氯诺昔康预先镇痛在无痛人工流产手术中的应用

目的:观察氯诺昔康预先镇痛应用于无痛人工流产手术的效果.方法:60例自愿实施全麻人工流产手术的门诊患者随机分为两组,联合组术前2h口服氯诺昔康8mg,术中使用异丙酚麻醉;异丙酚组无术前用药,术中用药同联合组.两组患者异丙酚的诱导剂量均为2mg/kg,术中根据患者的躯体反应必要时追加异丙酚.记录诱导前后的血压、心率、异丙酚用量、术中肢动情况、追加用药的量及例数、清醒时间及术后患者下腹疼痛的视觉模拟疼痛评分.结果:注药后2min的血压变化两组比较有显著性差异(P＜0.05);异丙酚用量、术中肢动情况、清醒时间、追加用药的量及例数两组有显著性差异(P＜0.05),联合组患者术后清醒和定向力恢复迅速,下腹疼痛程度轻于对照组,术后5、10min的疼痛评分两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:氯诺昔康预先镇痛应用于无痛人工流产手术,可减少异丙酚用量、缩短术后清醒时间,使循环更趋平稳,对患者术后的下腹疼痛有明显镇痛作用.     

异丙酚配伍氯诺昔康用于无痛人工流产术的效果评估

目的 观察异丙酚与氯诺昔康静脉复合麻醉用于无痛人工流产手术的临床效果.方法 选择拟行人工流产术的患者76例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各38例.Ⅰ组采用异丙酚与氯诺昔康复合麻醉,Ⅱ组单用异丙酚静脉麻醉.记录两组异丙酚用量及停药至苏醒时间,观察术前、给药后5min时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化、麻醉效果、不良反应及术后下腹疼痛发生率.结果 Ⅰ组的异丙酚用量明显少于Ⅱ组,且停药至唤醒的时间也明显短于Ⅱ组,两组比较有极显著性差异(P＜0.01).两组在给药后5 min的HR、MAP均较术前明显降低(P＜0.01),但两组间的比较无显著性差异(P＞0.05).Ⅰ组麻醉的优秀率(89.5%)明显高于Ⅱ组(65.8%)(P＜0.05).两组不良反应的发生率无显著性差异(P＞0.05),但术后下腹疼痛发生率Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 异丙酚与氯诺昔康静脉复合麻醉用于无痛人工流产手术效果确切,可减少异丙酚用量及术后下腹痛的发生率,是一种较理想的麻醉方法.     

注射用氯诺昔康在人工流产术中镇痛效果观察

目的 研究注射用氯诺昔康在人工流产术中的镇痛效果.方法 设观察组与对照组,观察组:在人工流产术前1h给予米索前列醇0.4mg口服,30min注射用氯诺昔康16rag静脉推注.对照组除不用注射用氯诺昔康外,其他同对照组.结果 观察组在减轻疼痛方面与对照组相比,经统计学处理有显著差异(P＜0.01).手术时间:观察组平均手术时间较对照组明显缩短,经统计学处理有显著差异(P＜0.05).结论 注射用氯诺昔康用于人工流产,可以减轻患者痛苦,缩短手术时间,该方法简单、效果好、价格低廉,值得推广.     

氯诺昔康用于断指再植术后镇痛的临床观察

目的 探讨氯诺昔康用于断指再植手术术后镇痛的临床效果及安全性.方法 选择经肌间沟臂丛神经阻滞下行断指再植手术患者62例,随机分为两组,观察组分次静注氯诺昔康16mg,对照组不加氯诺昔康,评定术后不同时段的疼痛评分及观察两组的不良反应.结果 两组患者术后疼痛评分有显著差异,不良反应比较无显著性差异.结论 氯诺昔康用于断指再植术后镇痛效果确切,可以减少术后麻醉性镇痛药的用量,不增加不良反应的发生.     

