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相似文献
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1.
52例心脏瓣膜置换术,随机分两组,抑肽酶组30例,对照组22例。两组年龄、体重、手术种类、麻醉方法及体外循环转流无差异。抑肽酶组术中应用抑肽酶300~600万KIU(平均410.0±113.7万KIU)、结果抑肽酶组术中失血量和输血量,术后24h心包纵隔引流量(598.7±113.7ml,746.7±191.6ml,407.8±281.5ml)比对照组(755.6±252.6ml,983.3±383.0ml,602.6±358.0ml)减少,且有显著差异(P<0.01,P<0.05)。术后输血量抑肽酶组比对照组减少12.8%。证实术中应用抑肽酶可减少心脏瓣膜置换术术中及术后渗血及输血量。  相似文献   

2.
心脏直视手术不用异体库血的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 通过对心脏直视手术患者采用自体输血的临床应用,观察不用异体库血进行心脏直视手术的效果。方法 对应用自体输血进行心脏直视手术的68例患者术中采用综合节血措施,包括术前贮血,术中回收血以及应用抑肽酶。同时选择68例接受输异体库血的心脏直视手术患者作为对照,比较两组间中心静脉压(CVP),血红蛋白(Hb),血小板(PLT)及术后引流量等差异。结果 自体输血组患者术后Hb,PLT均较术前降低(P<0.05),凝血酶原时间(PT)延长(P<0.05),但Hb ,PLT,PT仍在正常范围内,PaO2术后较术前显著升高;与对照组相比,术后Hb,PLT,PT及引流量均无统计学显著怀差异(P>0.05),而术中失血量,用库血量却有明显差异。结论 采用自体输血的心脏直视手术患乾,围术期虽有轻度贫血但不影响血液的携氧功能,术后出,凝血状况亦不受影响,并能减少输异体库血后可能引起的并发症,减轻患者的经济及精神负担。  相似文献   

3.
目的:观察抑肽酶对胸腰椎爆散骨折伴截瘫术中及术后病人失血量、输血量、Hb浓度及Hct的影响。方法:选择因胸腰椎爆散骨折伴截瘫拟在全麻下行择期手术的成年病人40例,随机分为观察组(抑肽酶组)和对照组,各20例。观察组手术开始前静脉输入抑肽酶100万KIU(500ml乳酸林格液),手术结束前再输入20万KIU,对照组不使用抑肽酶。观察并记录术中、术后24小时的出血情况、Hb及Hct变化、需输血量。结果:观察组术中失血及输血量明显少于对照组(P〈0.05)。观察组术后12、24小时失血量及术后24小时输血量明显低于对照组(P〈0.05)。两组术后4、8小时失血量无明显差异(P〉0.05)。两组术前、术毕及术后4小时Hb浓度及Hct无显著差异(P>0.05)。观察组术后8、12及24小时Hb浓度及Hct明显高于对照组(P〈0.05)。结论:抑肽酶能有效减少胸腰椎术中、术后的失血量及输血需要量。  相似文献   

4.
体外循环中自体放血及加用抑肽酶减少术后失血   总被引:1,自引:0,他引:1  
体外循环(CPB)术后的失血是心脏外科严重的问题。采用自体放血及回输、预冲液中加入抑肽酶、术后心包腔内表面加抑肽酶等综合方法,观察CPB术后失血量变化。方法:A组42例病人采用上述综合方法,B组34例病人为对照组。结果:A组术后失血及输血量明显低于B组。结论:自体放血、回输,体外循环预冲液中加入抑肽酶及关胸前心脏表面加用小量抑肽酶可明显减少术后失血及输血量。  相似文献   

5.
为观察心脏瓣膜置换术病人在CPB前后心肌上ICAM-1的表达,并探讨抑肽酶对其表达的影响,选择掺期心脏瓣膜替换术病人20例,随机分为抑肽酶组和对照组,各10例,分别于手术开始及结束时取右心房心肌标本,采用免疫组化法检测心肌细胞及心肌血管内皮细胞上ICAM-1的表达,以测得ICAM-1积分光密度值(IOD值)进行分析,结果:心脏瓣膜替换术病人CPB隍心肌细胞上ICAM-1的表达较术前有明显增加(P<0.05),而在抑肽酶组则无明显变化,组间比较,差异具有显著意义,P<0.05,在对照组,心肌血管EC上ICAM-1在CPB后表达明显增加(P<0.05),而抑肽酶组,差异无显著性,组间比较,P<0.05,认为CPB时心肌细胞及心肌血管EC上ICAM-1的表达增高,ICAM-1可能参与CPB时心肌的炎症损伤,抑肽酶可以通过抑制CAM-1的表达而减轻CPB所致的炎症反应。  相似文献   

