拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙肝疗效观察

目的 观察拉米夫定联合干扰素和单用拉米夫定治疗慢性乙肝的抗病毒效果。方法 38例HB-sAg、HBeAg和HBV DNA均阳性的慢性乙肝患者,随机分为2组：联合组（拉米夫定联合干扰素）和拉米夫定组。联合组给予拉米夫定100mg,每日1次口服,干扰素5Mu,隔日1次,肌肉注射;拉米夫定组给予拉米夫定100mg，每日1次口服，疗程均为6个月。结果 治疗结束时两组血清HBV DNA阴转率相似，但血清HBeAg转换率与阴转率，联合组明显高于拉米夫定组。结论 拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙肝抗病毒疗效优于单用拉米夫定。     

a-1b干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙肝疗效观察

目的观察a-1b干扰素胸腺肽a1联合治疗慢性乙肝的疗效。方法将61例慢性乙肝患者随机分成三组；（甲组）20例，予a-1b干扰素，（乙组）20例，予胸腺肽a1治疗，（丙组）21例，a1-1b干扰素联合胸腺肽a1治疗，三组总疗程均为6个月。结果三组HBsAg转阴率5％、5％、10％，HBeAg转阴率34．2％、30．1％、65．7％，HBv-DNA转阴率40％、30％、57．1％。丙组疗效明显高于甲乙组（P〈0．05），差异有显著性意义。结论干扰素a1-1b与胸腺肽a1联合运用治疗慢性乙型肝炎对肝功能恢复及抑制病毒复制较单用为佳。     

α干扰素治疗慢性乙肝远期疗效的临床研究

目的:观察α干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期疗效。方法:对α干扰素治疗的109例慢性乙肝患者和未经过干扰素治疗的95例慢性乙肝患者进行24-126个月（平均70个月）的随访。结果:治疗结束时干扰素治疗组和对照组的HBeAg和HBVDNA阴转率分别为:50.5％/14.7％、52.3％/15.8％,差异有显著性（P<0.01）;随访结束时,两组患者HBeAg和HBVDNA阴转率分别为:68.8％/64.2％、64.2％/62.1％（P>0.05）;重型肝炎、肝硬化、肝细胞癌发生率及病死率两组比较依次为:3.7％/4.2％、10.1％/16.8％、2.8％/2.1％、7.3％/7.3％,均无显著性差异（P<0.05）。50％病情恶化患者HBeAg和/或HBVDNA仍为阳性。82.6％的肝硬化、肝细胞癌患者血清存在HBV前C区1896位点和/或其启动子T1762A1764双位点变异。结论:α干扰素对HBV的复制有一定的抑制作用,可加速乙肝患者HBeAg自然阴转过程,但单一、短程α干扰素治疗未能降低重型肝炎、肝硬化、肝细胞癌的发病率及病死率。     

慢性乙肝患者使用干扰素治疗中不良反应的观察与护理

<正>慢性乙型肝炎是一病程长、对健康危害面广的传染病。干扰素具有抗病毒、调节免疫功能、减轻肝脏炎症及纤维化、抑制肿瘤细胞增殖等功能,是临床上慢性乙型肝炎抗病毒治     

干扰素联合阿德福韦酯对慢性乙肝患者HBV-DNA定量的影响

目的 探讨干扰素与阿德福韦酯联合用药治疗慢性乙型肝炎对患者HBV-DNA定量等的影响,为慢性乙型肝炎临床治疗提供理论依据.方法 选取本院收治的慢性乙型肝炎患者85例,随机分成对照组(n=43)和观察组(n=42),两组均进行常规保肝治疗,在常规治疗基础上,对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组在对照组的基础上加用干扰素进行治疗;观察两组治疗前后HBV-DNA定量变化、谷丙转氨酶(ALT)恢复正常率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率及合并血清总胆红素(TBil)水平、患者总不良反应发生率.结果 治疗后,两组ALT、TBil表达水平均较治疗前降低,且观察组治疗后ALT、TBil表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBV-DNA转阴率、ALT恢复正常率、HBeAg转阴率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组均有患者出现不良反应,对照组出现头痛3例,恶心2例,乏力1例,总不良反应率为13.9%;观察组出现头痛1例,恶心1例,乏力2例,观察组总不良反应率为9.5%;对照组总不良反应率较观察组略高,但差异无统计学意义.结论 干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎效率较单独使用阿德福韦酯高,安全性较好,值得临床推广使用.     

