周平安教授益气活血化痰法治疗肺结节病经验介绍

肺结节病以本虚标实,虚实夹杂为特征。气虚痰瘀,肺络痹阻是肺结节病的发病基础。针对其病因病机,当以标本兼顾,消补并进为治疗原则,活血化痰以祛标实,补益肺气以治其本,可获得满意疗效。     

慢性阻塞性肺病血瘀证研究进展

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonaryd isease,COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,且与慢性支气管炎和肺气肿密切相关[1]。血瘀广泛存在于COPD过程中,近年来中医对于COPD血瘀证进行了大量研究,今就其在中医理论、病因病机、中医药治疗及实验指标方面作一简单概述。1病因病机在中医学中,COPD属咳嗽、喘证、肺胀范围,病理因素以痰瘀为主,瘀血的形成从其病因可见,①久病肺气虚致瘀:肺主表、卫外,外邪入侵,首先犯肺,致肺气宣降不利,肺主气,久则肺虚而主气功能失常,肺主治节,为诸气之枢,肺气通调,则全身气机畅达,而久患肺病,反复发作,肺气必虚,肺气虚,难以行使“肺朝百脉”之功,无力推动血液的运行。血行不畅,瘀阻于肺形成血瘀。另外病久势深,肺气郁滞,不能治理调节心血的循行。心主血,营运过劳,心气心阳虚衰,无力推动血脉,又致血瘀。②痰浊致瘀:痰的产生,病初由肺气郁滞,脾失健运,津液不化而致,病久肺虚不能化津,脾虚不能转输,肾虚不能蒸化,水液代谢失常而痰浊内生,痰邪内阻于肺长期阻塞气道,气机不...     

培土生金法治疗肺癌临床经验

肺癌属中医学肺积、痞癖、咳嗽等范畴,《医宗必读》曰：＂积之成也,正气不足,而后邪气聚之。＂即正气虚损,邪气趁虚袭肺,致肺脏功能失调,肺气膹郁,宣降失司,气机不利,津液失于输布,聚津为痰,痰凝气滞,瘀阻络脉,瘀毒胶结,日久成积。正气虚损以后天中焦脾胃虚弱为基础,土不生金为关键。     

支气管扩张症中医辨证治疗概要

基于长期临床实践,总结了支气管扩张症基本病机为痰瘀毒痹积损,正虚邪实间杂并相互影响。正虚为肺气虚、脾气虚、气阴两虚等,日久不复而又生痰、瘀;邪实为痰热、痰浊、瘀血,日久累积酿毒、痹阻肺气,复伤肺之形气。常见证候为实证类(痰热壅肺证、痰浊阻肺证)、正虚邪恋类(肺气虚证、肺脾气虚证、气阴两虚证)、兼证类(血瘀证)三证类六证候,急性加重期则以实证类为主而常兼虚证,缓解期则为正虚邪恋而常兼实证。     

中风证治经验谈

1　左瘫右痪治不同气属肺 ,肺气行于右 ,右边脑梗塞或出血 ,使左侧半身不遂 ;血由肝所属 ,肝行于左 ,因此左边脑梗塞或出血 ,使右侧半身不遂。笔者在治疗中风时 ,按“左瘫右痪”立论 ,“左瘫”多采用益气活血法 ,最常用补阳还五汤 ,黄芪为补气药应重用 ,一般至少用3 0ｇ ,多可用到 1 2 0 ｇ ,“右痪”是根据气化学说 ,肺气不足为痰涎所侵袭 ,因此用涤痰的方法 ,如二陈汤、导痰汤、涤痰汤、温胆汤、金水六君煎、加味二陈汤等。古人说“痰瘀互见” ,中风后遗症的病因中不仅有瘀 ,痰也是主要的致病因素。因此左侧半身不遂可按瘀治 ,右侧半身不…     

慢性阻塞性肺疾病稳定期常见证候及特征的临床调查

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期常见证候及其特征.方法:收集九所医院慢性阻塞性肺疾病稳定期患者资料.使用Epidata软件建立数据库.运用SPSS 13.0统计软件包进行统计描述及Logistic回归方法分析.结果:943例患者资料中出现了16种证候,其中肺气虚证的频率和构成比最高,分别为68.0%和17.95%.其次是肺肾气虚证,频率和构成比分别为44.2%和11.67%.而脾阳虚证、肾阳虚证与脾肾阳虚证最低,分别为2.5%和0.66%.COPD稳定期常见证候有肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肺肾气阴两虚证、痰瘀阻肺证、痰湿阻肺证,并对其主次症特征作了分析.结论:COPD稳定期常见证候有7种,其中虚证类5种,即肺气虚证,肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肺肾气阴两虚证;实证类2种,即痰瘀阻肺证、痰湿阻肺证.常见证候中以虚证为主,可兼见实证.     

