿急性期外周血细胞免疫和体液免疫的变化及临床意义。方法用流式细胞术和免疫散射速率比浊法对30例过敏性紫癜患儿急性期外周血淋巴细胞亚群CD3,CD4,CD8,CD4／CD8,CD16 56及免疫球蛋白IgG,IgA,IgM及补体C3,C4水平进行检测。结果HSP组与对照组比较,过敏性紫癜患儿急性期外周血CD4,CD4／CD8,CD16 56明显降低(P<0．01),CD8明显升高(P<0．01)。IgA明显升高(P<0．01),补体C3升高(P<0．05)。结论过敏性紫癜患儿急性期存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱。     

紫癜性肾炎患儿免疫功能的测定及意义探讨

紫癜性肾炎（HSPN）已成为儿童时期肾脏疾病的主要病种之一,严重危害儿童健康.HSPN继发于过敏性紫癜（HSP）,其严重程度直接影响过敏性紫癜患儿的预后.其发病机理与免疫功能紊乱有关.本文通过对32例HSPN患儿急性期外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM进行测定,探讨紫瘢性肾炎患儿的细胞免疫及体液免疫功能的变化及其临床意义.     

过敏性紫癜患儿总IgE、IgA及补体C3水平对疾病预后的预测价值

目的 探讨过敏性紫癜患儿住院时间及临床症状持续时间与总IgE、IgA及补体C3水平的相关性;研究过敏性紫癜患儿总IgE、IgA及补体C3水平的变化情况。 方法 选取蚌埠医学院第一附属医院2013年1月—2018年12月确诊为过敏性紫癜的住院患儿为研究对象,回顾性分析过敏性紫癜患儿血清变应原总IgE、IgA及补体C3水平情况。采用两独立样本t检验进行分析,并做多元回归分析,使用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。 结果 总IgE水平升高患儿的住院时间长于总IgE水平正常的患儿,且皮疹、关节及消化道症状持续时间更长。补体C3水平降低患儿的住院时间及症状持续时间明显长于补体C3水平正常的患儿。IgA水平升高患儿的住院时间长于IgA水平正常的患儿,且皮疹、消化道及关节症状持续时间更长。而在多元回归分析中显示:总IgE水平与过敏性紫癜患儿的住院天数、皮疹、腹痛及关节痛持续天数有显著正向影响关系,补体C3水平仅与腹痛持续天数有显著负向影响关系,而IgA水平与患儿的住院天数、皮疹、关节肿痛及腹痛持续天数无显著相关性。 结论 过敏性紫癜患儿的总IgE水平可以作为评估和预测疾病转归的指标之一;过敏性紫癜患儿的总IgE比IgA和补体C3对疾病的预后更有预测价值;HSP患儿存在IgA、总IgE水平升高,同时存在补体C3水平下降情况。      

儿童过敏性紫癜体液免疫及补体变化的临床分析

目的 研究儿童过敏性紫癜(HSP)与免疫功能的关系.方法 选取2015年1月—12月我院收治的确诊为过敏性紫癜患儿100例作为HSP组,选取同期门诊体检的30例健康儿童作为对照组,采用散射比浊法检测2组儿童外周血中免疫球蛋白水平及补体的变化.结果 与对照组相比,HSP组的IgA、IgG及补体C3均升高,差异有统计学意义(P<0.01),而IgM及补体C4无明显改变(P>0.05).结论 HSP存在体液免疫功能及补体紊乱,观察免疫球蛋白及补体变化有助于判断病情程度和指导治疗.     

