河北省农村社区成年居民慢性代谢性疾病流行现状调查

目的 了解河北省农村居民慢性代谢性疾病和代谢综合征现患状况。方法 通过随机抽样对藁城市梅花镇5892名25岁以上居民进行了横断面调查，比较不同年龄、性别居民各种慢性代谢性疾病和代谢综合征患病率。结果 藁城市农村25岁以上居民慢性代谢性疾病患病率为72．3％；中心型肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、血脂异常患病率分别为47．3％、39．4％、5．8％、4．7％、2．1％和28．0％；同时具有至少3种上述疾病特征的代谢综合征患病率为14．2％；不同性别、不同年龄居民各种慢性代谢性疾病和代谢综合征患病率间差别有显著性意义。结论 农村居民慢性代谢性疾病流行现状不容乐观，亟须加强居民特别是青年男性和中、老年女性的慢性代谢性疾病预防、控制工作。     

不同组分构成的代谢综合征与中国成人脑卒中的关联性

目的 分析中国成人代谢综合征及不同组分与脑卒中发病的关系.方法 资料来自2002年中国居民健康与营养状况调查,20～75岁成人47 414人,代谢综合征的诊断采用2005年国际糖尿病联盟的定义.结果 (1)血压和腰围是与脑卒中发病最重要的相关因素.随着危险因素的聚集,脑卒中发病的风险增加,本组脑卒中388例.Logistic回归分析发现与无任何危险因素的人群相比,调整了年龄、性别、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平后,携带1、2、3及4个以上危险因素的个体患脑卒中的OR值(95%CI)分别为3.01(1.89～4.81),4.37(2.72～7.01),9.20(5.75～14.73),13.09(7.98～21.49).(2)在各种不同组分的组合中,同时存在血压增高、高血糖、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和中心型肥胖的人群,脑卒中患病风险最大,OR=16.58(95%C/8.78～31.32),代谢综合征组总的OR=10.79(95%CI 6.81～17.10).甘油三酯(TG)升高非卒中发病的独立危险因素.(3)不同年龄段脑卒中的发病与代谢危险因素聚集的关系不同,35岁以下人群脑卒中的发病与血糖、血压、血脂、肥胖等危险因素无关,35～55岁人群舒张压、HDL-C降低对发病最为有关,55岁以上人群收缩压、腰围最为有关.结论 以肥胖为中心的代谢综合征是脑卒中发病的重要危险因素.不同组分构成的代谢综合征在卒中发病中的危险度不同.中年以上的脑卒中与代谢危险因素的聚集相关.     

两种代谢综合征工作定义在上海地区人群中应用的比较

目的 比较1999年WHO及2001年美国第三次胆固醇教育计划(ATPⅢ）中提出的两种代谢综合征(MS)工作定义在中国人群中应用的价值。方法 由1999～2001年上海华阳和曹杨社区肥胖及其相关疾病基线调查资料中,取年龄为20～74岁人群有完整血糖、血脂、血压、胰岛素、尿微量白蛋白、尿肌酐等资料者共2048人(男性896人,女性1152人)。分别应用WHO(1999)及ATPⅢ的MS工作定义诊断MS,并比较MS的患病率及其构成组分患病率的异同。结果 (1)WHO(1999)及ATPⅢ定义诊断出的MS患病率分别为17．14％和10．95％,前者显著高于后者。(2)两种定义诊断MS的一致率为45．17％,另有42．02％的MS仅符合WHO(1999)定义,12．81％的MS仅符合ATPⅢ定义。(3)WH0(1999)定义诊断出的高血糖及腹型肥胖是ATPⅢ(2001)定义的1．74及4．38倍(16．。74％比9．57％,33．04％比7．54％)。(4)两种定义诊断的MS者的体重指数、腰围与臀围比、血压、血糖、胰岛素抵抗指数、尿白蛋白／肌酐比值都显著高于非MS者。结论 用两种定义诊断的MS都能较好地反映MS者代谢异常集聚的程度;WHO(1999)较ATPⅢ工作定义更能反映中国人群MS及构成组分的特点,能诊断出更多的MS。     

