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相似文献
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1.
关鑫 《中外医疗》2013,(12):75-75,77
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜检查在无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者管理中的作用。方法对188例ASCUS患者同时进行高危型HPV检测及阴道镜检查。结果 188例ASCUS患者中炎症85例(45.2%),CINⅠ68(36.17%),CINⅡ19例(10.11%),CINⅢ13例(6.91%),宫颈癌3例(1.60%)。188例ASCUS患者中,高危型HPV检测阳性者100例,阳性率为53.19%。HPV阳性组CIN及以上病变的检出率为82.00%,远远高于阴性组23.86%,也高于单纯阴道镜组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ASCUS患者中包括部分CINⅡ~Ⅲ,甚至宫颈癌。对高危型HPV检测阳性的患者进行阴道镜检查是有效检出ASCUS患者中宫颈高度病变甚至宫颈癌的最佳方案。  相似文献   

2.
余育琴 《基层医学论坛》2016,(33):4675-4676
目的:探讨宫颈细胞学意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床意义及处理方法。方法回顾分析2014年1月—12月在我所行宫颈癌筛查细胞学检查结果为ASCUS的220例患者,进行高危型人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸(HPV-DNA)检测和阴道镜下活组织检查。结果①220例ASCUS的病理结果为慢性炎症125例(56.82%),低度病变(LSIL)68例(30.91%),高度病变(HSIL)26例(11.82%),阴道癌1例(0.5%)。②高危型HPV阳性128例,其中56例慢性炎症,50例LSIL,22例HSIL及以上;高危型HPV阴性92例,其中69例慢性炎症,18例LSIL,5例HSIL。高危型HPV阳性患者的活检阳性率显著高于HPV阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈细胞学结果为ASCUS的患者,其组织病理从炎症到癌症均有可能,应引起重视。高危型HPV检测在ASCUS患者分层处理中有重要价值,对ASCUS患者进行高危型HPV检测能有效提高宫颈病变的检出率,HPV感染阴性患者仍需密切随访。  相似文献   

3.
目的探讨意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者的高危型人类乳头状瘤病毒(HPV)检测与分流的临床意义。方法对280例ASCUS患者,采用HPV分型检测及阴道镜活检,分析高危型HPV感染与宫颈病变相关性。结果 280例ASCUS患者中,高危型HPV感染阳性组与高危型HPV感染阴性组在宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌检出率(63.7%,65/102;13.5%,24/178),比较差异有统计学意义(X~2=75.491,P0.01)。HPV16和18型与其它高危型HPV感染阳性组在CIN和宫颈癌检出率(76.6%,36/47;52.7%,29/55),比较差异有统计学意义(X~2=6.246,P0.05)。结论高危型HPV检测是ASCUS患者一项重要的分流手段,决定其分层管理及随访间隔时间。  相似文献   

4.
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测在宫颈薄层液基细胞检测(TCT)结果为不典型鳞状细胞-意义不明(ASCUS)的分流管理价值?方法:选取2011年1月~2012年5月本院门诊及住院患者中TCT检查结果为ASCUS的308例患者作为研究对象,采用基因芯片法检测HPV高危型?低危型,并以阴道镜下宫颈活检病理诊断作为诊断金标准进行对比研究?结果:①308例ASCUS患者中宫颈活检阳性145例,其中尖锐湿疣5例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级101例,Ⅱ级16例,Ⅲ级21例,浸润癌2例,阳性率为47.1%(145/308);②高危型HPV阳性组宫颈活检阳性率为62.6%,明显高于阴性组的28.4%?在宫颈活检CINⅡ?Ⅲ级的37例中,33例为高危型HPV阳性;在鳞癌2例中,高危型HPV均为阳性?随着宫颈病变病理级别的升高,高危型HPV感染率呈上升趋势?结论:HPV基因分型检测对TCT结果为ASCUS的病例进一步诊断具有重要价值,是ASCUS的分流管理中有效合理的手段?  相似文献   

