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相似文献
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1.
综合性医院就诊病人伴发的抑郁焦虑症状及其治疗   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的探索各科躯体疾病患者伴发焦虑抑郁症状的临床特征及评价选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的治疗作用。方法收集综合性医院住院或门诊病人,医院焦虑抑郁评定量表(HAD)>7分者,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分>12分,汉密顿焦虑量表(HAMA)>10分,临床疗效总体量表(CGI)≥3分。服用赛乐特,每日10~20mg,共观察6周。疗效评定分为显著进步、进步、稍进步、无效4级。结果(1)入组者共计200例,195例完成治疗,5例中止;(2)抑郁症状严重程度顺位:肿瘤疾病、血液病、内分泌疾病、抑郁症、心血管疾病、肾脏疾病;(3)赛乐特对抑郁症状的改善:显著进步及进步达616%,稍进步303%,无效82%;对焦虑症状的改善:显著进步615%,进步297%,无效87%。结论躯体疾病伴发抑郁焦虑症状在不同疾病间有相对不同的特征:SSRI代表药物赛乐特对躯体疾病伴发的抑郁焦虑症状有较理想的疗效。  相似文献   

2.
社区不同职业人群的糖尿病流行特点研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:了解广西地区城镇社区常住人口中不同职业人群的糖尿病发病率。方法:选择国家机关干部和企业员工两种不同职业人群共2832人,经全面体检后,用葡萄糖氧化酶法测定空腹血溏,其中2223人还同时测定餐后2h血糖,按ADA(1997)糖尿病诊断标准,计算各组DM、IGT和IFG的患病率并对照比较。结果:机关干部糖尿病患病率为3.4%、IGT为15.4%、IFGO 2.0%,企业员工分别为0.64%,0.  相似文献   

3.
食物对胰岛素样生长因子—Ⅰ及其结合蛋白的影响   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的:研究营养对胰岛素样生长因子(IGFⅠ)和胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBPs)的影响。方法:检测限制食物50%的幼年大白鼠,并以随意进食的同龄大白鼠作对照。血清IGFⅠ和胰岛素采用放射免疫分析法测定,血清IGFBP3、IGFBP4与IGFBP2、IGFBP1分别采用Westernligandblot与Immunoblot方法测定;肝脏的IGFBPsmRNA采用Northernblot方法测定。结果:食物限制组的体重、身长的增长以及食物效益明显低于对照组。血清IGFⅠ(P<001)和血清IGFBP4(×61%,P<005)也同时降低。而血清IGFBP1(×344%,P<001)和肝脏IGFBP1、IGFBP2mRNA(×420%、×370%,P均<001)明显升高。结论:①食物限制可导致血清IGFⅠ和IGFBP4降低,可能与儿童生长障碍有关;②增加的IGFBP1可能是IGFⅠ活性抑制因子;③IGFBP2可能有异常代谢存在。  相似文献   

4.
癫痫是由多种病因引起的脑功能障碍综合征。国内癫痫患病率为36‰~44‰[1,2]。小儿患病率更高,约为成人的10~15倍,其中20%~30%患者虽经治疗仍反复发作,成为难治性癫痫(IE)。因此,难治性癫痫的防治仍是目前研究重点之一。现就近年来IE...  相似文献   

5.
目的:了解糖尿病的流行趋势,更好地预防和控制糖尿病。方法:调查湖北省江南部分地区年龄≥25岁者共9836人。对早餐后2h血糖>61mmol/L者做OGTT。结果:DM和IGT的患病率分别为297%和201%;知识分子DM和IGT的患病最高;而农民DM的患病率接近工人,且IGT的患病率较工人为高。结论:DM与IGT的患病率明显增高;农民患病率的增高更为明显,预示农民糖尿病的患病率有可能超过工人,提示要把防治糖尿病的重点放在广大农村地区。  相似文献   

