肝硬化小肠细菌过度生长情况分析

目的了解肝硬化患者不同CTP分级及出现不同并发症时与小肠细菌过度生长(SIBO)的关系。方法对68例肝硬化患者,均行葡萄糖氢呼气试验(GHBT)检测SIBO情况,按不同CTP分级、不同并发症分组统计,并设立健康对照组,对检测结果作对比分析。结果 (1)肝硬化患者SIBO与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)CTP级A级、B级、C级患者SIBO阳性率及氢呼气浓度平均值呈渐进性增高,A级、B级与C级相比组间差异有统计学意义(P<0.05);(3)不同并发症患者SIBO阳性率及氢呼气浓度不一,其中无并发症患者与上消化道出血患者、肝性脑病患者、自发性腹膜炎患者及多种并发症患者相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者往往合并有SIBO,其与CTP分级相关,而且与肝硬化出现的不同并发症密切相关。     

功能性肠病患者小肠细菌过度生长情况的研究

目的:探讨功能性肠病(FBD)患者小肠细菌过度生长(SIBO)的情况。方法:将196例FBD患者分为肠易激综合征组、功能性腹胀组、功能性便秘组、功能性腹泻组四组,通过葡萄糖氢呼气试验(GHBT)分别检测其SIBO情况,并与健康对照组进行组间比较分析。结果:四组FBD患者与健康对照组的SIBO阳性率及试餐后呼气氢浓度比较均有显著差异(P<0.01)。功能性腹胀组患者的SIBO阳性率及试餐后呼气氢浓度较其他FBD组患者明显增高,差异有显著性。结论:FBD患者容易发生SIBO,特别是功能性腹胀患者尤为明显,通过呼气氢浓度检测,可指导医生在临床工作中根据病史对部分FBD病人予以针对性的进一步检查,早期发现SIB0,并进行干预和治疗。     

慢性肝病患者中小肠细菌过度生长的研究

目的 利用乳果糖氢呼气试验(LHBT)检测肝硬化和慢性肝炎肝纤维化(CHF)患者中小肠细菌过度生长(SIBO)的发生率,探讨其与炎症因子及氧化应激相关指标的关系。方法 选取38例CHF患者和60例肝硬化患者以及31例健康对照组,利用LHBT的方法评估各组SIBO发生率。然后将受试者分为SIBO阳性组和SIBO阴性组,比较两组间临床症状和实验室检查,并检测其血清脂多糖(LPS)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-10水平以及二胺氧化酶(DAO)、超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)水平,并对所检测的LPS、IL-6、TNF-α、IL-10、DAO、SOD、GSH、CAT的浓度与LHBT集值的相关性进行统计学分析。结果 (1) CHF组和肝硬化组以及对照组SIBO阳性率分别为36.84%、60.00%和9.68%,差异有统计学意义(P<0.01);(2) SIBO阳性组患者和阴性组患者在Child–Pugh(CTP)分级及腹水的表现上差异有统计学意义(P<0.05);(3) SIBO阳性患者血清中LPS、IL-6、DAO、C...     

溃疡性结肠炎患者小肠细菌过度生长情况分析及意义

目的 分析不同疾病程度溃疡性结肠炎(UC)患者的肠道屏障功能及小肠细菌过度生长(SIBO)情况.方法 选取2016年5月至2018年10月就诊于该院的确诊UC患者126例,按照Southerland疾病活动指数分为症状缓解期组(n=20)、轻度活动组(n=42)、中度活动组(n=46)及重度活动组(n=18),采用乳果...     

