试论黄疸病证治思路

黄疽病为现代之常见病,如肝,胆,胰腺疾患、钩端螺旋体病,败血症等均可出现黄疽。本文试从黄泣的古医籍证治、病因病机阐发、辨证论治大法三个方面探讨之。1探讨概念三复医榜求古训黄疽病名,起源于《内经》而只有简单的病因症状体征记载,（素向·平人气象论）：“溺黄赤。安卧者,黄疽;……目黄者日黄疽。”《灵抠·论疾诊尺篇》较详细描述了黄疽病的临床表现,“寒热身痛,面色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疽也,安卧,小便黄赤,脉小而涩者,不嗜食。”《六元正纪大论》说：‘得身湿热相薄,争于左之上,民痛黄疽而腑肿。”1．1《全…     

老年胆道疾病外科手术的探讨

近年来，老年胆道疾病发病率有所增加，现就近五年收治的97例老年胆道疾病人的手术问题探讨如下。1临床资料11一般资料全组97例，男64例，女33例，年龄60～83例．平均705岁。病程最K45年．最短4个月。互2临床表现病人以右上腹痛、发热、恶心及黄疽为主要表现。本组中同时发热与疼痛的有67例，占687％；疼痛、发热及黄疽同时存在的有30例，占308％。术前并发症主要是心血管疾病、糖尿病、慢性支气管炎、感染性休克、肝肾功能异常、电解质紊乱及前列腺肥大等。13疾病与手术方式以急性化脓性胆祭炎、胆石症、急性梗阻化脓性明管炎为最多C97例…     

糖尿病性视网膜黄斑水肿氪黄激光治疗的临床分析

目的分析氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的临床疗效,并探讨氪黄激光治疗黄斑水肿的时机. 方法对50例68眼非增殖期糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者,根据FFA提示黄斑水肿的形态及范围,分别行氪黄激光黄斑部视网膜局部光凝术或“C”形格珊状光凝术. 结果术后视力提高者45眼（66.2%）,不变者18眼（26.5%）,下降5眼（7.3%）,黄斑水肿完全消退者28眼（41.2%）,部分消退者32眼（47.1%）,不变者8眼（11.8%）. 结论氪黄激光光凝为治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的安全有效方法.建议对非增殖期糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者及早行氪黄激光治疗.     

1例新生儿胆红素脑病的护理体会

由于新生儿胆红素代谢特点引起胆红素代谢紊乱的原因较多，故黄疸在新生儿期较多见。新生儿胆红素是生理性的，也可是病理性的。病理性黄疽又称高胆红素血症，严重者可引起核黄疸又叫胆红素脑病。新生儿胆红素脑病早期表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力降低．并在1d之内进入痉挛期，此期患儿有发热、两眼凝视并继发性肌张力增高．重者有脑性尖叫，多数因呼吸衰竭或肺出血而死亡。     

流行性出血热患者α_2-巨球蛋白测定的意义

本文报告131例次流行性出血热患者α~2-巨球蛋白(α~2-M)测定结果,在发热期、休克期、多尿期和恢复早期α_2-M较高,恢复后期正常.这些测定可反映疾病的高凝状态,同时提示α_2-M的增加可能是机体的一种保护性反应.     

流行性出血热临床特点及护理研究进展

流行性出血热 (简称 EHF)是汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。临床上以短期发热 ,继之出现出血、休克和急性肾功能衰竭等症状为其特征。[1 ]1　临床特点出血热的典型病例可呈现 5期[2 ] 。但轻者可跳期 ,如仅有发热及多尿期 ,或有发热、少尿和多尿期。跳期者一般病情较轻 ,病程较短 ,而重者可多期重叠 ,如发热后期出现休克 ,同时合并少尿 ,谓之三期重叠 ,其病情重 ,持续时间长 ,并发症多 ,预后差 ,死亡率较高。[3]1 .1　发热期　多数以突然发热起病 ,少数起病较缓 ,有头痛、纳差、乏力、全身不适等前驱症状 ,体温在 1 -2日内升至 3 9-40℃…     

肾综合征出血热少尿期病人的护理

肾综合征出血热是由流行性出血热病毒引起的,自然疫源性传染病,临床以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现,少尿期为本病极期,患者经过发热,低血压休克期后,机体免疫力下降,加之肾损害已达高峰,故此时极易发生各种并发症.如高血容量综合征、出血、继发感染、高血钾等.因此,认真做好该期病人的病情观察及护理,防治肾衰及其并发症是此期治疗关键.现将我院治疗护理情况报道如下.     

