类风湿关节炎合并间质性肺疾病的临床特点

目的分析类风湿关节炎(RA)合并间质性肺疾病(ILD)患者的相关临床特点,探讨RA发生ILD的危险因素。方法收集四川大学华西医院风湿免疫科住院的RA患者,记录其临床资料、实验室数据及肺功能结果,并根据高分辨CT(HRCT)结果将其分为RA-ILD组与RA无ILD组,对组间资料进行比较,并对RA是否合并ILD的危险因素进行Logistic回归分析。结果共计59例RA患者被纳入研究,ILD的发生率为42.3%。在RA-ILD患者组中,类风湿因子(RF)、糖蛋白抗原15-3(CA15-3)与糖蛋白抗原12-5(CA125)明显增高,而深吸气量(IC)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)明显低于RA无ILD患者组。Logistic回归分析显示,增高的CA15-3和降低的DLCO与RA-ILD的发生相关。结论 RA-ILD发生率高,CA15-3和DLCO是RA发生ILD的危险因素。     

类风湿关节炎合并肺间质病变的临床特点及相关因素

目的分析类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)患者的临床特点及相关因素。方法回顾性分析2006年9月-2011年5月我院住院及门诊病人93例RA-ILD及93例未合并ILD的类风湿关节炎(RA)患者的一般情况、临床特点及类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗核抗体(ANA)及抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗SSA/SSB抗体、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)进行比较。结果 RA-ILD组患者呼吸系统症状多数以咳嗽为首发症状。RA-ILD组患者年龄、RF滴度、吸烟构成比均显著高于无ILD的RA组,有统计学意义(P均<0.05)。RA-ILD组病程、性别、ESR、CRP、ANA、抗SSA/SSB抗体,以及服用甲氨蝶呤与无ILD的RA组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。经过后退法建立Logistic回归分析模型,多因素分析显示年龄(OR=1.093,95%CI 1.053～1.136,P<0.05),年龄每增大1岁,危险性增加0.093倍。结论年龄增大是RA发生ILD的相关因素,高龄的RA患者应警惕ILD的发生。     

类风湿关节炎合并心血管损伤危险因素研究

目的:观察类风湿关节炎合并心血管损伤的危险因素。方法:纳入252例类风湿关节炎患者为研究对象,开展回顾性分析。统计患者一般资料,按照心血管损伤发生情况将其分为A组(合并心血管损伤,84例)、B组(未合并心血管损伤,168例),采用多因素Logistic回归分析法分析类风湿关节炎合并心血管损伤的独立影响因素。结果:单因素分析结果显示,类风湿关节炎合并心血管损伤与体质量指数(BMI)、骨折病史、高同型半胱氨酸血症史、甲状腺疾病史、总胆固醇(TC)、C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、类风湿关节炎疾病活动性评分系统(DAS28)评分、关节外脏器受累数、类风湿因子(RF)有明显相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI(OR=4.194,95%CI=1.845～9.584)、骨折病史(OR=3.236,95%CI=1.225～8.536)、高同型半胱氨酸血症史(OR=6.015,95%CI=1.509～23.978)、甲状腺疾病史(OR=13.564,95%CI=3.218～55.423)、TC(OR=1.352,95%CI=1.312～1.384)、CRP(OR=1.702,95%CI=1.305～2.231)、PLT(OR=1.168,95%CI=1.075～1.274)、DAS28评分(OR=5.035,95%CI=1.629～8.572)、关节外脏器受累数(OR=1.198,95%CI=1.140～1.257)、RF(OR=2.513,95%CI=2.244～2.854)是类风湿关节炎合并心血管损伤的独立影响因素(P<0.05)。结论:低BMI、伴骨折病史、TC升高、CRP升高、PLT增加、DAS28评分升高、关节外脏器受累数较多、RF阳性均与类风湿关节炎合并心血管损伤密切相关,临床上应引起足够重视。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和淋巴细胞与单核细胞比值对类风湿关节炎合并间质性肺疾病的预测价值

