经皮穴位电刺激联合帕洛诺司琼对宫腔镜术后恶心呕吐的影响

目的：研究经皮穴位电刺激（TEAS）联合帕洛诺司琼对宫腔镜手术患者术后恶心呕吐（PONV）的影响。方法：纳入行宫腔镜手术的患者80例,随机分为帕洛诺司琼组（A组）和TEAS联合帕洛诺司琼组（B组）,每组各40例。记录患者术后1、6、12、24 h的恶心呕吐发生情况;比较两组患者术后肛门首次排气时间;术后24 h,评价患者的满意度评分。结果：(1)术后1、6 h,B组患者的PONV发生率较A组明显下降（P<0.05）;术后12、24 h,两组患者的PONV发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。(2)B组患者的术后首次排气时间较A组明显缩短（P<0.05）。(3)术后,B组患者的满意度评分高于A组（P<0.05）。结论：TEAS联合静脉注射帕洛诺司琼可显著降低宫腔镜术后患者恶心呕吐的发生率,缩短术后首次排气时间,提高患者的满意度,有利于患者术后快速康复。     

经皮穴位电刺激预防浆细胞性乳腺炎手术患者术后恶心呕吐的临床效果

目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)预防浆细胞性乳腺炎(PCM)手术患者术后恶心呕吐的临床效果.方法 于2019年1月至2019年8月期间,于我院收治的且行慢性溃疡修复术的86例PCM患者为研究对象,采用随机数表法将纳入对象分成观察组和对照组,每组各43例.对照组不予以电刺,观察组患者在麻醉诱导前予以TEAS.比较两组...     

穴位注射疗法防治术后恶心呕吐的研究进展

术后恶心呕吐(Postoperative Nausea and Vomiting, PONV)是术后常见并发症之一。预防治PONV已经成为围术期患者管理的重要内容。穴位注射疗法作为一种穴位治疗方法,即有传统针刺作用的同时又结合注射药物的药效,能够发挥针、穴、药三者的协同作用从而提高治疗效果。结合近5年文献,本文就穴位注射疗法防治PONV的研究新进展从防治机制、有效穴位、药物选择三个方面做一综述。     

经皮穴位电刺激对乳腺癌患者术后恢复质量的影响

【摘要】目的 评价经皮穴位电刺激对乳腺癌患者术后恢复质量的影响。方法 纳入全身麻醉下行乳腺癌改良根治手术患者68例,年龄18~60岁,按美国麻醉医师（ASA）分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为电刺激组和对照组各34例。电刺激组采用麻醉前经皮电刺激双侧合谷（LI4）、内关（PC6）和足三里（ST36）30 min;对照组未行穴位电刺激。主要观察指标为患者术后24小时QOR 40评分,次要观察指标包括术中瑞芬太尼用量、恶心呕吐等不良反应发生率和患者满意度评分。结果 与对照组比较,电刺激组患者术后24 小时QOR 40评分升高;术中瑞芬太尼用量减少;术后恶心、呕吐发生率降低;患者满意度提高。结论 经皮穴位电刺激可提高全身麻醉下乳腺癌患者术后早期恢复和减少不良反应发生率,适合临床应用。     

乳腺癌术后恶心呕吐的预防

目的：讨论乳腺癌的术后恶心呕吐发生的原因及其药物防治的效果。方法：60例ASA I－Ⅱ级择期乳腺癌的手术患者，随机分为三组：对照组（I组）常规诱导插管吸入全麻不给止吐药。氟哌利多组（Ⅱ组）诱导前10分钟静脉注射氟哌利多2．5mg。恩丹西酮组（Ⅲ组）诱导前10分钟静脉注射恩丹西酮4mg。观察术后恶心呕吐程度及发生率。结果：I组术后恶心呕吐发生率为45％，Ⅱ组的发生率为20％，Ⅲ组的发生率为5％。结论：应用止吐药可有效预防乳腺癌术后恶心呕吐的发生，恩丹西酮效果更佳。     