6.
目的:比较心脏不停跳与心脏停跳心内直视手术体外循环患者,围手术期血浆S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化,探讨它们造成脑损伤的差异。方法:40例接受心内直视手术患者,分为A组(n=20例),在心脏停跳下施行手术。B组(n=20例),在心脏不停跳下施行手术,均在CPB前,CPB20min,CPB停止,CPB后6h和24h采取血样本,应用电化学发光免疫分析方法测定血浆S-100蛋白和NSE含量。结果:CPB20min后两组患者血浆S-100蛋白均明显升高,CPB停止时达峰值(P〈0.01),CPB后24hS-100蛋白浓度低于CPB前(P〈0.01)。A组S-100蛋白升高程度较B组明显。两组NSE浓度CPB20min升高,CPB停止达高峰(P〈0.01),CPB后24hA组高于CPB前(P〈0.01),B组仍高但接近CPB前水平(P〉0.05),A组CPB停止时NSE浓度较B组水平高(P〈0.05)。结论:中低温心脏停跳心内直视手术体外循环比浅低温不停跳心内直视手术脑损伤更明显,不停跳体外循环脑保护优于心脏停跳体外循环方法。  相似文献   

7.
目的:比较氨甲苯酸及抑肽在体外循环心内直视手术中的抗纤溶作用。方法:选择45例风心病,随机均分成氨甲苯酸组,抑肽酶组及对照组。对别观察各组体外循环术中,术后t-PA,PAI的变化。同时观察各组术后24h纵隔,心包引流量。结果:氨甲苯酸组与抑肽酶组t-PA,PAI活性改变相似,而对照组则不同(P<0.05);术后24h纵隔,心包引流量,氨甲苯酸组与抑肽酶组低于对照组(P<0.05),氨甲苯酸组与抑肽酶组引流量相接近(P>0.05)。结论:初步证明在体外循环心内直视手术中氨甲苯酸具有与抑肽相似的抗纤溶止血功效。  相似文献   

8.
急诊创伤手术不同输血指征的效果评价   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的评价急诊创伤手术实用输血指征的临床效果。方法急诊创伤预计出血量≥800ml患者60例。以首次输血指征不同随机双盲分为A组、B组和C组,观察围手术期出血量、输血量、术后72小时与术后2周Hb水平,设计术后生活质量调查问卷,于术后2周由患者亲自填写。结果3组患者围手术期出血量相近(P〉0.05);输血量3组组间比较差异均有显著性意义(P〈0.01);术后72小时Hb水平A组与B组比较差异有显著性意义(P〈0.05),而C组与A、B组间比较差异均有极显著性意义(P〈0.01);术后2周Hb水平A组与B组间比较差异无显著性意义(P〉0.05),A、B组与C组组间比较差异有极显著性意义(P〈0.01)。患者术后2周生活质量评分组间比较差异无显著性意义(P〉0.05)。结论有条件医院应当严格执行部颁标准,一般医院也应按出血量≥15mL/kg为输血指征控制输血量。不同输血指征患者术后2周生活质量无差异。  相似文献   

9.
目的研究抑肽酶对体外循环(CPB)心脏直视术后心肌损伤的保护作用。方法选择我院2008-2010年间66例接受体外循环下心脏直视手术的患者,随机分为A、B两组,每组33人,A组患者在体外循环前、体外循环手术中应用常规剂量抑肽酶,B组患者为对照组,在相应时间给予生理盐水。所有患者在术前、术后即刻及术后12h、24h、48h抽取静脉血测定血清肌钙蛋白I(cTnI)的浓度,结果在基本相同的身体情况及手术情况下,A组患者肌钙蛋白I(cTnI)的浓度明显低于对照组B组(P〈0.05)。结论抑肽酶对于体外循环术后的心肌损伤具有保护作用。  相似文献   

10.
目的探讨抑肽酶联合控制性降压在脊柱手术中应用的可行性及血液保护效应。方法45例择期行脊柱手术患者,随机分为控制性降压(降压)组、抑肽酶组和抑肽酶联合控制性降压(联合)组,每组15例。分别在术前、术毕和术后24h时点上抽血检测血常规和凝血功能指标。比较3组患者的出血量、输血量和凝血功能变化。结果联合组术中出血量、输血量及术后24h切口引流量均显著低于抑肽酶组和降压组(P〈0.05),抑肽酶组24h切口引流量低于降压组(P〈0.05)。结论抑肽酶联合控制性降压可明显减少脊柱手术的出血量和异体血的输入量,具有血液保护效应。  相似文献   

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