Stathmin-1、Ki-67在子宫平滑肌肿瘤中的表达及意义

目的 探讨Stathmin-1、Ki-67在子宫平滑肌肿瘤中的表达及其在子宫平滑肌肿瘤发生、发展中的作用。方法 选取2013年1月～2016年6月于温州市人民医院及温州医科大学附属第一医院、第二医院的72例手术患者。根据组织病理学结果分为普通型子宫平滑肌肿瘤及瘤旁正常肌层组织30例,子宫富于细胞平滑肌肿瘤24例,子宫平滑肌肉瘤18例。采用免疫组化Envision二步法研究Stathmin-1、Ki-67在各组中的表达及临床病理学特征的相关性。结果 Stathmin-1表达于细胞质,子宫平滑肌肉瘤组阳性表达率及染色分值高于另外3组(P均<0.05)。Ki-67表达于细胞核,子宫平滑肌肉瘤组阳性表达率及染色分值高于另3组(P均<0.05)。Stathmin-1与Ki-67染色分值在子宫平滑肌肉瘤组中存在正相关(r_s=0.795,P=0.000)。 Stathmin-1与Ki-67在子宫平滑肌肿瘤中的表达与患者年龄、肿瘤直径、数目等临床病理学特征均无相关(P均>0.05)。Stathmin-1联合Ki-67检测子宫平滑肌肉瘤的敏感度77.78%,特异性90.04%。结论 Stathmin-1及Ki-67在子宫平滑肌肉瘤中的高表达可能与子宫平滑肌肉瘤的发生相关。联合检测Stathmin-1与Ki-67有助于早期辅助诊断子宫平滑肌肉瘤。     

瘦素与肾上腺髓质素在不同子宫平滑肌肿瘤中的表达及意义

目的:了解瘦素、肾上腺髓质素在子宫平滑肌肿瘤(UMST)中的表达及意义。方法:对30例良性子宫平滑肌瘤(UL)、30例富于性子宫平滑肌瘤(CL)及10例子宫平滑肌肉瘤(LMS)应用免疫组化法检测瘦素与肾上腺髓质素(ADM)的表达。结果:LMS组瘦素表达阳性率明显高于CL组和UL组(P0.05),且CL组表达阳性率高于UL组(P0.05);LMS组ADM表达阳性率明显高于CL组和UL组(P0.05),且CL组表达阳性率高于UL组(P0.05)。结论:瘦素和ADM的表达可能在UMST的发生、发展中起重要作用。     

Bcl-2与S100A6在不同子宫平滑肌肿瘤中的表达及意义

目的：了解Bcl-2和S100A6蛋白在子宫平滑肌肿瘤（USMTs）中的表达及意义。方法在30例良性子宫平滑肌瘤（UL）,10例子宫平滑肌肉瘤（LMS）及30例富于细胞型子宫平滑肌瘤（CL）应用免疫组化的方法检测Bcl-2和S100A6蛋白的表达。结果 UL组、CL组Bcl-2蛋白阳性表达率明显高于LMS组（P＜0.05）,UL组和CL组Bcl-2蛋白阳性表达率无统计学差异;LMS组S100A6蛋白阳性表达率明显高于UL组（P＜0.05）,LMS组S100A6蛋白阳性表达率明显高于CL组（P＜0.05）。结论本研究结果提示,Bcl-2蛋白和S100A6蛋白的表达可能在子宫平滑肌肿瘤的发生、发展中起重要作用。     

