酶改良免疫组化检测PSA等四项指标联合诊断前列腺癌的价值

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、高分子量细胞角蛋白(CK34βE12)、P63和支链脂肪酸β氧化酶(P504S)改良免疫组化对前列腺癌鉴别诊断的作用。方法对92例前列腺癌(PA)、20例良性前列腺增生(BPH)和20例前列腺上皮内瘤(PIN)石蜡标本采用改良免疫组化染色法检查。即在同一侧贴附可靠的阳性对照组织,应用高压抗原修复法处理,尽可能保存和修复抗原,在显微镜下严格控制显色等方法以达到最佳染色效果并结合HE标本观察结果。结果PSA、CK34βE12、P63和P504S在BPH、PIN和PA中的阳性表达分别为70.0%(14/20)、80%(16/20)6、6.3%(61/92),100.0%(20/20)、80%(16/20)、5.4%(5/92),100.0%(20/20)、90%(18/20)、3.3%(3/92),10.0%(2/20)、25%(5/20)、85.7%(79/92)。3组间CK34βE12、P63和P504S阳性表达率有非常显著性差异(P<0.01)。CK34βE12和P63阳性表达与列腺腺泡腺癌的Gleason分级评分之间密切相关。膀胱尿路上皮癌PSA和CK34βE12呈阴性表达。结论PSA、P63、P504S和CK34βE12改良的免疫组化法和抗体联合染色应用可作为前列腺癌诊断和鉴别诊断的重要指标。     

组织芯片检测前列腺癌中PSA、P504s、CK34 β E12、P63和Ki-67的表达

目的 利用组织芯片及免疫组织化学染色技术,研究PSA、P504s、CK34βE12、P63、和Ki-67在前列腺疾病中的表达及其在前列腺癌病理诊断中的价值.方法 用24例前列腺疾病(腺癌14例、良性增生8例、平滑肌瘤1例、转移癌1例)的组织芯片做快捷免疫组织化学染色,对以上5个蛋白在组织中的表达水平进行半定量分析,比较了它们在良性前列腺增生和前列腺癌中的表达水平.结果 良性前列腺增生PSA染色全部强阳性,前列腺癌强阳性仅1例(P=0.0001).良性前列腺增生CK34βE12和P63全部阳性,而前列腺癌这两个指标均阴性,两者相比差异有显著性(P<0.05).P504s标记在前列腺癌中均为强阳性,而良性前列腺增生仅1例有表达(P<0.05).前列腺癌Ki-67高表达占57.1%(8/14),显著高于良性前列腺增生(0/8)(P=0.0264).结论 P504s、CK34βE12、P63和Ki-67抗体联合使用,在前列腺癌的病理诊断中有参考价值.P504s阳性可以辅助前列腺癌的诊断,CK34βE12和P63表达可帮助排除前列腺癌变.组织芯片技术能使免疫组织化学成为高通量、经济而准确的检测手段,其在病理学研究和诊断中有重要价值.     

α-甲酰基辅酶A消旋酶在前列腺腺癌诊断中的作用

目的探讨α-甲酰基辅酶A消旋酶(α-methylacy-CoA racemase,P504s)在前列腺腺癌诊断中的临床价值。方法用EnVision二步法免疫组织化学方法检测并观察57例前列腺腺癌标本及399例良性增生前列腺组织中P504s、前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)的表达。结果57例前列腺腺癌标本均有PSA的阳性表达( ~ ),54例可检测到P504s阳性表达,多表现为癌细胞弥漫性胞质内阳性着色较深的颗粒状物( ~ ),P504s染色阳性率为94.7%(54/57),其中弥漫阳性率( )为54.4%(31/57),3例阴性表达P504s(5.3%)。99.5%(397/399)的良性增生前列腺组织未见P504s阳性表达,仅有2例可观察到P504s弱阳性表达( )。P504s在前列腺腺癌和良性增生前列腺组织中的表达差异有显著性(P<0.001)。P504s的表达程度与标本的获取手术方式及Gleason分级的关系差异无显著性(P>0.05)。结论P504s在前列腺腺癌的诊断和鉴别诊断中有重要参考价值,具有较佳的敏感性(94.7%)和特异性(99.5%)。     