心病气血辨证脉图参数观测

对心病心气虚证、心血虚证、心脉瘀证各３０例脉图参数观测，并与健康人及相对应的肺气虚证、肝血虚证、肝血瘀证各３０例对照，结果显示：①心病三证与健康组比较，ＯＡ′、ＢＢ′／ＡＡ′统计学差异有非常显著或显著意义，其绝对值的病理改变心脉瘀证＞心血虚证＞心气虚证，体现了“同病异证”中“证”的差异；②心病三证与相对应的肺气虚证、肝血虚证、肝血瘀证比较，心血虚证与肝血虚证之间有Ｗ３、ＢＢ′／ＡＡ′差别有显著意义，心脉瘀证与肝血瘀证之间有ＯＡ′、ｔ、Ｗ３、ＢＢ′／ＡＡ′、ＤＤ′／ＡＡ′统计学差异有非常显著或显著意义，体现了“异病同证”中，病的不同，病理机制的差异，脉图参数变化亦不同，说明脉图参数作为心病气、血辨证的客观指标之一是可行的。肺气虚证与心气虚证差别无显著意义，其原因有待今后进一步探讨     

从"肺虚络瘀"论治新型冠状病毒肺炎恢复期

新型冠状病毒肺炎属中医"湿毒疫"范畴.外感湿毒杂气侵袭肺络,肺气宣降失司,血络受损,后期形成了肺虚络痹,虚瘀错杂的复杂病机.该文主要从"虚""瘀"着手,提出"肺虚络瘀"理论,标"瘀"本"虚",主张用益气养阴、活血化瘀和培土生金法诊治COVID-19恢复期,为临床运用中医药理论治疗COVID-19恢复期提出思路.     

“肺气虚失治节”与慢性阻塞性肺疾病肺血管收缩

慢性阻塞性肺疾病（CODP）是呼吸系统常见病,呈进展性,促使肺血管收缩及重构,引起缺氧性肺动脉高压,在其发病机制方面,肺气虚失治节起着极为重要的作用。肺气亏虚则肺主治节功能失调,是COPD重要的发病机制。现代研究认为,肺气虚的最初表现是肺通气功能开始减退,出现小气道功能受损,此时肺通气功能的减退是可逆的,且这种减退和肺气虚的程度成正相关,并逐渐累及脾肾,导致病情进展及传变,最终成为不可逆的通气功能障碍。肺气虚还可导致痰瘀的生成,从而使COPD气道结构改变,致使气机失常,阻碍肺气的宣发肃降,加重肺通气功能障碍。     

从肝论治肺癌

肺癌的形成起于气,成于血,终于痰瘀毒,肝肺两脏在生理病理上息息相关,临证治疗肺癌应注重调理肝肺。根据发病部位:中心型肺癌多气郁毒热,木火刑金,治之以佐金平木;周围型肺癌多气虚气郁,津停痰瘀,治之以疏肝理肺。从邪气因素之气血痰瘀毒角度分析,理气为治疗肺癌的根本,理气重在理肝肺之气,肝肺气机通利,则气行、痰化、瘀散、毒解。调肝理肺法为肺癌的重要治疗方法之一,贯穿肺癌的治疗始终,临证时应灵活掌握具体方法,辨清病因病机,明确相应证候,辨证与辨病相结合,扶正与祛邪兼顾。     

运用癌毒病机理论辨治胃癌的探析

胃癌是常见恶性肿瘤,中医药治疗肿瘤具有一定优势。国医大师周仲瑛教授首倡癌毒病机理论,运用癌毒病机理论辨治恶性肿瘤取得了良好的疗效。对运用癌毒病机理论辨治胃癌进行探讨,癌毒蕴胃是胃癌的关键病机,癌毒与痰瘀湿热搏结,形成复杂的复合病机;治疗时应以抗癌解毒为根本大法,根据兼夹病邪属性,配合其他治法,方能取得较好疗效。      

基于癌毒理论探讨癌性疼痛病因病机

癌毒是导致肿瘤发生、发展的重要因素,癌性疼痛因癌毒而生,在肿瘤发生发展过程中产生的病理产物痰、瘀、郁、虚是癌性疼痛的主要病理因素,癌毒贯穿于癌性疼痛全过程,癌毒内蕴,痰瘀互结是癌性疼痛病机的关键,病位涉及相关脏腑经络,病理性质为本虚标实,全身属虚,局部属实;解毒祛瘀,化痰通络是其基本治疗大法。      