干扰素治疗慢性乙肝患者用药依从性的影响因素及护理

目的探讨和分析干扰素治疗慢性乙肝患者用药依从性的影响因素及护理措施，总结其临床价值。方法对2010年10月至2012年10月来我院就诊的慢性乙肝患者患者40例的临床资料进行回顾性分析，分为观察组和对照组两组，每组患者20例，对照组进行常规的护理治疗，观察组在此基础上针对患者的依从性进行护理干预，分析和比较两组不同护理方法对慢性乙肝患者用药的依从性以及临床疗效的影响。结果过积极护护理，对患者治疗和护理的满意程度进行统计，40例患者满意20例，基本满意16例，满意程度达到90%，提高了患者治疗的顺应性和依从性。结论针对干扰素治疗乙肝过程中的不良反应进行有效的护理干预能够有效提高患者的满意程度，值得临床借鉴和推广。     

恩替卡韦治疗干扰素失败的慢性乙肝的疗效观察

目的:探讨恩替卡韦治疗干扰素失败的慢性乙肝的临床效果。方法:将某院近年收治的80例干扰素治疗失败的慢性乙肝患者随机分为观察组与对照组,各40例,观察组改用恩替卡韦治疗,对照组继续采用拉米夫定治疗,对治疗前、治疗4、8、24周后两组患者乙肝病毒的脱氧核糖核(HBV-DNA)及乙肝血清标志物进行观察比较,观察两组患者治疗后谷丙转氨酶(ALT)复常情况。结果:两组患者治疗24周后ALT复常率分别为92.5%、72.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4、8、24周后乙型肝炎E抗原(HBeAg)阴转率、HBeAg血清转换率、HBV-DNA清除率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:恩替卡韦治疗干扰素失败慢性乙肝的临床效果显著,有助于促进患者康复。     

恩替卡韦联合干扰素治疗慢性乙肝对患者血清纤维化指标的影响

目的：研究恩替卡韦与干扰素联合治疗慢性乙肝对患者血清纤维化指标的影响。方法将我院收治的400例慢性乙肝患者随机分为对照组200例,使用恩替卡韦治疗;治疗组200例,采用恩替卡韦与干扰素联合治疗。观察2组患者治疗前后血清纤维化指标与肝功能指标变化。结果治疗后,2组患者肝功能指标、血清纤维化指标均降低,但对照组患者ALT、TBiL水平及LN、Ⅳ-C、HA、PCⅢ水平下降程度均低于治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用恩替卡韦与干扰素联合治疗慢性乙肝,可增强抗病毒效果,调节肝功能、血清纤维化指标水平,减缓肝硬化发展进程。     

核苷类似物对干扰素治疗疗效欠佳的HBeAg阳性慢性乙肝的临床疗效及肝功能的影响

目的：：研究对干扰素治疗疗效欠佳HBeAg阳性慢性乙肝行核苷类似物医治疗效及肝功能的影响。方法：前瞻性取2012年6月至2013年6月本院收治干扰素治疗疗效欠佳HBeAg阳性慢性乙肝80例患者资料进行分析,按不同医治方案分2组,对照组行ETV序贯医治,观察组行LdT序贯医治,比较两组疗效及肝功能的影响。结果：观察组HBV DNA转阴概率和肝功能的复常率对比均无差异具有统计学意义( P>0.05);观察组医治后1、2、3年HBeAg血清学的转换概率分别为47.50％、57.50％与75.00％均较对照组15.00％、20.00％及40.00％高,比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：干扰素治疗疗效欠佳的HBeAg阳性慢性乙肝者无论行核苷类似物ETV或者LdT序贯医治均能够取得效果,有利于获得较高病毒学及生化学应答,具有强效、快速HBV DNA抑制能力,能促进患者肝功能改善,且行LdT序贯医治可提高HBeAg血清学的转换概率,从而有效改善患者病情。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝疗效观察

