两种装载方法垫料压力蒸汽灭菌的比较研究

目的测试两种装载方法实验动物垫料压力蒸汽灭菌的条件,并比较灭菌效果。方法分别用笼盒重叠法和袋装法装载刨花垫料,121℃、20min压力蒸汽灭菌,用化学指示卡测试灭菌条件。分别取两种装载方法灭菌前后的垫料10g放入灭菌生理盐水中充分摇匀,取1ml接种于血平板,37℃、48h培养,以血平板上是否生长菌落为灭菌合格与否的判定标准。结果与标准色比较,笼盒重叠法未能全部达到灭菌条件,其灭菌合格率为83．3％;袋装法各部位均达到灭菌条件,其灭菌合格率为100．O％。结论袋装法灭菌效果优于笼盒重叠法。     

实验动物对凹土玉米芯垫料适应性的研究

目的 研究实验动物对凹土玉米芯垫料的适应性.方法 比较凹土玉米芯与普通刨花、玉米秸的吸水性能;对凹土玉米芯、普通刨花和玉米秸进行Co60辐照和高压蒸汽脉动灭菌,检验灭菌后3种垫料的细菌生长情况;观察孕鼠、乳鼠、青年鼠对3种垫料的适应性.结果 凹土玉米芯的吸水性能显著优于普通刨花和玉米秸(P<0.01),Co60辐照灭菌和高压蒸汽脉动灭菌的3种垫料经检验均无细菌生长,孕鼠、乳鼠、青年鼠对凹土玉米芯垫料的适应性均较好.结论 凹土玉米芯组织蓬松通气,吸水性强,且安全、可靠、来源广泛、价格低廉,较普通垫料更适合于SPF级实验动物,可大范围推广使用.     

高压蒸汽灭菌湿包常见原因及防范措施研究

高压蒸汽灭菌是医院中广泛使用的一种灭菌方法,该方法具有杀菌速度快;灭菌循环时间短,周转快;灭菌周期易于控制和监测;能穿透医用灭菌包和器械的内腔;有机物、无机物对灭菌效果影响最小;对患者、工作人员和环境无毒等优点。但在高压蒸汽灭菌使用过程中,经常会出现湿包现象,导致人力、物力资源的大量浪费。本文对高压蒸汽灭菌湿包出现的常见原因进行了分析,并探索解决湿包问题对策。     

压力蒸汽灭菌柜综合监测方法的实验研究

压力蒸汽灭菌法是医院供应室灭菌工作的主要手段之一 ,如果使用或监测方法不当 ,可引起医院感染的发生。为正确使用压力蒸汽灭菌效果的监测方法 ,进行了实验观察 ,现将结果报告如下。1　材料和方法　　运用嗜热脂肪芽胞杆菌菌片、国产和进口 12 1℃压力蒸汽灭菌指示卡、留点温度计 ,用前已校对、3Ｍ指示胶带同放于标准包 ,3Ｍ指示胶带并在包外粘贴 ,放于压力蒸汽灭菌柜的上、中、下层前后各部 ,压力蒸汽灭菌温度 12 1℃ ,持续时间 10、2 0、30ｍｉｎ ,观察结果。另一方法将待灭菌的物品堆积在压力蒸汽灭菌柜内 ,放置量为柜室容积的 2 3,同…     

辐照垫料的实验研究

目的对垫料的辐照灭菌剂量进行探索,并研究其是否影响实验动物的生长繁殖。方法以不同剂量辐照垫料后保存不同时间,分别测定细菌污染情况,另用辐照垫料进行小鼠的生长,繁殖试验。结果大于20 kGy的剂量均为有效灭菌剂量,同时经保存期研究表明25 kGy是较为可靠、经济的灭菌剂量。动物试验表明,使用辐照垫料的小鼠生长、繁殖性能的各项指标与使用高压蒸汽灭菌垫料无显著差异(P>0.05)。结论辐照垫料可达到灭菌效果,对小鼠的生长、繁殖没有不利影响。     

压力蒸汽灭菌湿包形成的原因及预防措施

<正>经压力蒸汽灭菌的物品必须干燥方可保存,湿包容易受到污染,物品包在灭菌器内经干燥过程,取出后需经适当冷却检查是否干燥。若在包裹表面或里面有肉眼或隐蔽存在的湿气、水滴、水珠,即可认为是湿包。在压力蒸汽灭菌中,湿包是在灭菌过程中影响灭菌质量的重要因素。因此,为提高灭菌成功率,确保灭菌质量,我们对湿包形成原因进行分     