6.
目的探讨家族性非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)家系中非糖尿病(DM)一级亲属的血浆胰岛素水平及胰岛素敏感性。方法对家族性NIDDM家系中非DM一级亲属97人和健康对照55人作标准口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定各时点的血糖和血浆胰岛素,并由此计算OGTT葡萄糖、胰岛素曲线下面积比(SGI)和胰岛素敏感性指数(ISI)来反映机体的胰岛素敏感性。结果在年龄、体重指数(BMI)及性别构成比可比的条件下,非DM一级亲属的SGI和ISI低于正常对照组(P<001);而OGTT的0、30、60、120分钟的血浆胰岛素值高于正常对照组(P<005及P<001)。相关分析显示,SGI与ISI呈显著正相关(r=039、041,P<001),而SGI和ISI均与BMI呈显著负相关(r值分别为0.38、039、032、025,P<001或P<005)。此外,空腹血浆胰岛素在两组均与BMI呈显著正相关(r=030、034,P<005)。结论家族性NIDDM家系中非DM一级亲属存在高胰岛素血症,其胰岛素敏感性显著降低,提示非DM一级亲属存在胰岛素抵抗  相似文献   

7.
黄克俭  张延龄 《上海医学》1998,21(12):700-702
目的:研究静脉输注脂肪乳剂对大鼠急性坏死性胰腺炎早期脂质介质的影响。方法:逆行胰管注射3%牛磺胆酸钠建立SD大鼠坏死性胰腺炎动物模型,通过颈内静脉营养支持72小时,测定4、48、72小时血清淀粉酶、TXB2、6ketoPGF1α、PGE2,72小时行胰腺组织病理学评分。结果:4小时胰腺炎组大鼠血前列腺素类物质均增高,应用脂肪乳剂后可增加血6ketoPGF1α(糖脂组1569±1173pmol/L;全糖组291±61pmol/L,P<005)、PGE2(脂肪组614±15pmol/L;全糖组287±9pmol/L,P<005)含量,病理学评分全糖组和糖脂组间无差异。结论:坏死性胰腺炎早期应用脂肪乳剂后可促进抗炎效应前列腺素的产生  相似文献   

8.
为评价普罗布考调脂作用,将72例原发性高脂血症者随机分为2组,每组36例,P组服普罗布考(Probucol)1.0g/d;F组服非诺贝特(Fenofibrate)0.3g/d,疗程均为3个月。治疗结束时P组和F组服药前后比较,血清总蛋固醇(TC)降低371%和273%,低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)降低394%和326%,甘油三酯降低175%和486%,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)P组降低280%,F组升高197%,F组降低脂蛋白(a)193%。结果表明,P组调脂作用TC,LDLC优于F组,TG及HDLC逊于F组。两组副反应情况类似,但P组程度较轻  相似文献   

9.
Down综合征是以智能和生长迟滞为特征的一种先天性疾病,患者的生长激素水平基本正常,而胰岛素样生长因子1(IGF1)水平低下。此类患儿在出生后6个月~3岁期间生长发育速度明显低于正常儿童,这一阶段的生长发育和IGF1的基因表达均转为生长激素依赖性过程。本文16例年龄6~9个月的Down综合征患儿,接受了18~36个月的生长激素治疗(每日0.1u/kg)和观察。经5天治疗,血IGF1即明显增高;治疗12个月后,伴随生长速度的明显增加(身高SDS由-1.8升至-0.9),血液IGF1浓度由36.9±4.2ng/ml增至111.0±10.0ng/ml(P<0.001,n=16),达正常水平;血液IGF结合蛋白1(IGFBP1)浓度由68.1±7.4ng/ml增至127.0±17.8ng/ml(P<0.05,n=8);脑脊液中IGF2浓度在治疗前后无变化,而IGFBP2的浓度明显减低。本组资料表明,Down综合征患儿早期应用生长激素治疗,可使生长迟滞改善,并伴随血IGF1和IGFBP1水平的升高和脑脊液中IGFBP2水平下降;生长激素对智能低下的治疗意义有待进一步观察。  相似文献   

