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相似文献
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1.
胆囊癌并出血伴血凝块致梗阻性黄疸(附1例报告)   总被引:1,自引:1,他引:0  
原发性胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,早期诊断困难,预后差,尤其伴有梗阻性黄疸的病人,预后更差[1-2]。我们在临床工作中遇到1例胆囊癌并出血伴血凝块致梗阻性黄疸的病人,现报告如下。1临床资料病人,女,69岁,因上腹饱胀不适1年余,加重伴疼痛、皮肤巩膜黄染10 d于2009年11月7日入院。病人1年前无明显诱因出现上腹饱胀不适,以右上腹为著,餐后加重,当地医院B超检查示“胆囊息肉”,未予特殊处理。10 d前上述症状加重伴疼痛、恶心、皮肤巩膜黄染收住院。既往冠心病病史20年,5年前行冠状动脉支架植入术,一直服用阿司匹林、Warfarin(华法林)等药物;高血压史10余年。查体示腹平坦,未见胃  相似文献   

2.
胆道闭锁是新生儿阻塞性黄疸最常见原因,其发病率约1/10 000[1] ,病因至今尚不清楚,发生的时间可以是胎儿期或出生后,该病主要症状为皮肤巩膜黄染、解白陶土样便、肝脾肿大等.本病早期即可出现胆汁性肝硬化,因此必须早期确诊,行手术治疗[2].我科于2007年2月至9月共收治了12例胆道闭锁患儿,均行肝门空肠Roux-y吻合术,术后经严密观察护理,及时发现并发症并积极处理,大部分患儿治愈好转出院.现报告如下.  相似文献   

3.
陶枫 《第二军医大学学报》1981,2(3):245-248+236,252
病历摘要 唐××,女,4(1/3)月,上海藉,1977年10月20日住院,患儿出生2周后发现巩膜黄染,尿色黄,生后40天来我院门诊检查,发现肝肋下3cm,脾1cm,中等硬度,黄疸指数75u,凡登白反应立即,胆红素8mg/dl,转氨酶正常,大便灰白色,拟诊阻塞性黄疸,劝告进一步检查及手术治疗。8月初他院诊断为“黄疸性肝炎”,服肝太乐,泼尼松等门诊治疗2月余,巩膜黄染稍退,黄疸指数  相似文献   

4.
患者,女,36岁,河北人,农民。因“皮肤黄染10年,右季肋部疼痛1个月”入院。 10年前无意中发现皮肤黄染,诊断为“黄疸性肝炎”,无乏力、纳差、厌油感。治疗后未复查,平素未注意面色的变化,体力劳动无受限。患者于1个月前无诱因出现右季肋部隐痛,疼痛阵发性加重,变换体位可自行缓解,无放射,与进食无关,无纳差、厌油,无恶心、呕吐,无发热、腹泻,并逐渐出现间断茶色尿,可自行消失,无便色异常,未诊治。10d前上述症状加重,疼痛较前剧烈,持续时间较前延长,当地医生发现其皮肤黄染,考虑“胆结石,梗阻性黄疸”建议转上级医院就诊。  相似文献   

5.
小儿先天性胆道疾病表现为新生儿或婴儿期的阻塞性黄疸 ,与炎性黄疸鉴别诊断较为困难。由于在内、外科治疗方面截然不同 ,须早期鉴别小儿黄疸以免延误外科手术治疗的时机。1 资料与方法1 1 临床资料我科自 1996~ 1999年检查因渐进性皮肤黄染 ,灰白色粪便 ,而收入我院小儿科及小儿外科患儿 2 8例。年龄 4 3~ 150天 ,其中男 17例 ,女 11例 ,平均年龄 4个月。其中手术 2 2例 ,18例先天性胆道闭琐症 ,2例先天性胆总管囊状扩张症 ,2例肝炎综合征 ,均经手术及病理证实。其余 6例经临床随诊证实。1 2 检查方法患儿显像前静脉给予镇静剂 ,患儿…  相似文献   