[目的]分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对类风湿关节炎(RA)合并间质性肺疾病(ILD)的预测价值.[方法]回顾性分析2011年1月至2020年11月间接受住院治疗的118例RA患者的临床资料,按照是否合并有ILD分为非RA-ILD组和RA-ILD组,另选择同期行健康体检者118人作为正常对照组,比较各组一般临床资料、血液学指标、生物化学指标和免疫学指标,分析RA患者NLR和LMR与临床实验室其他指标的相关性,并评估它们对RA合并ILD的预测价值.[结果] 118例RA患者中合并ILD者为53例(44.92%);非RA-ILD组与RA-ILD组平均年龄间差异有统计学意义(P<0.05).RA患者NLR显著高于正常对照组(P<0.05),而LMR显著低于正常对照组(P<0.05);RA-ILD组NLR、ESR、CRP均显著高于非RA-ILD组(P<0.05),而LMR显著低于非RA-ILD组(P<0.05).RA患者NLR与ESR(r=0.254,P=0.005)和CRP(r=0.278,P=0.002)呈正相关.NLR(OR 1.670,95%CI:1.192～2.338;P=0.003)是RA合并ILD的危险因素;LMR(OR 0.838,95%CI:0.622～1.128;P=0.244)、ESR(OR 1.008,95%CI:0.990～1.026;P=0.401)和CRP(OR 1.000,95%CI:0.988～1.013;P=0.971)不是RA合并ILD的危险因素.预测正常人患RA结果中,NLR的Cutoff值为2.190(敏感度70.3%,特异度77.1%,AUC=0.780),LMR的Cutoff值为3.460(敏感度50.0%,特异度79.7%,AUC=0.691);在预测RA合并ILD中,NLR的Cutoff值为2.885(敏感度75.5%,特异度69.2%,AUC=0.747),LMR的Cutoff值为3.120(敏感度58.5%,特异度78.5%,AUC=0.692).[结论] NLR、LMR可作为预测RA合并ILD的重要参数.     

活动性类风湿关节炎患者血清白细胞介素-1、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-2、干扰素-γ和新喋呤水平的变化

目的 探讨血清白细胞介素 -1(IL -1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素 -2(IL -2)、干扰素 -γ(IFN -γ)和新喋呤水平与活动性类风湿关节炎(RA)发生发展的相关意义。 方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例活动性RA患者与正常对照组IL -1、TNF -α、IL-2、IFN -γ和新喋呤水平 ,并用直线回归和相关分析法分析其与RA活动性指标的关系。 结果 RA患者血清IL -1、TNF-α、IL -2、IFN -γ和新喋呤水平均高于正常对照组 (均P<0.001) ,各细胞因子间呈正相关 (P<0.05) ,而IL-1、TNF -α、IL-2、IFN -γ和新喋呤与RA活动性指标均不相关 (均P>0.05)。结论 RA患者血清中IL-1、TNF-α、IL -2、IFN -γ和新喋呤水平升高 ,推测上述细胞因子参与RA发病过程 ,但与病情活动性不相关。     

KL-6在类风湿关节炎合并间质性肺病患者中的表达及其临床意义

目的 探讨血清涎液化糖链抗原-6(Krebs von den Lungen-6,KL-6)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)合并间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)患者中的临床意义、诊断价值以及与ILD严重程度的相关性。方法 收集45例RA合并ILD患者纳入RA-ILD组和40例RA未合并ILD患者纳入RA-non-ILD组、30例健康志愿者为HC组,比较3组间血清KL-6水平差异,分析其与临床指标的相关性。采用Logistic回归分析影响RA合并ILD的危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价KL-6水平在RA合并ILD中的诊断价值。分析KL-6水平与肺功能及胸部高分辨率CT(high resolution CT, HRCT)评分之间的关系。结果 RA-ILD组患者中血清KL-6水平显著高于RA-non-ILD组和HC组,KL-6水平与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、DAS28呈正相关。Logistic回归分析结果显示,KL-6水平是RA患者发生ILD的独立影响因素。血清KL-6的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.913,敏感度为88.89%,特异性为84.29%。血清KL-6水平与肺功能检查中用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of lung, DLCO)、肺总量(total lung capacity, TLC)呈负相关,与胸部HRCT评分呈正相关。结论 RA合并ILD患者血清KL-6水平明显升高且与临床疾病活动指标相关。KL-6水平可能是RA患者发生ILD的独立危险因素。KL-6水平可能是RA合并ILD患者病情评估及辅助诊断的新的血清标志物。     

