晚期癌症病人自控镇痛泵镇痛治疗的临床观察

目的：自控镇痛泵静脉输入吗啡治疗晚期癌症的疗效。方法：84例IV期中到重度癌性疼痛患者,治疗组54例自控镇痛泵静脉输入吗啡镇痛治疗,对照组30例传统方法口服或肌注吗啡类药物镇痛治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛程度进行评估。结果：治疗组患者在自控镇痛泵治疗期间,疼痛明显缓解,显效率77.77%,明显高于对照组的50%,P〈0.05。生存质量提高,不良反应轻。结论：自控镇痛泵用于晚期癌痛病人,安全,有效,方便,不良反应轻。     

子宫肌瘤介入术后疼痛治疗的临床观察

目的 探讨子宫肌瘤介入术后疼痛的治疗方法。方法 对46例子宫肌瘤介入术后疼痛的治疗分为吗啡组与高乌甲素组，均采用硬膜外镇痛法。结果 两组镇痛效果相当，而副作用高乌甲素组明显低于吗啡组（P〈0．05）。结论 高乌甲素较适用于子宫肌瘤介入术后疼痛的硬膜外镇痛治疗。     

吗啡在新生儿机械通气中镇痛镇静的效果观察及护理

目的探讨新生儿机械通气时使用吗啡镇静镇痛的效果。方法对41例机械通气治疗的新生儿持续给予吗啡静滴镇痛、镇静治疗。结果通过观察发现滴注吗啡镇静镇痛效果明显,避免了机械通气时气管导管的伤害性刺激及气管管理造成的疼痛导致的不良反应,提高了患儿休息质量。结论对使用吗啡镇痛、镇静的机械通气患儿加强监护,可减少并发症的发生。     

硬膜外腔注射吗啡用于剖宫产术后镇痛

自1979年Behar等首次硬膜外注射吗啡行术后镇痛后,硬膜外腔注入吗啡作为治疗疼痛的有效方法之一已被临床广泛采用。近年来国内外在研究硬膜外注入吗啡类药物的镇痛作用及并发症方面也有大量文献报告。我院采用硬膜外注射小剂量吗啡用于剖宫产术后镇痛,现将方法和观察体会报告如下。     

应用无线镇痛系统治疗难治性癌痛的临床观察

目的评价应用无线镇痛系统微控皮下吗啡给药对难治性癌痛的疗效及安全性。方法选择2013年2~10月在本院接受无线镇痛系统及终端电子泵持续皮下泵注吗啡治疗的19例难治性癌痛患者以代替其口服吗啡药物,观察疼痛缓解时间、程度及缓解率与给药调整完成时间和不良反应,并记录比较治疗前后3 d疼痛评分(VAS)及24 h吗啡总用量。结果使用镇痛泵后平均疼痛缓解时间35 min;应用镇痛泵前后VAS评分分别为7(1)分和1(1)分(P<0.01),治疗前后吗啡日用量分别为(92.6±21.3)mg(口服剂量)和(31.0±9.34)mg(皮下给药)(P<0.01);治疗后各观察点间VAS评分与吗啡用药量比较无显著差异;疼痛缓解率为94.7%(18/19),平均给药量调整完成时间38.4 h;不良反应发生主要为便秘、恶心呕吐、尿潴留和精神症状。结论无线镇痛系统皮下吗啡给药可有效控制难治性癌痛,具有安全、高效、方便、稳定持久的优点,并降低难治性癌痛患者的吗啡药物的用量。     

吗啡硬膜外注射术后镇痛疗效观察

我们通过150例病人硬膜外注射吗啡对术后疼痛的镇痛效果及并发症的观察。结果表明硬膜外吗啡对术后疼痛有确切的镇痛效果(P<0.05),但同时也有一些并发症。考虑到镇痛效果和并发症与吗啡用量的相关关系,我们认为硬膜外注射吗啡2mg比较合适。     

创伤患者长途转运时的药物镇痛治疗

目的 比较并探讨创伤患者长途转运过程中给予药物镇痛治疗的效果.方法 选取2011年1月到2012年5月长途转运至我院的36例创伤患者为治疗组,在转运途中给予小剂量间断静脉注射吗啡行镇痛治疗;对照组为2009年1月到2010年12月长途转运至我院的28例未给予药物镇痛治疗的患者.通过比较患者转院开始和到达我院时的疼痛评分差值,评价患者疼痛缓解程度.结果 治疗组与对照组的患者转运到我院时疼痛评分差值有统计学意义(P<0.05),治疗组患者的疼痛得到明显缓解.结论 在长途转运创伤患者时,给予小剂量间断静脉注射吗啡行镇痛治疗,能明显缓解患者的疼痛.     