5.
目的 观察HPV分型检测在宫颈高度病变筛查中的作用.方法 对460例行液基细胞学及HPV分型检测患者资料进行回顾性分析,其中细胞学结果≥ASCUS的患者行宫颈病理学活检.结果 257例HPV检测阳性(阳性率为55.87%),其中分型检测感染频度前6位分别为16、58、52、18、68、53型.208例宫颈细胞学异常,确诊宫颈高度病变62例,其中高危型HPV+与HPV-者分别为58例和4例(P <0.01);145例ASCUS,活检确诊宫颈高度病变39例,其中高危型HPV+与HPV -者分别为37例和2例(P <0.01 );45例LSIL,确诊宫颈高度病变12例,其中高危型HPV+与HPV -者分别为11例和1例(P <0.05); 18例HSIL,确诊宫颈高度病变11例,其中高危型HPV+与HPV-者分别为10例和1例(P <0.01).结论 随着宫颈细胞学和组织病理学病变级别的升高,高危型HPV感染的阳性率呈上升趋势(P<0.05).HPV分型检测对细胞学异常者宫颈高度病变筛查有重要意义.  相似文献   

6.
目的 了解未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染的分布情况,为临床ASCUS患者诊治提供相关理论依据。方法经宫颈细胞学检查确诊为ASCUS患者328例,流式细胞仪检测HPV型别,阴道镜下进行病理活检。结果ASCUS患者主要分布在30~50岁年龄段,其中HPV阳性263例,阳性率80.18%,HPV阳性患者宫颈病理结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)-Ⅰ、CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ的检出率高于HPV阴性。此外,ASCUS患者中感染单-HPV高危型前四位和感染率分别是HPV 16(15.85%),52(10.67%),18(8.84%),58(7.93%),多重HPV高危型感染率为7.93%。结论对于细胞学检查筛查为ASCUS的患者,可联合HPV分型和阴道镜下活检,提高诊断的准确性。  相似文献   

7.
目的探讨宫颈癌筛查中高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测的重要性。方法回顾2017年3月至2017年12月行TCT或HPV检测异常患者108例,均在阴道镜下多点活检,病理结果为CIN2-3或3级,住院行宫颈冷刀锥切术(CKC),探讨高危型HPV对宫颈病变及宫颈癌防治的价值。结果高危型HPV检测大幅度提高了早期宫颈癌和CIN的检出率,减少漏诊率。本文TCT为非典型鳞状细胞(ASCUS)44例,占总CKC人数38.89%,TCT阴性24例,占总CKC人数22.22%,这部分患者(占60.19%)因行HPV检测,极大降低了漏诊率,尤其是对ASCUS患者的检出率明显提高。结论高危型HPV检测提高了早期宫颈癌和CIN的检出率,有效分流ASCUS及低级别鳞状上皮内瘤变,提高筛查准确性,减少漏诊率。  相似文献   

8.
目的讨论临床筛查宫颈癌患者用高危型HPV检测和TCT检测的诊断效果。方法选取2015年12月-2016年6月期间,笔者医院进行宫颈癌疾病筛查的4000例患者,进行TCT检测,ASCUS及以上阳性的筛选出了220例,对其进行分组实验,对其中120人进行HPV分型检测和TCT检测,对高危型HPV检测阳性的患者进行阴道镜活检,作为观察组;同时对100例患者直接进行阴道镜活检,作为对照组,比较两种检测方式的准确性。结果观察组检测出10例HPV阳性,高危型HPV阳性8例,与阴道镜活检阳性数一致;对照组阳性数为12例,与单一TCT检测的100例ASCUS及以上阳性数差异较大。结论宫颈癌筛查中用高危型HPV检测和TCT检测联合检测的准确性较高,与单一TCT检测差异明显。结合两种检测结果,才能够确保诊断的准确性。  相似文献   

9.
韩影  陈萍  谢江  杨建立 《吉林医学》2012,33(7):1399-1400
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈细胞学诊断为不典型鳞状细胞(ASCUS)病例中的进一步诊断意义。方法:对199例液基细胞学诊断为ASCUS并分别行高危型人乳头瘤病毒检测及阴道镜下多点活检病例对比,进行回顾性研究分析。结果:显示199例中HPV高危型阳性者24例,其中12例宫颈上皮内瘤囊变(CIN)Ⅱ/Ⅲ级。HPV高危型阴性者仅3例CINⅡ/Ⅲ级,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:在细胞学诊断为ASCUS的病例中HPV高危型感染例数与CIN级别成正比,即HPV高危型检测在ASCUS病例中具有重要临床应用价值。  相似文献   