氯诺昔康、芬太尼联合异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的临床研究

目的：评价氯诺昔康、芬太尼联合异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的临床效果及安全性。方法：60例门诊行人工流产术的早孕妇，随机分为氯诺昔康组（治疗组，n=30）和芬太尼组（对照组,n=30），治疗组予氯诺昔康8mg、芬太尼1μg／kg；对照组予芬太尼1μg／kg。静脉注射后3min，两组均联合异丙酚静脉麻醉。观察平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、意识消失及恢复时间、离院时间、异丙酚总量及不良反应。结果：用药后2min，MAP两组均明显低于用药前（P〈0．01）。两组意识恢复时间，异丙酚总量，组间比较差异均无显著性。结论：氯诺昔康、芬太尼联合异丙酚静脉麻醉下行人工流产术。术中和术后均可取得满意镇痛效果，术后30min、8h镇痛效果治疗组优于对照组（P〈0．01），值得推广。     

氯诺昔康超前镇痛用于无痛人工流产的临床观察

目的观察氯诺昔康超前镇痛应用于无痛人工流产手术的效果。方法60例自愿实施全身麻醉的人工流产手术的门诊患者随机分为2组,氯诺昔康复合异丙酚组(简称LP组)和异丙酚组(简称P组),每组30例。LP组在静注异丙酚之前5~8min先静注氯诺昔康8mg,术中使用异丙酚麻醉;P组无术前用药,术中用药同LP组,2组患者异丙酚的诱导剂量均为2mg/kg,术中根据患者的躯体反应必要时追加异丙酚1/3~1/2诱导量。记录诱导前后的血压、心率、异丙酚用量、术中肢动情况、追加用药的量及例数、清醒时间及术后患者下腹疼痛的视觉模拟疼痛评分。结果注药后2min的血压变化2组比较无显著性差异(P>0.05);2组异丙酚用量、术中肢动情况、清醒时间、追加用药的量及例数有显著性差异(P<0.05),LP组患者术后清醒和定向力恢复迅速,下腹疼痛程度轻于P组,术后5~10min的疼痛评分2组比较有显著性差异(P<0.05)。结沦氯诺昔康超前镇痛应用于无痛人工流产手术,可减少异丙酚用量,缩短术后清醒时间,使循环更趋平稳,对患者术后的下腹疼痛有明显镇痛作用。     

氯诺昔康超前镇痛在老年患者上腹部手术中的应用

目的探讨氯诺昔康超前镇痛对老年患者上腹部手术术后疼痛的影响。方法 80例患者随机分为两组,超前给药组手术前静脉给予氯诺昔康40mg,术后采用视觉模拟评分评价疼痛情况。结果超前给药组术后48h镇痛效果明显,两组资料差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯诺昔康超前镇痛能减轻老年患者上腹部手术术后疼痛,减少镇痛药用量。     

异丙酚复合氯诺昔康用于人工流产术的临床观察

目的观察异丙酚复合氯诺昔康用于人工流产术的麻醉效果及镇痛疗效。方法80例门诊人工流产术患者,ASAI～II级,随机分为A和B组,每组40例,A组应用异丙酚1.5～2.5mg/kg,B组应用氯诺昔康8mg与异丙酚1.5～2.0mg/kg。监测术前和扩宫颈时的MAP、HR及RR,记录手术时间、异丙酚用量、苏醒时间及不良反应的发生情况,麻醉效果按优、良和差三级进行评定,采用视觉模拟评分法(VAS)对术后宫缩疼痛程度进行评估。结果B组异丙酚的总用量较少、苏醒时间更短(P<0.05),宫缩痛程度B组较A组明显减轻(P<0.05),术后头晕头痛、恶心呕吐、呼吸抑制和异常出血等副作用组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论人流术中氯诺昔康复合异丙酚可降低异丙酚用量,缩短苏醒时间,不增加术中和术后子宫出血量,可明显减轻术后宫缩疼痛。     