穴位注射防治全麻术后恶心呕吐的临床疗效观察

目的:观察穴位注射足三里防治全麻术后恶心呕吐的疗效。方法:对300例全麻手术患者进行术后临床观察,对照组150例,术前半小时给予胃复安、维生素B6静脉注射。治疗组150例,采用穴位注射足三里。结果:治疗组术后恶心、呕吐总发生率为9%,对照组术后恶心、呕吐总发生率为30%,两组发生率经统计学处理P<0.01,有明显差异。结论:穴位注射明显降低术后恶心、呕吐的发生率。     

小剂量昂丹司琼预防无痛人流术后恶心、呕吐的临床观察

目的 观察小剂量昂丹司琼预防无痛人流术后恶心、呕吐的临床疗效。方法 选择ASAⅠⅡ-级孕12周的年轻女性100例，随机分为2组（n=50）：昂丹司琼组（A组），生理盐水组（B组）。予氯胺酮、异丙酚静脉复合麻醉，诱导前A组静脉注射昂丹司琼4mg；B组静脉注射生理盐水2ml，观察术后2h内恶心、呕吐的发生率。结果 A组术后恶心、呕吐的发生率为20％（10／50）、12％（6／50）；B组术后恶心、呕吐的发生率为66％（33／50）、52％（26／50）。组间比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 小剂量昂丹司琼能有效预防无痛人流术后恶心、呕吐的发生。     

格拉斯琼预防术后静脉自控镇痛恶心、呕吐的临床观察

目的观察格拉斯琼的不同用药方法对术后镇痛患者恶心、呕吐的预防作用。方法选择气管内全麻下腹部手术患者240例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为四组。Ⅰ组术毕静脉连接患者自控镇痛（PCA）泵;Ⅱ组术毕静注6mg格拉司琼后连接PCA泵;Ⅲ组术毕静注3mg格拉司琼后连接PCA泵（PCA泵内加格拉司琼3mg）;Ⅳ组术毕连接PCA泵（PCA泵内加格拉司琼6mg）。PCA泵药物配制：900mg曲多马加生理盐水配至总容量为100ml。分别于术后2h、4h、8h、20h、36h和48h观察患者恶心、呕吐的发生情况。结果1）与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组在术后2h、4h恶心的发生率明显降低（P〈0．05）;与Ⅳ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组术后2h、4h和8h恶心的发生率明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。2）与Ⅰ组比较,Ⅱ组在术后2h、4h和8h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;Ⅲ组在术后2h、4h、8h、36h和48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;与Ⅱ组比较,Ⅲ组在术后48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;与Ⅳ组比较。Ⅱ组在术后2h、4h、8h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;而Ⅲ组在术后2h、4h和48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）。结论术毕单次注射3mg格拉司琼,并通过PCA泵中持续输注,可在术后48h内有效预防恶心、呕吐的发生;术毕单次注射6mg格拉司琼,术后短时间内可预防恶心、呕吐,术后48h已无此作用;而通过PCA泵中持续输注6mg格拉司琼不能预防恶心、呕吐。     

经皮自控电刺激耳神门穴对乳腺癌术后疼痛及恶心、呕吐的影响

目的 观察经皮自控电刺激耳神门穴对乳腺癌术后疼痛及恶心、呕吐发生率的影响。 方法 选择2022年10月—2023年3月拟实施择期乳腺癌手术的患者80例。采用随机数字表分为耳神门穴刺激组（transcutaneous auricular Shenmen stimulation, ta-SMS组）和对照组（C组）,每组40例。ta-SMS组入手术室后在预麻间行耳神门穴电刺激30 min、进入麻醉恢复室后即刻及回到病房后每隔3 h自控行经皮耳神门穴电刺激30 min。C组除不予耳穴电刺激外,其余处理同ta-SMS组。记录两组患者入室时心率（heart rate, HR）、平均无创血压（mean blood pressure, MBP）、脑电双频指数（bispectral index, BIS）及术后24、48、72 h的恶心、呕吐(post-operative nausea and vomiting, PONV)发生率;比较两组患者术后视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）疼痛评分变化、镇痛泵按压总次数以及手术前后血清5-羟色胺（5-HT）表达水平。 结果 ta-SMS组患者较C组术后72 h内恶心、呕吐发生率显著降低（P<0.05）;两组术后24、48、72 h的VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;ta-SMS组PCIA按压总次数、镇痛复合液总消耗量降低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术前血清5-HT水平差异无统计学意义（P>0.05）;ta-SMS组术后24、48、72 h血清5-HT水平显著低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 多次经皮自控电刺激耳神门穴可降低乳腺癌手术后72 h内恶心、呕吐的发生率,缓解患者疼痛;5-HT的表达下调参与了其过程。     

