艰难松状芽胞杆菌毒素B测定在抗生素应用者中的调查

用Hela细胞培养法调查224例用抗生素治疗及86例未用抗生素者粪中艰难检验梭状芽胞杆菌毒素B检出毒素效价及检出率与抗生素种类的关系。结果表明多种抗生素组的检出率高于单一抗生素组，但毒素B的存在、效价与腹泻的关系，敏感性和特异性均不高，仅能配合临床资料辅助诊断。     

母婴ABO血型不合对HDN的影响

目的:探讨孕妇IgG血型抗体效价与胎儿血型的关系及其抗体滴度对新生儿溶血病(HDN)发病率的作用。方法:用DIANA全自动血型仪对丈夫A型、B型和O型,Rh阳性孕妇做IgG抗A(B)效价测定。对69例有HDN危险的孕妇所生新生儿做HDN血型血清学检查(即ABO血型鉴定,COOMB'S实验,游离,放散实验),以证实胎儿血型对母亲产生IgG血型抗体的影响及产前抗体效价高低与HDN发病的关系。结果:413例孕妇IgG抗A(B)≥64者共255例占61.7%。O型组新生儿与A、B型组新生儿中母亲IgG抗A或抗B抗体效价分布不同,差异有显著性(P<0.05)。A型组新生儿与B型组新生儿之母亲IgG抗体效价分布相同。69例母婴血型不合且产前有HDN危险的孕妇中有25例新生儿患HDN占36.2%。新生儿ABO溶血的发生率与母亲抗体效价相关,效价越高,新生儿ABO溶血发生率越高,差异有显著性(P<0.05)。结论:母婴血型不合时胎儿血型物质可能刺激母亲产生抗相应血型的IgG抗体,但这种作用与胎儿A,B血型类别无关。新生儿HDN发病率与母亲体内相应IgG血型抗体效价高低成正比。     

鸡骨草汤治疗母儿ABO血型不合的疗效观察

目的:研究中草药鸡骨草汤对孕妇血清IgG抗体效价的影响及与新生儿ABO溶血病发生的关系.方法:将140例母儿ABO血型不合(血清IgG抗体效价≥1:128)的孕妇随机分为二组,A组给予中医(鸡骨草汤)治疗和B组给予西医治疗,检测治疗前后孕妇血清IgG抗体效价.结果:A组70例孕妇中血清抗体效价下降64例,有效率为91.4%.产后新生儿ABO溶血病发生5例,发病率7.1%,与B组相比有显著性差异.结论:用鸡骨草汤治疗母儿ABO血型不合比西医治疗效果显著,其血清IgG抗体效价明显降低,新生儿ABO溶血病发病率也随之下降.     

1539例孕妇血清ABO抗体水平检测及分析

目的探讨产前检测ABO抗体的重要性。方法用微柱凝胶法对1 539例孕妇进行血型鉴定及产前ABO血型IgG抗A（B）抗体水平检测。结果 IgG抗A（B）抗体效价阳性检出率（效价大于1：64）O-A〉O-B〉O-AB,差异有统计学意义（P〈0.05）。1 539例孕妇中抗体效价≥1：64的检出率为56.6%,并且随着抗体效价增高,患者例数越来越少,检出率亦越低。随着不良孕产次数的逐渐增加,中、高滴度的IgG抗A（B）效价滴度的孕妇所占比例也逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产前孕妇要及时进行ABO血型IgG抗A（B）抗体水平检测,特别是有不良孕产史的孕妇要及时进行检测,以及早发现,及早采取干预措施。     

2580例O型孕妇IgG抗A抗B血型抗体效价检测分析

目的探讨孕妇血型抗体效价异常在孕妇中所占比例及与新生儿溶血病之间的关系,为预防ABO新生儿溶血病的发生提供依据.方法用微柱凝胶卡式法（MGT）进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测.结果 2580例孕妇中,血清效价≥1：64者1 944例,异常检出率为75.35%.结论母亲孕期抗体效价与新生儿ABO溶血病的发病率呈正相关,且随着IgG效价的增高,ABO溶血病的发病率增加.因此孕期定期检测IgG抗体效价对诊断HDN有一定的预见性,通过孕期进行早期监测和治疗,有效控制抗体效价,对于降低HDN的发病率具有重要的意义.     

