婴幼儿肺炎支原体肺炎临床特征及治疗分析

目的探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎临床的特征及治疗对策.方法选择我院2011年5月-2013年2月儿科收治的200例肺炎患儿,确诊为肺炎支原体肺炎100例为观察组,非肺炎支原体肺炎100例为对照组,分别检测血常规、CRP、肝肾功能、心肌酶、胸片、MP-IgM,比较分析临床症状、肺部X线表现、肺外表现,用大环内酯类药物治疗婴幼儿支原体肺炎.结果观察组患儿气喘、心肌酶增高、肝功能异常发生率明显高于对照组、白细胞增高发生率明显低于对照组、治疗3d后仍发热的病例数明显多于对照组;观察组肺部X线表现以肺门阴影增浓为主,对照组则以小斑片状阴影为主;观察组对大环内酯类药物治疗效果较好.结论婴幼儿支原体肺炎的临床特点主要是X线肺门阴影增浓,早期规范大环内酯类抗生素的治疗,对及时控制临床症状、预防复发有重要意义.     

婴幼儿支原体肺炎52例报告

目的 :探讨婴幼儿支原体肺炎的临床特点。方法 :对 5 2例婴幼儿支原体肺炎的临床资料进行分析。结果 :婴幼儿支原体肺炎占同期住院婴幼儿肺炎的 2 0 .7% ,临床表现为起病急 ,热程长 ,咳喘为主 ,呼吸道症状体征多且重 ,X线改变以间质型及混合型多见 ,肺外表现少见。结论 :婴幼儿支原体肺炎并非少见 ,且病情较重 ,应引起临床医师的重视。     

婴幼儿与儿童支原体肺炎临床对比

为了探讨婴幼儿与儿童支原体肺炎临床表现的差别,我们通过９７例小儿支原体肺炎的临床资料及胸片检查比较,发现婴幼儿发病并非少见;两者临床表现有所侧重,婴幼儿以咳喘为主,呼吸道症状体征多且重,血白细胞升高多,Ｘ线改变以混合型及间质型为主,临床表现与肺部Ｘ线改变多数呈正比;儿童支原体肺炎以顽固性咳嗽为突出症状,血白细胞多数正常,Ｘ线改变与临床症状不一致。冷凝集试验仍是目前早期诊断支原体肺炎的方法之一。红霉素类药是儿科治疗支原体肺炎首选药     

小儿肺炎支原体肺炎42例临床与X线分析

对42例小儿支原体肺炎X线与临床特点进行分析,结果全部病例X线均有表现而57％病例肺部无明显阳性体征。婴幼儿支原体肺炎临床表现不典型,X线以支气管肺炎及间质性肺炎改变为主;年长儿X线以间质性及大叶节段性改变为主,肺外表现多。提示临床症状重而肺部体征不明显的患儿应尽早摄胸片及做支原体PCR检查。     

婴幼儿支原体肺炎37例对比性分析

本文将近年来所收治的37例婴幼儿肺炎支原体肺炎与同期的年长儿肺炎支原体沛炎及婴幼儿其他病原所致的肺炎做了对比性分析报道。婴幼儿肺炎支原体肺炎发病率近年有所提高，与同龄其他病原所致肺炎比较，除平均发病年龄偏大外，症状及X线改变无明显差异。而与年长儿肺炎支原体肺炎比较，具有呼吸道症状体征明显，肺部X线改变多为双侧，肺外损害较多等特点。通过对比性分析为婴幼儿肺炎支原体肺炎的诊断提供了临床经验。     

小儿肺炎支原体肺炎347例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床表现、肺外并发症及胸部X线特点,提高临床经验性诊疗水平.方法 对2009年1月至2012年10月诊治的肺炎支原体肺炎347例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 婴幼儿肺炎支原体肺炎发近年病率有增加趋势,临床表现可无发热,以喘憋、肺部罗音多见,肺外并发症少,胸部X线多表现为支气管肺炎;学龄前及学龄儿童仍为小儿肺炎支原体肺炎好发年龄,临床表现多以发热、咳嗽为主,肺部体征少,肺外并发症多,胸部X线多表现为小斑片状或大片状阴影,右肺多见.结论 小儿肺炎支原体肺炎临床表现轻重不一,不同年龄段临床及影像学特点差异很大,诊疗工作中要予以重视.     