足三里穴位注射预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐临床观察

目的观察足三里穴位注射预防腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy,LC）术后恶心呕吐（postoperativenauseaandvomiting,PONV）的效果。方法将拟行LC治疗的72例患者于麻醉前随机平均分为3组,A组采用10％葡萄糖液3ml加氟哌利多2．5mg和地塞米松10mg行双侧足三里穴位注射,B组采用与A组相同的药物静脉注射,C组采用等容量的9．0g／L氯化钠注射液行双侧足三里穴位注射,观察术后24h3组PONV发生率。结果A组、B组、C组术后24hPONV总发生率分别为12．5％、25．0％、58．3％,A组和B组PONV总发生率显著低于C组（P〈0．01）,但A组和B组PONV总发生率比较,差异无统计学意义。结论穴位注射和静脉注射地塞米松和氟哌利多都有预防LC患者PONV的作用,而穴位注射效果具有优于静脉注射的趋势。     

昂丹司琼联合地塞米松在预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨昂丹司琼联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（PONV）的临床效果。方法将我院收治的120例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为对照组、单用昂丹司琼组和昂丹司琼联合地塞米松组各40例。观察PONV发生情况及不良反应情况。结果昂丹司琼联合地塞米松组的术后PONV发生率明显低于对照组和单用昂丹司琼组,昂丹司琼联合地塞米松组与单用昂丹司琼组不良反应发生率差异无统计学意义。结论昂丹司琼联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除PONV优于单用昂丹司琼。     

电针PC6（内关穴）对腹腔镜手术后阿片类物质导致恶心呕吐的预防作用

Objective

To investigate the treatment time dependence of electroacupuncture (EA) on Neiguan (PC6) for preventing postoperative nausea and vomiting (PONV).

Methods

One hundred and seventy-eight patients, who had received intravenous patient-controlled analgesia (PCA) with Fentanyl, were assigned randomly to three groups using random numbers: a pre-operative EA group (PrEA), a post-operative EA group (PoEA), and a non-acupuncture control group (NC). An anesthetist evaluated the incidence and severity of nausea and vomiting for 48 h after surgery blindly. The main outcomes were severity and freguency of PONV, which were measured with a self-reported questionnaire and a confirmation from the anesthetist. The data were analyzed with ANOVA and Z-test.

Results

The incidence of nausea and vomiting was significantly lower in the PrEA group than the NC group during 48 h after surgery (P<0.01, P<0.05). The incidence of vomiting was also significantly lower in the PrEA group than the PoEA group (P<0.05). The PoEA subjects evidenced no significant differences compared with the NC subjects in terms of the incidence of nausea and vomiting (P<0.05). The severity of nausea was significantly lower in the PrEA group than in the NC and PoEA groups (P<0.05).

Conclusions

EA on PC6 is effective in the prevention of PONV, and pre-operative acupuncture is more effective than post-operative acupuncture.     

地塞米松对腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的预防作用

目的研究地塞米松对腹腔镜手术患者术后恶心呕吐（PONV）的预防作用。方法选取80位行腹腔镜手术患者进行随机、双盲、对照研究，观察术后恶心呕吐及疼痛。结果地塞米松组患者术后恶心呕吐发生率明显低于对照组。两组患者的术后疼痛程度无显著差异。使用地塞米松的患者未见严重并发症。结论本研究证实了地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的有效性。     

术后恶心呕吐的防治研究进展

术后恶心呕吐(PONV)是手术后的常见并发症,其发生机制可能和位于脑干的呕吐中枢接受体内一些催吐信号的刺激有关。影响PONV发生的因素包括:性别、吸烟、既往术后恶心和呕吐史、晕动病史、麻醉持续时间、手术类型等。5-羟色胺3受体拮抗剂目前是术后抗吐的最佳药物,对有高危因素的患者,宜采用联合用药及综合防治措施,以降低PONV的发生率。     