10.
连续观察他巴唑治疗18-24个月的15例Graves’病患者治疗前、后不同时期TSI,TG汲CD8的变化,并以32例正常人作对照。发现治疗前TSI阳性率73.3%,TGI阳性率40%,CD3,CD8较对照明显下降,CD4/CD8比例明显升高(P〈0.005);同一批病人治疗6周后,血清激素水平恢复正常,而TSI,TGI阳性率未见改变,CD3,CD8,CD4/CD8值未见明显改变;治疗24个月以后,  相似文献   

11.
Mei L  Xiao ZP  He YL  Fan Q 《中华医学杂志》2010,90(45):3172-3175
目的 调查综合性医院内科门诊患者焦虑障碍的患病状况以及了解内科医生对焦虑障碍的诊断和治疗情况.方法 按10∶1随机抽取2007年11月至2008年1月间于上海瑞金医院4个内科门诊的就诊者,使用综合性医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD)作为筛查工具,对焦虑分值≥8分的患者进行M.I.N.I.检查并作出诊断,再根据患者的门诊卡了解内科医生关于焦虑障碍的诊断和治疗.结果 所有焦虑障碍的患病率为2.51%,广泛性焦虑最多为1.47%;女性、丧偶者焦虑障碍的患病比例较高(P<0.01);23%的焦虑障碍患者得到相应的治疗,但内科医生的诊断率只有3.2%.结论 上海综合性医院内科门诊中焦虑障碍的患病率较高,女性及丧偶者易患,而内科医生对其的识别率较低.  相似文献   

12.
Li L  Shi LL  Hong X  Cao JY  Jiang J  Wang Q  Zhao XH  Huang YQ  Wei J 《中华医学杂志》2011,91(23):1621-1624
目的 探讨睡眠问题对综合医院门诊医师诊断抑郁/焦虑障碍的提示意义.方法 采用横断面研究分层方便抽样的方法,于2009年11月19日至2010年1月19日在北京协和医院内科、外科、妇产科及其他科室门诊抽取203例(≥16岁) 患者进行调查,将睡眠问卷视为筛检工具,根据<美国精神障碍诊断与统计手册>第四版(DSM-Ⅳ),以复合性国际诊断交谈表(CIDI)3.0版中关于抑郁障碍及焦虑障碍的诊断为金标准计算睡眠问卷的诊断效度.结果 各类睡眠问题的检出率为31.0%(63/203).睡眠问卷的Cronbach′s α系数为0.764,ROC曲线下面积为0.741.当分界值设为1时,敏感度为68.0%,特异度为74.2%,问卷的综合诊断能力最强.各分界值(1~4分)条件下问卷对诊断的阳性预测值均≥27.0%.结论 综合医院门诊患者中睡眠问题普遍,医生发现患者有睡眠问题并已达睡眠问卷(CIDI关于睡眠问题的筛查部分)中所诉的严重程度和持续时间时,应高度警惕抑郁障碍及焦虑障碍并根据相应诊断标准进一步收集信息.
Abstract:
Objective To explore the significance of sleep problems in the diagnosis of depressive and anxiety disorders.Methods A cross-sectional study was conducted through stratified convenient sampling in outpatients at our hospital from November 19, 2009 to January 19, 2010.A total of 203 outpatients (≥16 years old) were recruited from Department of Internal Medicine, Department of Surgery, Department of Obstetrics & Gynecology and other departments.Sleep Questionnaire was used as a screening tool for depressive and anxiety disorders.Composite international diagnostic interview (CIDI) was conducted by trained interviewers.According to diagnostic and statistical manual of mental disorders, Fourth Edition (DSM-Ⅳ) using the outcome from the logistic diagnostic procedure of CIDI as a golden standard for depressive and anxiety disorders, the validities of Sleep Questionnaire were calculated.Results According to the Sleep Questionnaire, the 12-month prevalence of any sleep problem was 31.0% (63/203). The Cronbach′s α coefficient of the questionnaire was 0.764 and the area under the ROC (receiver operating characteristic) curve 0.741.With a cut-off point of 1, the sensitivity was 68.0% and the specificity 74.2% respectively.And it achieved the best composite diagnostic capacity.The positive predictive values were at least 27.0%.Conclusion Sleep problem is a common complaint at a general hospital.When the duration and severity of sleep problem meet the standards of Sleep Questionnaire, a physician should be aware of possible depressive and anxiety disorders and more detailed information should be collected.  相似文献   