子宫平滑肌肉瘤与特殊类型良性平滑肌瘤的鉴别

目的　探讨鉴别子宫平滑肌肉瘤 (LMS)和特殊类型良性平滑肌瘤的高度敏感和特异的免疫组化指标。方法　选取子宫平滑肌肿瘤 82例 ,其中子宫平滑肌肉瘤 17例 ,富于细胞型平滑肌瘤2 5例 ,奇异型平滑肌瘤 15例 ,普通型平滑肌瘤 2 5例 ,用免疫组化SP法检测各组织中结蛋白、α平滑肌特异性肌动蛋白 (SMA)、调宁蛋白、重型钙调蛋白结合蛋白 (h caldesmon)、雌及孕激素受体、增殖细胞核抗原 (PCNA)、肥大细胞和CD4 4v3的表达。结果　虽然子宫LMS中结蛋白、SMA、h caldesmon、CD4 4v3的阳性表达率均低于富于细胞型或奇异型平滑肌瘤 (P <0 .0 5 ) ,但这些指标鉴别良、恶性子宫平滑肌瘤的意义有限。子宫LMS中雌、孕激素受体的阳性表达率和肥大细胞数均较富于细胞型或奇异型平滑肌瘤明显减少 ,但PCNA指数较后两者明显高 (P <0 .0 1)。结论　PCNA的增高和雌、孕激素受体的表达减少可用来辅助鉴别良、恶性子宫平滑肌瘤 ,用肥大细胞计数来鉴别诊断子宫LMS的灵敏度和特异性均较高。     

EGFR、WT-1、CD10和OTR在子宫内膜间质肉瘤中表达研究

目的:研究表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)、Wilm's肿瘤基因-1(the Wilm's tumor gene-1,WT-1)、CD10和催产素受体(Oxytocin receptors,OTR)在子宫内膜间质肉瘤(Endometrial stromal sarcoma,ESS)表达情况,为鉴别诊断提供一定的依据.方法:采用免疫组化SP法检测40例子宫内膜间质肉瘤(包括35例低度恶性子宫内膜间质肉瘤和5例未分化子宫内膜肉瘤),15例子宫富于细胞平滑肌瘤和10例子宫平滑肌肉瘤中的EGFB、WT-1、CD10和OTR的表达.结果:免疫组织化学结果显示:子宫内膜间质肉瘤EGFR、WT-1、CD10和OTR的阳性率分别为67.5%(27/40)、52.5%(21/40)、82.5%(33/40)、和7.25%(3/40).子宫富于细胞平滑肌瘤EGFR、WT-1、CD10和OTR的阳性率分别为80.0%(12/15)、46.7%(7/15)、13.3%(2/15)和100%(15/15).子宫平滑肌肉瘤EGFR、WT-1、CD10和OTR的阳性率分别为70.0%(7/10)、50.0%(5/10)、0(0/10)和100%(10/10).EGFR在27例子宫内膜间质肉瘤、12例富于细胞平滑肌瘤和7例平滑肌肉瘤中表达.2l例低度恶件子宫内膜间质肉瘤、7例富于细胞平滑肌瘤和5例平滑肌肉瘤巾表达WT-1,但是在5例未分化子宫内膜肉瘤中未有表达,7例ESS没有表达CD10,其中4例是未分化子宫内膜肉瘤.富于细胞平滑肌瘤有2例表达CD10.CD10在ESS、子宫富于细胞平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤中的表达差异有统计学意义(P<0.05).在3例伴有平滑肌分化的子宫内膜间质肉瘤中有OTR局灶表达,全部15例富于细胞平滑滑肌瘤都弥散性表达OTR,10例平滑肌肉瘤中有8例高度表达OTR和2例弱表达OTR.结论:EGFR和WT-1在子宫内膜间质肉瘤、子宫富于细胞平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤均有较高的表达,CD10和OTR在鉴别子宫内膜间质肉瘤和子宫平滑肌肿瘤方面特异性较EGFR和WT-1高,可作为鉴别子宫内膜问质肉瘤和子宫平滑肌肿瘤的辅助标记物.     

69例子宫黏膜下富于细胞平滑肌瘤的临床病理分析

目的:探讨子宫黏膜下富于细胞平滑肌瘤(Cellular Leimyoma,CL)的临床病理特征和生物学特性。方法:收集69例子宫黏膜下CL的临床和病理资料。随机抽取同时期子宫普通平滑肌瘤40例作为对照,采用SP法进行ER、PR、Ki-67和P53免疫组化染色。结果:子宫黏膜下CL临床表现下腹胀痛,月经量增多,经期延长。组织学可分为富于细胞平滑肌瘤和高度富于细胞平滑肌瘤(High Cellular Leimyoma,HCL)两种类型,平均核分裂像分别为(0～4)个/10HPF及(2～5)个/10HPF。两组Ki-67、P53阳性均<5%,无明显差异,黏膜下富于细胞组的ER、PR阳性表达较普通平滑肌瘤强,0.01相似文献   