克拉玛依炼油厂社区居民代谢综合征流行病学调查

目的：了解克拉玛依炼油厂社区居民代谢综合征（MS）患病率及其影响因素。方法于2007年10月－2010年3月,采用整群随机抽样法抽取克拉玛依炼油厂社区年龄＞35岁常住成人作为调查对象,自行设计调查表调查不同民族、不同性别成人代谢综合征患病情况。结果本社区居民代谢综合征患病率标准化后为39．3％,男性代谢综合征患病率标准化后为38．60％,女性为40．0％。汉族代谢综合征患病率为38．8％,维吾尔族为42．9％,哈萨克族为46．7％,MS 患病的危险因素包括饮酒、肥胖、年龄、总胆固醇及低密度脂蛋白（P ＜0．05）。结论新疆代谢综合征患病率为随年龄增加呈增高趋势。代谢综合征患病的危险因素为饮酒、肥胖、年龄、总胆固醇及低密度脂蛋白。     

不同诊断标准下健康体检者代谢综合征的流行特征及危险因素分析

目的 采用两种不同的诊断标准分析健康体检者代谢综合征(MS)的流行特征和相关危险因素.方法 选择2014年成都市某大型三甲医院健康体检中心的健康体检者共37 508名为研究对象.采用美国第3次胆固醇教育计划2005年[ATPⅢ(2005)]和中华医学会糖尿病学分会2004年[CDS(2004)]两种诊断标准对该人群MS患病情况进行调查.结果 按ATPⅢ和CDS标准,该体检人群的MS患病率分别为16.4％和7.3％,低于国内其他及本地区的一般人群.其中男性患病率分别为20.2％和10.2％,女性为11.6％和3.8％,男女患病率比较,差异有统计学意义(x2分别为501.57、546.49,P值均＜0.001).除男性70～岁组外,其他人群的MS患病率均随年龄增长而增加.MS各组分中,高TG血症和肥胖在男性、女性中所占比例较高.在控制了年龄、性别等因素后,无论采用ATPⅢ或CDS诊断标准,饮酒、饮食偏咸辛辣均是MS的独立生活方式危险因素.两种诊断标准对该人群MS诊断一致性不高(Kappa值为0.51).根据ATPⅢ标准诊断得到的MS患病率高于CDS标准.结论 加强对健康体检者MS的健康教育,尤其是对≥40岁的男性和≥50岁的女性体检者,建议戒烟限酒,避免辛辣偏咸饮食,加强锻炼.为了早期筛查和预防MS,建议推荐ATPⅢ作为健康体检人群的MS诊断标准.     

上海市光明社区脑卒中及其危险因素现况调查

目的描述农村社区年龄≥40岁人群脑卒中患病率及其危险因素的暴露水平。方法按现况调查设计,以整群抽样方法抽取上海市奉贤区光明社区年龄≥40岁人群,进行一般情况、脑卒中患病及常见危险因素调查,描述脑卒中患病率、患病类型及危险因素的分布特征。结果男性高血压病、心脏病、糖尿病史、高血压病家族史、脑卒中家族史、超重或肥胖等危险因素的暴露率分别为31．74％、6．09％、1．16％、3．22％、17．64％和29．68％;女性分别为32．76％、9．22％、1．55％、3．84％、19．22％和29．44％;脑卒中标准化患病率为1167．3／10万,男性脑卒中患病率明显高于女性(P<0．05)。脑出血、蛛网膜下隙出血、脑梗死和未分型脑卒中的构成比分别为22．7％、10．6％、53．0％和13．6％。结论光明社区年龄≥40岁人群的脑卒中标准化患病率为1167．3／10万,危险因素暴露率以高血压病最高,临床类型以脑梗死最多。     

代谢综合征(2)

5 代谢综合征患病率 据美国第三次国家健康及营养调查(1988～1994年)(third national health and nutrition examination survey,NHANES Ⅲ)在美国8814例≥20岁人群中校正年龄组,按ATP Ⅲ标准,患病率23.7%,推测美国4700万人患代谢综合征.2003年18届国际糖尿病联盟大会报道欧洲11个前瞻性队列研究纳入6156名男性和5356名女性非糖尿病人群,按WHO定义修改标准(EGIR)代谢综合征流行率男性15.7%,女性14.2%,西班牙按ATP Ⅲ标准对35～64岁2929人的调查,患病率为22.4%,女性27.1%,男性7.5%,女性明显高于男性(P＜0.001),而且流行率随年龄增长而增高.值得注意的是美国NHANES Ⅲ资料中不同人种代谢综合征流行率不同,其中,墨西哥裔美国人最高(52%)、高加索人次之(40%)、非洲裔最低36%.     