目的分析聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的中长期疗效,为临床用药提供参考。方法将56例慢性乙肝患者分为两组各28例,治疗组予聚乙二醇干扰素α-2a180μg皮下注射,每周1次,治疗48周;对照组予普通干扰素500万U皮下注射,隔日1次,疗程48周。在治疗24、48周和随访48周时观察两组的HBV DNA应答率、HBeAg阴转率和ALT复常率。结果治疗24周时,两组HBV DNA应答率、HBeAg阴转率、ALT复常率差异不明显;治疗48周和随访48周时,治疗组HBV DNA应答率、HBeAg阴转率、ALT复常率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎患者疗效显著,且保持持久性应答。     

疏肝理脾方对慢性乙型肝炎Th1/Th2型细胞因子的影响

目的 观察疏肝理脾方对慢性乙型肝炎Th1/Th2型细胞因子与肝功能及乙肝病毒复制的影响.方法 选择符合慢性肝炎诊断标准者86例.随机分为治疗组(44例)和对照组(42例).对照组采用西医护肝疗法,治疗组在此基础上再服用疏肝理脾方剂.分别观察治疗前后患者症状、体征、肝功能、HBV-DNA、HbeAg、IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10的变化情况.结果 治疗组疗效优于对照组,两组总有效率分别为78.13%和57.14%(P＜0.01);两组治疗后,生化指标均得到明显改善,组内自身比较均有显著性差异(P＜0.01);在改善ALT、ALB方面,组间比较治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组Th1细胞因子IFN-γ、IL-2水平明显升高(p<0.01),Th2类细胞因子IL-6、IL-10水平明显下降(P＜0.01),与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 疏肝理脾方可以通过改善Th1/Th2型细胞因子表达的失衡,恢复特异性细胞免疫功能,清除慢性HBV感染,恢复肝功能.     

Clinical observation of serum IL-18, IL-10 and sIL-2R levels in patients with chronic hepatitis C pre- and post antiviral treatment

Objective To discuss the roles of serum interleukin-18 (IL-18), interleukin-10 (IL-10) and soluble interleukin-2R (sIL-2R) in the pathogenesis of chronic hepatitis C and to observe the effects of interferon (IFN) on the above- mentioned serum cytokines. Methods The levels of above- mentioned cytokines were detected in 10 healthy individuals, 24 asymptomatic hepatitis virus C (HCV) carriers and 27 patients with chronic hepatitis C ( before and after IFN treatment) using enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). Results The levels of the cytokines in patients with chronic hepatitis C are higher than in healthy people （P&lt;0.05) and in asymptomatic HCV carriers（P&lt;0.05). The values of the cytokines show a significant positive correlation to ALT （P&lt;0.05). Levels of tested cytokines decreased observably after IFN treatment （P&lt;0.05). The grades of the serum levels for sIL-2R and IL-10 before IFN treatment （from high to low） were categorized accordingly: non-response group＞ partial- response group ＞complete- response group （P&lt;0.05). Conclusions The tested cytokines co-participate in the pathogenesis of chronic hepatitis C, and can be used to evaluate the effect of IFN on the immune state of organisms. Furthermore, sIL-2R and IL-10 are important for predicting the anti-viral efficacy of IFN.     

补血活血法对口腔扁平苔藓IL-2及sIL-2R水平调节作用研究

目的 :探讨补血活血中药对口腔扁平苔藓患者 IL - 2及 s IL - 2 R水平调节作用 ,为临床用药提供依据。方法 :5 0例 OL P患者随机分为 2组 ,分别给予补血活血中药和雷公藤总苷片进行治疗 ,采用放射免疫分析法和双抗体夹心法检测治疗前后 IL- 2及 s IL- 2 R水平的变化。结果 :治疗两个月后补血活血中药对口腔扁平苔藓患者的黏膜斑纹改善和 IL- 2及 s IL- 2 R水平调节作用明显优于雷公藤总苷片 ;还显示 IL- 2水平与患者黏膜充血及白色斑纹程度呈负相关 ,而与 s IL- 2 R的水平呈正相关。结论 :口腔扁平苔藓患者因病情不同而免疫平衡失调的严重程度也不同 ;补血活血中药是治疗 OL P有效的并具有调节免疫功能的药物     