P504s、P63和Ck34βE12联合检测在前列腺腺癌鉴别诊断中的应用价值

目的探讨P504s、P63和Ck34βE12联合免疫组化染色在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法采用免疫组织化学方法观察P504s、P63、Ck34βE12和PSA在82例不同前列腺疾病中的表达情况。结果在18例前列腺腺癌中P63、Ck34βE12染色均(-),17例P504s呈( );良性前列腺增生及低度前列腺上皮内瘤(PIN)的腺泡和导管周围可见连续的P63和Ck34βE12( ),少数呈间断表达,但P504s染色皆呈(-);PIN,P63和Ck34βE12染色基底细胞呈不连续表达或(-);而增生的腺上皮,部分细胞P504s呈弱( );非典型腺瘤性增生P63和Ck34βE12呈( ),P504s呈(-)。PSA在所有病例中均强阳性表达。结论P504s对判断前列腺腺癌具有重要参考价值;P504s、P63和Ck34βE12联合检测可提高前列腺癌诊断的正确率;PSA对前列腺组织有极高的敏感性,但在良、恶性病变鉴别诊断中意义不大。     

前列腺良恶性病变中抗体P504s Ki-673413E12的表达及意义

目的探讨P504s、Ki-67、34BEl2抗体在良性前列腺增生（BPH）、高级别前列腺上皮内瘤（HGPIN）及前列腺腺癌（PAc）组织中的表达及临床意义。方法收集BPH和HGPIN和PAc病理标本各30例,按常规方法石蜡包埋制作蜡块连续切片,进行HE染色及P504s抗体、Ki-67抗体、34BEl2免疫组织化学染色。结果P504s的阳性表达率在PAc组织中明显高于HGPIN及BPH组织。Ki-67表达阳性率及增殖指数在PAc组织中明显高于HGPIN及BpH,且随着G1eason分级增高其增殖指数存在增高的趋势。34BE12表达在良性前列腺增生、高级别前列腺上皮内瘤中基底膜表达阳性,在前列腺恶性瘤中无基底膜表达。结论P504s、Ki-67及34BEl2在不同病变中表达不同,可用于前列腺良、恶性疾病的诊断、鉴别诊断及预后的判断。     

P504s在前列腺癌中的表达研究

目的探讨P504s和前列腺特异性抗原(PSA)在不同前列腺组织中的表达及其在前列腺癌(PCa)诊断中的价值。方法回顾性分析107例前列腺手术或穿刺活检患者的临床资料,其中前列腺癌(PCa)患者40例,前列腺上皮内瘤(PIN)患者13例,前列腺增生(BPH)患者54例,对存档病理蜡块进行免疫组化染色。结果 PCa、PIN中P504s的表达的阳性率与BPH中P504s的表达的阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05),而PCa与PIN中P504s的表达阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。P504s、PSA与PCa的Gleason分级无明显相关性(P0.05)。结论 P504s具有良好的前列腺组织特异性和肿瘤特异性,在PCa早期诊断及鉴别诊断方面具有重要价值。     

P504s、P63及CK34E12在前列腺良恶性病变中的鉴别意义

目的探讨P504s结合P63、CK34 E12免疫组化在前列腺良恶性中的表达情况及诊断意义。方法收集88例前列腺良恶性病变组织,对其行HE常规染色,并用P504s、P63、CK34 E12作为免疫标记物标记前列腺良恶性组织。结果 P504s在前列腺癌、高级别PIN与良性增生组织间、P63在前列腺癌与高级别PIN、良性前列腺组织间及CK34 E12在前列腺癌与高级别PIN、良性前列腺组织间差异均有统计学意义(均<0.05),P63能在高级别PIN与良性前列腺组织100%表达;CK34 E12在高级别PIN与良性前列腺组织间表达差异无统计学意义(>0.05)。结论 P504s结合P63、CK34 E12对前列腺癌、高级别PIN、良性前列腺组织有鉴别作用。     

PSA的组织表达、血PSA值及PSAD对前列腺疾病的诊断意义

目的　研究前列腺特异性抗原 (PSA)的组织表达、血清水平及抗原密度 (PSAD)对前列腺疾病的诊断意义。方法　对32例良性前列腺增生症 (BPH)、2 2例前列腺上皮内瘤 (PIN)、11例前列腺非典型性腺瘤样增生 (AAH)和 2 0例前列腺癌 (PCa)分别进行PSA免疫组织化学检测、血清PSA值和PSAD的测定。结果　 4组前列腺疾病之间的PSA组织表达均无明显差异 (P >0 0 5)。前列腺良性疾病BPH、PIN和AAH 3组之间的血清PSA值和PSAD也无明显差异 (P >0 0 5)。PCa的血清PSA值和PSAD ,与前列腺良性疾病BPH、PIN、AAH相比较 ,有显著性差异 (P <0 0 1) ;在 6 5例良性前列腺疾病中 ,有 2 9例血PSA >4ng ml,呈假阳性( 44 6 % ) ,而PSAD >0 15的假阳性仅有 10例 ( 15 4 % )。结论　血PSA值可在筛选前列腺癌时起到一定作用 ;PSAD可作为鉴别前列腺癌的有效指标之一     