P16和C-fos在子宫平滑肌肿瘤中的表达及意义

目的:探讨抑癌基因P16和原癌基因C-fos在子宫平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤中的表达.方法:采用免疫组织化学SP法对40例子宫平滑肌瘤、10例子宫平滑肌肉瘤和20例正常子宫平滑肌进行P16和C-fos基因蛋白检测.结果:P16基因蛋白在子宫平滑肌肉瘤中的表达率显著高于子宫平滑肌瘤和正常子宫平滑肌组(P＜0.05),其在子宫平滑肌瘤中的表达率亦高于正常子宫平滑肌组(P＜0.05);C-fos基因蛋白在子宫平滑肌肉瘤中的表达率显著高于子宫平滑肌瘤和正常子宫平滑肌组(P＜0.05),但其在子宫平滑肌瘤和正常子宫平滑肌组间的表达没有明显区别(P＞0.05).结论:P16和C-fos的表达可能和子宫平滑肌瘤向子宫平滑肌肉瘤的转化密切相关;其为临床鉴别子宫平滑肌肿瘤良恶性提供参考.     

子宫肉瘤的诊治研究新进展

<正>子宫肉瘤是一组来源于子宫平滑肌、子宫内膜间质、结缔组织的女性生殖系统少见的恶性肿瘤,大约占子宫恶性肿瘤的3%,预后差,5年生存率约30%[1,2]。不同组织学类型的临床表现不同,且无较特异的肿瘤标志物及辅助检查方法,术前诊断率不高。美国国立综合癌症网(NCCN)2009实践指南子宫肉瘤分类:子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)、子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcomas,ESS)、(高度恶性)未分化肉     

P16INK4A、CDK4和cyclin D1在子宫平滑肌肿瘤中的表达

目的：探讨P16^INK4A、CDK4和细胞周期蛋白D1（cyclin D1）在子宫平滑肌肿瘤中的表达及意义。方法：应用免疫组化SP法及原位杂交法检测P16^INK4A、CDK4和cyclin D1蛋白和P16^INK4A mRNA在21例子宫平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma,LMS）、34例子宫平滑肌瘤（leiomyoma,LMA）和22例正常子宫平滑肌组织中的表达情况。结果：P16^INK4A、CDK4和cyclin D1蛋白在LMS、LMA和正常平滑肌组织中的阳性率分别为62%、90%、57%;15%、26%、53%;10%、10%、0%。P16INK4A、CDK4在LMS和LMA间的表达差异均有统计学意义（P〈0.05）;cyclin D1蛋白在LMS和LMA中的表达率均明显高于正常平滑肌组织,而在LMS和LMA间表达率差异无显著性。原位杂交结果与免疫组化结果基本一致。结论：P16^INK4A、CDK4在肉瘤发生过程中具有重要作用;cyclinD1过表达是常见的分子水平改变,且可能出现较早;检测P16^INK4A、CDK4蛋白有助于鉴别子宫平滑肌肉瘤和平滑肌瘤。     

子宫富于细胞性平滑肌瘤雌、孕激素受体及Ki-67的表达及临床意义

目的 分析评价子宫富于细胞性平滑肌瘤中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki-67的表达及临床意义.方法 收集2010～2014年湖北省妇幼保健院41例子宫富于细胞性平滑肌瘤、12例普通型子宫平滑肌瘤、5例恶性潜能未定子宫平滑肌瘤及10例子宫平滑肌肉瘤患者的子宫组织标本,采用免疫组化法检测各子宫组织中ER、PR以及Ki-67的表达水平.结果 ER在普通型子宫平滑肌瘤（83.3％）、富于细胞性平滑肌瘤（90.2％）以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率（80.0％）逐渐下降,差异无统计学意义（P＞0.05）.ER在普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率均显著高于子宫平滑肌瘤肉瘤（10.0％）的表达,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.PR在普通型子宫平滑肌瘤（100.0％）、富于细胞性平滑肌瘤（97.6％）以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率（80.0％）逐渐下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）.PR在普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率均显著高于子宫平滑肌瘤肉瘤（20.0％）,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.Ki-67在普通型子宫平滑肌瘤[（0.020±0.009）个/10 HPF]、富于细胞性平滑肌瘤中[（0.039±0.011）个/10 HPF]的表达量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.Ki-67在普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤中的表达均显著低于恶性潜能未定型平滑肌瘤[（0.231±0.077）个/10 HPF]和子宫平滑肌肉瘤中[（0.320±0.103）个/10 HPF]的表达,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.子宫富于细胞性平滑肌瘤组织中ER和PR表达没有明显的相关性（P＞0.05）,两者与Ki-67呈显著正相关（r=0.399、0.452,P＜0.05）.结论 子宫富于细胞性平滑肌瘤组织中ER和PR高表达,ER和PR的表达与Ki-67呈正相关.ER、PR和Ki-67的表     

