喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的运用分析

目的:研究喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果,以便为其临床应用推广提供依据。方法:选取行经ASAⅠ~Ⅱ级拟行无痛纤维支气管镜检查的患者80例,随机均分为观察组与对照组,观察组给予麻醉后实施喉罩控制通气,并行无痛纤维支气管镜检查,对照组采用常规表面麻醉后行无痛纤维支气管镜检查,比较两组在检测后的平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)、心率(RR)、检查时间、患者满意度及并发症。结果:两组的MAP与RR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的Sp O2明显高于对照组,而检查时间明显低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。观察组的满意率为95%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为7.5%,明显高于对照组的25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩能够提高无痛纤维支气管镜检查的效率,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

喉罩通气全凭静脉麻醉在纤维支气管镜检查术中的应用

目的 观察喉罩通气全凭静脉麻醉应用于纤维支气管镜检查术的临床效果和安全性.方法 拟行纤维支气管镜检查或治疗的患者75例,ASA I～III级,随机分为对照组(表面麻醉组,35例)和喉罩组(喉罩通气全凭静脉麻醉组,40例).观察两组患者麻醉诱导前(T0)、插入喉罩控制通气后(T1)、检查中(T2)、检查后(T3)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2);并记录检查时间,麻醉清醒时间,检查期间不良反应及术后医、患的满意度.结果 与对照组相比,喉罩组患者在T2时间点的MAP、HR较低(P<0.05),SpO2在T2时间点则高于对照组(P<0.05).在T3时间点,喉罩组患者的MAP仍较对照组低(P<0.05).两组在检查时间上无差异(P>0.05);麻醉清醒时间(17.67±3.69)min,喉罩组患者的满意度高于对照组.结论 喉罩通气全凭静脉麻醉用于纤维支气管镜检查术,安全、舒适、内镜医师操作方便,具有良好的临床应用前景.     

喉罩在支气管肿瘤治疗中的临床应用

目的观察喉罩（LMA）通气技术在支气管肿瘤治疗中对手术时间、患者脉搏血氧饱和度（SpO2）、肺通气交换功能以及术后呼吸道并发症的影响。方法选择失去手术时机自愿接受在纤维支气管镜下行氩气刀治疗的肿瘤患者48例,随机分为LMA组和对照组（气管插管）。分别监测术前、术中和完全清醒后的动脉血气以及连续监测血氧饱和度、血压、心率,对术毕清醒后喉罩或气管导管拔除时间以及术后发生呼吸道并发症进行统计。结果两组患者的血氧饱和度和通气功能变化差异没有统计学意义（P〉0.05）;但LMA在术毕清醒后拔除喉罩的时间要比气管插管组短（P〈0.05）,并且喉罩组术后发生咽喉不适、疼痛明显比对照组少以及未发生喉头水肿、声音嘶哑等气管插管并发症。结论在支气管肿瘤治疗中应用喉罩通气道技术对手术时间、对患者血氧饱和度、肺通气交换功能以及安全性方面没有明显的影响,并且术毕清醒后拔除喉罩的时间比对照组缩短、术后并发症明显比对照组少;可以用喉罩（LMA）通气技术替代气管插管技术在气道肿瘤行氩气刀治疗手术中运用。     

小儿喉罩连接改良T型管通气小儿无痛纤维支气管镜检查的临床研究

目的探讨小儿喉罩连接改良T型管辅助通气在小儿无痛纤维支气管镜检查中的效果。方法需接受无痛纤维支气管镜检查的患儿56例,随机分为对照组（28例,鼻导管置后鼻孔吸氧）和研究组（28例,喉罩连接T型接头辅助通气）。分别连续监测检查前、检查中及检查结束的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、不良反应发生率及镜检时间。结果研究组对患儿HR、SpO2影响明显比对照组要小（P〈0.01）。研究组患儿不良反应发生率较低,镜检时间缩短。结论喉罩连接T型接头辅助通气应用于小儿无痛纤维支气管镜检查中,能降低对患者HR、SpO2的影响,提高患儿的安全性。     

喉罩通气七氟醚吸入全麻与丙泊酚静脉全麻用于支气管镜检查的效果比较

目的 比较喉罩通气下七氟醚吸入全麻以及丙泊酚静脉全麻在支气管镜检查中患者的反应.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级需行支气管镜检查的60例患者,分成七氟醚-喉罩组(S组)和丙泊酚-喉罩组(P组),每组30例,分别采用喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉及喉罩通气丙泊酚静脉全身麻醉2种方法进行麻醉,观察两组患者术中血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量和意识状态的变化;两组患者在检查发生气道痉挛时使用利多卡因处理的例数以及术后恶心呕吐和躁动的例数;两组患者麻醉诱导所用时间、手术操作所用时间,以及麻醉时间.结果 2种麻醉方式在支气管镜检查的患者血压、心率变化不大(P>0.05);P组中,检查时发生气管痉挛的比例大于S组(P<0.05);静脉全麻诱导时间较吸入全麻时间短(P<0.05),但吸入全麻时手术操作时间短于静脉全麻(P<0.05).结论 喉罩通气七氟醚吸入全麻在抑制气管痉挛方面优于喉罩通气丙泊酚吸入全麻.     