10.
目的 探讨液基细胞学(TCT)联合HPV分型检测对宫颈病变的临床诊断价值.方法 该院2009年6~12月TCT检查ASCUS及以上的患者340例.其中,ASCUS 266例,LSIL 63例,HSIL 6例,SCC 5例,均进行21种HPV基因亚型检查.结果 HPV检查阳性患者116例.其中,高危型患者39例,来自ASCUS、LSIL、HSIL及SCC患者分别为16、14、4及5例,平均年龄42.1岁;低危型患者77例,来自ASCUS、LSIL、HSIL及SCC患者分别为53、22、2及0例,平均年龄33.5岁.结论 TCT检查与HPV分型检测是筛查宫颈病变的有效方法,两者结合可以早期诊断宫颈病变.  相似文献   

11.
张宏珍  张巧玉  成争先  温娜  陈小燕 《重庆医学》2012,41(6):573-574,577
目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测对宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(AS-CUS)患者宫颈疾病诊断的临床意义和价值。方法 2008年7月至2010年11月,对本院新柏膜式液基超薄细胞学检查(TCT),且诊断结果为ASCUS的218例患者进行高危型HPV-DNA检测及阴道镜下活检。结果 218例ASCUS患者病理组织学结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)52.29%,高级别CIN及宫颈浸润癌的发生率15.14%。阴道镜拟诊CIN 94例,与宫颈组织学病理检查结果相符68例,阴道镜评估与病理诊断符合率为59.65%,高危型HPV-DNA阳性组CIN检出率为85.84%,明显高于阴性组的16.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。高级别CIN 33例中31例高危HPV-DNA检测阳性,仅2例CINⅡ为阴性。宫颈浸润癌2例,高危HPV检测为阳性。结论高危型HPV-DNA检测是一种有效的ASCUS分流管理手段,能提高CIN的检出率。  相似文献   

12.
人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的作用   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌筛查中的作用。方法用薄层液基细胞涂片法进行宫颈细胞学检查,对细胞学异常患者采用第二代杂交捕获试验检测高危型HPV DNA。 HPVDNA检测阳性和细胞学检测结果为非典型鳞状细胞或低度鳞状上皮内病变(LISL)以上患者,均行阴道镜下活组织病理检查。分析HPV感染与宫颈上皮内瘤变的关系。结果HPV DNA检出率随宫颈病变程度加重呈上升趋势。非典型鳞状细胞者中HPV检测阳性为31.4%,HPV阳性的非典型鳞状细胞患者中51.1%为宫颈上皮内瘤变或更严重病变。结论HPV DNA检测在宫颈癌筛查中可作为细胞学的辅助手段提高诊断准确性,减少细胞学结果为轻度异常患者不必要的阴道镜检查。高危型HPV检测可指导早期HPV感染者的治疗及用于惠者的追踪随访。  相似文献   

13.
目的:探讨核酸扩增(PCR)微板杂交捕获检测宫颈脱落细胞内高危型人乳头状病毒(HPV)感染的临床意义,建立快速、灵敏的检测方法。方法:采用PCR微板杂交捕获检测140例宫颈脱落细胞高危型HPV(HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68)感染状况。结果:细胞学诊断低度鳞状上皮内病变(LSIL)56例,高危型HPVDNA阳性18例(阳性率为32.5%);细胞学诊断高度鳞状上皮内病变(HSIL)42例,高危型HPVDNA阳性25例(阳性率为59.5%);未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)31例,高危型HPVDNA阳性11例(阳性率为35.5%);鳞状细胞癌9例,高危型HPV阳性8例(阳性率88.9%)。结论:PCR微板杂交捕获检测宫颈脱落细胞内高危型HPV感染,具有快速、简便、灵敏度高、特异性强等优点,适用于大规模筛查和临床常规工作。  相似文献   