肿瘤标志物α-甲基酰基辅酶A消旋酶在前列腺疾病诊断中的价值

目的观察α-甲基酰基辅酶A消旋酶(P504S)在前列腺病变组织中的表达,以评价其在前列腺疾病中的鉴别诊断价值。方法200例前列腺疾病组织及部分相关转移灶标本,其中前列腺癌(PCa)组织标本77例,前列腺小细胞癌(SCCP)1例,不典型小腺体增生(ASAP)2例,良性前列腺增生(BPH)118例,前列腺上皮内瘤变(HGPIN)2例。应用免疫组织化学EnVision二步法检测P504S在各类病变组织中的表达,此外部分标本还同时检测细胞角蛋白(CK)34βE12及前列腺基底细胞核染色的标记物p63的水平。分析Gleason评分与P504S表达水平的关系、手术方式对P504S表达水平的影响。结果PCa组织标本的P504S阳性率为91.2%(73/80),BPH组织标本的阳性率为0,2例HGPIN组织标本均示P504S 。不同Gleason评分PCa组织标本的P504S阳性率的差异有统计学意义(x~2=35.052,P<0.01),不同手术方式获取的PCa组织标本中P504S阳性率的差异也有统计学意义(x~2=18.882,P<0.05)。BPH组织标本中,绝大多数腺体均具有完整的基底层,34βE12的阳性率达98.3%;PCa组织标本中,70例典型缺乏基底层,10例可见不完整基底层。2例HGPIN组织标本的腺体基底细胞34βE12也呈阳性表达,但相对BPH组织标本强度有所减弱。本研究中仅83例组织标本进行p63标记,所有BPH组织标本(39例)都呈阳性表达;而44例PCa组织标本中,39例呈阴性表达,5例呈阳性表达。结论检测P504S蛋白表达有助于辅助PCa的病理诊断,特别适用于体积较小的前列腺穿刺标本的良、恶性鉴别。P504S与34βE12、p63联合应用则更有帮助,为临床早期发现、早期治疗PCa提供了有力的理论依据。     

P504S在前列腺癌中表达的意义

目的 探讨P504S在前列腺癌诊断中的价值。方法 对前列腺癌、非典型腺瘤样增生和良性增生进行观察，用EnVision二步法免疫组织化学方法检测P504S、34βE12、P63在各类病变组织中的表达情况。结果 28例前列腺癌中，93％(26／28)阳性表达P504S，其中3 阳性表达占72％，2 阳性表达占15％，1 阳性表达占7％，表现为癌细胞弥漫性胞质内阳性。7％(2／28)阴性表达P504S均为亮细胞型；3例前列腺非典型腺瘤样增生显微弱阳性表达；25例前列腺良性增生病变未见P504S阳性表达。结论 P504S的免疫组织化学染色对前列腺癌的诊断有重要意义，尤其是与34βE12及P63联合应用。     

P504S、p63、34βE12联合检测在前列腺癌病理诊断中的应用

目的探讨P504S、p63、34βE12联合检测在前列腺癌早期诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法采用免疫组化EnVision法检测38例前列腺癌（PCa）、9例高级别前列腺上皮内瘤变（HGPIN）、5例非典型性腺瘤样增生（AAH）、11例基底细胞增生（BCH）、32例良性前列腺增生（BPH）标本中P504S、p63、34βEl2的表达情况。结果P504S在PCa、HGPIN、AAH、BCH、BPH中的阳性表达率分别为94．7％、88．9％、20．0％、0、9．4％,PCa、HGPIN显著高于AAH、BCH、BPH（P〈0．05）。p63、34βEl2在PCa中无表达,在HGPIN、AAH、BCH、BPH中100％阳性表达,PCa显著低于HGPIN、AAH、BCH、BPH（P〈0．01）。P504S表达强弱与PCaGleason评分无关（r一0．035,P=0．833）。结论P504S、p63、34βE12联合检测可提高前列腺癌病理诊断的准确率及小灶性前列腺癌的检出率,在前列腺癌早期诊断和鉴别诊断中具有重要意义,尤其是穿刺活检的小标本。     

联合P504s/P63检测应用于前列腺癌诊疗的价值

目的:探讨联合P504s/P63免疫组化对前列腺癌诊断准确度改善及其临床预后价值.方法:采用免疫组化对3个组(前列腺癌、上皮内瘤、良性前列腺增生)标本的P504s/P63表达进行检测并比较;评估前列腺癌诊断准确度,分析前列腺癌组P504s表达与3个临床预后因素(前列腺特异性抗原水平,Gleason评分及临床疾病分期)之...     