西黄胶囊联合硫酸吗啡缓释片对中晚期胰腺癌患者的镇痛效果

目的观察西黄胶囊联合硫酸吗啡缓释片对中晚期胰腺癌患者的镇痛效果。方法 30例中晚期胰腺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予硫酸吗啡缓释片和西黄胶囊;对照组给予硫酸吗啡缓释片,治疗4周后评价疗效,观察患者疼痛改善及生活质量提高情况。结果治疗组比对照组疼痛明显改善（P=0.019）,生活质量明显提高（P=0.013）。结论西黄胶囊联合硫酸吗啡缓释片治疗中晚期胰腺癌疼痛,能显著改善其症状,提高患者生活质量。     

罗哌卡因用于下腹部手术后硬膜外自控镇痛的评价

目的　评价罗哌卡因用于下腹部手术后镇痛的有效性和不良反应。方法　 6 0例择期下腹部手术患者 ,随机分为两组 ,第Ⅰ组为罗哌卡因复合PCA吗啡治疗组 ,第Ⅱ组为安慰剂复合PCA吗啡组。观察罗哌卡因镇痛效果及对运动神经阻滞的影响 ,对比两组的血液动力学变化、吗啡用量和不良反应。结果　罗哌卡因复合PCA吗啡治疗组的术后疼痛评分及不良反应明显低于安慰剂复合PCA吗啡组 ,且第Ⅰ组的吗啡用量明显低于安慰剂组。结论　 0 2 %罗哌卡因复合PCA吗啡可安全有效地应用于下腹部术后的镇痛。     

鞘内吗啡镇痛现状

鞘内吗啡(即蛛网膜下腔吗啡intrathecalmorphine)70年代末期首次用于临床治疗癌痛以来,许多疼痛专家对该疗法进行过比较全面的研究,发现鞘内吗啡对严重、顽固性疼痛有独特的功效,同时发现一些需要解决的问题。根据有关文献对鞘内吗啡镇痛的现状进行综述。     

经静脉持续镇痛的观察及护理

目的:探讨手术后及癌性疼痛患者经静脉持续镇痛的实用性及吗啡药物的安全性.方法:采用一次性持续注射器接静脉留置针.(1)术后镇痛:吗啡60 mg,氟哌利多5 mg加0.9%生理盐水80 ml;(2)癌性镇痛:吗啡80 mg、氟哌利多10 mg加0.9%生理盐水80 ml.结果:本组248例接受镇痛治疗患者均达到预期效果.结论:吗啡经静脉持续微量给药镇痛,安全可靠,实用性强,效果满意.     

电子镇痛泵皮下给药用于晚期癌症的疼痛治疗分析

目的分析镇痛泵皮下给药用于晚期癌症的疼痛治疗效果。方法选取108例晚期癌症患者为研究对象,将无法口服强吗啡制剂的患者归入观察组（52例）,均接受镇痛泵皮下注射吗啡治疗;其余患者归入对照组（56例）,均接受常规口服强吗啡制剂治疗。比较两组的各项临床指标,如镇痛效果等。结果观察组患者由于病情较重,因而生存周期普遍较短,对照组患者由于病情较轻,因而生存周期普遍较长;两组在镇痛疗效方面,不存在显著差异（P〉0.05）。结论对于晚期癌症患者而言,假若无法口服吗啡制剂,也可采用镇痛泵皮下给药的方式进行治疗,同样能够发挥理想的镇痛效果。     