小儿肺炎支原体肺炎临床特征及治疗对策

目的探讨肺炎支原体肺炎临床特点诊断及治疗对策方法回顾性分析2001—2006年间36例肺炎支原体肺炎的临床表现特点、实验室检查、X线表现特点及应用大环内酯类药物治疗的疗效结果肺炎支原体肺炎不但好发于年长儿童．表现为发热，顽固性剧烈咳嗽．肺部体征少，X线表现多为单侧病变，病变下肺多于上肺，右肺多于左肺，多为不完全节段或大叶实变及大片状密度增高影，而且婴幼儿也可发生肺炎支原体肺炎，多表现为咳嗽伴喘憋，以不规则发热为主．肺部体征罗音比年长儿多．胸部X线表现多为双下肺小片状密度增高影、肺炎支原体肺炎可发生肺外脏器受损应用红霉素及阿奇霉素治疗可痊愈．结论肺炎支原体肺炎临床症状较重，大多数体征较轻微，X线胸片阴影明显，是本病的特点对有上述表现的肺炎患儿应及时寻找肺炎支原体感染的证据，大环内酯类抗生素治疗有效．尤其是阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效可靠，且副作用少．可做为治疗肺炎支原体肺炎首选用药.     

X线诊断在小儿支原体肺炎的临床应用

目的探讨小儿支原体肺炎的胸部X线表现,进一步提高对支原体肺炎的诊断水平.方法回顾性分析已经确诊的60例小儿支原体肺炎的临床资料和影像学资料.结果小儿支原体肺炎在学龄期儿童(3~7岁)多见(46.7%),临床症状多以咳嗽和持续发热多见,且胸部X线征象较临床体征明显.结论小儿支原体肺炎胸部X线征象改变呈多样化,出现较早,临床结合冷凝集试验和咽拭子支原体培养PCR的阳性结果可作出快速、准确诊断.     

婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎58例临床特点分析

目的探讨婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎的临床特点。方法回顾性分析58例婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎的临床表现、胸部X线的特点、MP-Ig M抗体检测结果、血常规、治疗等情况。结果婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎发病急,患儿多表现为发热、刺激性干咳,多数患儿出现喘息症状;患儿的肺部体征表现为湿啰音、喘鸣音;患儿肺外表现为呕吐、腹泻等消化系统症状;胸部X线显示以肺间质浸润为主,60%的患儿双肺受累,单侧病变多数累及右中下肺;60%患儿外周白细胞总数正常;40%的患儿初次检测血清MP-Ig M抗体水平不高,需进行双份检测诊断。患儿经治疗后均治愈。结论婴幼儿社区获得性肺炎的重要致病原是肺炎支原体,对于3岁以下初次喘息发作或反复发作的患儿,应充分考虑到肺炎支原体感染的可能性,尽早明确诊断,及时治疗,防止病情发展导致哮喘的发生。     

小儿支原体肺炎70例临床诊治分析

目的:探讨儿童支原体肺炎的临床表现及诊断治疗方法。方法:回顾性分析70例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。结果:发热、咳嗽是肺炎支原体肺炎患儿主要症状;婴幼儿伴发喘息的较多;影像学检查以肺内单侧斑片状阴影为多见;阿奇霉素及红霉素治疗有效。结论:支原体肺炎发病率较高,早期症状较重,体征较轻,胸部X线阴影明显。大环内酯类抗生素治疗有效,尤其是阿奇霉素,安全、效好。     

婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎58例临床特点分析

目的:探讨婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎的临床特点。方法:总结分析58例婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎的临床表现、胸部X线特点、血像、MP-IgM抗体检测、治疗等临床资料。结果:婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)起病急,表现为发热、刺激性干咳,大部分病例出现喘息(65%),且大多为第一次喘息发作(75%);肺部体征明显,表现为湿啰音、喘鸣音;本组资料显示MPP肺外表现主要为呕吐、腹泻等消化系统症状;胸部X线病变类型以肺间质浸润为主,58%病例双肺受累,单侧病变大多累及右中下肺(24%),多数病例外周血白细胞总数正常(60%);本组40%的病例病初1周内检测血清MP-IgM水平不高,需要进行双份血清抗体检测来诊断。所有病例均使用阿奇霉素治疗,采用序贯疗法,总疗程不少于3周;经治疗,所有病例均临床治愈,MP感染全年均有散发,好发于冬春季。结论:肺炎支原体已成为婴幼儿社区获得性肺炎的重要致病原,对于3岁以下首次喘息发作的患儿或反复喘息发作的患儿,要充分考虑肺炎支原体感染的可能,要尽早明确诊断,及早规范治疗,防止其发展为哮喘。     