不同包装的医用物品高压蒸汽灭菌后有效期的研究

目的 观察不同方法包装医用物品对高压蒸汽灭菌后有效期的影响。方法 将常规换药包单纯用医用纸袋包装后高压蒸汽灭菌；穿刺包、手术敷料包双层棉布包装灭菌后分别外加医用纸袋及真空塑封包装，与4层棉布包装对照比较灭菌有效期。结果 用纸袋包装搪瓷、器械类物品高压灭菌，保存4周培养包内物品无细菌生长；穿刺包灭菌干燥后外加纸袋包装，保存4周培养无细菌生长；穿刺包、手术敷料包灭菌干燥后外加真空塑封包装，保存6个月后培养无细菌生长。各对照组均有细菌生长。结论 医用纸袋及真空塑封包装方法适用于高压蒸汽灭菌物品的包装，保存时间优于布类包装。     

影响脉动真空压力蒸汽灭菌效果因素的探讨

目的通过对影响脉动真空压力蒸汽灭菌效果因素的探讨,进一步规范高压灭菌器的操作。方法采用前瞻性研究方法,分别就影响脉动真空蒸汽灭菌效果的可能因素,即灭菌器的密闭性、灭菌包的规格、包装等进行分组对比研究,并将结果进行统计学分析。结果各分组比较除化学指示胶带监测结果无显著性差异外(P>0.05),其余监测结果比较均存在高度显著性差异(P均<0.01)。结论脉动真空蒸汽灭菌器柜室密封性能不好、真空系统故障、灭菌物品包装不规范或灭菌材料不同、工作人员操作不当等均可影响灭菌效果。     

消毒供应室脉动真空压力蒸汽灭菌物品湿包相关因素与对策研究

目的:观察和消毒供应室压力蒸汽灭菌物品湿包的原因,并提出相应的灭菌改进措施。方法:采取两种方法来进行消毒供应室压力蒸汽灭菌,第一种是按照常规操作来进行消毒供应室压力蒸汽灭菌,将该组设为常规组。第二种则是在常规操作的基础上控制导致湿包的相关性因素,以此实现优质化的消毒供应室压力蒸汽灭菌操作,将其设为实验组。比较两种方法的实际效果。结果:在相同的消毒供应室压力蒸汽灭菌过程中,常规灭菌操作的灭菌效果一般,完成灭菌操作后共计产生85个湿包,湿包率为1.23%;在常规操作基础上控制导致湿包相关性因素的灭菌方法,在实践环节的应用效果显著,完成灭菌后共产生湿包15个,湿包率仅为0.02%。两种灭菌方法的实践应用效果比对,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:我国医疗卫生部门在实践工作中利用提高消毒员的业务素质,积极做好压力容器的维护与保养工作,以此减少湿包的数量,并极大地提高蒸汽灭菌的实际效果。     

影响压力蒸汽灭菌物品干燥因素的分析

压力蒸汽灭菌是医院消毒供应室医疗器械主要灭菌手段，其灭菌质量关系到整个医疗质量。压力蒸汽灭菌除了确保化学监测和生物监测合格外，还必须使灭菌保持适当的干燥状态。压力蒸汽灭菌包灭菌处理后，正常含湿应在3％左右，含湿超过6％为湿包。为了保证压力蒸汽灭菌包保持正常干燥状态，我们对现用电热蒸汽两用压力消毒柜进行了研究，并探讨其影响因素及整改措施。[第一段]     

排气通风笼具微环境的动态检测

目的 动态检测屏障环境中用于小鼠的新型排气通风笼具(EVC)的微环境指标.方法 测定两种饲养小鼠的EVC笼盒内通风风速和笼盒体积,计算笼盒换气次数.使用刨花垫料时换笼周期设置为7d,使用玉米芯垫料时换笼周期设置为14d,分别在每种换笼周期内每日连续检测笼盒内的噪声、压差、温度、相对湿度和氨浓度指标.结果 两种EVC笼盒内噪声分别为54.2士3.4 db和55.6士4.1 db,笼盒与屏障环境压差分别为-23.1±9.2 Pa和-27.5±11.6 Pa.从换笼周期第1日起,饲养小鼠的EVC笼盒内的温度差、相对湿度和氨浓度都呈现逐步升高的趋势;使用刨花垫料的两种EVC笼盒其第6日的氨浓度分别达到1.28±0.08 mg/m3和1.33±0.15 mg/m3,笼盒内温度分别为23.5±0.27℃和22.8±0.15℃,湿度分别为67.8％±2.2％和70.2％±1.1％;而使用玉米芯垫料的两种EVC笼盒内第12日达到氨浓度分别为1.95±0.46 mg/m3和2.17±0.33 mg/m3,笼盒内温度分别为23.8±0.4℃和24.1±0.2℃,湿度分别为70.3％±1.8％和69.6％±1.8％.结论 使用EVC笼盒饲养小鼠时,刨花垫料采取每6日换笼及玉米芯垫料采取每12日换笼的方案,可以使笼盒内的微环境指标:噪声、压差、温度、湿度和氨浓度,均符合国标GB 14925-2010要求.提示EVC与玉米芯垫料相结合,有助于维持笼盒内微环境稳定,可用于实验动物的生产和相关研究中.     