北京地区4960例慢性阻塞性肺疾病住院患者合并卒中情况的多中心临床调查

目的研究10年间住院慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者脑卒中患病比例、人群分布、年龄和性别的相关性。方法对2000年1月一2010年3月间解放军总医院、北京协和医院及北京医院的住院病案数据库进行现况调查分析。结果入选住院患者共46701例,其中COPD4960例,占10．62％;COPD合并脑卒中808例,占16．29％,男性592例,女性216例,平均年龄（70．2±11．1）岁。各年龄段COPD男性患者患病比例均高于女性,并随年龄增长而升高;不同年龄（〈50岁、50～59岁、60～69岁、70—79岁及≥80岁）COPD的患病比例分别为1．81％、4．25％、7．97％、22．49％和41％。COPD患者发生脑卒中的风险明显高于非COPD患者（HR2．97,95％CI2．59％-3．40％）,男女COPD患者在脑卒中风险方面差异无统计学意义（P=0．372）。各年龄段COPD与非COPD患者脑卒中患病比例均有统计学差异俨均〈0．01）。结论COPD是导致脑卒中发生和发展的重要危险因素之一。     

辽宁省农村人群脑卒中的流行病学特征及危险因素调查

目的了解辽宁省农村地区成年人群脑卒中的流行病学特征和相关危险因素，为辽宁省农村地区脑卒中的防治和干预提供科学依据。方法采用随机分层整群抽样对7个乡镇≥35岁30214名农村常驻（≥5年）成年人进行了调查。由培训过的医师对调查对象进行了血压测量和常见脑卒中危险因素资料的收集。结果辽宁省农村居民脑卒中患病率为2．48％，标化率为2．56％；男性患病率2．97％，显著高于女性患病率1．98％。随着年龄和血压分级的增高，脑卒中患病率呈明显的增高趋势。多元Logistic逐步回归显示年龄、性别、超重肥胖、高血压家族史、高血压、高血脂及高文化等因素是脑卒中患病的危险因素。超重、肥胖伴有高血压、高血脂者患脑卒中的危险性是同龄健康者的54．01倍（95％CI：37．09～78．64）。结论辽宁省农村居民脑卒中患病率高，高血压是脑卒中最显著的危险因素，许多居民对脑卒中危险因素的防治知识非常匮乏。     

代谢综合征与10年中糖尿病发病风险的关系

目的分析基线代谢综合征及其组份与10年中新发糖尿病的关系。方法1992年对北京大学和首钢地区年龄范围在35～64岁的4154人进行心血管病危险因素调查,并于2002年对此人群进行随访复查,两次调查资料均完整者2740人,选择基线调查时未患糖尿病的2659人进行分析。结果（1）10年间新发糖尿病112例,总发病率为4．2％,男性为5．0％,女性为3．6％。（2）发生糖尿病的亚组人群代谢综合征各异常组份的患病率均比未发生糖尿病的亚组人群高;在发生糖尿病的亚组人群当中,空腹血糖异常的患病率最高,为71．43％。（3）调整了年龄和性别后,除血压和高密度脂蛋白胆固醇外,腹部肥胖、高甘油三酯和空腹血糖异常是新发糖尿病的独立的危险因素,其中空腹血糖异常组发生糖尿病的相对危险最大,相对危险度（RR）为7．14（4．62～11．03）。（4）与无代谢综合征且空腹血糖正常者相比,有代谢综合征但空腹血糖正常的亚组人群发生糖尿病的RR为2．91（1．17,7．21）。结论代谢综合征对新发糖尿病有独立的预测作用;在代谢综合征各异常组份当中,对新发糖尿病预测作用最大的是空腹血糖异常,但代谢综合征对新发糖尿病的预测作用不能全部被空腹血糖异常所解释,对于那些无空腹血糖异常但具有代谢综合征的亚组人群也应该采取早期干预措施以预防糖尿病的发生。     