ICU重症加强治疗病房镇痛镇静中吗啡联合咪达唑仑的临床应用体会

目的:通过与丙泊酚+芬太尼进行镇静镇痛的治疗效果比较,探究分析ICU重症加强治疗病房镇痛镇静中吗啡联合咪达唑仑的临床应用效果。方法:选取ICU病房住院患者268例,将他们随机分成对照组及试验组,分别给予丙泊酚+芬太尼和吗啡+咪达唑仑进行镇静镇痛治疗。结果:试验组患者的疼痛数字评分、RASS评分明显、机械通气时间、镇静药物使用量、ICU住院时间、CRP浓度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU重症加强治疗病房镇痛镇静中吗啡联合咪达唑仑的临床应用效果明显好于丙泊酚+芬太尼的治疗方法,建议临床在ICU病房中广泛使用吗啡联合咪达唑仑进行镇静镇痛治疗。     

疼痛护理路径在盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛中的应用

目的:探讨疼痛护理路径在盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛中的应用效果。方法:选取在我科住院治疗伴中、重度疼痛并选用盐酸吗啡缓释片止痛的癌症患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用制定好的疼痛护理路径表进行护理,对照组采用常规护理,比较两组疼痛护理依从性和镇痛效果。结果:两组患者疼痛护理依从性和镇痛效果比较,差异有统计学意义。结论:应用疼痛护理路径对中、重度癌性疼痛患者进行护理,可提高患者对疼痛护理的依从,从而提高其镇痛效果。     

曲马多在牙髓炎治疗镇痛中的应用

牙髓炎的主要临床症状是疼痛,通常采用利卡因局部麻醉以缓解患者疼痛,该药为注射治疗可导致患者畏惧不安。曲马多是一种合成的非吗啡类镇痛药,常用于创伤性全身疼痛及中度,重度癌症患者镇痛。用于牙髓病镇痛国内尚未见报道。本研究观察曲马多在牙髓炎治疗中的镇痛效果。     

硬膜外注射低浓度布比卡因和氟哌啶缓解晚期癌痛20例

癌性疼痛的治疗目前仍是人们关注的问题。硬膜外或蛛网膜下腔注射苯酚甘油、乙醇、吗啡镇痛系目前较可靠的镇痛方法,但因其并发症多,临床应用受限制。为探寻镇痛效果良好,副作用少之药物,我院采用低浓度布比卡因加氟哌啶治疗晚期癌症疼痛报告如下。     

硫酸吗啡缓释片对癌症患者镇痛效果观察

目的：探讨硫酸吗啡缓释片的镇痛效果。方法：将９２例恶性肿瘤患者随机分组，治疗组４７例服硫酸吗啡缓释片，对照组４５例服盐酸吗啡片，连续服药后均为４周，结果：两组疼痛完全缓解率分别是９８％，１００％，治疗组比对照组镇痛持续时间长（Ｐ〈０．０１）。结论：硫酸吗啡缓释片疗效持久。使用方便。     

氢吗啡酮单次给药用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：观察氢吗啡酮单次给药用于剖宫产术后急性疼痛的硬膜外镇痛效果。方法选择120例接受剖宫产术要求术后镇痛的产妇,随机分为氢吗啡酮组和吗啡组,各组60例。分别应用氢吗啡酮和吗啡进行术后硬膜外镇痛,比较两组镇痛效果和不良反应。结果氢吗啡酮组术后4 h、6 h、8 h、12 h 疼痛评分与吗啡组疼痛评分无显著差异（P ﹥0.05）;不良反应方面差异显著（P ﹤0.01）,吗啡组出现明显的恶心、呕吐、瘙痒以及认知功能障碍。结论氢吗啡酮用于剖宫产术后急性疼痛的硬膜外镇痛效果确切,不良反应少,安全性高。     

吗啡神经毒性机理的研究进展

吗啡作为镇痛药广泛应用于各种疼痛治疗。随着对其镇痛机理的广泛研究发现吗啡可导致神经系统损伤,其神经毒性与细胞凋亡、氧化应激反应及抑制神经元生成有关。现就吗啡神经毒性机理的研究作一综述。     

略谈妇科术后镇痛的有效方法

探索应用镇痛方法解除患者术后疼痛,消除或减少镇痛药的副作用,以提高对患者的治疗效果,是国内外医学领域的重要课题之一。最近,国外医学资料已报道了硬膜外腔注入吗啡用于术后镇痛、晚期癌疼痛、以及中期引产宫缩疼痛等论文。从1987年5月开始,在我院妇科的密切配合下,麻醉科对术后患者应用小剂量吗啡硬膜外腔注入法,解决妇科术后患者镇痛问题取得了满意效果。