益气健脾化瘀解毒法防治胃癌前病变机理探讨

胃癌前病变的病性为本虚标实,本虚为脾胃虚弱,标实有瘀血和浊毒。健脾益气是治疗的根本大法;由于病程较长,气虚致血瘀,因虚而热,灼烧津液,浊毒成痰化毒,导致湿痰毒瘀互结。在益气健脾法基础上,必须兼用活血化瘀法、燥湿化痰法、清热解毒法。     

从虚痰瘀毒论治顽固性心力衰竭

顽固性心力衰竭的发生发展与虚、痰、瘀、毒密切相关。其病因病机演变极为复杂,主要表现为阳（气）虚、痰湿、血瘀、热毒等方面。从虚痰瘀毒论治顽固性心力衰竭,可根据其不同证候阶段所表现的阳（气）虚、痰湿、瘀血、热毒的轻重不同进行辨证治疗,从而找出虚—痰—瘀—毒的辨证及治疗规律。在顽固性心力衰竭早期多表现为气虚血瘀,痰浊痹阻;当顽固性心力衰竭形成后,则以瘀阻心脉为主要表现,且易形成痰瘀互结。虚、痰、瘀、毒四者并不是孤立存在的,而是具有密切的内在联系性。气虚血瘀、痰湿壅盛、热毒入络是形成顽固性心力衰竭的重要因素,益气温阳、祛痰利湿、化瘀通络、清热解毒是治疗顽固性心力衰竭的主要治法。     

从毒论治神经系统疑难病症的思路及应用

总结李如奎教授从毒论治神经系统疑难病症的学术思想,并举验案2则予以说明。认为毒邪致病依其来源不同可分为外毒和内毒。内生之毒多因饮食或七情所伤,致脏腑功能失调,正常气血津液输布失常所致。在疾病发生、发展过程中产生的瘀血、痰浊日久,痰瘀互结,邪气蕴结不解可以转化为内毒。神经系统疾病多由内伤或外感六淫或毒素致病,脏腑功能失调形成的瘀、痰、毒等毒损元神或毒伤脑络是其基本病机;人老气衰,脏腑功能衰退,排毒乏力化生内毒。治疗应截断毒邪滋生途径,解毒排毒,祛毒护脑。     

李春婷治疗胃癌经验

李春婷认为胃癌为患者久病,气血亏虚,体质羸弱,癌毒伺机入侵而发病,其发生、发展是因虚致实,病位在脾胃。脾虚为发病根本,治疗益气健脾;久病气耗,或情志内伤,进而胃阴亏耗,治宜益胃养阴;脾喜燥恶湿,脾虚湿浊蕴久化痰,与病情进展关系密切,影响津血运行而化瘀,治以涤痰化瘀;肝助胃和降,患者情志不舒,治以疏肝理气、养血柔肝;癌毒内犯者,毒瘀交结,以解毒散结为要务。根据患者综合情况,辨病与辨证结合,治疗上则治本与治标各有主次,虚实兼顾。治本以健脾益气、益胃养阴;治标则根据致病因素以涤痰化瘀、疏肝和胃、抗癌解毒。从中医整体观念出发,因人而异,补泄有度。     

肺癌“传舍”之“传”与“合”

癌毒是肺癌“传舍”的根本,具有易伤正气、其性沉伏、发病猛烈、其性善行、易与痰瘀凝结等特性,也是肺癌传变的主要原因.癌毒通过本经顺传、借他经传、借他经逆传、五行相生相克、气-水之道等途径发生转移.另外,癌毒所舍之处必为虚处,癌毒久舍,则正气愈虚,“传舍”趋势愈盛,形成恶性循环.     

"毒邪致痫"之我见

脑为清窍,不容毒侵,侵之染之,有损元神,元神失控,发为癫痫.毒邪致痫,有内外毒之分:"外毒"包括物理与化学因素毒物、寄生虫毒、药物聚毒、湿热疫毒;"内毒"包括痰瘀内阻、血败脑腐、气机不利酿为毒,风火逆乱、灼伤脉络、升降失宜酿为毒;此外,禀赋不足、脾运不健、湿浊内聚酿为毒,胎产不当、胞元受损、形败难救酿为毒.临床治之多以解毒治痫之法以应对.     

论癌症从虚毒治疗

从虚毒治疗癌症是临床行之有效的重要法则.正虚是癌症的病理基础,癌毒是癌症的致病要因.扶助正气是癌症治疗的根本;解除癌毒是癌症治疗的关键.从虚治疗中,补益脾胃是基础,注重补精气补精血,注意运用血肉有情之品;从毒治疗中,解毒软坚是基础,注重化痰毒化瘀毒,注意运用虫类药.扶助正气和解除癌毒应贯穿于癌症整个治疗的始终.只有灵活运用,才能取得扶正不留邪、养正积自消和祛邪不伤正、解毒可散结的满意疗效.