环氧乙烷低温灭菌方法及灭菌效果监测

目的:探讨纯环氧乙烷(EO)对医疗物品灭菌效果的可靠性及其使用的可行性。方法:采用化学监测及生物监测方法对医疗物品灭菌效果进行监测。结果:环氧乙烷灭菌器的设定灭菌程序能清楚记录灭菌日期、温度、湿度和时间等参数,程序运行正常。灭菌器内输送纯环氧乙烷气体,以1000mg/L用量进行灭菌处理,所有包外化学指示胶带由黄色条纹变为橘红色条纹,包内3M化学指示卡由深粉色变为绿色,达到灭菌合格的标准颜色。我院连续对50锅次220个经EO灭菌后的灭菌包进行灭菌效果检测,合格率达100%。结论:纯环氧乙烷低温灭菌效果可靠、操作简单、使用安全,适用于医院畏湿、畏热医疗器械与物品的灭菌消毒。     

玉米秸作为大鼠垫料对其生长发育及繁殖性能的影响

目的　对比观察不同原料制成的垫料对SD大鼠繁殖性能及其仔鼠生长发育的影响 ,探讨以玉米秸为原料制作实验动物新型垫料的可行性。方法　测定使用玉米秸、卫生纸、刨花三种垫料时SD大鼠的繁殖性能指标及仔鼠体重变化 ,并进行比较分析。结果　出生仔数、初生窝重、初生重三个指标三组间比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;离乳率三组间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,玉米秸组与卫生纸组差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,玉米秸组最高 ,为99.79% ;三组之间胎次间隔差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,玉米秸组为 31.4 1d ;仔鼠生长发育指标 ,三组之间比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　玉米秸作为垫料时 ,SD大鼠能保持较高的繁殖性能 ,可以作为大鼠垫料使用。     

儿科听诊器消毒及微生物监测的研究

目的了解儿科听诊器的微生物污染情况,探寻有效的消毒措施。方法将儿科使用过的90个听诊器平均分成三组,分别用75%酒精、0.5%碘伏、2%消佳净消毒后进行微生物监测。结果随机抽样的90个听诊器消毒前微生物污染阳性率86.67%,并分离出6种微生物,消毒后污染阳性率降至13.33%,两者显著差异（P〈0.01）。结论听诊器污染严重,用75%酒精、0.5%碘伏、2%消佳净消毒听诊器是有效的方法。     

系统化模拟培训模式在软性输尿管镜培训中的应用

目的 评估系统化模拟训练模式在软性输尿管镜培训中的应用价值。方法 将培训课程分解为软性输尿管镜移位定位操作、套石篮抓取结石以及使用钬激光碎石3个部分。前瞻性选择我院2017年3月软性输尿管镜培训班学员30名,并将其随机分为2组：规范化系统训练组和自主练习组,每组15名。规范化系统训练组学员利用体外培训干式模拟器,严格按照培训课程内容和形式逐一完成3个部分的训练内容,每个训练部分操作学习60 min。自主练习组学员利用体外培训干式模拟器自主操作学习180 min。完成训练后,分别对两组学员在体外培训干式模拟器和猪动物手术下进行考核,考核项目包括动物手术集合系统软性输尿管镜移位定位和干式模拟器下软性输尿管镜移位定位、套石篮抓取结石、钬激光碎石。记录并比较两组学员的操作时长以及导师对操作情况的整体评价量表（GRS）评分。结果 规范化系统训练组学员在动物手术下软性输尿管镜移位定位和干式模拟器下软性输尿管镜移位定位、套石篮抓取结石、钬激光碎石考核中的操作时长均短于自主练习组学员,差异均有统计学意义（P均<0.05）;规范化系统训练组学员考核中导师对各考核项目操作的GRS评分均优于自主练习组学员,差异亦均有统计学意义（P均<0.05）。结论 系统化模拟训练模式模块化分解了软性输尿管镜学习过程,提高了学员的学习效率和积极性,有助于学员快速掌握软性输尿管镜的操作技巧,缩短了学习曲线。     