双染鸡尾酒抗体在前列腺腺癌和前列腺上皮内瘤中的表达及临床意义

目的 探讨鸡尾酒抗体甲基酰基辅酶A消旋酶(AMACR)、高分子量角蛋白抗体(HMWCK)和p63在前列腺腺癌(Pca)、高级别前列腺上皮内瘤(HGPIN)及良性前列腺增生(BPH)组织中的表达及意义.方法 收集45例Pca、40例HGPIN和45例BPH标本,按常规方法石蜡包埋,制作蜡块,进行苏木素-伊红染色及AMACR、HMWCK和p63鸡尾酒抗体双重免疫组化染色.结果 Pca中AMACR阳性率为84.4%;HGPIN中AMACR阳性率为82.5%,与Pca中比较差异无统计学意义(P＞0.05);BPH中AMACR阳性率为24.4%,与Pca和HGPIN比较差异均有统计学意义(P＜0.05).HMWCK和p63在高分化Pca中均呈阴性,15.6%中分化和低分化Pca的癌巢周围可见,HGPIN和BPH中均呈阳性表达,但其分布方式不同,在HGPIN中呈连续或间断性分布,从HGPIN至癌移行腺体中逐渐减少至消失,在BPH中呈连续性分布.HMWCK和p63在Pca的表达与HGPIN和BPH比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鸡尾酒抗体AMACR、HMWCK和p63对诊断高分化Pca有较高的特异性和敏感性,同时对高分化Pca和异型病变的鉴别诊断有价值.     

AMACR联合P63或CK34βE12在前列腺癌诊断和鉴别诊断中的应用

目的评价AMACR联合P63或CK34βE12在前列腺癌(PC)诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法应用免疫组化SP法检测了73例前列腺病变标本[前列腺癌、良性前列腺增生(BPH)、高级别前列腺上皮内瘤(HGPIN)、低级别前列腺上皮内瘤(LGPIN)和非典型腺瘤样增生(AAH)]中AMACR、P63和CK34βE12的表达情况。结果①AMACR在PC中阳性率为96.43%(27/28),在HGPIN、LGPIN、AAH和BPH中阳性率分别为83.33%(10/12)、11.11%(1/9)、16.67%(1/6)和0。癌组化明显高于LGPIN、AAH和BPH(P<0.001),与HGPIN之间无差异(P=0.209);②P63和CK34βE12在BPH、LGPIN和AAH中全部为阳性染色,而在PC中全部为阴性。P63和CK34βE12在HGPIN中的阳性率分别为83.33%(10/12)和91.67%(11/12)。癌组化低于HGPIN等其他病变(P<0.001);③AMACR阳性协同P63或CK34βE12阴性两种标记在PC中表达率为96.4%,HGPIN为8.33%,LGPIN、AAH和BPH为0。癌组化明显高于HGPIN等其他病变(P<0001)。结论AMACR是PC较高的敏感特异性瘤标,AMACR联合P63或CK34βE12的检测对PC的诊断和鉴别诊断有较好的应用价值。     

前列腺腺癌中DD3（Pca3）基因的表达及其意义

目的评价DD3（Pca3）检测在前列腺腺癌活检标本病理诊断中的应用价值。方法观察DD3（Pca3）基因在196例前列腺腺癌和相关疾病前列腺标本中的原位杂交表达情况。结果在149例前列腺腺癌病例中,DD3（Pca3）染色阳性率为94.6%,染色情况与Gleason评分、患病年龄、血清总PSA值的关系无统计学意义。52例癌周有前列腺上皮内肿瘤（PIN）4,7例DD3（Pca3）阳性;149例腺癌癌巢周18例DD3（Pca3）阳性。在42例良性前列腺增生（BPH）中1例DD3（Pca3）阳性（2.38%）。结论 DD3（Pca3）是诊断前列腺腺癌有价值的阳性标记物。     

survivin、p504S和p63蛋白在前列腺病变组织中的表达及意义

目的 研究p504S、p63、survivin蛋白在前列腺病变组织中的表达及生物学意义，并探讨其相关性。方法 采用免疫组化SP法对50例前列腺癌（PCa）、15例良性前列腺增生（BPH）组织中p504S、p63、survivin进行联合检测。结果 15例BPH组织的p63阳性表达率为100％（15／15），p504S、survivin染色皆呈阴性：50例PCa组织的p504S的阳性表达率为94％（47／50），survivin阳性表达率为70％（35／50），p504S阳性强度表达明显高于survivin，p63阳性表达率为6％（3／50）：三例PCa的p63阳性表达中二例为转移癌伴复发、一例为复发癌。且p504S、survivin均呈阳性表达。同时其survivin阳性强度表达不仅高于p504S阳性强度，而且高于其他PCa的阳性强度。三种蛋白在BPH、PCa组织中的阳性表达率存在显著差异（P〈0．01）。结论 p63阴性表达、p504S阳性表达是诊断前列腺癌的重要指标，而8urvivin阳性表达趋势可能在鉴别转移癌或预后具有重要意义，因此。p63、p504S和survivin联合检测可提高前列腺癌珍断的准确率．     