异丙酚复合氯诺昔康用于人工流产术的临床观察

目的观察异丙酚复合氯诺昔康用于人工流产术的麻醉效果及镇痛疗效。方法80例门诊人工流产术患者,ASAI～II级,随机分为A和B组,每组40例,A组应用异丙酚1.5～2.5mg/kg,B组应用氯诺昔康8mg与异丙酚1.5～2.0mg/kg。监测术前和扩宫颈时的MAP、HR及RR,记录手术时间、异丙酚用量、苏醒时间及不良反应的发生情况,麻醉效果按优、良和差三级进行评定,采用视觉模拟评分法(VAS)对术后宫缩疼痛程度进行评估。结果B组异丙酚的总用量较少、苏醒时间更短(P<0.05),宫缩痛程度B组较A组明显减轻(P<0.05),术后头晕头痛、恶心呕吐、呼吸抑制和异常出血等副作用组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论人流术中氯诺昔康复合异丙酚可降低异丙酚用量,缩短苏醒时间,不增加术中和术后子宫出血量,可明显减轻术后宫缩疼痛。     

氯诺昔康用于无痛人工流产术临床观察

目的探讨丙泊酚复合不同剂量氯诺昔康在无痛人工流产术中的效果。方法将拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女150例随机分成Ⅰ～Ⅴ组,各30例。均以丙泊酚2～2.5mg/kg诱导,待患者意识消失后开始手术。Ⅰ组：术前30min静脉予氯诺昔康0.08mg/kg;Ⅱ组：术前30min静脉给予氯诺昔康0.16mg/kg;Ⅲ组：术毕即静脉予氯诺昔康0.08mg/kg;Ⅳ组：术毕即静脉予氯诺昔康0.16mg/kg;Ⅴ组：术前30min及术毕予等量的0.9%氯化钠注射液。记录各组丙泊酚总用量,观察术后10、20、30及60min患者宫缩痛的视觉模拟评分（VAS）,恶心呕吐情况,术中呼吸抑制情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组丙泊酚总用量明显减少,VAS在术后10、20、30及60min评分均较小,与另外三组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组相比较,丙泊酚的总用量和各个时点的VAS评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。术前用药组（Ⅰ及Ⅱ组）恶心、呕吐发生情况好于术后用药组（Ⅲ及Ⅳ组）,Ⅰ组恶心、呕吐发生率最低。结论丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术时,术前30min静脉注射0.08mg/kg氯诺昔康镇痛效果最佳,不良反应最少。     

氯诺昔康超前镇痛在无痛人工流产术中的应用

目的探讨氯诺昔康超前镇痛对无痛人工流产患者术后腹部疼痛情况的影响。方法本文100例进行无痛人工流产患者,随机分为实验组(氯诺昔康)和对照组。实验组入室开放右上肢静脉通路后,立即给予氯诺昔康8.0 mg,静注,随后两组均以芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚1.5～2.0 mg/kg,静注,使患者入睡后手术。术后记录患者各时点腹部疼痛情况及恶心、呕吐和皮疹等不良反应发生情况。结果两组术后不良反应发生率无明显差异,实验组术后各时点腹部无痛率明显高于对照组。结论氯诺昔康超前镇痛能明显缓解无痛人流患者术后腹部疼痛情况。     

氯诺昔康复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

目的观察氯诺昔康复合丙泊酚用于无痛人工流产术的有效性和安全性.方法选择自愿行无痛人流术的病人80例,年龄18岁～30岁,无阴道分娩史,ASA：Ⅰ级,随机分两组,丙泊酚组（简称P组）和丙泊酚复合氯诺昔康组（简称PL组）,每组40例,P组单纯用丙泊酚静脉注射,PL组在静注丙泊酚之前5～8分钟先静注氯诺昔康8mg,观察两组用药后BP,HR,RR,SpO2,丙泊酚用量,术中肢体活动情况,清醒时间,术后宫缩痛及其他不良反应.结果丙泊酚用量PL组少于P组,但无显著性差异,呼吸抑制发生率P组75%、PL组40%（P＜0.05）,术后宫缩痛发生率PL组5%明显少于P组30%（P＜0.05）,两组术中BP、HR、SpO2比较差异无显著性.结论氧诺昔康复合丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以很好抑制术后宫缩痛,减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生且不增加不良反应.     