2 580 例 O 型孕妇IgG 抗 A 抗 B血型抗体效价检测分析

［摘要］目的　探讨孕妇血型抗体效价异常在孕妇中所占比例及与新生儿溶血病之间的关系,为预防 ABO 新生儿溶血病的发生提供依据．方法　用微柱凝胶卡式法（MGT）进行 IgG 抗 A 或抗 B 的 ABO 血型抗体效价检测. 结果　 2 580 例孕妇中,血清效价≥1:64 者1 944例,异常检出率为75.35%．结论　母亲孕期抗体效价与新生儿 ABO 溶血病的发病率呈正相关,且随着 IgG 效价的增高 ,ABO 溶血病的发病率增加．因此孕期定期检测 IgG 抗体效价对诊断 HDN 有一定的预见性,通过孕期进行早期监测和治疗,有效控制抗体效价,对于降低 HDN 的发病率具有重要的意义．     

孕妇ABO血型抗体效价936例的检测及分析

目的:了解血型抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义。方法:用盐水试管凝集法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果:936例孕妇中,血清效价大于1∶64者有95例,异常检出率为10.1%。结论:在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测,及早发现异常及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的溶血疾病发生,提高人口素质。     

不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的成本-效价比较

目的 总结分析不同种类抗生素在呼吸内科感染治疗中的成本效价情况,以期寻找疗效最佳、经济效益最好的治疗方案。方法 选择2010年6月至2012年11月期间我院呼吸内科收治的120例感染类患者为研究对象,按照抗生素应用差别分为头孢美唑钠组（A组）40例、头孢呋辛钠组（B组）40例、哌拉西林他唑巴坦组（C组）40例,比较三种抗生素治疗的成本效果.结果 三种抗生素治疗效果无显著差异（P＞0.05）,但A组成本费用明显低于B组、C组,A组C/E明显低于B组、C组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在保证疗效的前提下,呼吸内科感染治疗中优先选择头孢美唑钠抗生素治疗。     

动态观察O型Rh(D)阳性孕妇血浆中IgG抗A(B)抗体效价对新生儿溶血病防治的临床意义

目的:探讨检测O型血Rh(D)阳性孕妇(丈夫非O型血)产前血浆中IgG抗A(B)抗体效价的临床意义及动态监测其与新生儿溶血病(HDN)发生的关系.方法:对265例O型血Rh(D)阳性孕妇孕12,24,28,32,36周进行动态监测其血中IgG抗A(B)抗体效价.结果:孕妇产前动态监测血中IgG抗A(B)抗体效价高则HDN的检出率的趋势也高.结论:动态监测O型血Rh(D)阳性孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价,对HDN的预防、早期诊断和治疗颇有临床意义.     

500例孕妇ABO血型抗体效价的检测及分析

目的了解血清中IgG抗A（B）血型抗体效价异常在“O”型孕妇中所占比率及临床意义,及早发现、及早治疗新生儿溶血病。方法用BIOVUE微柱凝胶法检测孕妇产前抗体效价。结果500例孕妇中血清效价≥1：64的占16例,异常检出率为3．20％。结论积极开展产前保健孕妇ABO血型抗体效价检测,及早发现异常,及时治疗,减少由于母婴血型不合引起的溶血疾病发生,这对提高我国出生人口素质至关重要。     

住院患儿抗生素相关性腹泻46例临床分析

目的：分析住院患儿抗生素相关性腹泻（AAD）的临床症状、辅助检查及治疗方法。方法对我院2010年6月-2012年6月收治的46例抗生素相关性腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析。结果患儿发生抗生素相关性腹泻前使用1种抗生素占34.78%,使用2种抗生素占54.35%,使用3种抗生素占10.87%。使用抗生素时间﹤7 d者占26.09%,≥7 d者占73.91%。抗生素使用种类：头孢菌素类占63.04%,青霉素类占26.09%,大环内酯类占10.87%。46例AAD患儿35例治愈,占76.09%;好转10例,占21.74%;无效转院1例,占2.17%。结论抗生素相关性腹泻的发生与抗生素使用时间、患者年龄及肠道功能等因素有关,腹泻、呕吐及发热是其主要临床症状,应用微生态制剂加蒙脱石疗法治疗效果好。     