14.
CONTEXT: A Papanicolaou (Pap) test result of atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS) presents a clinical challenge. Only 5% to 10% of women with ASCUS harbor serious cervical disease, but more than one third of the high-grade squamous intraepithelial lesions (HSILs) in screening populations are identified from ASCUS Pap test results. OBJECTIVE: To determine whether human papillomavirus (HPV) DNA testing of residual material from liquid-based Pap tests and referral of cases found to be HPV-positive directly to colposcopy could provide sensitive detection of underlying HSILs in women with ASCUS Pap results, compared with repeat Pap testing. DESIGN AND SETTING: Natural history of women with ASCUS Pap smear results, all of whom had liquid-based cytology, HPV testing, and subsequent repeat Pap tests and colposcopy with histologic evaluation, conducted at 12 gynecology clinics in a large managed care organization between October 1995 and June 1996. PARTICIPANTS: From a cohort of 46009 women who had routine cervical examinations, 995 women with Pap test results of ASCUS who consented to participate were identified. MAIN OUTCOME MEASURES: Cervical histology, HPV test results, and repeat Pap smear results, and sensitivity of HPV testing to identify patients found to have HSIL+ histology. RESULTS: Of 995 participants with ASCUS Pap test results, 973 had both a definitive histologic diagnosis and HPV result. Sixty-five (6.7%) had histologic HSIL or cancer. For women with histologic HSIL+, the HPV test was positive in 89.2% (95% confidence interval [CI], 78.4%-95.2%), and the specificity was 64.1 % (95% CI, 60.9%-67.2%). The repeat Pap smear result was abnormal in 76.2% (95% CI, 63.5%-85.7%). Triage based on HPV testing only or on repeat Pap testing only would refer similar proportions (approximately 39%) to colposcopy. The sensitivity of HPV DNA testing for HSIL was equivalent to, if not greater than, that of the repeat Pap test. We further estimated that an HPV-based algorithm including the immediate colposcopy of HPV-positive women, and then repeat Pap testing of all others, would provide an overall sensitivity of 96.9% (95% CI, 88.3%-99.5%). CONCLUSIONS: For women with ASCUS Pap tests, HPV DNA testing of residual specimens collected for routine cervical cytology can help identify those who have underlying HSIL. By testing the specimen collected at initial screening, the majority of high-risk cases can be identified and referred for colposcopy based on a single screening.  相似文献   

15.
目的:评价人乳头瘤病毒(HPV)DNA分型检测在未明确诊断意义的宫颈非典型鳞状上皮细胞(atypicalsquamous cells of undetermined significance,ASCUS)患者中的应用价值。方法:对薄层液基细胞学检查结果为AS-CUS的患者进行阴道镜检查及组织病理学检查,并同时行HPV-DNA分型检测。结果:⑴165例ASCUS患者中,组织学诊断为慢性宫颈炎、湿疣、CINI、CINII中HPV-DNA的检出率分别为9.0%、66.7%、76.7%、90.0%;⑵组织学诊断为CINIII和侵袭性子宫颈癌(invasive cervical cancer,ICC)的患者HPV-DNA检出率均为100%,与CINI和CI-NII相比,差异有统计学意义(P<0.05);⑶HPV检测CIN和ICC的灵敏度为94.7%,特异度70.1%,阳性预测值27.4%,阴性预测值99.0%。结论:HPV-DNA分型检测可有效检出宫颈细胞学ASCUS中CIN及宫颈癌患者,可对患者进行有效分流管理。  相似文献   

16.
承莉 《当代医学》2011,17(26):33-34
目的探讨宫颈病变的筛查方法及其临床价值。方法对540例TcT异常忠者行HC-Ⅱ(Hybird Capture-Ⅱ)高危型HPV—DNA检测,其中120例细胞学结果为ASC的患者因高危型HPV—DNA检测结果阴性未进行阴道镜检查,余均行阴道镜检查及多点活检组织病理学检查。结果液基细胞学与HPV—DNA检测结果比较.ASOUS、LSIL、HISL阳性率分别为36%、53.3%、613%,P〈0.05;HPV—DNA检测结果与病理结果比较,炎症、CINI、CINⅡ-Ⅲ阳性率分别为672%、682%、919%,P〈0.05,有显著性差异。结论TOT是宫颈病变筛查中是首选方法,联合高危型HPV—DNA检测及阴道镜检查则能提高宫颈病变的检出率。  相似文献   