右美托咪定清醒镇静联合喉罩通气在无痛纤支镜检查中的应用

目的探讨右美托咪定清醒镇静联合喉罩通气在无痛纤支镜检查中的应用效果。方法选择2015年1月~2016年5月行纤维支气管镜检查的患者60例为研究对象。根据患者入院单双号分为研究组和对照组各30例。研究组予右美托咪定清醒镇静联合喉罩通气,对照组予常规表面麻醉。比较两组不同时间点血压、心率、血氧饱和度、不良反应、插管耐受情况等。结果检查前,两组收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度等比较差异无统计学意义(P0.05)。检查中,研究组患者收缩压、舒张压、心率显著低于对照组,血氧饱和度显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01);检查后研究组收缩压、舒张压显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01)。研究组呛咳、屏气、躁动发生率显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01)。研究组耐受良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无痛纤支镜检查中应用右美托咪定清醒镇静联合喉罩通气具有很好的效果,显著减少不良反应的发生,提高耐受率,保障患者的安全。     

双管喉罩在老年无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨喉罩通气施行无痛纤维支气管镜检查在老年患者中的可行性。方法 90例无痛纤维支气管镜检查和治疗的老年患者随机分为三组,均在地佐辛加丙泊酚麻醉下行纤维支气管镜检查和治疗,分别采用鼻导管给氧(鼻导管组)、内镜面罩吸氧(面罩组)和双管喉罩控制通气(喉罩组),比较三组患者SPO2下降的例数和低于85%的次数,麻醉时间和检查时间,术后由手术医师评价麻醉满意度。结果面罩组和喉罩组患者在出现SPO2降低的发生率与鼻导管组比较明显较低(P<0.05,P<0.01),SPO2降低发生率面罩组和喉罩组比较也存在明显差异(P<0.05)。出现SPO2≤85%次数面罩组和喉罩组也明显低于鼻导管组(P<0.05);面罩组和喉罩组的麻醉时间和检查时间均明显短于鼻导管组患者(P<0.05);术者满意度面罩组和喉罩组显高于鼻导管组(P<0.05,P<0.01)。结论无痛纤维支气管镜检查应用双管喉罩控制通气,提高老年患者检查的耐受性和安全性,是一种值得推广的气道管理手段。     

喉罩在肺癌患者支气管镜检查中的应用

目的观察喉罩在肺癌患者支气管镜检查中的应用价值。方法选取2014年8月至2016年9月开封市第二人民医院行支气管镜检查肺癌患者72例,随机数字表法分组,各36例。对照组采用支气管镜检查;观察组喉罩辅助下行支气管镜检查。统计对比两组检查前后[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)]水平及两组麻醉时间、检查时间,并比较两组不良反应发生情况。结果检查前两组MAP、SPO2、HR指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),检查后两组MAP、HR水平较治疗前均有下降,且观察组SPO2指标水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉时间、检查时间明显短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.56%,明显低于对照组30.56%(χ2=7.603,P<0.05)。结论喉罩应用于肺癌患者支气管镜检查,能明显稳定患者SPO2水平,缩短患者麻醉、检查时间,不良反应发生率较低,具有较高应用价值。     

喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨应用喉罩通气技术施行无痛纤维支气管镜检查和治疗的可行性和安全性。方法选择30例自愿接受无痛纤支镜检查的住院患者,麻醉诱导前用2%的利多卡因3ml予患者行环甲膜穿刺局部麻醉,予芬太尼、咪唑安定、丙泊酚静脉推注行麻醉诱导,待患者入睡后插入喉罩及牙垫,连接呼吸机给氧,让患者处于保留自主呼吸的浅麻醉状态。纤维支气管镜从L型吸痰通气接头的吸痰口插入进行操作。术中监测血压、脉搏、血氧饱和度、呼气末二氧化碳并记录。结果所有患者检查中血氧饱和度均维持在94%以上,呼气末二氧化碳在35-45mmHg,血压、心率波动在基础值的20%之内。对整个检查过程无任何记忆和痛苦感觉。结论喉罩应用在静脉麻醉无痛纤支镜检查中是一项安全、可行的方法。     

喉罩全麻控制通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的比较喉罩全麻控制通气与静脉全麻保留自主呼吸两种麻醉方法在无痛纤维支气管镜检查中应用的效果及安全性。方法将40例ASAI-II级行支气管镜检查的患者随机分为喉罩全麻控制通气组（I组,n=20）、静脉全麻组（II组,n=20）。所有患者静注丙泊酚、芬太尼诱导后,I组患者置入喉罩,持续泵注瑞芬太尼和丙泊酚控制通气;II组患者保留自主呼吸,观察两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）及脉搏血氧饱和度（SPO2）的变化,记录两组患者纤支镜检查中呛咳、憋气、体动情况。结果 I组患者检查中HR、MAP、SPO2无明显变化,仅1例出现体动;II组患者检查中HR、MAP明显升高,SPO2明显下降（P〈0.01）,呛咳、憋气、体动不良反应发生率高。结论喉罩全麻控制通气用于无痛纤维支气管镜检查,临床效果满意,安全性高。