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相似文献
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1.
刘新君 《海南医学》2013,24(1):28-30
目的探讨血液灌流(HP)治疗对维持性血液透析(HD)患者营养状况及血脂的影响。方法选择我院血液净化中心慢性维持性血液透析患者30例,随机分为两组:常规血液透析组(HD)和常规血液透析+血液灌流组(HD+HP),每组各15例,分别于治疗前和治疗6个月后采血,检测治疗前后C反应蛋白(CRP)、血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的变化。结果 (1)HD组与HD+HP组患者治疗前血CRP、TC、TG、Hb、Alb、LDL、HDL差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,HD组患者CRP、TC、TG水平较治疗前无明显改变(P>0.05);HD+HP组治疗后血CRP、TC、TG水平较治疗前明显下降(P<0.01)。(2)HD组治疗后较治疗前Hb升高(P<0.05),Alb升高(P<0.05),HDL变化不明显(P>0.05);HD+HP组治疗后Hb、Alb、HDL均升高(P<0.01)。(3)HD+HP组治疗后Hb、HDL水平升高较HD组大(P<0.01),Alb上升幅度较HD组明显(P<0.05),CRP、TC、TG、LDL下降幅度较HD组大(P<0.01)。结论血液灌流治疗可降低血C反应蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平,升高血白蛋白、高密度脂蛋白和血红蛋白水平,显著改善维持性血液透析患者营养及血脂状况。  相似文献   

2.
目的探讨血液灌流联合血液透析对维持性血液透析(MHD)患者血清炎症因子、瘦素(Leptin)及营养状态的影响。方法选择我院血液净化中心透析龄超过6个月的维持性血液透析患者40例,随机分为血液灌流联合血液透析组(HP+HD)20例和血液透析组(HD)20例。进行为期6个月随访,分别检测治疗前、治疗6个月后患者的血生化指标、瘦素、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果①6个月后,HP+HD组患者的血红蛋白(Hb)升高(P<0.05),PA和血Alb升高(P<0.01)。②CRP、IL-6、TNF-α较治疗前明显下降(P<0.01)。③血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白(a)[Lp(a)]水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HP+HD可明显改善MHD患者的营养状态,减轻炎症因子的表达。  相似文献   

3.
目的探讨复方α-酮酸联合百令胶囊对血液透析患者营养状况的影响。方法将我科血液透析患者随机分为联合治疗组和α-酮酸组,对比分析两组患者治疗前及治疗6个月后营养状态的相关指标。结果治疗6个月后,两组Alb、PA、TRF、Hb水平均较治疗前明显升高,SGA评分明显降低(P0.05或P0.01),其中联合治疗组PA水平明显高于α-酮酸组(P0.05)。结论复方α-酮酸联合百令胶囊治疗能更好地改善维持性血液透析患者营养状况,值得临床推广应用。  相似文献   

4.
目的 探讨不同血液净化方式对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素(leptin)与营养状态的影响.方法 选择CRF患者非透析治疗(NHD)、血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、腹膜透析(PD)各40例及正常对照40例,应用放射免疫分析法测定血清中瘦素水平,常规生化方法 测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)和血红蛋白(Hb),计算体重指数(BMI, kg/m2).结果 CRF患者的血清瘦素浓度明显高于正常对照组(P<0.01);NHD、HD和PD对血清瘦素水平无明显影响,HDF可以明显降低CRF患者血清瘦素水平(P<0.05).CRF患者血清瘦素浓度与BMI呈明显正相关(P<0.05),与BUN、Cr、Alb、TC、Hb相关性无统计学意义(P>0.05).结论 HDF可以较好地清除血清瘦素,改善CRF患者营养状态.  相似文献   

5.
目的探讨血液灌流对尿毒症维持性血液透析患者血浆肾素—血管紧张素的影响。方法维持性血液透析伴难治疗性高血压患者45例随机分为血液灌流联合血液透析组(HP组)和单纯血液透析组(HD组)。透析前和治疗8周末分别采血测定血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平。结果 (1)治疗前后收缩压和舒张压比较HP组差异有统计学意义(P<0.05);HD组差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后收缩压和舒张压HP组患者与HD组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后血浆PRA、AngⅡ水平HP组患者与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);HD组差异无统计学意义(P>0.05);(4)治疗后PRA、AngⅡ水平HP组患者与HD组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析较单纯血液透析能明显降低尿毒症维持性血透患者血浆肾素—血管紧张素的水平,可使尿毒症难治性高血压患者的血压得到有效控制。  相似文献   