急性盆腔炎的致病菌分析及治疗

目的：分析急性盆腔炎的致病菌、发病特点和耐药性,以帮助患者选择合适的治疗方式。方法方便选取该院于2014年9月-2015年8月收治的90例急性盆腔炎的患者进行回顾分析,分析致病菌的种类、发病特点及使用的治疗药物等。结果患者的年龄在18~48岁,该病的主要诱因为阴道不规则出血、流产或行宫腔内手术;该病的主要表现症状有下腹疼痛、发烧、白带增多等;所有患者均接受抗生素的治疗,其中以单一抗生素治疗为主;药敏测试结果中,青霉素类抗生素的检测次数为199次,耐药率为60.80%,其次是头孢类抗生素,耐药率为23.92%;患者在接受致病菌敏感抗生素使用和致病菌耐药抗生素使用,治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性盆腔炎多发于育龄女子,患者会出现子宫或附件区压痛等症状,该病致病菌以大肠杆菌及表皮葡萄菌为主;患者应选用抗生素进行治疗,具体抗生素种类的选择要依据患者宫颈管细菌培养和药敏结果综合考虑。     

73例抗生素相关性腹泻的临床分析

目的分析抗生素相关性腹泻（antibiotic associated-diarrhea,AAD）的发病机制、临床表现、辅助检查及治疗方法。方法对我院2006年10月至2007年10月收治的73例AAD患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均出现腹泻,每日3～20次,以水样便、糊状便为主。单纯腹泻型所占比例最高（69.86%）,结肠炎型次之（19.81）。β-内酰胺类药物腹泻发生率最高,占60.15%,喹诺酮类次之,占16.56%。结论使用抗生素中出现的腹泻要考虑到AAD的可能,需进行粪涂片、粪培养等检查,应停用相关的抗生素,尽早处理。     

社区获得性肺炎的病原学研究及耐药性分析

目的:了解我院南区社区获得性肺炎(CAP)的病原学特征及耐药情况,合理使用抗生素。方法:对205例符合CAP诊断标准的患者留取痰或血进行细菌培养,采用血清学方法检测血中肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌抗体等非典型病原体。结果:193例细菌培养显示,病原分离阳性79例(40.9%);200例血清学检查,在非典型病原体感染中以肺炎支原体感染最为常见。结论:CAP的病原谱及其对药物敏感性的差异为临床合理使用抗生素提供了理论依据。     

双岐杆菌三联活菌散联合布拉氏酵母菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效

目的 研究小儿应用抗生素联合益生菌治疗对于抗生素相关性腹泻的预防作用。方法 随机将2018年1月至2019年2月100例接受抗生素治疗的患儿分为两组,对照组50例,仅接受抗生素治疗,观察组50例,另外联合应用益生菌治疗,比较两组治疗效果。结果 治疗后抗生素相关性腹泻发生率与发生时间分别为:观察组4.00%,(13.96±1.17)d,对照组为20.00%、(10.59±1.02)d,P＜0.05;观察组治疗后大肠埃希菌、乳酸杆菌、双歧杆菌较治疗前变化不明显,P＞0.05,但高于对照组治疗后,P＜0.05;观察组治疗后IgG、IgA、IgM水平高于对照组,P＜0.05。结论 在应用抗生素治疗基础上联合益生菌治疗能够降低小儿抗生素相关性腹泻发生率,延迟其发生时间,同时能够改善患儿免疫功能,减小肠道菌群的波动。     