肠易激综合征与小肠细菌过生长关系的临床研究

目的:了解肠易激综合征(IBS)患者小肠细菌过生长(SIBO)发病情况,分析IBS与SIBO相关性。方法:选择符合实验标准的IBS患者60例,健康志愿者21例。对60例IBS患者(试验组)及21名健康志愿者(对照组)进行研究,按大便性状将60例IBS患者分为腹泻型IBS(IBS-D)组、便秘型IBS(IBS-C)组,全部受试者均接受葡萄糖呼气氢试验(glucose hydrogen breath test,GHBT)检测SIBO情况,分别记录患者的症状,SIBO阳性率和呼气氢所有浓度值。结果:IBS组60例中检出42例存在SIBO,阳性率为70.00%;对照组21例检出1例患者存在SIBO,阳性率为4.76%;两组分析具有统计学差异(P<0.05)。其中IBS-D组、IBS-C组阳性率分别为68.75%和71.43%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SIBO在IBS病人中发生率高,IBS与SIBO关系密切;IBS分型与SIBO相关性无差异。     

小肠细菌过度生长诊断方法的研究进展

小肠细菌过度生长(SIBO)以及由其引起的菌血症、败血症、肠源性内毒素血症是很多疾病的严重状态,而一些疾病由于抵抗力下降也很容易合并SIBO。以往小肠液细菌培养被视为诊断SIBO的"金标准",但其为侵入性检查、操作复杂、取材困难,不宜推广,故寻求一种准确、方便、易接受的诊断方法,成为科研、临床工作者关注的热点。现对目前各种常见诊断SIBO方法的优缺点及临床利用价值予以综述。     

小肠细菌过度生长与肠易激综合征的关系

近年来,国内外研究发现小肠细菌过度生长(SIBO)与肠易激综合征(IBS)之间存在相关性:多项随机双盲对照研究提示IBS患者中SIBO的发生率较高,并且抗生素治疗在根除过度生长的小肠细菌后亦可使得部分患者不再满足IBS诊断。一些学者因此认为SIBO参与了IBS的发病机制,甚至可能作为病因,但临床实验设计及检测方法上仍存在争议,故目前尚无定论,本文就此予以综述。     

小肠细菌过度生长与肠易激综合征相关性的研究进展

肠易激综合征（IBS ）是临床常见的一种疾病,近期资料显示在世界范围内,4％～30％人群患有此病［1‐2］,属于心理‐生理‐社会多因素共同介导的功能性肠道疾病,目前发病机制并不十分清楚,主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯及大便性状的改变。小肠细菌过度生长（SIBO ）,是指远端肠道内菌群因各种原因移位进入小肠,主要表现为营养吸收不良、腹泻、腹胀及小肠动力异常等。通常,以空肠液细菌培养菌落数大于1×105 CFU／mL作为诊断 SIBO 的金标准［3］,这是一种侵入性的检测。近年来随着乳果糖氢呼气试验（L HBT ）和葡萄糖氢呼气试验（GHBT）等非侵入性方法在SIBO诊断中的应用,大量研究显示IBS患者中SIBO发生率较高［4‐9］,且根治SIBO后IBS的症状部分缓解,提示二者具有一定的相关性。本文就SIBO在IBS中的研究进展,包括病理生理机制、诊断、治疗等方面进行综述。     

应用葡萄糖氢呼气试验诊断小儿小肠细菌过度增长

我们采用 HD- 型测氢法检测仪对 2 5例 4～ 12岁小儿以 2 g/ kg葡萄糖为基质 ,进行氢气呼吸试验 ,并与 2 5例健康成人对照 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象　从门诊及住院部选择无肝炎、肝硬化 ,无胃肠疾患及重症肺炎而不思饮食的小儿 2 5例 ,年龄 4～ 12岁 ,平均8岁 ,男 15例 ,女 10例。选择第四军医大学部分学员及进修生 2 5例作为对照 ,年龄 2 2～ 40岁 ,平均 31岁 ,男 2 0例 ,女5例 ,均无影响健康的胃肠道疾病或影响通气功能的肺部疾病。1.2　仪器　 HD- 型测氢法检测仪 (第四军医大学电子医疗系 ) ,测量误差 <1% ,最小…     