6.
刘莲琴  刘华 《吉林医学》2011,(35):7437-7438
目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症患者的临床疗效。方法:维持性血液透析患者60例,比较血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗方法与单纯血液液析透析(HD)方法治疗前后甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、瘦素(leptin)水平、血清半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)和血压,观察临床症状缓解情况。结果:治疗组PTH、β2-MG、leptin、Hcy、CRP、血压显著低于对照组。治疗组消除尿毒症毒素和临床症状改善优于对照组。结论:血液灌流联合血液透析的尿毒症毒素清除更充分,提高患者的临床症状更有效,值得临床推广应用。  相似文献   

7.
目的 观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)的血液净化模式相对单纯血液透析模式对维持性血液透析(MHD)患者营养状态的影响.方法 将21例MHD患者随机分为两组,分别为血液透析联合血液灌流组(联合组9例)和单纯血液透析组(HD组12例),两组均给予营养干预,治疗6个月后用主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)、人体测量指标和临床指标比较两组透析模式对MHD患者营养状态的影响.结果 两组患者治疗6个月后,联合组营养状况较单纯透析组显著改善,两组差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组相对单纯透析组血浆白蛋白、前白蛋白和胆固醇显著升高(P<0.05).结论 对MHD患者营养不良的改善,HP+HD联合治疗效果明显优于单纯HD治疗.  相似文献   

8.
目的::探讨血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及营养状况的影响。方法:选择2013年7月至2015年7月在我院接受治疗的100例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象。根据治疗方法不同,将所选研究对象分为研究组和对照组。研究组采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组采用血液透析联合血液透析滤过治疗。观察并比较两组患者在治疗前及治疗后血清炎症因子的指标〔血清 C 反应蛋白(CRP),白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平〕与营养指标〔体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、甘油三酯(TG)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)〕的变化情况。结果:治疗前,比较两组患者的 CRP、IL-6及 TNF-α水平无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组 CRP、IL-6及 TNF-α水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者 BMI、Hb、TG、Alb 水平无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组 BMI、Hb、TG、Alb、TP 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与血液透析联合血液透析滤过方法比较,血液透析联合血液灌流治疗能够更有效的改善终末期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及营养状况。  相似文献   

9.
目的:研究血液透析与血液透析串联血液灌流清除血清甲状旁腺激素(PTH)的效果。方法:将32例维持性血液透析患者随机分为两组:血液透析组(HD)、血液灌流+血液透析组(HP+HD)。比较两组单次治疗对血清PTH的清除率。结果:两组治疗后PTH均有所下降,P值均小于0.05;治疗后HP+HD组较HD组下降明显(P<0.05)。结论:HP+HD能比HD更有效清除PTH。  相似文献   

10.
【目的】比较血液灌流(hemoperfusion,HP)串联血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)、血液灌流(HP)串联血液透析(hemodialysis,HD)与常规血液透析(HD)对改善肾性骨营养不良的疗效。【方法】将慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者90例随机分为三组,A组常规血液透析治疗(HD)组30例;B组血液灌流串联血液透析组(HP+HD)30例,C组血液灌流串联血液透析滤过组(HP+HDF)30例。分别于首次治疗前后测定三组患者的瘦素、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、骨碱性磷酸酶(bonealk aline phosphatase,BALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、骨钙蛋白(bone gla protein,BGP)Scr、BUN、Ca2+、P3+、首次治疗后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及甲状旁腺超声检查的水平,连续治疗8周后同法检测,进行统计学分析。【结果】A组患者治疗前后清除瘦素、甲状旁腺素等差异均无统计学意义(P>0.05);B组、C组不管是首次治疗前后还是8周后治疗前与首次治疗前比较均有统计学意义(P<0.05)。C组患者两种物质的清除率明显高于A组、B组,P<0.05有统计学意义。【结论】血液灌流串联血液透析滤过能有效改善肾性骨营养不良。  相似文献   

11.
目的:探讨不同血液透析方式对慢性肾衰竭患者β2微球蛋白(β2‐MG)、瘦素及血红蛋白(Hb)水平的影响,并分析其安全性。方法选取2014年1月至2015年1月在重庆医科大学附属永川医院住院行血液透析的慢性肾衰竭患者60例,根据不同的治疗方法将其分为普通血液透析组(普通HD组)、血液透析滤过组(HDF组)、普通血液透析加血液灌流组(HD+HP组),检测患者血标本中瘦素、β2‐MG、Hb及促红细胞生成素(EPO)水平,观察其不良反应发生率,评估其生活质量,并进行比较分析。结果与透析前比较,首次透析及透析6个月后,3组患者血标本中瘦素、β2‐MG水平均降低,且HD+HP组水平最低,差异均有统计学意义(P<0.05);与普通HD组比较,HDF组、HD+HP组首次透析及透析6个月后血标本Hb、EPO水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);透析后,HD+HP组并发症的发生率低于普通HD组与HDF组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后HDF组、HD+HP组的各项生活质量评分均优于普通HD组,且HD+HP组的各项生活质量评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾衰竭患者采用HP法治疗,能够更好地降低血液中瘦素、β2‐MG水平,不影响Hb水平,且并发症的发生率低,治疗后患者的生活质量明显提高。  相似文献   

