内外侧肘关节松解术治疗肘关节强直的临床探讨

肘关节功能障碍常见原因有骨折、软组织创伤、异位性钙化、烧伤、手术等.上列原因产生肘关节广泛粘连或骨化是导致肘关节功能障碍的病理基础.理疗、按摩、功能锻炼等非手术疗法仅使部分病人功能恢复.作者从1998年开始用肘关节内外侧入路松解肘关节治疗26例患者,取得了满意效果,现报告如下.本文对手术方法、手术时机的选择、影响疗效的因素进行分析.     

开放肘关节松解术治疗17例肘关节僵硬患者

目的：探讨开放肘关节松解术治疗肘关节僵硬患者的要点和疗效。方法：2007年8月至2012年4月,采用开放肘关节松解手术治疗17例肘关节僵硬患者,其中创伤后僵硬11例、类风湿性关节炎及退变性关节炎所致肘关节僵硬6例。术前Mayo肘关节功能评分为(65.1±16.4)分。15例采用后正中入路,2例采用前次手术的原外侧切口。对明显屈曲受限的12例患者采用了尺神经前移,对于清除完严重异位骨化后不稳定的2例患者采用了铰链式外固定架。结果：平均随访时间13.1个月（6~41个月）,17例均获随访。末次随访时Mayo肘关节功能评分为（87.5±16.7）分,与术前比较差异有统计学意义（P<0.001）;17例患者中,优9例、良6例、可1例、差1例,优良率为88.23%。主动屈伸活动度范围达到110.6°±27.5°。1例患者术后发生慢性感染,1例患者术后出现了尺神经症状。结论：应用开放性肘关节松解术治疗肘关节僵硬患者,只要能松解彻底,又能保证肘关节的稳定性和早期活动,即可获得满意疗效。     

肘关节镜下松解治疗肘关节强直11例的康复与护理

目的探讨肘关节镜下松解治疗肘关节强直术后的康复与护理。方法总结2005年1月~2005年12月间收治的11例肘关节强直患者的临床资料,所有患者均行关节镜下关节腔清理、关节囊松解术。术后镇痛泵下进行有序的康复训练并实施良好的护理。结果术后平均随访7.6个月(2~14个月)。肘关节伸直、屈曲分别平均较前改善42°及29°。术前Mayo评分良2例,中7例,差2例;术后优1例,良7例,中3例。除1例短期出现轻度尺神经麻痹,未出现其他术后并发症。结论关节镜下松解创伤小,出血少,恢复快。在术后早期给予康复训练和精心护理,使患者康复理想,并发症少。     

手法配合功能锻炼治疗肘关节强直26例

肘关节强直为肘部或肘部周围组织创伤后的常见并发症。笔者自 1 996年 8月～ 2 0 0 2年 1 2月收治肘关节强直 2 6例 ,以手法治疗为主 ,配合肘关节的被动、主动锻炼和中药等治疗 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 1 1例 ,女 1 5例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 6岁 ,     

改良关节粘连松解术辅以CPM功能锻炼治疗内固定术后膝关节强直15例

膝关节强直的病因很多,其中股骨中下段及膝关节骨折内固定术后可因膝关节制动及软组织损伤导致伸膝装置的粘连和挛缩,是膝关节强直原因之一.我科2003年7月至2004年12月采用改良伸膝装置松解术及术后辅以被动下肢功能(CPM)锻炼治疗内固定术后膝关节伸直型强直15例,取得较好效果,现报道如下.     

肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬临床疗效分析

目的:探讨肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬的疗效及其安全性。方法:回顾性分析52例行肘关节松解术治疗的创伤后肘关节僵硬患者治疗、预后等临床资料。结果:52例患者肘关节活动度均得到不同程度改善,其手术前后最大主动伸直位及屈曲位角度差异均有统计学意义(P<0.05),且术后伤口愈合良好,无明显瘢痕。结论:肘关节松解术可有效改善创伤后肘关节僵硬患者肘关节活动度,且术后并发症少,具有较高临床推广应用前景。     

膝关节强直松解术后的康复护理

目的:加强术后的康复训练,防止术后局部组织废用性挛缩,松解粘连,促进膝关节功能恢复,增加肌力及加大关节活动度,恢复日常生活协调性,以获得最佳治疗效果。方法:通过手术松解膝关节周围粘连组织,使膝关节功能恢复。结果:术前膝关节屈曲0°～10°～20°～50°,术后两周达到90°～110°。结论:通过有计划的康复训练,提高手术效果。     

针刀疗法为主治疗特殊群体的肘关节强直

目的:探讨针刀治疗特殊群体肘关节强直的临床疗效.方法:2006年3月～2008年12月采用针刀疗法分次手术治疗肘关节强直30例.结果:治疗后经随访3个月～4年优良率86.7%.优21例,良5例,可4例.结论:针刀治疗肘关节强直可以有效恢复肘关节屈伸功能,治疗越早,效果越好.