中国人标准诊断的代谢综合征与脑卒中的关系

目的使用修订后的中国人代谢综合征（MS）诊断标准,对MS及其组分与脑卒中关系进行探讨。方法收集脑卒中患者1068例,其中动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（ATCI）男、女性亚组分别为283例和231例;腔隙性脑梗死（LACI）男、女性亚组分别为240例和176例;脑出血（ICH）男、女性亚组分别为76例和62例。健康体检者317例,男、女性亚组分别为147例和170例。观察MS及其组分在脑卒中及其亚型男、女性亚组和对照男、女性亚组的患病率、MS各组份水平以及MS对两性脑卒中及其亚型的危险度。结果除ICH男性亚组外,脑卒中及其亚型男、女性亚组MS的患病率（36.2%～45.2%）与同性别对照组（16.3%～19.4%）比较有显著性差异（P〈0.01）。多因素Logistic回归分析显示,MS是男、女性脑卒中发病的危险因素（OR=2.486,OR=2.865;P〈0.01）,也是除男性ICH外的两性脑卒中各亚型发病的危险因素。在MS各组份中,高血压是两性脑卒中及其所有本研究涉及亚型发病的危险因素。结论 MS是两性脑卒中发病的重要危险因素;也是除男性ICH外的两性脑卒中各亚型发病的重要危险因素;在MS各组份中,高血压对两性脑卒中及其亚型的发病起最重要作用。     

Prevalence of the Metabolic Syndrome Among Employees in Northeast China

Background:The metabolic syndrome is a clustering of metabolic abnormalities and has been associated with increased risk of type 2 diabetes mellitus and cardiovascular disease.This study aimed to estim...     

Relationship between nerve injury-induced protein gene 2 polymorphism and stroke in Chinese Han population

The aim of present study was to investigate the relationship between nerve injury-induced protein 2 (NINJ2) gene polymorphism and stroke in Chinese Han population.Fifty-two patients with large-artery atherosclerosis (LAA) infarction,85 patients with small-artery occlusion lacunar (SAO) infarction,50 patients with intracerebral hemorrhage (ICH) and 66 controls were included.Genotypes and alleles frequencies of the two single nucleotide polymorphisms (SNPs) of NINJ2 among different groups were analyzed and co...     

肥胖与腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的相关性研究

目的：探讨腹型肥胖和体重指数界定肥胖是否同为腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的危险因素。方法：收集腔隙性脑梗死患者149例,进行蒙特利尔认知评估量表评分,采集病史、人口学资料,记录腰围、身高、体重及血管危险因素,行神经系统体检。根据认知能力将患者分为两组：轻度认知功能障碍者为病例组,认知正常者为对照组。采用非条件Logistic回归分析,最终明确两种不同类型肥胖是否同为腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的危险因素。结果：病例组腹型肥胖率（79.5%）高于对照组（48.7%）,差异有统计学意义（χ2=11.624,P=0.001）;而两组间体重指数界定的肥胖率（分别为20.5%、10.5%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹型肥胖是腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的危险因素,体重指数界定的肥胖不增加腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的风险。     

磁敏感加权成像检测脑微出血及其与脑出血/腔隙性脑梗死研究

目的 本研究明确脑出血/腔隙性脑梗死与脑微出血之间的关系。方法 搜集55例既往磁共振磁敏感成像显示脑微出血的患者,通过回顾性分析,评估脑出血/腔隙性脑梗死的位置是否与既往检测到的脑微出血位置一致。结果 其中34例脑出血,21例腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死位置与脑微出血相对应仅有1例（4.8%）,脑出血相对应21例（61.8%）。在脑出血患者中,深部脑出血组对应比例（19/24,占79.2%）高于脑叶出血组（2/10,20%）。结论 脑出血和脑微出血之间的紧密位置关联表明,脑微出血代表容易出血的微血管病变。此外,深部脑出血组和脑叶出血组之间的不同的对应比率,可能归因于不同的发病机制。     

不同类型脑卒中再发与病死率的10年追踪研究

目的探讨各种相关因素对不同类型脑卒中长期预后的影响。方法对1206例不同类型脑卒中的再发及病死率进行回顾性分析,其中男708例,女498例,脑梗死938例,脑出血268例,蛛网膜下腔出血40例。结果多元回归分析表明与脑梗死相关的危险因素有年龄、高血压病、冠心病、糖尿病及吸烟史等。脑卒中发生后的第1个月内再发仅与收缩期血压有关（P〈0.05）。脑卒中患者因非脑卒中原因病死者高于脑卒中（P均〈0.05）。不同类型脑卒中患者10年中病死率有明显差异,心源性脑栓塞病死率最高,腔隙性脑梗死病死率最低。多元回归分析表明年龄、卒中严重程度、既往卒中史、空腹血糖增高或糖尿病者以及心力衰竭与病死率明显相关（P均〈0.05）。结论年龄、卒中严重程度、既往卒中史、心力衰竭、空腹血糖增高及糖尿病均为病死的危险因素,而且年龄、卒中的严重程度、卒中史及收缩压增高也是卒中再发的危险因素。     