12.
目的探讨血液透析、血液透析滤过和血液灌流3种透析方式对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)和瘦素的清除率、透析相关并发症发生率、营养状况及透析充分性的影响。方法42例维持性血液透析患者分为血液透析组、血液透析滤过组和血液灌流组,观察首次透析前后及透析6个月后β2-MG和瘦素的浓度与清除率、透析相关并发症发生率及血清白蛋白、血红蛋白、体重指数的变化以及透析充分性质量评分。结果血液透析组首次透析前后血清β2-MG和瘦素浓度无变化;血液透析滤过组和血液灌流组首次透析后血清β2-MG和瘦素浓度较透析前降低(P〈0.05);透析6个月后,血液透析滤过组和血液灌流组血清β2-MG和瘦素浓度较血液透析组低(P〈0.05);血液透析滤过组和血液灌流组首次透析后血清β2-MG和瘦素清除率高于血液透析组(P〈0.05);血液透析滤过组和血液灌流组经6个月透析治疗后血清白蛋白、血红蛋白、体重指数高于血液透析组(P〈0.05)。透析过程中,血液透析滤过组和血液灌流组常见并发症发生率低于血液透析组(P〈0.05),透析充分性质量评分高于血液透析组(P〈0.05)。结论血液透析滤过和血液灌流两种血液净化方式比血液透析模式能较好地清除尿毒症患者体内中分子毒素,能明显减少透析相关并发症发生率,改善营养状况,提高透析充分性,改善生存质量。  相似文献   

13.
目的比较血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)和血液灌流(HP)3种血液净化方式对慢性肾功能衰竭患者树突状细胞和血小板活化标志物表达的影响。方法选取2020年1—12月湖北省宜昌市第二人民医院肾内科收治慢性肾功能衰竭患者106例,按照随机数字表法分为HD组(n=36)、HDF组(n=35)、HP组(n=35),相应接受HD、HDF、HP治疗6个月,比较3组患者临床疗效,治疗前后相关生化指标、树突状细胞标志物、血小板活化标志物水平,以及并发症发生情况。结果HDF组、HP组总有效率高于HD组(χ2/P=7.903/0.019),HDF组、HP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后HDF组、HP组血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)水平均高于HD组,β2-微球蛋白(β2-MG)、瘦素(LEP)水平低于HD组(F=12.923、4.215、8.273、7.187,P均<0.001),而HDF组、HP组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗后BUN、SCr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后HDF组、HP组CD1a、CD40、CD80、CD83、CD86高于HD组,血小板颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)、CD61、CD62P、CD63、P10低于HD组(F=122.973、82.255、51.985、21.987、52.707、23.717、43.744、57.373、28.594、51.562,P均<0.001),HDF组、HP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HDF组、HP组并发症总发生率低于HD组(χ2/P=10.303/0.006),HP组、HDF组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HD、HDF、HP治疗慢性肾功能衰竭患者均具有一定效果,且HDF、HP疗效优于HD,可减少并发症,调节生化指标、树突状细胞标志物、血小板活化标志物水平,HDF与HP效果差异不明显,临床可视患者实际情况选择。  相似文献   

14.
目的探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症透析患者同型半胱氨酸(Hcy)及氧化应激状态的影响。方法选择尿毒症患者100例,随机分为两组:HD+HP组和HD组,分别于治疗前、后采血检测血浆中脂质过氧化物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及Hcy的水平。结果两组患者治疗后MDA、SOD、GSH-Px、Hcy水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);HP+HD组患者治疗前后MDA、SOD、GSH-Px、Hcy水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HD联合HP治疗尿毒症可使血清Hcy水平下降,改善患者氧化应激的状态。  相似文献   

15.
郑文博  刘吉国  晏佳 《现代医学》2012,40(5):573-575
目的:观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对慢性维持性HD患者终末期肾病(ESRD)肾性贫血的疗效.方法:选择我院维持性HD患者40例,随机分为治疗组(HD联合HP)和对照组(仅行HD)各20例,在疗程化治疗前后比较血常规、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和全段甲状旁腺素(i-PTH)的变化.结果:治疗组病人血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)升高较对照组更明显(P<0.05),hs-CRP、i-PTH清除效果好于HD组(P<0.05).结论:HP联合HD能更好地纠正ESRD患者的贫血状况.  相似文献   