儿童支原体肺炎感染150例临床分析

[背景]分析儿童支原体(MP)肺炎的临床特点及治疗方案.[病例报告]对150例MP肺炎患儿的临床表现、诊断及治疗过程等资料进行回顾性分析.MP肺炎发生年龄呈低龄化趋势,多数以剧烈咳嗽、发热起病;肺部体征相对较轻,X线检查表现较重,大环内酯类药物治疗效果较好.[讨论]MP肺炎临床表现不典型,应根据相关辅助检查早期诊断,分析发病原因,及时应用敏感抗生素进行治疗,使用大环内酯类药物进行序贯治疗时可适当给予糖皮质激素、丙种球蛋白.     

肺炎支原体肺炎患儿合并心肌损害的临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)合并心肌损害后的影响及早期干预治疗意义。方法对23例临床确诊为MPP肺炎合并心肌损害患儿的临床资料进行回顾分析。结果收治200例MPP患儿中,合并心肌损害者23例,占11.5%。胸闷、喜叹气、心前区不适均见于年长儿,其他病例缺乏心血管系统异常症状。本文23例均有2项或多项心肌酶增高,及心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)均增高。23例心电图检查中,异常19例,占82.6%。结论 MPP可合并心肌损害,多数患儿常无特殊主诉,尤其婴幼儿症状、体征不典型,容易漏诊。因此,对患MPP进行相关检查,早诊断、早治疗、预后良好。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特点及分析

目的 探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎的发病状况及其临床特点。方法 采用间接血凝集法对132例住院的婴幼儿肺炎进行特异性肺炎支原体IgM(MP—IgM)检测，并对其主要症状与非肺炎支原体肺炎进行对比分析。结果 132例患儿中MP—IgM阳性51例，阳性率为38.6％，其中21.4％(6／28)混有细菌和病毒感染。肺炎支原体肺炎与非肺炎支原体肺炎患儿发热、咳嗽、喘憋、肺部干、湿性罗音的发生率间差别均无显著性意义(P＞0.05)。肺炎支原体肺炎肺外损伤7例，非肺炎支原体肺炎肺外损伤2例，二者间差别有显著性意义(P＜0.05)。结论 肺炎支原体已成为婴幼儿肺炎的常见病原体，其临床表现与典型的年长儿肺炎支原体肺炎有所不同，而与婴幼儿非肺炎支原体肺炎相似，肺外损伤不少见，部分合并细菌或病毒感染。     

小儿肺炎支原体肺炎136例临床分析

目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎临床特点、血清学检测及诊疗措施,并评价其疗效。方法：总结136例小儿肺炎支原体肺炎临床资料,包括临床特征、X线检查、血清学检测以及治疗和转归。结果：本病冬春季发病率最高,占59．6％。5a以上儿童多见,共104例,占总病例数76．5％,5a以下32例,占23％,年龄最小为10个月,发病年龄有趋小的倾向。临床表现为发热、咳嗽、气促,小婴儿常出现喘憋。肺外并发症较多。胸部X线检查：肺部病变多以小片状阴影为主,可为单侧或双侧,临床及X线表现与病毒性及细菌性肺炎无特异性。血清学检测136例血冷凝集试验,105例阳性,其中60例同时作。MP-IgM检测,全部阳性。所有病例使用红霉素或阿奇霉素治疗,治愈率100％。结论：诊断为肺炎的患儿,在持续发热或反复咳嗽而疗效欠佳时,要尽早作血清学或病原学检查,以确诊或排除肺炎支原体肺炎。冷凝集试验可作为诊断本病的重要检查方法之一,MP-IgM检测灵敏性和特异性较高,有早期诊断价值。红霉素等大环内酯类抗生素对此病有特效。     