3种代谢综合征工作定义在男性健康体检者中的比较

目的:比较1999年WHO，2001年美国第三次胆固醇教育计划（NECP-ATP III）及2003年中华医学会糖尿病学会（CDS）提出的3种代谢综合征（MS）工作定义在同一健康体检人群中检出的异同。方法:在739例男性健康体检人群中分别应用上述3种工作定义诊断MS，比较MS患病率，分析各定义诊断MS的一致性及临床特点。结果:WHO(1999)，ATP III(2001)及CDS（2003）MS工作定义诊断的MS标化患病率分别为36.9%，11.8%，21.0%。3种定义对MS总的诊断符合率为68.6%。 WHO定义与ATP III定义、CDS定义的诊断符合率分别为72.5％，81.2％; ATP III定义与CDS定义符合率为83.5％。 WHO定义的各组分中胰岛素抵抗患病率最高(标化率为49.4%)；ATP III定义中高血压患病率最高(标化率为48.5%)，腹型肥胖患病率最低(标化率为1.87%)；CDS定义中肥胖患病率最高(标化率为63.3%)。3种定义检出的MS组的空腹胰岛素水平及HOMA-IR均高于其相应的非MS组。结论：3种定义具有较高的诊断符合率，但对同一人群的应用仍存在差异，提示制定国内外统一的诊断定义势在必行。     

胰岛素抵抗与脑卒中关系的临床研究

目的：观察胰岛素抵抗与脑卒中的关系。方法：脑卒中组67例，其中脑梗死(CI)者24例，腔隙性脑梗死(LI)者18例，脑出血(ICH)者25例。检测各组患者的空腹血糖和餐前、餐后2小时的C肽及胰岛素浓度，并计算其胰岛素敏感指数，同时设对照组14例进行对比现察。结果：CI组及LI组的胰岛素敏感指数显著低于对照组，ICH组与对照组对比无显著性差异。脑卒中组中的胰岛素抵抗者有26例，占38．8％，主要见于肥胖或甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸 、载脂蛋白B、高密度脂蛋白等指标中有三项以上异常的患者。结轮：胰岛素抵抗与缺血性脑卒中有密切关系，早期通过控制饮食、增加运动、药物治疗等方法降低人群的胰岛素抵抗，对脑卒中有积极的预防作用。     

Cardiovascular risk and prevalence of metabolic syndrome by differing criteria

Background The prevalence of metabolic syndrome （MetS） in hypertensive population in Chinese countryside is unknown. Firstly, this study compared the prevalence of MetS according to National Cholesterol Education Program （NCEP） ATPIII, revised NCEP and International Diabetes Federation （IDF） definitions. Secondly, it investigated the association between MetS, coronary heart disease （CHD） and stroke in patients with hypertension. Methods In this cross sectional study, the cluster sampling method was used. Three MetS definitions were applied to 1418 normal subjects and 5348 hypertensive patients aged 40-75 years in rural areas in China. The agreement between different MetS definitions was estimated by K statistics. Logistic regression analyses determined the association between MetS defined by the three MetS definitions and CHD and stroke. Results In subjects without hypertension, the prevalence of Mets was 4.1% by NCEP definition, 8.3% revised NCEP definition and 7.8% IDF definition. In hypertensive individuals, the prevalence was 14.0%, 32.9%, and 27.4% in men; 35.6%, 53.1%, and 50.2% in women by the same definitions, respectively. In hypertensive individuals, the agreement was 94.4% in men and 97.0% in women between revised NCEP and IDF definitions. The IDF defined MetS was more strongly associated with CHD than the NCEP or revised NCEP defined MetS （adjusted odds ratio： 1.92 compared with 1.85 and 1.69 in men; 1.64 compared with 1.48 and 1.60 in women）. Conclusions In the patients with hypertension, the revised NCEP and IDF definitions identified more individuals than NCEP definition and their agreement is very high. The IDF defined MetS is more strongly associated with CHD than the NCEP or revised NCEP defined MetS, but weakly or not associated with stroke.