类风湿关节炎相关自身抗体与并发间质性肺病的相关性研究

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清中自身抗体与RA并发间质性肺病(ILD)的潜在相关性。 方法 选取2015年1月—2018年12月在蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科住院治疗的856例RA患者,其中RA继发干燥综合征(SS)患者152例,RA并发ILD患者177例。所有RA患者根据有无ILD进行分组,分析RA患者并发ILD的影响因素。定量检测患者血清中的抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP2)和类风湿因子(RF),定性检测anti-SSA/Ro52、anti-SSA/Ro60以及anti-SSB抗体,分析这些自身抗体与RA患者并发ILD的相关性。 结果 ILD在RA与RA继发SS两组间的发病率分别为19.89%、24.34%,组间ILD发病率比较差异无统计学意义(χ2=1.511,P=0.219)。相较于无ILD的RA患者,伴有ILD的RA患者年龄更大、病程更长、anti-CCP2抗体水平以及RF滴度更高,2组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,RA患者是否继发SS、年龄、病程以及anti-CCP2抗体与ILD的发病相关(均P<0.05)。 结论 RA患者血清中anti-CCP2抗体阳性与并发ILD有关,RA继发SS患者血清中anti-SSA/Ro60、anti-SSA/Ro52和anti-SSB抗体与ILD发病无关。      

血清DKK-1水平与类风湿关节炎伴肺间质病变的关系

目的 研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清DKK-1(Dickkopf-1)表达水平与肺间质病变(interstitial lung disease, ILD)的相关性。方法 选取2020年10月～2021年8月在西南医科大学附属医院住院治疗的RA患者112例,分为单纯RA组62例及RA-ILD组50例,另外选取同期于笔者医院体检的30例健康人群为健康对照组。收集所有受试者的临床资料及血清学标本,通过ELISA法检测所有受试者血清中DKK-1水平,探讨血清中DKK-1水平与RA合并ILD的关系。结果 患有 ILD的RA患者DKK-1水平比没有ILD的RA患者高(42.17± 15.43ng/ml vs 30.19±8.85ng/ml,P<0.05)。DKK-1水平检测RA合并ILD患者的敏感度和特异性分别为46.0％和 96.8％(曲线下面积=0.727)。Logistic回归分析显示,压痛关节数、DKK-1水平是RA发生ILD的危险因素,女性是RA发生ILD的保护因素(P <0.05)。结论 DKK-1在RA合并ILD患者血清中表达增强,提示DKK-1与RA-ILD的发生具有一定的关系,且DKK-1对于RA-ILD具有一定的诊断价值。     

类风湿关节炎合并间质性肺病的血清学标志物研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性关节破坏为主的全身性自身免疫病,除关节表现外,还可累及多系统,其中最常累及肺脏,以间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)为主.类风湿关节炎合并间质性肺病(rheumatoid arthritis with in-terstitial lung disease,RA -ILD)早期临床表现不明显,且预后差,病死率高,早期缺乏有效的诊断方法,容易造成RA-ILD的误诊或漏诊.近年来相关文献提示RA-ILD的血清学标志物有望成为早期诊断的有效方法,因此,寻找RA-ILD早期诊断的血清学标志物至关重要.     

