肺炎性假瘤的诊断和外科治疗

肺炎性假瘤是肺实质内一种炎性增生性病变 ,易与肺癌、肺结核、肺良性肿瘤相混淆[1] 。我院 1970年 1月— 2 0 0 0年 6月共收治肺炎性假瘤 2 2例 ,均经手术、病理检查证实 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 13例 ,女 9例。年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 5 1岁。主要症状为咳嗽 16例 ,咳痰 12例 ,胸痛 7例 ,咯血或痰中带血 8例 ,胸闷、气短 5例 ,低热 9例 ;6例无症状 ,体检时偶然发现。病程 6个月～ 6年。Ｘ线胸片示病灶直径为 1.8～ 7.0ｃｍ ,其中 2～ 5ｃｍ 18例 ,位于右肺上叶 6例 ,右肺中叶 3例 ,右肺下叶 4例 ,左肺上叶 7例 ,左肺下叶 …     

肺炎性假瘤的诊断及外科治疗

目的探讨肺炎性假瘤的特点及其外科处理。方法回顾分析16例肺炎性假瘤病例的特点，从而找出其与肺癌等的不同点及相同点，总结外科处理的经验。结果肺炎性假瘤患者80％以上无症状，X线和CT表现缺乏特异性，易与肺癌相混淆，肿瘤核素显像对鉴别诊断有一定帮助。结论对于肺部不明性质的肿块宜手术切除。     

肺炎性假瘤的诊断与治疗

肺炎性假瘤（pulmonary inflammatory pseudotumor，PIP）是肺实质内非特殊性炎引起的多种炎性细胞，新生毛细血管和纤维结缔组织构成的炎性肉芽肿。过去，大多数学者认为炎性假瘤是一种类肿瘤病变，是一种良性肿瘤。但是近几年来。有报道部分炎性假瘤存在细胞增殖异常，术后复发的患者均系非整倍体者，部分炎性假瘤具潜在恶性倾向．认为本病是一种低度恶性肿瘤。最近，WHO软组织肿瘤国际组织学分类专家组已经建议将炎性假瘤重新命名为炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofi-broblastie tumor，IMT），定义为“由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成的、常伴大量浆细胞和／或淋巴细胞的肿瘤”，给60多年来有关炎性假瘤的学术争论画上了一个完满的句号.本文就炎性肌纤维母细胞瘤（炎性假瘤）有关文献进行复习，以提高对本病的认识，特别是在WHO软组织肿瘤国际组织学分类专家组对其进行重新命名后诊断和治疗上的新观念。     

肺炎性假瘤的诊断与外科治疗

肺炎性假瘤是一种非特异性炎症所致的类肿瘤样改变,一般认为其实质是一种炎性肉芽肿样变化。其临床表现为肺部团块。本院1972年至1990年共手术治疗肺炎性假瘤19例手术方式主要为肺叶切除,手术效果良好。现对本病的病变性质,诊断和治疗进行讨论。     

肺炎性假瘤的诊断与外科治疗

肺炎性假瘤的诊断与外科治疗（２７７０１１）山东省枣庄矿务局中心医院赖群张玉平赵俊自１９８６年至今，我科手术治疗肺炎性假瘤２５例，现分析如下，以使有益于该病的合理治疗。１临床资料１．１一般资料本组男９例，女１６例，年龄１９～６８岁。症状为咳嗽、脓痰、血...     

肺炎性假瘤的诊断和外科治疗

目的 总结肺炎性假瘤的诊断和外科治疗。方法 回顾性分析117例肺炎性假瘤的临床资料，术前确诊率为17．0％（20／117），误诊为肺癌45．3％（53／117），行肺叶切除104例占88.8％（104／117）。结果 所有患者均行手术治疗，均痊愈无死亡。结论 肺炎性假瘤缺乏特征性表现，易误诊，确诊靠术前穿刺活检及术中术后病理诊断，应手术治疗，以肺叶切除为主，疗效好。     

肺炎性假瘤10例诊断与治疗

１０例肺炎性假瘤样前９例误诊为肺癌。１０例切除术后无复发。对其病因、诊断和治疗进行讨论。     

肺炎性假瘤的诊断与治疗

肺炎性假瘤(pulmonary inflammatory pseudotumor,PIP)是肺实质内非特殊性炎引起的多种炎性细胞,新生毛细血管和纤维结缔组织构成的炎性肉芽肿。过去。大多数学者认为炎性假瘤是一种类肿瘤病变,是一种良性肿瘤。但是近几年来,有报道部分炎性假瘤存在细胞增殖异常,术后复发的患者均系非整倍体者。部分炎性假瘤具潜在恶性倾向,认为本病是一种低度恶性肿瘤。最近。WHO软组织肿瘤国际组织学分类专家组已经建议将炎性假瘤重新命名为炎性肌纤堆母细胞瘤(inflammatory myofi-broblastie tumor,IMT),定义为"由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成的、常伴大量浆细胞和/或淋巴细胞的肿瘤",给60多年来有关炎性假瘤的学术争论画上了一个完满的句号。本文就炎性肌纤维母细胞瘤(炎性假瘤)有关文献进行复习,以提高对本病的认识,特别是在WHO软组织肿瘤国际组织学分类专家组对其进行重新命名后诊断和治疗上的新观念。     