肾病综合征出血热的护理体会

1　各期观察护理要点1.1　发热期1.1.1　临床特点　 1发热。热程多为 3d～ 7d,主要表现有发热 ,体温多在 38℃～ 4 0℃ ,高热持续不退达 6 d以上多提示病情严重。重型病例热退后病情反而加重。 2“三痛”症状 ,即头痛、腰痛、眼眶痛 ,突然剧烈腰痛有肾破裂的可能。3消化道症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、呃逆、烦渴等 ,顽固性呃逆是病情恶化的征兆。4“三红”即面红、颈红、胸红 ,病人似酒醉貌 ,“三红征”具有早期诊断意义。 5“三肿征”即球结膜水肿、面部水肿、眼睑肿胀。若突然加重 ,常是低血压休克期的先兆。当出现嗜睡、幻觉、…     

Mirizzi综合征32例治疗体会

我院自1976年至1991年收治阻塞性黄疽病人共2143例,其中有依据诊断为Mirizzi综合征者32例,现报道如下。if＄床资料11一般资料本组32例,男13例,女19例,年龄18～84岁,60岁以上21例,占65％。在ZI例老年患者中女性18例,占84（？｛。初次发病者4例,反复发作28例,住院三次以上者18例。所有病例均有轻重不一的黄疽。胆绞痛伴畏冷发热、右上眼局部腹膜炎者ZI例,以胆绞痛伴纳减等消化道症状为主者8例,单纯黄疽者3例。工、2诊断Mirizzi综合征诊断主要依据病史和临床表现,特别是胆囊颈或胆囊管结石嵌顿、黄疽和肝总管受压3个要点。本组…     

老年人感染性休克的特点及治疗

笔者总结分析近10年来，抢救治疗老年人感染性休克123例的临床资料，兼谈论治中的几点体会。1临床资料1．l一股资料：本组123例，年龄均在60岁以上，最大76岁；男性82例，女性41例。全部病例均符合1982年2月全国急性“三衰”会议制定的休克诊断标准。1．2起病方式：以休克表现起病78例；在感染性疾病的治疗中发生休克45例。1．3原发病：肺炎41例、胆道感染32例、尿路感染力例、细菌性痢疾14例、败血症8例，其中临床表现不典型者有32例。经过边治疗、边检查，最后才确诊。出院时原发疾病未明者5例。1．4感染症状分析：有发热者对倒（占64，2…     

肾综合征出血热的护理体会

流行性出血热 ,是一种自然疫源性疾病 ,临床分发热期、低血压期、少尿期、多尿期及恢复期。掌握各期病理变化的特点 ,是做好临床护理 ,促进疾病痊愈的关健。1　发热期的护理1.1　降温该病患者往往在此期出现较重的全身中毒症状及出血倾向 ,特别在发热末期活动增加可致休克 ,甚至死亡。因此 ,必须绝对卧床休息。发热期 ,对高热患者可给物理降温 ,以避免及应用退热剂后的急骤降温 ,而引起虚脱导致休克。1.2　生命体征密切观察体温、脉搏、血压、尿量的变化及休克前驱症状 ,每 1～ 2ｈ测量血压并记录 ,记录 2 4ｈ液体出入量。如发现球结膜充血…     

《伤寒论》发黄证治浅析

发黄,亦即黄疽。《伤寒论》论及发黄虽十余条,但病因病机证治详尽,为后世治黄之法门。 1、湿热发黄 1.l 湿热两重 “阳明病,发热,汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,刘颈而还,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈意汤主之。”(236条)阳明病发热汗     

恙虫病误漏诊5例报告(含3例死亡)

本文报道第12～17病日才诊断的恙虫病5例,其中出现黄疽及急性肾衰各2例。伴有黄疽的恙虫病国内罕见报道。作者提出,应提高医务人员对该病的认识,特别应强调对“发热待查”的病人进行详细的体检,以便早期发现焦痂、溃疡及肿痛的浅表淋巴结。对可疑者及早作特效治疗,并动态观察外斐氏OXk的效价,以助诊断。     

氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床分析

目的:探讨氪黄激光治疗非增生期糖尿病性黄斑水肿的疗效.方法:对我院48例(62只眼)糖尿病性黄斑水肿病例采用氪黄激光进行光凝.随访3~17个月.复查眼底及眼底荧光造影,分析视力和黄斑水肿的变化.结果:62只眼中,光凝后视力进步16只眼,占25.8%,视力不变者40只眼,占64.6%,下降2行以上者6只眼,占9.6%.黄斑水肿完全减轻者12只眼,占19.4%,部分减轻者32只眼,占51.6%,不变8只眼,占12.9%,加重10只眼,占16.1%.结论:氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效肯定.     