几种不同麻醉剂在人工流产术中的应用

目的寻找一种安全有效的人工流产麻醉用药方案。方法80例妊娠40～60天、自愿接受人工流产术的妇女,随机分为4组:A组单纯用丙泊酚,B组静脉预注氯胺酮,C组静脉预注芬太尼,D组静脉预注氯诺昔康,B、C、D三组预注后再复合丙泊酚,术中体动时追加用量。结果预注小剂量氯胺酮、芬太尼和氯诺昔康能减少丙泊酚用量,明显减轻术后腹痛及注射痛,氯诺昔康没有芬太尼循环呼吸抑制作用,也没有用氯胺酮后出现的恶心、呕吐及精神症状。结论静脉注射氯诺昔康8mg,再复合丙泊酚是一种既安全、又有效的配伍方法。     

预先应用帕瑞昔布钠治疗无痛人工流产术后宫缩痛的临床研究

目的 研究帕瑞昔布钠预先镇痛对人工流产手术后苏醒期宫缩痛的影响.方法 无痛人工流产手术60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组在芬太尼与丙泊酚静脉麻醉前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,B组为静脉麻醉对照组.观察两组麻醉药用量、镇痛效果和术后宫缩痛VAS评分.结果 两组术中丙泊酚总用量、手术时间、镇痛效果和呼吸抑制发生率没有统计学差异 A、B组术后宫缩痛发生率分别为16.7%（5/30）和56.7%（17/30）,宫缩痛VAS评分A组在术后明显低于B组（P＜0.05）.结论 无痛人工流产术前静脉注射帕瑞昔布钠可显著降低术后苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度.     

氟比洛芬酯联合丙泊酚与芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的比较

目的：探讨氟比洛芬酯对无痛人工流产术麻醉及其术后镇痛的效果及安全性。方法：100例要求行人工流产者随机均分为2组，观察组先静脉注射氟比洛芬酯50mg，10min后静脉注射丙泊酚2mg／kg；对照组先缓慢静脉注射芬太尼1μg／kg，10min后静脉注射丙泊酚2mg／kg。两组丙泊酚静注速率均为100mg／min。观察并纪录两组用药前、睫毛反射消失时、术中、术毕时的收缩压、心率、呼吸频率及血氧饱和度，手术时间，苏醒时间，丙泊酚总用药量。不良反应，术中麻醉效果，以及术毕清醒后1、5、15、30min视觉模拟评分（VAS）值。结果：受术者睫毛反射消失时，观察组收缩压显著高于对照组（P〈0．05）；睫毛反射消失时及术中呼吸频率及血氧饱和度观察组显著高于对照组（P〈0．05），术中麻醉效果评定为优、良、差的例数及术毕清醒后1、5、15、30min时下腹部疼痛的VAS值，两组比较差异无统计学意义。结论：在人工流产术中应用氟比洛芬酯联合丙泊酚具有良好的术中麻醉及术后镇痛效果，对呼吸及循环抑制较轻，是一种较为安全有效的配伍方法。     

氯诺昔康超前镇痛在电视胸腔镜手术中的应用

目的:观察氯诺昔康超前镇痛对电视胸腔镜下肺大泡切除术术后镇痛效应的影响.方法:选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟在全身麻醉下行电视胸腔镜下肺大泡切除术的患者,随机分为氯诺昔康组(L)组30例;安慰剂组(C)组30例.分别于手术切皮前给予氯诺昔康16 mg/10 mL和安慰剂(生理盐水10mL)静脉注射.患者术中均采用异丙酚、...     

异丙酚复合麻醉在早孕人工流产术中的应用研究

目的：探讨异丙酚复合麻醉在早孕人工流产术中扩张宫颈及镇痛作用。方法：将200例孕40～70d自愿要求人工流产的初孕妇女随机分为静脉滴注异丙酚＋芬太尼镇痛组（观察组）和吸入氧化亚氮镇痛组（对照组）各100例。两组术前均禁食水6h,观察组静脉推注芬太尼及异丙酚致孕妇意识消失后行人流术,对照组给予氧化亚氮吸入后手术。结果：观察组镇痛效果达无痛,宫颈松弛和较松弛及术后宫缩痛缓解时间与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;观察组不良反应发生率较对照组低。结论：异丙酚复合麻醉在早孕人工流产术中镇痛效果优于氧化亚氮。     