P504S、P63、CK5/6、34βE12联合应用在前列腺疾病诊断中的价值

目的 研究α甲酰基辅酶A消旋酶（P504S）、P63基因、高分子量角蛋白（CK5/6、34βE12）联合标记在不同性质的前列腺穿刺活检标本中的表达特点,探讨它们在前列腺良、恶性疾病诊断及鉴别诊断中的意义.方法 收集芜湖市第一人民医院病理科2008年1月-2012年12月前列腺穿刺活检标本50例,其中前列腺癌30例,前列腺增生性病变20例,采用免疫组织化学染色（S-P法）检测标本的P504S、P63、CK5/6、34βE12表达.结果 P504S在前列腺癌中呈阳性,前列腺增生性病变中呈阴性,差异有统计学意义（P＜0.05）;而P63、CK5/6、34βE12在前列腺癌中基底细胞表达缺失,在前列腺增生性病变中基底细胞阳性表达,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 P504S、P63、CK5/6、34βE12的联合应用对前列腺穿刺标本的诊断和鉴别诊断有良好的应用价值.     

前列腺癌组织bcl-2、p53、P504S及34βE12蛋白的表达水平

目的研究前列腺癌(prostate carcinoma,Pca)组织bcl-2、p53、P504S及34βE12蛋白的表达水平,及其与前列腺癌发生发展的关系。方法应用SP法,检测54例前列腺癌标本的bcl-2、p53、P504S及34βE12蛋白的表达水平;并与20例良性前列腺增生标本进行对照。结果前列腺癌组织中bcl-2及p53蛋白表达的阳性率分别为44.4%和33.3%,均高于良性前列腺增生的阳性率(25.0%和15.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。在前列腺癌中,低分化组bcl-2的表达水平明显高于高及中分化组(P<0.05),临床分期D期明显高于B及C期(P<0.05);p53的表达水平在上述各组及各期之间均无统计学差异(P>0.05);P504S在54例前列腺癌均呈阳性表达,相反34βE12均呈阴性表达。结论在前列腺癌鉴别诊断中,P504S能区别良性腺体和癌,bcl-2及P504S蛋白在前列腺癌的异常表达,可能与前列腺癌的发生发展及预后有关,检测bcl-2、P504S及34βE12蛋白表达水平对前列腺癌的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

雌雄激素受体在良性前列腺增生组织中的表达

目的研究雌激素受体(ER)和雄激素受体(AR)在良性前列腺增生组织的表达,探讨雌雄激素受体与良性前列腺增生(BPH)的关系。方法采用免疫组织化学法检测80例良性前列腺增生患者(60-80岁)和40例正常前列腺对照组中ER和AR表达。结果 60-70岁组前列腺组织中ER和AR表达阳性率显著高于对照组(ER:P=0.010,AR:P<0.000 1),70-80岁组前列腺组织中ER表达阳性率显著高于对照组(P=0.022),而AR表达阳性率与对照组比较没有统计学差异(P=0.108)。ER和AR表达阳性率两组间比较无统计学差异(ER:P=0.745,AR:P=0.055)。结论 ER和AR在BPH组织中高表达可能促进了BPH的发生。     

P504S与p63鉴别前列腺良恶性病变的价值

目的:探讨P504S与p63在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法:采用免疫组织化学方法检测105例前列腺穿刺及经尿道电切活检标本,其中40例为经尿道前列腺电切标本。结果:20例前列腺癌中P504S均呈阳性表达,15例高级别上皮内瘤变中有12例呈阳性表达,20例低级别上皮内瘤变及50例前列腺良性增生组织中均未见其表达。20例前列腺癌中均未见p63表达,15例高级别上皮内瘤变中有4例呈阳性表达,20例低级别上皮内瘤变均呈阳性表达,50例前列腺良性增生组织中有44例呈阳性表达。结论:联合检测前列腺病变组织中P504S与p63的表达,对鉴别前列腺良恶性病变有很大的帮助。