儿童幽门螺杆菌性慢性胃炎与小肠细菌过度生长的相关性

【目的】研究幽门螺杆菌（helix pylori,HP）性慢性胃炎患儿是否存在小肠细菌过度生长（small intestinal bacterialovergrowith,SIBO）。【方法】应用国产HD-1型测氢法检测仪对68例患儿（观察组）与45例健康儿（对照组）进行空腹呼气氢试验（breath hydrogen test,BHT）及乳果糖氢呼气试验（lactulose hydrogen breath test,LHBT）,以检测小肠细菌生长情况。【结果】观察组HP慢性胃炎患儿中LHBT阳性58例（85.3%）,对照组LHBT均呈阴性。LHBT阳性者3 h累积平均氢呼出量、平均氢浓度峰值均明显高于LHBT阴性者和健康儿（P〈0.01）;其峰值出现时间也明显早于LHBT阴性者和健康儿（P〈0.01）。【结论】部分儿童HP慢性胃炎LHBT呈阳性结果,提示有SIBO;LHBT检测SIBO具有快速、简便、无创、准确,患儿易接受的优点。     

小肠细菌过生长与肠易激综合征

小肠细菌过生长在多个方面影响肠易激综合征的发病,肠易激综合征患者常合并有小肠细菌过生长。临床上使用抗生素、胃肠动力药对小肠细菌过生长的治疗,常可改善大部分肠易激综合征患者的症状,但亦存在一些负性作用,若联合使用微生态制剂治疗,可望达到更理想的治疗效果。本文对小肠细菌过生长与肠易激综合征间的关系予以综述。     

肠易激综合征与小肠细菌过度生长关系的Meta分析

目的 评价肠易激综合征与小肠细菌过度生长之间的关系。方法 检索MEDLINE/PubMed、OVID、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献数据库等,按标准纳入肠易激综合征与小肠细菌过度生长的所有病例对照研究。采用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件进行荟萃分析。结果 8项病例对照研究共1369例患者纳入分析。结果显示,肠易激综合征会增加发生小肠细菌过度增长的风险(阳性率31.24%),与对照组比较差异有统计学意义(OR=2.97,95% CI:1.68~5.24,P<0.01);不同亚型的肠易激综合征比较,便秘型肠易激综合征和腹泻型肠易激综合征组细菌过度增长的阳性率分别为31.25%和36.19%,对照组阳性率为10.65%,与对照组比较,两组不同类型的肠易激综合征与对照组的差异均有统计学意义;不同地区比较,亚洲地区组(阳性率35.00%)和欧美地区组(阳性率26.35%)与对照组比较差异均有统计学意义;不同诊断方法组比较,GBT组与对照组差异比较,差异有统计学意义(OR=5.19,95% CI:2.93~9.20,P<0.01),而LBT组与对照组差异无统计学意义(P=0.070)。结论 肠易激综合征患者中小肠细菌过度生长的发生率明显增高,但与地域差异及肠易激综合征的亚型关系不大。     

肝硬化患者小肠细菌过度生长与外周血内毒素水平、TLR2、TLR4表达的关系

目的 探讨肝硬化患者小肠细菌过度生长与内毒素及TLR2、TLR4表达的关系。方法 58例肝硬化患者和26例健康志愿者,采用显色基质鲎试剂试管法检测外周血内毒素浓度,流式细胞术检测外周血PBMC表面TLR2、TLR4的表达,乳果糖氢呼气试验（LHBT）评估小肠细菌过生长情况。结果 肝硬化组SIBO发生率为43.10%,显著高于健康对照组的7.69%（χ²=10.32,P=0.001）;肝硬化组LHBT小肠集值、外周血内毒素浓度、TLR2、TLR4高于健康对照组（t值分别为11.573、9.958、12.380、10.319,P均<0.05）;在肝硬化患者中SIB0阳性患者LHBT集值、外周血内毒素浓度、TLR2、TLR4水平高于SIBO阴性患者（t值分别为12.746、8.067、11.804、6.258,P均<0.05）。Pearson相关分析结果显示,肝硬化组、肝硬化SIBO阳性组的LHBT小肠集值与内毒素浓度、TLR2、TLR4呈正相关（P均<0.05）,且内毒素浓度与TLR2和TLR4呈正相关（P均<0.05）。结论 肝硬化患者小肠细菌过度生长更易出现高内毒素血症,并通过TLR2、TLR4的高表达引发炎症损伤,加重肝硬化病情。     