类风湿关节炎患者合并骨质疏松的影响因素分析

目的 探究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者合并骨质疏松(osteoporosis,OP)的影响因素.方法 71例RA患者与31例健康人,分别收集不同组的个人资料、实验室检查、骨密度等,并计算出RA患者的DAS28-ESR结果,采用多因素Logistic回归分析RA合并OP发生的影响因素.结果 RA患者与健康人相比较骨密度测量值整体偏低,更易发生骨质疏松.多因素Logistic回归分析得出RA合并OP的独立危险因素是高龄、长病程、高滴度亮氨酸氨基肽酶、升高的DAS28-ESR(OR=1.153、1.096、1.177、5.421,P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05).结论 RA患者如存在高龄、长病程、高级别疾病活动度等危险因素时,尤其患者体内存在高滴度的亮氨酸氨基肽酶时,应警惕该患者是否合并骨质疏松.     

类风湿性关节炎合并肺间质病变46例临床分析

目的了解类风湿性关节炎（RA）并发间质性肺病（ILD）的临床特征及分析相关因素,加深对RA并非肺间质病变的认识。方法回顾我院2006年1月～2013年1月424例RA中合并间质性肺病46例患者的临床资料：包括类风湿因子（RF）,肺部X线,肺部高分辨率CT(HRCT)等。结果本组RA患者间质性肺病（ILD）的发生率为10.8％,肺功能检测异常表现为弥散功能降低和限制性通气障碍,肺CT 较X线胸片更能表现肺间质的改变。结论 RA并发肺间质纤维化的发生与疾病的活动密切相关,对于RA患者应尽早做HRCT和肺功能检查,以早期诊断和治疗肺间质病变。     

白蛋白/纤维蛋白原比值和抗CCP-Ab联合检测在类风湿关节炎并发间质性肺病中的临床意义

目的 分析白蛋白纤维蛋白原比值(AFR)和抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-Ab)水平在类风湿关节炎(RA)患者并发间性肺病(ILD)中的特点,探讨其在ILD诊断及病情评估中的价值。方法 收集2015年1月~2018年12月RA患者216例,根据有无并发间质性肺病(ILD)分为RA组(130例,无ILD)和RA-ILD组(86例,有ILD);检测患者血清纤维蛋白原、白蛋白、类风湿因子(RF)及CCP-Ab等指标,计算中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、AFR,RA-ILD组患者均行HRCT检测及肺功能一氧化碳弥散量(DLCO),分析两组AFR和CCP-Ab变化与HRCT评分及DLCO的相关性。结果 在RA-ILD组中,患者年龄、NLR、CRP、RF及CCP-Ab水平均高于RA组(P<0.05),AFR水平明显降低(P<0.05);在二项Logistics回归分析中,年龄、AFR及CCP-Ab是RA患者并发ILD的独立预测因素(P<0.05); CCP-Ab和HRCT评分呈正相关(r=0.410,P=0.000),与DLCO呈负相关(r=-0.342,P=0.001)。AFR水平与HRCT评分呈负相关(r=-0.477,P=0.000),与DLCO呈较弱正相关(r=0.287,P=0.007);AFR和CCP-Ab二者联合检测ILD特异性显著高于单一CCP-Ab检测水平(93.1% vs 80.8%),但敏感度降低(69.8% vs 79.1%)。结论 低水平AFR和高水平CCP-Ab是RA合并ILD的独立危险因素,可作为ILD患者病情严重性评估的血清生物学指标,二者联合检测更有利于ILD的早期诊断和病情评估。     

类风湿关节炎患者特异性标记物与肺间质病变的关系

目的 探讨生物标记物--类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)与类风湿关节炎患者间质性肺疾病(ILD)的关系.方法 选取123例RA患者,根据患者肺部高分辨CT(HRCT)判定有无ILD,将患者分为ILD组(60例)和非ILD组(63例),比较两组患者血清RF、抗CCP抗体、GPI水平间的差异.结果 类风湿关节炎ILD组患者血清RF及GPI水平[(385±645)U/ml与(1.42±1.32)μg/ml]显著高于非ILD组[(273±496)U/ml与(1.06±1.23)μg/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组患者血清抗CCP抗体水平[(3.05±2.45)与(3.03±2.36)]间差异无统计学意义(P＞0.05).RA患者血清RF水平与GPI水平呈正相关(r=0.804,P＜0.05).结论 类风湿关节炎患者血清RF与GPI水平异常增高提示发生ILD的可能性大.     