儿童过敏性紫癜患者急性期免疫功能的变化

目的：观察儿童过敏性紫癜（HSP）患急性期免疫功能的变化。方法：应用速率散射比浊法和流式细胞术对37例HSP患儿以及20例正常儿童的免疫球蛋白，补体，淋巴细胞亚群进行测定。结果：在急性期，与对照组相比，HSP患儿血清IgA、C3水平显增高（P＜0．01），而C4水平降低（P＜0．05）。两组血清IgG、IgM水平差异无显性。外周血CD3、CD4、CD16＋56阳性细胞百分率及CD4／CD8比值均显低于对照组。CD8阳性细胞百分率较对照组比差异无显性。B淋巴细胞（CD19）显高于对照组（P＜0．01）。结论：HSP患儿存在免疫功能紊乱现象。淋巴细胞亚群失调及其功能低下可能是过敏性紫癜重要发病因素之一。     

手足口病患儿体液免疫功能临床分析

目的 研究不同病情手足口病患儿免疫球蛋白及补体水平变化,探讨其免疫功能改变及发病机制.方法 收集手足口病患儿40例,根据病情分为普通组20例、重症组20例,另选取健康同龄儿童8mJ作为对照组,用免疫比浊法分别检测免疫球蛋白IgM、IgG、IgA及补体C3、C4水平.结果 与对照组相比,重症手足口病患儿IgM、IgG、IgA水平较正常对照组显著下降(P<0.01),但补体C3、C4水平无显著差异(P>0.05).结论 手足口病惠儿感染病毒后,体液免疫功能受到影响,导致血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA降低,但对补体C3、C4影响不大.     

手足口病患儿体液免疫功能临床分析

目的研究不同病情手足口病患儿免疫球蛋白及补体水平变化,探讨其免疫功能改变及发病机制。方法收集手足口病患儿40例,根据病情分为普通组20例、重症组20例,另选取健康同龄儿童8例作为对照组,用免疫比浊法分别检测免疫球蛋白IgM、IgG、IgA及补体C3、C4水平。结果与对照组相比,重症手足口病患儿IgM、IgG、IgA水平较正常对照组显著下降（P〈0.01）,但补体C3、C4水平无显著差异（P〉0.05）。结论手足口病患儿感染病毒后,体液免疫功能受到影响,导致血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA降低,但对补体C3、C4影响不大。     

异常糖基化IgA1在过敏性紫癜患儿肾损害中的作用

目的：分析异常糖基化IgA1在过敏性紫癜（HSP）患儿肾脏损害中的作用。方法：选取我院2010年7月～2013年3月儿科住院确诊为HSP患儿42例,过敏性紫癜肾炎组（HSPN）58例,以及门诊体检的健康儿童（对照组）50例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测对照组、HSP组和HSPN组血清IgA、IgA1以及蚕豆凝集素（VVL）与血清IgA1的结合力。结果：HSP组和HSPN组血清IgA、IgA1较对照组明显升高（P〈0.05）,HSP、HSPN组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;HSPN组VVL与血清IgA1的结合力明显高于对照组及HSP组（P〈0.05）。结论：过敏性紫癜肾炎患儿存在IgA1的异常糖基化。     

过敏性紫癜患儿急性期血清IL-10、IL-13、IL-15水平的变化及意义

目的分析过敏性紫癜(HSP)患儿急性期血清白细胞介素(IL)-10、IL-13、IL-15的水平变化及其与部分免疫学指标的关系,探讨其临床意义。方法取40例已确诊的HSP患儿血清,其中19例为有肾损害组,21例为无肾损害组;同时取20例健康儿童的血清。采用双抗体夹心ELISA法分别检测3组血清IL-10、IL-13、IL-15的含量。结果 HSP患儿血清IL-10、IL-13、IL-15水平均显著高于正常对照组(P<0.01),肾损害组血清IL-10、IL-13、IL-15水平均明显高于无肾损害组(P<0.05);HSP组IgA含量显著高于对照组,且肾损害组IgA含量明显高于无肾损害组(P<0.05)。经相关性分析IL-10、IL-13、IL-15与IgA明显相关。结论 HSP存在细胞免疫与体液免疫功能紊乱,血清IL-10、IL-13、IL-15及IgA与HSP、紫癜性肾炎(HSPN)的发病过程密切相关。     