剖宫产同时行单发子宫肌瘤剔除术78例分析

目的研究妊娠合并子宫肌瘤病人在剖宫产的同时行单发子宫肌瘤剔除术。方法分析78例剖宫产时行单发子宫肌瘤切除术患者。妊娠合并单发子宫肌瘤产妇78例在剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除,与48例单纯剖宫产的产妇作对照。结果子宫肌瘤剔除组的手术操作时间明显长于对照组(P<0.05)。子宫肌瘤直径<7.5 cm术时出血量与对照组比较差异无显著意义(P>0.05)。肌瘤直径≥7.5 cm者术中出血量多于直径<7.5 cm组及对照组(P<0.05)。结论在剖宫产的同时可以行子宫肌瘤剔除术,以免再次手术。     

m-TOR、PTEN等相关蛋白在子宫平滑肌瘤与平滑肌肉瘤中的表达及意义

目的 研究相关蛋白在子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤患者组织中的表达,并探讨其在肿瘤发生、治疗与预后监测中的潜在价值。 方法 收集绍兴市人民医院2006年11月—2016年1月进行手术的14例子宫平滑肌肉瘤(平滑肌肉瘤组)与65例子宫肌瘤(子宫肌瘤组)患者标本。免疫组化方法测定标本的雌激素受体(ERα、ERβ)、孕激素受体(PR、PR-b)、磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)、雷帕霉素靶蛋白(m-TOR)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)、葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)、细胞增殖核抗原(Ki-67)的表达。采用成组t检验或Mann-Whitney检验比较2组肿瘤各蛋白指标表达的差异,对m-TOR的表达强度行χ2检验。 结果 平滑肌肉瘤患者组织HIF-1α(P=0.011)、Ki-67(P<0.001)、GLUT-1(P=0.028)、m-TOR(P=0.019)表达显著高于子宫肌瘤组;而子宫肌瘤组ERα(P<0.001)、PR(P<0.001)、PTEN(P=0.002)的表达显著高于平滑肌肉瘤组;平滑肌肉瘤组m-TOR中高度表达者显著多于子宫肌瘤组(χ2=11.695,P=0.001);其余蛋白表达差异无统计学意义。 结论 ERα、GLUT-1在子宫平滑肌肉瘤中的表达差异为术前利用PET鉴别平滑肌肉瘤患者的可行性提供了理论依据,m-TOR、PTEN等蛋白在肉瘤与肌瘤中的表达差异对指导治疗及研究预后具有较大意义。      

腹腔镜术前联合亮丙瑞林他莫昔芬治疗对巨大子宫肌瘤术后疗效病情复发的影响

目的 探讨腹腔镜术前联合亮丙瑞林、他莫昔芬治疗对巨大子宫肌瘤术后疗效、病情复发的影响。方法 回顾性分析2019年10月至2021年10月在驻马店市中医院诊治的96例巨大子宫肌瘤患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LSHM）,根据术前预处理方法的不同,分为亮丙瑞林组（n=49,应用亮丙瑞林）和联合组（n=47,在亮丙瑞林组基础上应用他莫昔芬）。比较两组患者性激素水平、肌瘤最大直径、手术相关指标、术后疗效及术后1年内肌瘤复发率情况。结果 两组患者入组时、术日性激素水平及肿瘤最大直径的差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组患者手术用时、术中失血量、肛门排气时间及术后住院天数均少于亮丙瑞林组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组术后总有效率为97.87%,高于亮丙瑞林组,差异有统计学意义（P<0.05）联合组术后1年无一例复发,亮丙瑞林组复发率为12.24%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 巨大子宫肌瘤患者于LSHM术前应用亮丙瑞林联合他莫昔芬进行预处理,可有效优化手术相关指标,明显提高术后疗效,显著降低复发率。     