17.
目的探讨宫颈癌术后阴道上皮内瘤变(VaIN)的早期诊断路径、发生部位、治疗及预后。方法总结2007年至2011年宫颈癌术后患者在门诊随访中发现VaIN11例,对其临床症状、HPV(人乳头瘤病毒)感染情况、阴道镜表现、治疗及预后进行回顾性分析。结果患者中HPV感染11例,阳性率100%,其中HPV16阳性8例、HPV18阳性1例、HPV33阳性1例、HPV52阳性1例;TCT:ASCUS 2例,阳性率为18.19%,阴道镜下阳性率达100%,阴道镜下活检病理示VaINI(4例),VaINII(6例),VaINIII(1例),仅1例VaINIII行手术治疗,余病例均行CO2激光消融治疗,所有患者病变部位均位于阴道上段,呈多灶性表现,其中2例VaIN治疗半年后复发,予再次激光治疗。结论高危型HPV感染是VaIN发病的主要原因,尤其需加强宫颈癌术后HPV16阳性的筛查,并联合阴道镜进行术后随访,CO2激光治疗对VaIN治疗有效,预后好。  相似文献   

18.
目的:探究妇女病普查中宫颈“三阶梯”筛查法结合高危型H PV检查结果在女性宫颈癌防治中的意义。方法:收集2010-2012年间在我所进行宫颈普查的2535例妇女的临床资料,所有妇女进行T C T检查,对于细胞学阳性妇女行阴道镜及病理学检查,同时行高危型 HPV检测,分析TCT检测阳性妇女的HPV感染情况以及两者与宫颈癌及癌前病变发病情况的关系及特点。结果:所有参检妇女中TCT检测细胞学阳性患者为74例,ASCUS/AGUS~ASC-H与LSIL组比较宫颈癌及CIN 检出数量上差异无显著性(χ2=0.028,P>0.05),但与 HSIL 组(χ2=7.69,P<0.05)和宫颈癌组(χ^2=5.58,P<0.05)比较差异均具有显著性。共检出携带高危型HPV妇女59例,高危型HPV检测阳性例数与TCT检测细胞学阳性等级分组之间存在正相关。结论:对妇女进行三阶梯宫颈筛查,并对 TCT 细胞学阳性妇女进行高危型H PV检查,有助于早发现、早诊断宫颈癌及癌前病变,高危型 H PV检查有助于对宫颈癌及癌前病变的随访及评估。  相似文献   

19.
  目的  探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检查在宫颈细胞学检查结果为意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者中的分流价值。  方法  收集2019年8月—2020年8月就诊于蚌埠医学院第一附属医院妇科,液基薄层细胞学(TCT)为ASCUS的患者, 行(HPV)DNA检查、(HPV)E6/E7 mRNA检查,阳性者行阴道镜检查,对检测结果及宫颈活检结果进行统计学分析, 探讨HPV E6/E7 mRNA检查在TCT结果为ASCUS患者中的分流价值。  结果  231例ASCUS患者分为宫颈慢性炎117例(50.65%),宫颈低级别上皮内病变65例(28.14%),宫颈高级别上皮内病变47例(20.35%),宫颈癌2例(0.87%)。HPV E6/E7 mRNA阳性91例(39.39%),HPV DNA阳性127例(54.98%),二者对CINⅡ+的检出率相比,差异无统计学意义。(HPV)E6/E7 mRNA检查CINⅡ+(即HISL+SCC)特异度为69.2%,灵敏度为71.4%,阴性预测值为90.0%,阳性预测值为38.5%;HPV DNA检查CINⅡ+(即HISL+SCC)特异度是53.3%,灵敏度为85.7%,阴性预测值为93.3%,阳性预测值为33.1%。(HPV)E6/E7 mRNA检查的特异度明显高于(HPV)DNA,差异有统计学意义(χ2=26.273,P < 0.001)。灵敏度相比,差异无统计学意义。将不同宫颈病变患者的copy值进行统计与分析,随着病变级别的进展,(HPV)E6/E7 mRNA的copy值也随之增加, 差异有统计学意义(ρ=0.562,P < 0.001)。(HPV)E6/E7 mRNA检查的AUC为0.69,大于(HPV)DNA的AUC值(0.60),与(HPV)DNA检查相比诊断效率更高。  结论  (HPV) E6/E7 mRNA检查对于TCT结果为意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者是一种良好的分流手段,能降低阴道镜转诊率,减轻患者负担及临床医师工作量,避免漏诊和过度治疗,可成为ASCUS患者分流的新方法。   相似文献   

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