6.
我院近年来对140例阻塞性黄疸患者施行了经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查,有1例误诊为胆总管和胆囊结石,而引流3周后再经导管造影时证实为胰头癌,现报告如下。患者女性,56岁,住院号4708,因进行性皮肤及巩膜黄染1月余,伴皮肤瘙痒,拟“阻塞性黄疸”入院。入院后行PTC检查,发现肝内外胆道均见明显扩张,胆总管内和胆囊内有多个不规则充盈缺损影,造影剂不能进入十二指肠。诊断为胆总管下端梗阻、胆总管及胆囊内多发结石。造影后将导管置入肝内胆管进行引流,患者黄疸迅速消退。3周后经导管再次造影,发现胆总管直径恢复至1.5cm,  相似文献   

7.
<正> 患者宋×,男,44岁,于1982年6月7日因慢性特发性黄疽随访第11次住院。主诉:持续性黄疸间歇性加深已22年,早在1960年发现巩膜及全身皮肤黄染,尿色变深,每次黄疸加深时伴有乏力、食纳减退、肝区不适,但无发热、恶心、呕吐、厌油及皮肤搔痒等表现。病后曾住入本院内科、传染病科,先后拟诊为急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、阻塞性黄疽、黄疸待查等,经中西医保肝、利胆治疗无效,病程中黄疸呈高低起  相似文献   

8.
先证者 ,男 ,9岁。广东籍 ,汉族。因智力差 4年 ,抽搐半年 ,于 2 0 0 1年 3月 1 3日入院。患儿足月顺产 ,生后无缺氧等抢救病史。生后 1 0d出现黄疸 ,当地县医院检查 ,诊断为“先天性胆道阻塞” ?黄染消退出院。患儿智力及体格发育与同龄儿相当。 5岁起发现患儿智力减退 ,记忆力进行性下降 ,认知力差 ,语言障碍 ,学习困难 ,感情易变 ,痴呆。当地医院诊断“轻度弱智” ,未检查治疗。患儿半年前无诱因出现癫痫大发作样抽搐 ,予抗癫痫药治疗 ,症状控制不理想 ,反复抽搐。为进一步诊治而入院。体查 :发育正常 ,营养中等 ,自动体位 ,皮肤巩膜无…  相似文献   

9.
患者男性 ,18岁 ,因“间歇性皮肤、巩膜黄染两年”住院。患者于两年前 ,无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染 ,伴有轻度腹胀、恶心及食欲不振 ,无厌油、肝区疼痛 ,无腹痛、寒战、发热及白粪。就诊于当地医院 ,诊断为“黄疸性肝炎”。给予保肝治疗二周后 ,症状缓解出院。此后遇受凉、劳累或无任何诱因即可出现上述症状 ,保肝或未予治疗 ,黄疸即能消退。一周前 ,患者因劳累后再次出现以上症状。否认家族有遣传性疾病及类同表现者。查体 :皮肤、巩膜轻度黄染 ,余未见阳性体征。实验室检查 :STB 73.19μmol·L- 1,SIB 68.77μmol·L- 1,…  相似文献   

10.
目的探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)行胆道内支架植入治疗对高龄梗阻性黄疸患者生活质量的影响。方法对36例70岁以上患有恶性肿瘤合并梗阻性黄疸患者采用PTCD行胆道内支架植入术治疗及综合性护理干预,并随访生存率。结果患者治疗前皮肤黏膜重度黄染、肝功能严重损害,伴腹胀、纳差,经采用PTCD治疗1周后皮肤黏膜、巩膜黄染明显消退,腹胀缓解,肝功能逐渐恢复,食欲明显好转。随访1、2、3年生存率分别为59%、41%、12%。结论经PTCD行胆道内支架植入治疗高龄恶性梗阻性黄疸,并配合综合性护理干预,患者可明显改善黄疸及伴随症状,延长了生存期,提高了生活质量。  相似文献   

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