肺炎性假瘤的诊断与治疗

炎性假瘤最早由Brunn于1939年报道发生于肺，因其临床和放射学方面都倾向于恶性病变，l954年Umiker将其命名为炎性假瘤。过去，大多数学者认为炎性假瘤是一种类肿瘤病变，是一种良性肿瘤。但是近几年来，有报道部分炎性假瘤存在细胞增殖异常，术后复发的患者均系非整倍体者，部分炎性假瘤具潜在恶性倾向，认为本病是一种低度恶性肿瘤。最近，WHO软组织肿瘤国际组织学分类专家组已经建议将炎性假瘤重新命名为炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatorymy ofibroblastie tumor，IMT），     

86例肺炎性假瘤的诊断及治疗体会

目的:总结肺炎性假瘤诊断及治疗体会。方法:对1976年1月～2005年12月收治的86例肺炎性假瘤临床资料进行回顾性分析,其中女57例,男29例,年龄23～72岁,平均47.2岁。肺叶切除50例,楔形切除21例,肺段切除13例,探查活检2例。术中冰冻病理切片15例:肺炎性假瘤13例、错构瘤1例、可疑腺癌1例,术后病理考虑恶性变9例。结果:9例恶性变者,5例已生存8年,4例术后5年内死于复发、转移,余77例预后良好。结论:肺炎性假瘤术前诊断较困难,治疗以手术切除为主,术中冰冻病理切片检查对决定术式有帮助。     

肺炎性假瘤的影像学表现及诊断

目的:探讨肺炎性假瘤的影像学表现和诊断。方法:回顾性分析48例确诊为肺炎性假瘤患者的X线片及CT扫描的影像学特征。结果:病变位于肺右上叶8例,肺右中叶14例,肺右下叶6例,肺左上叶12例,肺左下叶8例。X线片表现:肿块为圆形或椭圆形阴影,直径2～8 cm,边缘清晰,有"毛刺"、条索状阴影、分叶状、空洞、钙化灶等征像。CT扫描示:病灶形态表现为圆形或类圆形、直径2～8 cm;密度不均匀34例,其余密度均匀;有分叶、粗毛刺、刀切征、平直征、桃尖征等征像,内侧缘有引流支气管影10例,肿块内小空泡或支气管影8例,胸膜粘连增厚8例。X线片误诊36例(75%),CT扫描误诊12例(25%)。结论:全面综合分析肺部炎性假瘤的影像学特征,充分结合临床病史和体征可提高本病诊断准确率。     

肺炎性假瘤的诊断和外科治疗

目的讨论肺炎性假瘤的诊断及治疗。方法回顾性总结我科1980年1月～2008年6月外科手术的306例肺炎性假瘤的诊断及外科治疗经验。结果肺炎性假瘤临床表现及辅助检查缺乏特异性,诊断靠病检确诊,易误诊为肺癌,应积极手术切除。本组术前确诊68例（18.9%）,误诊为肺癌156例（50.9%）;行肺叶切除262例（85.6%）,局部切除42例（13.7%）;占同期肺部肿瘤手术的7.4%（306/4147）,其中2004年前为5.8%（117/1973）,2004年后为8.7%（189/2174）;全组均痊愈出院,随访1个月～1年恢复良好。结论肺炎性假瘤发病率逐年上升,易误诊,确诊靠病检,外科手术切除预后良好。     

27例肺错构瘤的诊断与外科治疗

目的总结分析肺错构瘤的临床特点、影像学特征、治疗及预后。方法对1993年至2004年经外科手术治疗，并经病理证实的27例肺错构瘤病人的临床资料进行回顾分析。结果患者平均年龄56．4岁，平均就诊时间11个月，10例为体检时偶然发现，术前诊断为肺错构瘤者仅7例。其中肿瘤摘除6例，肺楔形切除14例，肺段切除4例，肺叶切除1例。27例病人术后均经病理证实为肺错构瘤，绝大多数人为软骨型肺错构瘤，术后恢复顺利。随访27例。本组未发现肺错构瘤伴发恶性病变。结论肺错构瘤临床误诊率高，是一种预后良好的肿瘤。单纯肿瘤摘除是治疗该病的理想手术方法。     