类风湿关节炎相关的肺部疾病

正类风湿性关节炎(RA)是一种病因不明的全身炎症性疾病,特征是对称性关节炎和滑膜炎症,导致进行性关节侵蚀,最终导致畸形。RA除了关节表现外,还可以影响其他器官,肺是RA最常累及的部位,肺部受累是类风湿性关节炎常见的发病和主要死亡原因之一,早期诊治,对患者预后有重大影响。本文简要概述了RA累及肺部常见的表现,现报道如下。1RA相关的间质性肺病间质性肺病(ILD)可能是类风湿关节炎最常见的肺部表现,临床上约10%的RA患者会发生间质性肺     

类风湿关节炎合并间质性肺病的临床特点

目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)患者的临床特点。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月住院的322例RA患者的临床症状、实验室和影像学检查及治疗转归。按有无间质性肺病分为RA无ILD组283例,RA-ILD组39例。对各组患者的临床资料进行系统分析。结果 322例RA患者合并ILD的患病率为12%,且多见于50岁以上患者(85%);RA-ILD组中男性患者的比例较RA无ILD组高,差异有统计学意义(P=0.002);RA-ILD组的发病年龄显著高于RA无ILD组,差异有统计学意义(P=0.000)。RA-ILD组RF滴度较RA无ILD组显著增高,差异有统计学意义(P=0.013),两组间病程、关节肿胀数、关节压痛数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、免疫球蛋白G(IgG)、血小板(BPC)、补体(C3、C4)、抗核抗体(ANA)阳性率、抗SSA抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。12例病情反复发作,其中男性2例(17%),女性10例(83%)。结论老年、男性、RF滴度高可能是RA并发ILD的危险因素;女性患者病情易反复,预后不佳;早期诊断和规范治疗可改善患者的预后。     

运用随机森林分析糖尿病视网膜病变的影响因素与HIF-1α基因多态性的关系

目的采用随机森林算法分析糖尿病人群合并视网膜病变的影响因素以及与HIF-1琢基因多态性的关系。方法选取糖尿病合并视网膜患者病变200例（DR组）和糖尿病不合并视网膜病变患者200例（NDR组）,收集各临床及生化指标,并行HIF-1α基因多态性检测,利用随机森林方法进行降维,logistic回归对降维后的变量进行分析。结果两组HIF-1琢基因多态性基因型频率比较差异有统计学意义（字2=9.88,P=0.01）,经随机森林算法筛出6个重要性得分最高且错误率最低的变量纳入logistic回归模型进行分析,年龄（OR=1.03,95%CI：1.01~1.06）,GG基因型（OR=16.20,95%CI：1.98~132.55）,肌酐（OR=1.02,95%CI：1.00~1.03）,糖化血红蛋白（OR=4.46,95%CI：3.35~5.96）为危险因素,行ROC曲线分析logistic回归模型拟合能力高,AUC=0.926,95%CI：0.901~0.952。结论糖尿病合并视网膜病变与HIF-1α基因多态性相关。     

类风湿关节炎肺间质病变相关因素的临床分析

目的探讨类风湿关节炎（RA）肺间质病变（RA-ILD）的发生率及相关因素。方法对资料完整的352例住院RA患者进行回顾性分析,根据诊断分为有ILD组和无ILD组,比较分析RA—ILD发生的相关因素。结果2005．12～2007—10住院RA患者ILD的发生率为5．1％。单因素分析相关因素为年龄、血免疫球蛋白G异常及双手X线Ⅲ／Ⅳ级改变。多因素多元逐步Logistich回归分析,相关因素为年龄和血免疫球蛋白G异常。结论类风湿关节炎肺间质病变发生率高,是多种因素共同作用的结果。     