氟比洛芬酯超前镇痛在无痛人工流产术中的应用

目的:观察氟比洛芬酯用于无痛人工流产的镇痛效果.方法:将拟行人工流产的152 例孕妇随机分为两组,对照组手术开始前予静脉注射利多卡因1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg静脉注射;实验组术前10 min予氟比洛芬酯50 mg溶于10 mL 0.9%氯化钠溶液中缓慢静脉推注,手术开始前依次静脉注射利多卡因1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg.术中根据患者抵抗运动强弱追加丙泊酚0.5-1 mg/kg,至体动消失.观察唤醒时间、镇痛效果、术者和患者对镇静的满意度、术中丙泊酚追加次数及用量,并比较麻醉后不良反应及并发症发生率.结果:两组患者年龄、体重比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组镇静满意度、丙泊酚用量、唤醒时间、恶心、呕吐、注射部位疼痛等并发症发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:氟比洛芬酯用于无痛人工流产麻醉镇痛效果满意,可减少术后疼痛不适,且不良反应小,有利于病人术后恢复.     

氯诺昔康在颈部手术中超前镇痛的疗效观察

目的观察氯诺昔康在颈部手术中超前镇痛的有效性和安全性。方法 60例择期行颈部手术患者随机分为超前镇痛组（A组）和术后镇痛组（B组）,每组各30例,均采取颈丛阻滞麻醉。A组在术前30min静注16mg氯诺昔康,手术后静注生理盐水10ml;B组在手术前30min静注生理盐水10ml,手术后静注16mg氯诺昔康。两组术后均未使用自控镇痛,采用视觉模拟评分法（VAS）单盲评估患者术后1h、2h、4h、8h、12h和24h的疼痛感觉程度,并观察与氯诺昔康有关的不良反应。结果 A组术后4h内VAS评分显著低于B组（p〈0.05）,两组4h后VAS评分无显著性差异（p〉0.05）。结论氯诺昔康超前镇痛可有效缓解颈部手术术后疼痛,且不良反应少见,但尚不能完全解决术后疼痛。     

氯诺昔康对上腹部术后患者血白细胞介素-6和白细胞介素-10表达的影响

目的：观察氯诺昔康用于上腹部手术后镇痛的临床效果及对术后炎性细胞因子表达的影响。方法：60例上腹部手术患者,随机分为3组,吗啡组20例,手术结束使用吗啡患者自控镇痛（PCA）泵（负荷剂量0.05mg/kg,冲击剂量1mg,锁定时间10m in,背景剂量为0）;氯诺昔康术后给药组20例,手术结束静脉注射氯诺昔康8mg,同时使用吗啡PCA泵,设置同吗啡组,术后12、24、36 h分次静脉注射氯诺昔康8mg;氯诺昔康预给药组20例,手术开始前30m in静脉注射氯诺昔康8mg,手术结束时使用吗啡PCA泵,设置同吗啡组,术后12、24、36 h分次静脉注射氯诺昔康8mg。记录各组术后4、8、12、24和48 h静息视觉模拟评分（VAS）、吗啡用量及不良反应。分别随机抽取三组各6例患者,手术开始前和手术结束后2、6、12、24 h的静脉血2 m l,测定血白细胞介素-6（IL-6）、IL-10的浓度。结果：术后至术后48 h,三组患者静息VAS无统计学意义。各时段吗啡总用量：吗啡组均高于氯诺昔康术后给药组及氯诺昔康预给药组（P〈0.05）,而氯诺昔康术后给药组又高于氯诺昔康预给药组,但无统计学意义。术后胃肠道不良反应发生率三组患者相似。三组患者术前IL-6、IL-10几乎测不到,术后2 h,三组患者血浆IL-10均达峰值,但吗啡组明显低于氯诺昔康术后给药组及氯诺昔康预给药组（P〈0.05）。术后6 h,三组患者IL-6达峰值,其中吗啡组明显高于氯诺昔康术后给药组及氯诺昔康预给药组（P〈0.05）,12 h吗啡组仍明显高于氯诺昔康预给药组（P〈0.05）。结论：术前预给予氯诺昔康可明显减少上腹部术后镇痛的吗啡用量,并减轻术后炎性细胞因子的反应。