西沙必利对肝硬化大鼠肠道细菌过度生长和肠道细菌转位的影响

目的观察肝硬化大鼠肠道细菌过度生长和肠道细菌转位情况及西沙必利对其影响.方法以皮下注射50%CCl4;橄榄油溶液诱导大鼠肝硬化后随机分为西沙必利治疗组(A组)和对照组(B组)各10只,A组予西沙必利混悬液灌胃,每日2mg/kg,早晚各1次,共10d,B组灌以同等剂量的生理盐水,另外取5只同期正常大鼠作为正常对照组(C组).治疗结束后在无菌条件下获取肠系膜淋巴结、肝脏、脾脏、空肠及盲肠内容物作细菌培养.结果B组空肠内细菌数高于C组[分别为(2.43±1.01)×106CFU/ml和(0.87±0.18)×106CFU/ml,P＜0.01],A组明显减少[1.03±0.51CFU/ml,P＜0.01].A、B两组肝硬化大鼠肠道细菌过度生长发生率分别为20%和踟%,细菌转位发生率分别为10%和60%(P＜0.05).转位的细菌除1只大鼠是肠球菌外,其余均为大肠杆菌.结论西沙必利能够减少肝硬化大鼠小肠细菌过度生长和肠道细菌转位发生的机会,对防治肝硬化肠源性细菌感染可能有益.     

微生态制剂对肝硬化大鼠肠道细菌过度生长及肠道细菌易位的影响

目的 观察肝硬化大鼠肠道细菌过度生长及细菌易位情况,研究微生态制剂对其影响.方法 皮下注射40?l4橄榄油溶液诱导大鼠肝硬化模型,微生态制剂治疗.随机分成正常对照组(13只)、肝硬化模型组(10只)、肝硬化益生元治疗组(19只)、肝硬化益生菌治疗组(19只)及肝硬化治疗对照组(20只)5组.检测各组大鼠肠杆菌计数、血清内毒素,无菌操作取肠系膜淋巴结、肝、脾组织分别进行细菌培养观察细菌易位情况.结果 ①肝硬化模型组大鼠小肠内肠杆菌计数较正常组明显增多(P＜0.01);内毒素血症的阳性率及细菌易位率明显高于正常组(P＜0.01);②益生元治疗组肠杆菌计数较肝硬化治疗对照组明显降低(P＜0.05).益生元和益生菌治疗组内毒素血症的阳性率及细菌易位率均较肝硬化治疗对照组降低(P＜0.05),但二者之间无明显差异.结论 ①肝硬化大鼠存在小肠内肠杆菌明显过度生长,内毒素血症阳性率及细菌易位率明显高于正常组;②益生元和益生菌在治疗肝硬化大鼠内毒素血症及防止肠道细菌易位方面有明显疗效;③益生元对肝硬化大鼠肠杆菌过度生长有抑制作用.     

小肠恶性淋巴瘤的临床表现与X线分析

目的:探讨小肠恶性淋巴瘤的临床表现、X线诊断。方法:回顾分析15例经手术病理证实为小肠恶性淋巴瘤的临床表现、X线检查结果。钡餐检查采用全消化道追踪观察、多体位及适当加压的方法。结果:病变单发位于空肠3例,回肠7例,空回肠同时受侵犯5例。行全消化道钡餐检查见肠管狭窄6例,呈多发小结节充盈缺损5例,"动脉瘤样扩张"3例,3例见不规则龛影。结论:小肠恶性淋巴瘤临床以持续性脐周钝痛、腹部肿块、出血及贫血为主要表现,多发于回肠。全消化道钡餐检查以多发、多种类型病变及侵犯范围较广泛为特点。     

42例原发性小肠肿瘤的临床分析

目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及其诊断和治疗.方法:回顾性分析我院1985年1月至2006年12月,42例原发性小肠肿瘤的诊治及随访资料.结果:42例中,良性肿瘤15例,恶性肿瘤27例;肿瘤位于十二指肠4例,空肠10例,回肠28例.最常见的临床表现为腹痛、腹块、消化道出血、肠梗阻、黄疸等.术前确诊为18例(42.9%).结论:原发性小肠肿瘤临床表现不典型,术前诊断困难,误诊率高,手术切除是最有效的治疗手段.