改良小鼠尾静脉注射器联合微量注射泵在Micro-CT碘海醇增强造影中的应用

目的探讨本研究组改良的穿刺设备及其他类型的穿刺设备在基于碘海醇的小鼠Micro-CT腹部增强造影中的效果。方法 100只昆明小鼠尾部热浴后,使用小动物麻醉机进行麻醉,并监测生命体征。应用5组设备行尾静脉穿刺:1常规1ml注射器及2.5#诺和锐针头;2常规1ml注射器及4.5#针头;3常规输液器7#针头;4常规输液器5#针头;5改良4.5#针头及输液连接装置,评价5组的优缺点并记录穿刺成功率。经Micro-CT扫描,记录图像采集率以及扫描后小鼠死亡率。结果 5组设备穿刺成功率、图像采集成功率以及小鼠死亡率均有差异(P<0.05)。综合比较各组成功率和小鼠死亡率,第5组为最优,能较好的对图像进行采集并且最大程度地减少小鼠的死亡。结论改良的尾静脉穿刺设备联合微量注射泵及小动物麻醉机的综合方式,能显著提高尾静脉穿刺和图像采集成功率以及降低小鼠死亡率,很好地应用于Micro-CT增强造影中,降低了实验动物成本。     

IVC设备笼内小环境部分指标检测

目的研究在独立通气笼盒设备（IVC）饲养大、小鼠时笼内小环境指标的变化,为制定IVC国家标准提供依据。方法在IVC笼内饲养小鼠、大鼠时,连续观察笼内温度、湿度和氨浓度指标,探讨换气次数和笼内温度、湿度及氨浓度之间的关系。结果饲养小鼠的IVC在更换垫料后当日、第2、3日笼内温度要比笼外（室内）温度高1．5～2．2℃,相对湿度高10％～15％,氨浓度则在更换垫料后逐日升高,到第3目测量时氨浓度就高于国家标准。而饲养大鼠的IVC在更换垫料后笼内温湿度逐日升高,换气次数20次／h时更换垫料第3目的笼内温度要高于笼外温度近3℃,相对湿度高于20％;而氨浓度则在更换垫料后逐日升高,到第3目测量时氨浓度显著超出国家标准。增加换气次数能小幅降低笼内温湿度和大幅减低笼内氨浓度。结论IVC笼内小环境温度、湿度和氨浓度极易受动物饲养数量、体型大小和换垫料间隔时间的影响而发生改变,从而影响动物实验的结果。为有效降低笼内氨浓度,大鼠IVC笼内的换气次数应在60次／h以上。为保证在IVC笼内饲养动物的安全,有必要对IVC笼内氨浓度进行定期监控。     

过氧化氢等离子低温灭菌失败原因分析与对策

目的观察国产过氧化氢低温等离子体灭菌器效果,评价其实际使用价值。方法采用对低温等离子体灭菌器兼容的医疗器械的灭菌,利用生物指示剂与化学指示瓤评价方法进行检测。结果连续460次灭菌运行,完成正常灭菌循环427次,占92％,循环终止33次,占8％,灭菌后生物指示剂监测失败4次。结论影响过氧化氢低温等离子体灭菌器效果的因素较多,器械的干燥情况,清洁程度．装载量与装载方法、包装材料及灭菌器械的兼容性等,灭菌器本身严密的自检系统也是保证灭菌成功的关键。     

三次预真空压力蒸汽灭菌器与卡式压力蒸汽灭菌器在牙科高速手机腔管内灭菌效果的比较研究

目的比较研究三次预真空压力蒸汽灭菌器与卡式压力蒸汽灭菌器在口腔高速手机腔管内的灭活效果。方法将临床使用过的污染手机随机分为A、B两组，每组累计40只。A组经口腔专用全自动热清洗／消毒机清洗后再随机分为A1、A2两组，每组20只，分别采用三次预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌；B组不经口腔专用全自动热清洗俏毒机清洗而随机分为B1、B2两组，每组20只，分别采用三次预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌。灭菌前后于手机腔管内取样作细菌培养。结果A组经专用设备清洗过的40只污染手机经两种压力蒸汽灭菌器灭菌后手机腔管内取样培养均无细菌生长，未清洗过的污染手机采用三次预真空压力蒸汽灭菌器灭菌后手机腔管内取样培养无细菌生长，而经卡式压力蒸汽灭菌器灭菌后，两只手机腔管内检出有细菌生长。结论经过全自动热清洗／消毒机清洗过的高速手机使用预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器均可达到手机腔管内细菌灭活的效果。高速手机的专业清洗是达到腔管内灭菌效果不可忽视的重要步骤。