我院2007～2008年抗生素的临床应用情况分析

目的观察抗生素的临床使用情况,以指导临床合理使用抗生素。方法采用回顾性研究的方法,对我院2007年2月～2008年2月5000例抗生素使用情况进行统计分析,使用调查表格录人汇总后进行描述性分析。同时运用xz检验对120例抗生素相关性腹泻病例进行分析。结果我院外科使用抗生素明显多于内科使用例数,内外科均以使用3～5d频率最高,内科病例数为761例,构成比为15．22％,外科病例数为1780例,构成比为35．60％,其次分别是5～7d,其余的使用天数所占构成比均较小;老年组及非老年组的抗生素相关性腹泻病例中,大便性状以稀水便的病例数最多,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;抗生素相关性腹泻的腹泻天数两组均以〉5次／d的病例数较多,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论本次研究结果未提示抗生素相关性腹泻以老年人发病为多．外科使用抗生素多,更应注意合理性,只有对抗生素的作用机制进行充分研究以及细菌的耐药性产生机制进行充分研究,才能使抗生素应用临床更加安全可靠。     

小儿肺炎克雷伯氏杆菌肠炎51例临床分析

目的：探讨小儿肺炎克雷伯氏杆菌肠炎的临床特征,药敏试验及治疗等问题。方法：对经粪便细菌培养证实的51例小儿肺炎克雷伯氏杆菌肠炎的临床资料进行回顾性分析,结果：735例腹泻患儿粪便标本中,肺炎克雷伯氏杆菌检出率6．9％,51例病例中,迁延性及慢性腹泻占78．4％,2岁以下婴幼儿占76．5％,药敏试验结果对头孢哌酮,丁胺卡那霉素较敏感。结论：肺炎克雷伯氏杆菌是本地区小儿腹泻的主要致病菌之一,易引起2岁以下婴幼儿迁延性及慢性腹泻,治疗上强调调整肠道微生态平衡,加强支持治疗,必要时选用敏感抗生素,防止滥用广谱抗生素及糖皮质激素。     

Inappropriate antibiotic use and the development of Clostridium difficile colitis

A three-year, retrospective, community-wide study reviewed all patients (n = 60) with positive Clostridium difficile stool cytotoxin assays. The appropriateness of antibiotic administration in hospitalized patients (n = 48) who developed antibiotic-associated colitis (AAC) was studied. Only 25 per cent had antibiotics used appropriately with positive culture results and organisms susceptible to the antibiotic(s) given. Another 25 per cent of cases had positive cultures, but the organisms were not susceptible to the antibiotics used. Cultures exhibited no growth or were not obtained in 50 per cent of cases, but empiric antibiotic administration led to the development of AAC. Our results point toward inappropriate antibiotic use as being a major factor in the development of AAC. AAC is rarely fatal but has significant morbidity, and is expensive to treat. Judicious use of antibiotics may decrease the incidence of AAC.     

南京地区儿童肠道感染致病性大肠埃希菌血清型的分布及耐药性

目的:了解南京地区儿童细菌性腹泻中致病性大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)的主要血清型和对抗生素的敏感性.方法:对5 409例粪便标本进行分离培养并用血清学方法鉴定E.coli血清型,采用纸片扩散法测定E.coli对常用抗生素的敏感性.结果:5 409例粪便标本中分离出633株E.coli,检...     

糖尿病溃疡创面细菌学分析

目的探讨糖尿病溃疡创面细菌学特点及药敏结果。方法前瞻性收集重庆医科大学附属第一医院整形烧伤科2010年3月至2011年9月收治的130例糖尿病溃疡创面分泌物作细菌培养,用常用抗生素35种中的28种做出抗生素敏感（S）、中敏（I）、耐药（R）的判断并分析。结果130例糖尿病溃疡创面分泌物培养出19种细菌,前6位分别是金黄色葡萄球菌14．62％（19／130）,大肠埃希菌13．85％（18／130）,奇异变形杆菌13．08％（17／130）,表皮葡萄球菌12．31％（16／130）,粪肠球菌12．31％（16／130）,鲍曼不动杆菌10．77％（14／130）。革兰阳性菌敏感率较高的抗生素为替加环素、万古霉素,革兰阴性菌敏感率较高的抗生素为亚胺培南、丁胺卡那。结论糖尿病溃疡创面细菌对常用抗生素耐药较普遍。了解常见病原菌分布及其耐药性对临床合理用药具有重要意义。