儿童过敏性紫癜患者血清IL-21、TGF-β、TNF-α和IgA1的变化及其意义

目的：观察儿童过敏性紫癜(HSP)患者血清白细胞介素-21(IL-21)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和免疫球蛋白A1(IgA1)的变化及意义。方法收集我院儿科2013年6月至2015年8月收治的HSP急性期患儿200例,按照尿常规结果分为HSP组(n=109)和紫癜性肾炎(HSPN)组(n=91)。选取同时期在我院健康体检中心体检的20例健康儿童作为对照组。检测并分析三组儿童的血清IL-21、TGF-β、TNF-α、免疫球蛋白及补体水平变化,比较各组间IgA/C3值变化,并对HSP组患儿血清因子进行Pearson相关分析。结果 HSP组和HSPN组患儿的IL-21水平显著低于对照组,TGF-β、TNF-α、IgA1、IgA水平和IgA/C3显著高于对照组,且HSPN组TNF-α、IgA水平和IgA/C3显著高于HSP组,差异均有统计学意义(P>0.05或P<0.01),而IgG、IgM、C3和C4分别与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析结果显示,IL-21与TGF-β、TNF-α、IgA1、IgA及IgA/C3均无相关性(P>0.05),TGF-β与TNF-α呈正相关(P<0.05),IgA1与IgA、IgA/C3均呈正相关(P<0.05)。结论检测血清IL-21、TGF-β、TNF-α及IgA1有助于明确儿童过敏性紫癜的发生发展,及早采取措施,可防止病情继续恶化形成紫癜性肾炎。     

过敏性紫癜性肾炎患儿血清总IgE及嗜酸性阳离子蛋白检测的临床意义

目的探讨过敏性紫癜性肾炎患儿血清中的总IgE及嗜酸性阳离子蛋白(ECP)的变化及临床意义。方法 50例急性期过敏性紫癜患儿中无肾损害HSP组患儿26例,HSPN患儿共24例,另选同期来我院进行健康体检的30例健康儿童作为正常对照组,应用酶联免疫荧光法检测各组血清总IgE和ECP浓度的变化情况。结果①HSP急性期HSPN组的血清总IgE、ECP均分别明显高于无肾损害组及健康对照组(P<0.05或P<0.01),且无肾损害组的血清总IgE、ECP分别明显高于健康对照组(P<0.01)。②HSP恢复期HSPN组的血清总IgE、ECP均分别明显高于无肾损害组及健康对照组(P<0.05)。③HSP急性期血清ECP与血清IgE二者间呈明显正相关(r=0.68,P<0.05)。结论血清总IgE和ECP协同,均参与了过敏性紫癜及肾损害的发生、发展过程,可以作为临床诊断及判断HSP及HSPN病情进展程度的有效监测指标之一。     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床研究

目的观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）反复发作及预防紫癜性肾炎（Henoch．Schsnlein purpuranephritis,HSPN）发生的临床疗效。方法96例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组（中西医结合治疗）和对照组,观察治疗后临床症状改善的情况,并观察治疗1个月、3个月、半年后HSP复发、HSPN发生的情况及血清免疫球蛋白IgA、血清补体c3的变化情况。结果治疗组经治疗1个月、3个月、半年后过敏性紫癜复发、紫癜性肾炎发生的情况均少于对照组（P〈0．01）,血清IgA、补体C3水平于治疗1个月后趋于正常,改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗可以减少过敏性紫癜复发及紫癜性肾炎的发生。     

过敏性紫癜患儿血清sE一选择素和sP一选择素水平的变化及其意义

目的：研究过敏性紫癜（HSP）患儿血清sE选择素和sP一选择素水平变化,探讨其在HSP发病机制中的作用。方法：以30例健康儿童为对照组,将80例初发HSP患儿按尿常规结果分为HSP组（49例）和HSPN组（3l例）,两组分别于急性期和恢复期采血测定sE一选择素和sP一选择素,同时测定血清中胱抑素C（CysC）的浓度,并将胱抑素C（CysC）水平与外周血sE一选择素和sP一选择素进行相关分析。结果：HSP和HSPN患儿血清sE一选择素和sP一选择素水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;HSPN组sE－选择素和sP一选择素水平明显高于HSP组,且差异有统计学意义（P〈0．05）;患儿外周血sE一选择素和sP－选择素水平与胱抑素C（CysC）水平呈正的直线关系（r＝0．589,P〈0．01）。结论：sE一选择素和sP选择素可能参与HSP急性期血管内皮细胞炎性以及脏器损伤的机制,对过敏性紫癜早期诊断具有良好的临床价值。     