肺隔离症的外科诊疗分析

目的：总结肺隔离症（PS）的诊断和外科治疗经验,以提高对本病的诊疗水平。方法回顾性分析我院15例PS患者的临床资料。结果本组病例术前明确诊断11例,其中10例行增强CT+三维重建,3例行CT血管造影（CTA）,所有病例均行开胸或胸腔镜手术,术后病理证实为PS。全组病例均顺利出院,失访2例,余随访3个月~5年,症状完全消失。结论胸部增强CT+三维重建及CTA已成为PS重要的诊断方法,胸腔镜或开胸手术疗效均满意,手术的关键在于处理滋养血管及分离粘连。     

肺炎性假瘤的诊断和外科治疗

目的 讨论肺炎性假瘤的诊断及治疗.方法 回顾性总结我科1980年1月～2008年6月外科手术的306例肺炎性假瘤的诊断及外科治疗经验.结果 肺炎性假瘤临床表现及辅助检查缺乏特异性,诊断靠病检确诊,易误诊为肺癌,应积极手术切除.本组术前确诊58例(18.9%),误诊为肺癌156例(50.9%);行肺叶切除262例(85.6%),局部切除42例(13.7%),左全肺切除及右全肺切除各1例;占同期肺部肿瘤手术的7.4%(306/4147),其中2004年前为5.8%(117/1973),2004年后为8.7%(189/2174);全组均痊愈出院,随访1个月～1年恢复良好.结论 肺炎性假瘤发病率逐年上升,易误诊,确诊靠病检,外科手术切除预后良好.     

肺错构瘤的诊断与外科治疗

目的：总结肺错构瘤的发病特点,影像学特性,治疗方法及预后,方法：对1985年2000年间经外科手术病理证实为肺错构瘤的46例患者进行回顾性分析。结果：本组病例的平均发病年龄为45岁,平均病程11个月,28例无症状,为体检时偶然发现,占60％,支气管内型4例,占9％,肺内型42例,肺错构瘤病灶边缘多光滑,9例患者呈典型爆米花样表现,术前确诊率为26％,单纯肿瘤摘除术23例,楔形切除术14例,肺叶切除术8例,全肺切除术1例,手术效果良好,随访无复发与恶变,结论：肺错构瘤是一种预后良好的肿瘤;单纯肿瘤摘除是治疗该病的理想手术方法,必要时应术中行冰冻病理切片检查,支气管内型错构瘤术前较难确诊,易与中心型肺癌混淆。     

肺部炎性假瘤的影像学诊断

目的通过对确诊（7例经手术后病理证实,余病例则经过长期观察影像学表现稳定）的肺部炎性假瘤进行回顾分析,探讨该病的影像学特征,进而提高肺部炎性假瘤的诊断正确率。方法对可疑患者行胸部X线透视,摄X线片,CT扫描。结果肺部炎性假瘤患者均可在肺部影像学检查中表现为不同的团块阴影。结论肺部炎性假瘤表现为肺部团块状阴影,密度不均匀,边缘清晰,急性炎症期边缘模糊,可有短毛刺,部分患者可出现“桃尖征”。肺门和纵隔淋巴结可表现肿大。     

肺炎性假瘤的X线与CT诊断（附9例报告）

目的：探讨肺炎性假瘤的X线与CT影像学表现特征，以提高确诊率，减少误诊率。方法：回顾性分析9例肺炎性假瘤的临床资料（临床表与及影像学特征）。结果：其影像学特征：炎性假瘤X线表现为球形，团块形、三角形和哑铃形，其形态，密度各异边缘欠清晰，CT显示病灶呈明确的软组织块影，其表现各异，可以看到通过肿瘤的血管纹理，但血管走行及形态无改变为其特征。结论：肺炎性假瘤是非特异性炎症细胞聚集所致的肺内肿瘤样病变，其发病率为肺内良性病变的第二住，其发生通常为细菌病毒感染所致，同时细菌病毒对抗生素耐药性，抗药性也为其重要因素。认直细致慎密的检查与综合分析，掌握其影像学表现及征象是提高确诊率，降低误诊率的关键。     

肺炎性假瘤的CT诊断(附30例报告)

目的探讨肺炎性假瘤的CT诊断及思路.方法回顾性分析30例经穿刺活检、手术病理证实的肺炎性假瘤的CT平扫表现及有关临床资料.结果本组肺炎性假瘤发生在右下叶8例,右上叶7例,中叶者3例;左下叶8例,左上叶4例.病灶密度均匀24例,病灶呈类圆形或椭圆形者26例,团片状3例,哑铃状1例;边缘出现"桃尖征"9例,周围长毛刺征6例,支气管气象4例,空洞征4例,沙砾样钙化2例,空泡征1例;21例病灶与相邻组织的界线清晰并有轻度压迫征象,17例出现相邻胸膜肥厚粘连,3例纵隔内见肿大淋巴结,相邻骨质未见破坏.结论 CT平扫对肺炎性假瘤的诊断有一定价值,但也有明显局限性,应完善CT增强扫描检查,此外,CT引导下肺穿刺活检术是作出诊断的重要手段.