针刺对术后恶心呕吐的预防治疗进展

术后恶心呕吐的发病机制不明,药物治疗效果欠佳,非药物治疗如针灸治疗有一定的疗效,但其作用机制尚不明确。本文对针灸的治疗机制及临床应用从现代医学角度方面进行综述,阐述了针刺预防治术后恶心呕吐的疗各种穴位及组合方法,发现针刺效果不确定,可能与针刺选穴组合不统一,针刺治疗介入时间不确定有关,为进一步深入研究提供参考。     

托烷司琼与昂丹司琼预防全麻下子宫全切术患者术后恶心呕吐的疗效观察

目的比较托烷司琼与昂丹司琼预防全麻妇科手术后恶心呕吐的效果.方法选择135例择期全麻下行腹式子宫全切除术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）,随机分为3组（n=45）,分别于术毕拔管前缓慢静注生理盐水4 mL,托烷司琼4 mg/mL,昂丹司琼8 mg/4 mL,观察术后24 h内恶心呕吐情况并作比较.结果托烷司琼和昂丹司琼抑制术后24 h恶心呕吐的发生率分别为73%和60%,显著高于对照组33%（P〈0.05）.与对照组相比,托烷司琼和昂丹司琼都可有效降低恶心呕吐的发生（P〈0.05）,但托烷司琼组和昂丹司琼组之间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论术后拔管前静注托烷司琼4 mg或昂丹司琼8 mg均能有效预防或减轻术后恶心呕吐.     

昂丹司琼和氟哌利多及甲氧氯普胺联合预防妇科肿瘤患者术后恶心呕吐的效果

目的比较昂丹司琼、氟哌利多、甲氧氯普胺单用或合用在预防妇科肿瘤患者术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法将160例妇科肿瘤患者随机分为4组,A组在发生PONV后给予昂丹司琼8mg,B组术后给予昂丹司琼8mg,C组术后给予氟哌利5mg 甲氧氯普胺20mg,D组先给予昂丹司琼8mg后给予氟哌利多5mg 甲氧氯普胺20mg,比较4组患者术后48h内PONV总发生率。结果4组患者术后48h内PONV总发生率分别为52.5%、25.0%、27.5%、7.5%;D组术后48h内PONV总发生率与A组、B组和C组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲氧氯普胺、昂丹司琼、氟哌利多联合应用预防妇科肿瘤患者硬膜外术后镇痛时PONV较单用或两种药物联用效果好。     

昂丹司琼单用与地塞米松联用预防PONV效果的Meta分析

目的评价昂丹司琼联用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（PONV）的效果。方法通过检索Pubmed、CNKI和万方数据库,搜集昂丹司琼联用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的随机对照试验研究（RCT）,以评价联用药的效果。结果共纳入9篇文献,共625例腹腔镜胆囊术患者。结果显示,试验组效果优于对照组。PONV及呕吐OR及95％CI分别为0．32（0．20,0.52）和0．25（0．13,0.50）。结论昂丹司琼联用地塞米松能有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生。     

术后恶心呕吐的中西医认识和临床对策

术后恶心呕吐（PONV）很难避免,发病机制也不明确,目前没有标准的临床处理对策。现就近几年来中西医对于术后恶心呕吐的认识、临床对策等的研究做如下综述。     

格拉司琼、氟哌利多防治腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的比较

目的 :腹腔镜胆囊切除术患者预防性应用格拉司琼、氟哌利多 ,比较术后恶心、呕吐 (PONV)的发生率 .方法 :择期腹腔镜胆囊切除术患者 12 0例 ,手术结束拔出气管导管和胃管后随机分为 3组 ,A组 :未用任何止吐药 ;B组 :静脉注射氟哌利多 2 5mg ;C组 :静脉注射格拉司琼 3mg ,观察术后 30min ,2 4h ,4 8hPONV及不良反应发生率 .结果 :术后 30min嗜睡率B组高于A ,C组 ,术后 2 4h ,PONV发生率B ,C组明显低于A组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,头痛发生率C组高于A ,B组 (P <0 0 1) ,术后 4 8hPONV发生率C组明显低于A ,B组 (P <0 0 5 ) .结论 :格拉司琼、氟哌利多均能有效防治腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的发生 ,格拉司琼优于氟哌利多