13.
一家基层综合医院门诊患者抑郁障碍现况调查   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 了解基层综合医院门诊患者抑郁障碍现患率及识别率.方法 采用一般情况调查表、患者健康问卷、抑郁症自评量表、国际精神科简式访谈问卷等工具对基层综合医院门诊就诊者进行现况调查.结果基层综合医院抑郁症的现患率为18.0%,识别率为20.8%.结论基层综合医院门诊患者抑郁障碍患病率较高,识别率仍有待提高.  相似文献   

14.
目的 探讨综合医院内科门诊缘于躯体状况的抑郁、焦虑障碍患病率,并在不同性别、不同级别医院之间进行比较.方法 采用分层随机整群抽样方法共抽取沈阳市23家三个级别综合医院进行调查,共调查5312例年龄15岁及以上的内科门诊病人.调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断.结果 沈阳市综合医院内科门诊病人缘于躯体状况的抑郁焦虑障碍总患病率为:1.02%(95%CI:0.77%~1.35%).抑郁障碍0.55%(95%CI:0.38%~0.81%),焦虑障碍0.47%(95%CI:0.31%~0.71%).男性缘于躯体状况的抑郁焦虑障碍患病率(1.42%,95%CI:0.97%~2.08%)高于女性(0.77%,95%CI:0.51%~1.17%).RR值为1.85(95%CI:3.36%~1.05%).一级医院缘于躯体的抑郁焦虑障碍患病率2.04%(95%CI:1.27%~3.27%)高于二级医院(0.99%,95%CI:0.62%~1.59%)和三级医院0.65%,95%CI:0.38%~1.09%).结论 沈阳市综合医院内科门诊缘于躯体状况的抑郁焦虑障碍患病率男性高于女性,一级医院高于二级和三级医院.  相似文献   

15.
沈阳市综合医院焦虑障碍患病率及特征   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的了解沈阳市综合医院内科门诊焦虑障碍的患病率和焦虑患者的特征。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市23家综合医院调查,共调查5750例内科门诊患者。使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)为筛查工具,对筛查高、中、低危险组按比例进行诊断工具《美国精神障碍诊断与统计手册》第四版科研版轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-I/P),以确定患病率。结果沈阳市综合医院内科门诊躯体疾病所致焦虑障碍患病率为0.468;任何焦虑障碍(非躯体疾病所致)现患率为4.92%,未特定焦虑障碍患病率最高(2.91%),其次为广泛性焦虑障碍(1.51%)。焦虑障碍者的特征为分居/离婚、年龄≥45岁、受过高等教育、高收入者多。结论沈阳市综合医院内科门诊焦虑障碍患病率较高,多为分居/离婚、年龄≥45岁、受过高等教育、高收入者。  相似文献   

16.
BACKGROUND: Although it is generally recognized that poverty and depression can coexist among single parents receiving social assistance, there is insufficient research on this topic. The goals of this study therefore were to investigate the prevalence, correlates and health care expenditures associated with depression among sole-support parents receiving social assistance. METHODS: Sole-support parents who had applied for social assistance in 2 regions of southwestern Ontario were included in the study. Depression was diagnosed with the 1994 University of Michigan Composite International Diagnostic Interview short forms. RESULTS: The 12-month prevalence rate of depressive disorder among the parents interviewed was 45.4% (345/760). A total of 247 (32.5%) had major depressive disorder alone, 19 (2.5%) had dysthymia, and 79 (10.4%) had both major depressive disorder and dysthymia ("double depression"). Those with major depressive disorder, particularly double depression, had significantly higher rates of coexisting psychiatric disorder than those without depressive disorders. Parents with depression reported higher rates of developmental delay and behaviour problems in their children than parents without depression. Expenditures for health care services were higher for parents with depression and for their children than for parents without depressive disorder and their children. INTERPRETATION: Single parents receiving social assistance have high rates of depression. Such parents with depression also have higher rates of other psychiatric disorders and higher expenditures for health care services, and their children have higher rates of developmental delay and behaviour problems.  相似文献   