16.
目的比较血液透析联合血液灌流与常规血液透析、血液透析滤过对慢性肾功能衰竭继发性甲旁亢患者甲状旁腺激素(iPTH)和微炎症状态的影响。方法将60例维持性血液透析患者采用完全随机方法分为3组:血液透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF)和血液透析+血液灌流组(HD+HP),比较对血清iPTH、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor Necrosis factor-α,TNF-α)和C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)的清除率以及对临床症状的改善。结果 (1)HD+HP组治疗前后血CRP水平比较有显著性差异(P<0.05),HD+HP组和HDF组治疗前后血iPTH、IL-6、TNF-α水平比较有显著性差异(P<0.05),HD组治疗前后比较均无显著性差异(P>0.05)。HD+HP组iPTH、IL-6、TNF-α清除率比HDF组高(P<0.05)。(2)HD+HP组、HDF组治疗后骨痛和肌无力、皮肤瘙痒、心绞痛等均明显好转,有效率均优于HD组(P<0.05);HD+HP组的治疗有效率优于HDF组(P<0.05)。(3)患者CRP与IL-6(r=0.554,P<0.01)、TNF-α(r=0.572,P<0.01)及iPTH(r=0.541,P<0.01)呈显著正相关,iPTH与IL-6(r=0.533,P<0.01)、TNF-α(r=0.516,P<0.01)呈显著正相关。结论 HD+HP可有效清除iPTH、IL-6、TNF-α及CRP,从而改善慢性肾功能衰竭继发性甲旁亢患者的微炎症状态、减轻临床症状;HDF亦能有效清除iPTH及IL-6、TNF-α,但清除效果不及HD+HP;HD不能有效清除IL-6、TNF-α、iPTH及CRP。  相似文献   

17.
目的 比较不同的血液净化方式清除尿毒症毒素及对自主神经病变效果。方法 将180例终末期肾衰患者随机分为3组:HD组:每周3次常规血液透析治疗;HDF组:每周2次血液透析及每周1次血液透析滤过治疗;HP组:每周3次血液透析治疗,其中1次联合血液灌流器治疗。3组患者每4周进行1次生化检测,并观察12周,比较各组尿毒症毒素血肌酐(Scr)、甲状旁腺素(iPTH)、β2微球蛋白(β2MG)变化;以及用交感神经皮肤反应(SSR)检测比较自主神经病变的改善效果。结果 在清除尿毒症毒素方面:3组治疗前后Scr比较无统计学差异。iPTH和β2MG在HD组治疗前后比较无明显差异,HDF组治疗12周iPTH和β2MG分别从372±181.2 ng/L、48±16.4 mg/L降至297±145.3 ng/L、40±11.2 mg/L,与HD组相比明显下降,有统计学意义。HD+HP组治疗8周iPTH及β2MG分别从365±177.3 ng/L、49±15.6 mg/L降至291±149.7 ng/L、41±15.4 mg/L,与HD组比较有统计学意义,治疗12周后iPTH及β2MG分别降至274±142.6 ng/L、39±13.8mg/L,与HD组比较有显著意义。SSR变化:HD组治疗前后各项指标均无差异;治疗12周,HDF组上下肢潜伏期分别从1.97±0.48ms、2.72±0.52ms降至1.66±0.33ms、2.41±0.55ms,振幅从2.98±0.88μV、0.52±0.16μV升至3.34±0.86μV、0.72±0.20μV,与治疗前相比,差别有统计学意义(P<0.05)。HD+HP组潜伏期从2.05±0.51ms、2.76±0.51ms降至1.62±0.46ms、2.38±0.49ms,振幅从2.98±0.85μV、0.49±0.16μV升至3.42±0.83μV、0.82±0.21μV,差别有统计学意义(P<0.05)。血清iPTH、β2MG水平与SSR的各项检测值之间有明显相关性。结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症自主病变显著,能有效清除iPTH及β2MG,尿毒症植物神经病变可能与中分子和小分子蛋白毒素在体内蓄积有关。  相似文献   

18.
目的:观察血液灌流(H P )对尿毒症患者微炎症状态和动脉粥样硬化的影响。方法将36例尿毒症患者分为2组,每组18例,血液透析(HD)组每周透析3次,4 h/次;HP+ HD组在HD的基础上,每周1次 HP。治疗6个月后,检测治疗前后血C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)的水平,超声测定颈动脉粥样斑块大小。结果与治疗前及HD组治疗后比较,HP+ HD组治疗6个月后CRP、TG和 TC显著下降(P<0.05),粥样斑块发生例数无增加。BUN、Cr两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HP可减轻炎性反应,减少动脉粥样硬化的发生。  相似文献   

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