射频自凝刀靶点治疗子宫肌瘤的急性临床病理学试验

目的 :通过观察被射频消融热毁损肌瘤组织的病理形态学改变和雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)表达的变化 ,循证射频自凝刀靶点治疗子宫肌瘤微创技术的基本原理。方法 :对需行子宫全切的 30例多发性子宫肌瘤患者 ,分别采用 0 .5cm、1.2cm长的射频自凝刀头对其行射频消融 ,其中 2 8例消融治疗后立即切除子宫 (急性试验组 ) ,征得同意 2例于消融治疗 3d后切除子宫 (慢性试验组 )。试验组从消融灶中心 (A组 )、边缘 (B组 )、边缘外1cm(C组 )、边缘外 2cm(D组 )处取材 ,HE染色下观察病理变化 ,免疫组化检测ER、PR水平 ;对照组取材选同一子宫上未做射频消融的肌瘤组织。结果 :射频消融治疗后 ,消融灶中心肌瘤组织呈凝固性坏死 ,ER、PR无表达 ;消融灶边缘肌瘤细胞变性 ,ER、PR表达减少 (P <0 .0 5 ) ;消融灶边缘外 1cm ,肌瘤细胞无变性、坏死 ,但ER、PR表达仍低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;消融灶边缘外 2cm ,ER、PR与对照组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :射频消融微创技术使肌瘤组织凝固性坏死 ,ER、PR的表达消失或减低 ,从而达到治疗子宫肌瘤的目的 ,这可能是射频消融治疗子宫肌瘤的主要机制和基本原理。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效相关因子研究

目的研究米非司酮治疗子宫肌瘤疗效相关的因子。方法选取绝经前子宫肌瘤患者66例,分为两组,一组为米非司酮治疗后再行手术组,另一组为直接手术组。第一组病人治疗前后分别用B超测量肌瘤的三维经线,肌瘤体积缩小≥20%为治疗有效。采用SP法进行免疫组化染色,分别比较治疗组和未治疗组、治疗有效组和治疗无效组中IGF-1、TGF-β、肥大细胞的表达差异。结果 (1)在米非司酮治疗组和未用药物组中,IGF-1的表达分别为2.18±2.49和3.31±1.96,两组比较有显著性差异(P<0.05),而TGF-β和肥大细胞的表达在两组间没有差异(P>0.05)。(2)在米非司酮治疗有效组和无效组中,IGF-1的表达分别为3.30±2.68和0.57±0.76,两组比较有显著性差异(P<0.05),而TGF-β和肥大细胞在两组中的表达无差异(P>0.05)。结论米非司酮下调了子宫肌瘤中IGF-1的表达,IGF-1的表达与米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效相关。     

血清SERPINA1、CTGF、T-AOC在子宫肌瘤患者中的表达水平及临床意义

目的 探讨血清Serpin家庭成员1(serpin family A member 1,SERPINA1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor, CTGF)、总抗氧化能力(total antioxidation capability, T-AOC)在子宫肌瘤患者中的表达情况及其临床意义。方法 选取子宫肌瘤患者82例纳入子宫肌瘤组，另选取同期健康体检者68例作为健康对照组。比较2组血清SERPINA1、CTGF、T-AOC表达情况，比较不同临床特征子宫肌瘤患者血清SERPINA1、CTGF、T-AOC表达情况，分析血清SERPINA1、CTGF、T-AOC与子宫肌瘤的相关性，分析血清SERPINA1、CTGF、T-AOC检测诊断子宫肌瘤的效能。结果 子宫肌瘤组血清SERPINA1、CTGF水平高于健康对照组，T-AOC水平低于健康对照组(P<0.05);有阴道不规则出血子宫肌瘤患者血清SERPINA1、CTGF水平高于无阴道不规则出血子宫肌瘤患者，T-AOC水平低于无阴道不规则出血子宫肌瘤患者(P<0.05)。Spearman相关...