流行性出血热护理

流行性出血热是由病毒引起的自然疫源性传染病。以黑线姬鼠为主要传染源 ,病源体通过破损皮肤、呼吸道和螨的叮咬而侵入人体。临床表现除发热、出血外 ,有明显的肾脏损害。潜伏期 1～ 46ｄ ,一般为 4周。典型病例历经发热期 ,低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期 5期。但多数不典型 ,有“越期”现象。重者可有Ⅱ期 ,甚至Ⅲ期交叉重叠出现 ,严重者可能有生命危险。近 2年来 ,我院共收治流行性出血热患者 10 1例 ,治愈 98例。其中 ,3例因病情变化自动出院 ,现就 10 1例患者谈谈对流行性出血热的观察及护理。1　观察1.1　发热期起病急 ,体温…     

上期请您会诊临床讨论

1.本例的临床特点1.1起病较缓,病程较长;1.2长期弛张型发热;1.3右季肋区及中上腹持续性隐痛;1.4间歇性黄疽,进行性贫血;1.5经抗阿米巴及抗菌治疗无效;1.6白细胞总数增高,有毒性改变,血红蛋白进行性下降.     

新生儿母乳性黄疸80例临床分析

目的 总结母乳性黄疸发病特点，探讨其治疗方法和预后。方法 80例新生儿回顾性分析。结果 62例黄疸3～5d均消退，8例效果不明显者，停母乳2～5d后黄疸也明显减轻。另外10例总BIL在279μmol/L以下者门诊给予停母乳2～5d，并辅以口服中药退黄汤、思密达后，黄疽1周内均消退。80例黄疽消退时间为3～7d，黄疽消退指标为BIL〈17.1μmol／L，全部治愈，无1例胆红素脑病发生。结论 母乳性黄疸预后较好，但BIL浓度〉342μmol／L时，会有引起轻度神经系统损伤的可能。对母乳性黄疽应积极预防及治疗，以避免引起神经系统损害。     

母乳性黄疸15例临床分析

我院于1995年创建爱婴医院．实行母婴同室、母乳喂养以来．共收治15例母乳性黄直婴儿。现报道如下：1临床资料1．1一般资料15例患此均为母乳喂养，年龄38～52d．黄疽出现时间均为生后3～4d，黄疽持续时间为34～48d。1．2临床表现1．2．1黄殖于生后3～4d出现，表现黄疽持续不退，以皮肤为明显。1．2．2生长发育正常．精神好、营养使，无发热、呕吐、腹泻，大便色黄，吃奶好，无感染和阻塞性黄疽的症状。1．2．315例均查肝功、澳抗及总胆、间胆、直胆。15例肝功全部正常，澳抗均为阴性．总明（166～205．Zumol／L），间胆（111．2～162．sumo…     

口腔灌洗在重症肾综合征出血热护理中的应用

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，临床主要表现为发热、休克、充血、出血和急性肾衰竭。典型患者经过发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期，重症患者有明显的少尿期尿毒症症状和不同程度的出血现象。其中口腔黏膜及舌面出现干燥、出血、溃烂、溃疡，影响进食及引起呼吸不畅，由于进食不足而导致营养不良，严重者血痂脱落堵塞呼吸道可引起窒息，给患者的生命造成极大的威胁。     

肾综合征出血热的药物治疗

<正>肾综合征出血热(HFRS)是在世界范围内广泛流行的以出血、发热、肾损害为三大征象的急性自然疫源性传染病.现就有关文献对其治疗概述如下.1 强力宁徐向田等应用强力宁治疗发热期HFRS患者,发热期、低血压休克期缩短,越期率提高,血尿素氮、丙氨酸转氨酶、尿蛋白、血白细胞、血小板复常时间明显提前,与对照组比较有显著差异,并发症和病死率亦低.强力宁可诱生干扰素,有抗感染、抗过敏和抗病毒作用,对早期HFRS治疗有一定作用.2 甘利欣余临洲在常规治疗基础上加用甘利欣注射液150mg静滴,连用4天.结果:甘利欣能缩短病程、提高越期率、退热时间、三痛消退、球结膜水肿消退快,丙氨酸转氨酸,白细胞、血小板复常早.