17.
目的 了解沈阳市综合医院内科门诊各种焦虑障碍的发生率,并在不同性别之间进行比较.方法 采用分层随机整群抽样方法共抽取沈阳市23家三个级别综合医院进行调查,共调查5312例年龄15岁及以上的内科门诊病人.在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断.结果 沈阳市综合医院内科门诊女性焦虑障碍在总发生率(5.50%,95%CI:4.69%~6.44%)高于男性(4.04%,95%CI:3.21%~5.07%),RR值为1.36(95%CI:1.03%~1.80%).结论 沈阳市综合医院内科门诊焦虑障碍发生率女性高于男性.  相似文献   

18.
本文总结了综合医院心理咨询门诊1000例资料,发现来访者主要是35岁以下的学生和青年工人,所患疾病大多数是神经症(63.3%)、精神病(13.5%)、心身疾病(10.2%)。讨论了心理咨询与药物治疗、社会治疗的关系,并呼吁形成全社会各医院都开展心理咨询的气氛,建立心理咨询体系。  相似文献   

19.
目的了解沈阳市综合医院急诊室自杀未遂者自杀意念的发生率以及自杀意念的风险因素。方法采用自伤情况问卷、贝克自杀意念量表和美国精神障碍与统计手册第4版病人版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍临床定式检查为调查和诊断工具,对在沈阳市4所三级综合医院急诊室同一时段内诊治的自杀未遂者进行调查,并通过对239例完整的调查资料进行Logistic分析筛查出自杀意念的危险因素。结果自杀意念终生发生率是69.46%(95%CI:60.25%~79.25%),多因素分析显示自杀意念的最重要危险因素为近1周有绝望感(OR=2.88)、有现患精神障碍(OR=2.78)、为解脱痛苦(OR=2.29)。结论综合医院急诊室自杀未遂者有较高的自杀意念发生率,应及时对其识别并评估他们仍存在的自杀意念风险因素,同时需要对他们采取针对性干预措施以防止其再次发生自杀行为。  相似文献   

20.
Wu HQ  Zhang Y  Li YS  Zhu Y  Shen F 《中华医学杂志》2010,90(25):1760-1763
目的 分析综合医院神经内科专病门诊患者抑郁状态的临床特点.方法 对2005年10月至2009年2月在上海交通大学附属仁济医院失眠与神经症专病门诊就诊患者进行连续性前瞻性登记,收集人口学等资料、评估26项躯体症状、应用Hamilton抑郁量表(HDRS17)进行评分并采用病例对照方法分析抑郁状态患者的临床特点.结果 596例患者中,抑郁状态347例(58.1%),汉密尔顿抑郁量表(HDRS-17)平均分数为21.9±3.4,以轻、中度抑郁为主.抑郁患者情感症状诉说率低,情绪低落146例(41.2%)、兴趣减退161例(46.4%),有2项症状者108例(31.3%);体力劳动者、受教育程度低下、婚姻状况差、经济状况差、不规律的生活方式、既往有躯体疾病者易出现抑郁;抑郁组患者常见躯体症状依次为早醒218例(76.0%)、入睡困难254例(73.2%)、记忆力差219例(63.1%)、疲乏无力181例(52.2%)、心悸179例(51.6%)、头晕170例(49.0%)、头痛160例(46.1%)、胸闷140例(40.3%);平均主诉的躯体症状个数为(6.9±2.8)个;具有多个躯体症状主诉者(躯体症状主诉≥4个)为322例(92.8%);相关分析显示躯体症状个数与抑郁相关.结论 综合医院神经内科专病门诊抑郁状态患者躯体症状突出.  相似文献   

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