IL-1基因的多态性与豫南地区汉族人群类风湿性关节炎的相关性

目的 探讨豫南地区汉族人群白细胞介素-1(IL-1) 基因IL-1α+4845、IL-1β-511、IL-1β+3954和IL-1RA+2018位点单核苷酸多态性(SNP)与类风湿性关节炎(RA)易感性之间的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的基因多态性分析方法对来自豫南地区的120例汉族RA患者(RA组)和100名健康人(正常对照组)进行基因多态性检测.结果 在IL-1α+4845、IL-1β-511和IL-1RA+2018位点,等位基因频率和基因型频率差异无统计学意义(P＞0.05);但在IL-1β+3954位点,与正常对照组相比,RA组中TT型明显增加(RA组13.3% vs.正常对照组5%,P＜0.05).Logistic回归分析结果显示IL-1β+3954位点TT基因型(OR=3.486,95%可信区间(95% CI)=1.198～10.139,P＜0.05)和T等位基因(OR=1.773,95% CI=1.154～2.722,P＜0.01)对于RA都是危险因素,其余位点的等位基因和基因型与RA的相关性不明显.结论 IL-1β+3954位点与豫南汉族人群的RA发病风险相关,T等位基因可作为诊断豫南地区汉族人群RA的一个潜在标志.     

血清IL-6在类风湿关节炎患者中的水平变化及意义

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者外周血中白细胞介素-6(IL-6)、TNF-α、CRP水平,分析其水平与RA疾病的相关性,探讨IL-6对RA患者病情的意义。方法根据2009年ACR/EULAR制定类风湿关节炎诊断标准,收集初治RA患者(试验组)以及同期健康体检者(对照组)的血液标本,采用双抗夹心ELISA法检测患者的IL-6、TNF-α,并测定类风湿因子(RF)、抗CCP抗体、CRP、WBC、PLT、HDL-C、LDL-C水平。结果试验组患者IL-6、TNF-α、CRP、WBC、PLT、RF、抗CCP抗体、LDL-C检测指标均显著高于健康对照组,HDL-C低于健康对照组(P0.05);在试验组中,血清IL-6水平与TNF-α、CRP、DAS28-CRP、RF、抗CCP抗体水平均呈正相关(P0.05)。结论RA患者中IL-6水平明显升高,检测RA患者血清中IL-6水平变化,有助于类风湿关节炎的病情变化评估。     

抗CCP抗体、抗MCV抗体联合检测在类风湿关节炎合并间质性肺病中的意义

目的 分析抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-Ab)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(MCV-Ab)在类风湿关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD)早期诊断及病情评估中的价值。方法 收集267例RA患者的临床资料,依据肺高分辨CT是否合并有ILD分为RA-ILD组(有ILD,n=105)和RA-NILD组(无ILD,n=162)。比较各组血清CCP-Ab、MCV-Ab水平,并分析其在ILD中的诊断效能、与肺HRCT分级以及疾病活动相关指标的相关性。结果 单因素分析显示,年龄、病程、关节压痛数、DAS-28评分、RF、CCP-Ab、MCV-Ab水平与RA是否合并ILD相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,患者年龄、病程、CCP-Ab、MCV-Ab水平为RA合并ILD的独立预测因素(P<0.05)。CCP-Ab、MCV-Ab的ROC曲线(AUC)下面积分别为0.769、0.736。两指标联合检测,AUC值提高至0.806,特异性提高(86.4% vs 72.2%,69.8%)。CCP-Ab、MCV-Ab水平与HRCT评分均呈正相关(r_s>0, P<0.05),MCV-Ab与疾病活动相关指标(CRP、ESR、TJC、DAS28)呈明显的正相关(r_s>0, P<0.05)。结论 CCP-Ab、MCV-Ab是 RA 合并 ILD 的独立危险因素,并与RA-ILD的疾病严重程度相关。两抗体联合检测有助于提高RA-ILD的早期诊断效能。