全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌

目的:探讨全胸腔镜下肺叶切除术的安全性和可靠性及手术方法。方法:2005年10月-2011年6月笔者所在医院共实行全胸腔镜下肺叶切除术60例,手术通过胸部3个小切口全程非直视下完成,均为解剖性肺叶切除,同时施行淋巴结清扫;施行左肺上叶切除13例,左肺下叶切除16例,右肺上叶切除17例,右肺中叶切除5例,右肺下叶切除9例。结果:中转开胸2例。余手术均在全胸腔镜下顺利完成,手术时间150～245min,平均160min;术中平均失血量150ml;术后引流量100～420ml,平均135ml;住院日7～15d,平均10d。随访1～24个月,全部生存良好。结论:全胸腔镜下肺叶切除是一种安全、有效、更加微创的术式,适于经过选择的非小细胞肺癌。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌临床疗效分析

目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术（ VATS ）治疗非小细胞肺癌（ NSCLC ）临床疗效及安全性。方法：96例NSCLC患者被随机分为对照组和观察组,每组各为48例。对照组行传统开放性肺叶切除手术（TOS）,观察组行胸腔镜下肺叶切除（VATS）。观察和比较两组患者手术时间、切口长度,术中失血量,淋巴结清扫数量、引流管留置时间,术后引流总量,疼痛评分,CRP 水平变化,住院时间和1年生存期及不良反应率等情况。结果：观察组患者切口长度、手术时间、术中失血量、引流管留置时间、住院时间和VAS评分显著低于对照组（ P＜0．05）;两组淋巴结清扫数量和术后引流总量无显著差异（P＞0．05）;两组TNM分期Ⅰ期和Ⅱ期1年生存率分别为97．92％（47/48）,95．83％（46/48）和89．58％（43/48）,87．50％（42/48）两组间差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组术后1d、2d和3d CRP 水平均显著低于对照组术后1d、2d和3d CRP 水平（ P＜0．05）;观察组总并发症率为6．25％,显著低于对照组12．50％（ P＜0．05）。结论：行全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌切口小,出血量少,术后恢复快,安全有效,综合疗效优于传统开放性肺叶切除手术。     

非小细胞肺癌电视胸腔镜手术的治疗进展

<正>非小细胞肺癌是临床上常见的肿瘤之一,受到环境恶化、吸烟人数以及废气排放量增加等因素的影响,其发病率逐年上升,对人们的身心健康造成严重威胁~([1])。Ⅰa~Ⅱa期非小细胞肺癌的主要治疗手段是手术切除,然而传统开胸手术创伤较大,术后患侧肢体活动受限,严重影响患者的生活质量,导致少数患者惧怕手术,而选择保守治疗,严重影响治疗效果。胸腔镜手术的出现极大程度上解决了这些难题。与传统开胸手术相比,胸腔镜     

中晚期非小细胞肺癌外科治疗现状

根据1997年国际TNM分期标准,对较早期非小细胞肺癌(Ⅰ、Ⅱ期)行手术切除治疗的疗效已被认同并达成共识。然而对中、晚期肺癌(Ⅲ、Ⅳ期),由于总体治疗效果较差,对其手术介入治疗的必要性存在较大争议,现就这一问题综合近年来的文献作一概述。     

肺叶和肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果比较

目的:比较肺叶和肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法:回顾性分析2014年10月至2016年10月的早期NSCLC患者76例作为研究对象,将行肺段切除术的33例患者设为观察组,行肺叶切除术的43例患者设为对照组。比较两组手术情况(手术时间、引流时间、住院时间、术中出血量和引流量)、术前、术后7 d及1个月时患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、血清中白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及转化生长因子-α(TGF-α)水平。结果:观察组手术时间、引流时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量及术后引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d、1个月,观察组FEV1、FVC及MVV水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组IL-6、CRP及TGF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果优于肺叶切除术。     

微创肺叶切除术与微创肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的探讨微创肺叶切除术和微创肺段切除术在治疗早期非小细胞肺癌(non-small celllungcancer,NSCLC)的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2021年7月在十堰市太和医院接受同一胸外治疗小组开展的72例微创肺叶切除术或微创肺段切除术的早期NSCLC患者的病例数据资料。根据采用的手术方式不同将患者分为微创肺叶切除术组(n=38)和微创肺段切除术组(n=34),比较两组围术期相关指标,术后各种并发症,两组患者的术前及术后3个月肺功能指标。结果微创肺段切除组的住院时间较微创肺叶切除组短[(6.32±1.22)d vs.(7.13±1.02)d,P=0.003],手术时间较微创肺叶切除组长[(135.38±17.44)min vs.(114.55±13.69)min,P=0.000]。两组术中出血量、淋巴结清扫个数,差异无统计学意义(P>0.05)。微创肺段切除组术后并发症发生率为14.71%,而微创肺叶切除组并发症发生率为18.42%,二者相比差异无统计学意义(P>0.05);微创肺段切除组术后3个月肺功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均高于肺叶切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗早期非小细胞肺癌采用微创肺叶切除术和微创肺段切除术都是安全且有效的,相比于肺叶切除术,肺段切除术不仅住院时间更短,而且更能保护患者的肺功能。     

二种手术方式治疗非小细胞肺癌110例疗效分析

目的探讨肺癌袖状切除术与全肺切除术二种手术方式在非小细胞肺癌治疗中的疗效差异。方法将110例确诊为非小细胞肺癌的患者随机分为观察组（袖状切除术组）和对照组（全肺切除术组）,各55例,对二组患者的术后相关情况进行追踪比较分析。结果观察组术后肺功能测定[第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及自测呼气峰值流速（PEF）]明显优于对照组（P〈0．05）;观察组术后并发症发生率为12．73％,对照组为30．91％,二组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后随访第1、3、5年生存率分别为83．6％、60％、47．3％,对照组分别为65．5％、40％、27．3％,二组术后第1、3、5年生存率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论袖式切除术治疗非小细胞肺癌能有效改善患者术后肺功能,降低术后并发症发生率及病死率,延长远期生存率,疗效优于全肺切除术,值得推广运用。     

肺叶切除术仍是可切除早期非小细胞肺癌的标准

目前电视胸腔镜辅助肺叶切除术应用于早期肺癌手术治疗日渐广泛，已引起肿瘤界的关注。但在检索了MEDLINE和中国生物医学文献数据库(CBMdisc)后，我们发现有关电视胸腔镜辅助肺叶切除术的研究证据少，证据级别低。然而，对于这项新技术，我们不可能因为缺少证据就无所作为。因此，本期循证评价围绕这一问题进行了探讨。我们欢迎对此有兴趣和有不同意见的同行来稿来信，我们将选择代表性的观点在“争鸣”栏目中发表。     

全胸腔镜下肺叶切除术在早期非小细胞肺癌治疗中的疗效及安全性

目的 评价应用全胸腔镜肺叶切除术早期非小细胞肺癌临床疗效及安全性.方法 选取2013年4月至2016年5月我院胸外科收治的早期非小细胞肺癌患者120例,按照治疗方法分为观察组(60例)与对照组(60例),观察组患者行全胸腔镜下肺叶切除术,对照组患者行常规开胸肺叶切除术,比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、胸腔引流时间、淋巴结清扫数目及术后并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组患者的术中出血量明显降低,手术时间、住院时间显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);2组胸腔引流时间差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的总引流量、淋巴结清扫数目、围术期死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率为3.33%,对照组并发症总发生率为25.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全胸腔镜下肺叶切除术应用于早期非小细胞肺癌患者的治疗,能够显著改善患者手术情况,有助于术后恢复,降低并发症,值得临床推广.