成人紫癜性肾炎患者的免疫状态研究

目的探讨成人紫癜性肾炎患者体液免疫与细胞免疫的变化。方法对44例紫癜性肾炎患者(研究组,其中26例行肾脏病理诊断)和27例健康人(对照组)分别检测血清免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞亚群,比较两组之间的差异。根据病理改变及荧光强度,对26例行肾脏病理诊断的患者进行分组,比较不同病理分级、不同荧光强度的患者血清免疫球蛋白或补体水平的差异。结果体液免疫方面:成人紫癜性肾炎患者的IgA、IgM、IgE、C4、IgA/C3、IgA/IgG水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而IgG、C3水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。细胞免疫方面:与对照者相比,紫癜性肾炎患者的CD8细胞明显升高(P<0.05),CD16+56细胞明显降低(P<0.01)。不同病理分级患者血清免疫球蛋白及补体水平间差异均无统计学意义(P>0.05)。不同荧光强度患者血清IgG、IgA、IgM及C3水平间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论成人紫癜性肾炎体液免疫与细胞免疫均类似于儿童紫癜性肾炎的改变,肾脏免疫反应程度较全身免疫反应具有一定的独立性。     

紫癜性肾炎患儿血清 IgA1 水平的测定与分析

目的通过测定并比较紫癜性肾炎（HSPN）患儿及健康儿童血清IgA1水平,探讨IgA1对HSPN发病的影响。方法收集2013年5-12月河南中医学院第一附属医院儿科住院的HSPN患儿40例（HSPN组）及20名健康儿童（对照组）献血者血清,采用免疫比浊法测定HSPN患儿及健康儿童血清IgA的浓度：通过Jacalin亲和层析法分离、纯化血清,得到Jacalin结合蛋白,测定两组血清总IgA1浓度;Jacalin结合蛋白通过分子筛层析法分离,测定两组单聚体IgA1（mIgA1）及多聚体IgA1（pIgA1）的浓度。结果HSPN组及对照组血清IgA水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;HSPN组血清总IgA1、mIgA1及pIgA1水平均高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论HSPN患儿血清IgA水平升高不明显,血清中mlgA1及pIgA1水平明显升高．提示IgA1在HSPN的发病中起一定作用。     

D-二聚体、LTB4、IL-23在急性期过敏性紫癜患儿外周血的水平表达及意义

目的 探究过敏性紫癜(HSP)患儿急性期外周血中D-二聚体、血清白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)、白介素-23(interleukin-23,IL-23)水平表达及临床价值。 方法 选取2015年1月-2016年10月在湖州中心医院接受治疗的47例急性期HSP患儿列为观察组,同期选取45例正常儿童作为对照组。对比2组受试者外周血中D-二聚体、LTB4、IL-23水平表达及IgA、IgM、IgG水平变化情况;分析观察组患儿外周血中D-二聚体、LTB4及IL-23与IgA的相关性。 结果 观察组外周血D-二聚体、LTB4、IL-23及IgA水平显著高于对照组,差异均有统计学意义;用Pearson检验相关性分析可得观察组患儿外周血IgA与D-二聚体(r=0.531,P<0.001)、LTB4(r=0.487,P<0.001)及IL-23(r=0.351,P<0.001)均呈正相关。 结论 HSP患儿急性期外周血中D-二聚体、LTB4及IL-23表达均水平上升明显,且与血清IgA皆呈正相关,说明急性期HSP患儿体液免疫发生功能亢进,D-二聚体、LTB4、IL-23均参与了HSP发病及病理过程,同时为HSP早期的诊断治疗提供参考。