儿童重症肺炎支原体肺炎临床特征与疗效研究

目的探讨小儿重症肺炎支原体肺炎患儿临床特征及治疗。方法回顾分析2008年6月至2012年6月住院治疗的86例重症肺炎支原体肺炎的临床特征、实验室检查指标、x线特征及治疗经过。结果儿童重症肺炎支原体肺炎主要表现为发热（多为弛张高热或中等度热）、顽固性咳嗽,肺部体征早期不明显,胸部X线片表现为双侧或单侧大叶性实变或絮状渗出影,可伴有胸腔积液及肺外多系统损害。大环内酯类及头孢曲松、激素联合治疗效果好。结论小儿重症肺炎支原体肺炎存在合并其他病原体感染或机体感染肺炎支原体后免疫反应过度的可能,病情重,病程迁延,但经规范合理的综合治疗多能痊愈。     

不同年龄儿童肺炎支原体肺炎临床特征分析

目的探讨不同年龄肺炎支原体肺炎患儿的临床表现、影像学特征及实验室资料改变。方法回顾分析我院2012年1月。2013年7月确诊肺炎支原体肺炎患儿147例,按年龄分1月一3岁组45例,〉3岁组102例。对其临床表现、实验室检查、影像表现、治疗转归进行分析。结果1月-3岁组呼吸道症状明显,咳嗽、喘息症状均较严重,部分出现呼吸功能不全,发热不严重,影像以小叶实质浸润及间质病变为主,实验室资料淋巴细胞比例相对偏高。〉3岁组发热、干咳明显,但少见呼吸功能不全,影像表现以肺段或肺叶实质病变更明显,CRP明显升高。1月～3岁组应用肾上腺皮质激素治疗8例（17．7％）,〉3岁组应用肾上腺皮质激素治疗34例（33．3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,预后均较好。结论不同年龄儿童肺炎支原体肺炎临床特征不同,可能与不同的发病机制有关。     

小儿肺炎支原体感染致神经系统损害28例临床分析

目的探讨MP感染引起神经系统损害的临床特点及诊治。方法对2001年6月～2007年6月我院收治的28例MP感染致神经系统损害的患儿进行回顾性临床分析。结果MP致神经系统损害以脑炎、脑膜炎为主，28例中治愈21例，好转4例，死亡3例。结论MP感染致神经系统损害以脑炎、脑膜炎占多数，且病情重、进展快，致残率及病死率高。有神经系统损害的患儿应想到MP感染的可能。     

64例儿童肺炎支原体肺炎胸部CT分析

目的分析儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的胸部CT影像学特点,指导临床早期诊断治疗。方法回顾性分析2007年1月-2008年12月间64例诊断明确的MPP患儿的临床资料及胸部CT。结果①64例患者中,男35例（58．6％）,女29例（41．4％）。年龄〈1岁2例（3．1％）,1—3岁14例（21．8％）,4～7岁18例（28．1％）,8—10岁20例（31．2％）,〉10岁10例（15．6％）。②病变影像局限于单侧的病变中,右侧30例（69．8％）,左侧13例（30．2％）。右侧明显多于左侧;多个叶段受累（65．5％）多于单个叶段受累（34．3％）;各叶段受累情况分析以右下叶最多,共22例（34．2％）,其次为右中叶（18．7％）、左上叶（18．7％）。③病变影像以大片实变影最多（84．3％）,余分别为胸腔积液（31．2％）、肺不张（25．0％）、肺门淋巴结肿大（15．6％）和散在斑片状影（12．5％）,年龄不同影像改变也有一定差异。结论儿童MPP年长儿发病率高于婴幼儿,右肺发病多于左肺,大片实变影最多,其影像特点与年龄有关,胸部CT影像学特点有助于儿童MPP的诊断。     

血清降钙素原检测在婴幼儿细菌性肺炎诊疗中的临床效果观察

目的探讨血清降钙素原检测(PCT)在婴幼儿细菌性肺炎诊疗中的临床效果。方法随机选取我院行肺炎疾病诊疗的婴幼儿12例为研究对象,纳入时间为2017年5月～2019年4月,根据患儿感染的类型不同分为细菌性肺炎组、病毒性肺炎组、单纯肺炎衣原体肺炎组、单纯肺炎支原体肺炎组,各组患儿分别为40例、40例、20例、20例,同期选择健康体检婴幼儿40例作为对照组,参与本次实验的婴幼儿均行血清降钙素原检测,分析阳性检出率及PCT变化水平。结果与其他四组相比,细菌性肺炎组的PCT变化水平、阳性检出率均较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清降钙素原在小儿感染性肺病诊断中具有较高价值,可以区分细菌性肺炎,对抗生素使用做出指导,最大程度避免用药不合理而导致耐药性提高等一系列问题。