乙型肝炎患者血清细胞因子检测及其临床意义

目的 探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10和IL-12水平检测在乙型肝炎发病机制中的作用和临床意义.方法 应用荧光定量PCR测定100例乙肝患者血清中HBVDNA含量,再分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和酶法检测患者血清IL-6、IL-10、IL-12和谷丙转氨酶(ALT)水平,并与100例正常健康者比较.结果 乙型肝炎患者血清IL-6、IL-10、IL-12水平显著高于健康对照组(P<0.01),其中IL-6和IL-12水平与ALT呈明显正相关,而IL-10与ALT呈负相关.免疫治疗完全应答组血清HBVDNA含量与IL-6、IL-12水平呈正相关,而与IL-10水平呈负相关.免疫治疗完全应答组IL-6、IL-10、IL-12水平与免疫治疗无应答组有极显著性差异(P<0.01).结论 检测乙型肝炎患者血清IL-6、IL-10和IL-12水平可反应机体的免疫功能状态及肝功能的损害程度,并对预测患者的预后有一定的作用.     

轻度慢性乙肝患者拉米夫定治疗前后细胞因子的临床研究

目的：探讨拉米夫定治疗前后轻度慢性乙肝患者血清白介素－2（IL－2）、γ－干扰素（IFN－γ）、白介素－4（IL－4）、白介素－10（IL－10）水平变化及其临床意义。方法：应用ELISA法检测20例经拉米夫定治疗的轻度慢性乙肝患者血清中的IL－2、IFN－γ、IL-4、IL－10水平，并对治疗前后进行比较。结果：拉米夫定治疗前后患者血清IL－2、IFN－γ、IL－4、IL－10水平差异均无统计学意义（P＞0.05)。中、低拷贝的HBV－DNA与高拷贝的HBV－DNA两组患者血清IL－2、IFN－γ、IL－4、IL－10水平差异均无统计学意义（P＞0.05)。IL－2与IFN－γ水平呈正相关（P＜0.001)。结论：轻度慢性乙肝患者血清IL－2、IFN－γ、IL－4、IL－10水平经拉米夫定治疗前后无明显变化。轻度慢性乙肝患者血清IL－2、IFN－γ、IL－4、IL－10的表达与病毒复制消长无相关关系。     

香菇多糖对肝癌患者化疗栓塞前后T淋巴细胞亚群及IL-12、sIL-2R的影响及临床意义

目的探讨肝癌患者免疫功能的状态及香菇多糖（Lentinan,LNT）对肝癌经导管行肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial embolization,TACE）后T淋巴细胞亚群及IL-12、sIL-2R的影响及临床意义。方法40例原发性肝癌患者随机分为单纯TACE组和TACE联合LNT组,并设正常对照组。采用流式细胞术检测TACE前1天及TACE后两周患者外周血CD4＋T细胞,CD8＋T细胞,CD4＋/CD8＋比值。同时采用Elisa（酶联免疫吸附试验）检测TACE前1天及TACE后四周患者外周血IL-12,sIL-2R水平。应用SAS8.2软件进行统计学分析。结果1.肝癌患者外周血CD4＋T细胞数量减少,CD8＋T细胞数量增加,CD4＋/CD8＋比值降低,IL-12水平降低,sIL-2R水平升高,与C组对照有统计学意义（P〈0.05）。2.单纯TACE后患者外周血CD4＋T细胞数量增加,CD8＋T细胞数量减少,CD4＋/CD8＋比值升高,IL-12水平升高,sIL-2R水平降低,与TACE前对照有统计学意义（P〈0.05）。TACE联合LNT组,各组数值变化更加明显,前对照有统计学意义（P〈0.05）。3.TACE联合LNT组术后各组数值与单纯TACE后各组数值对照有统计学意义（P〈0.05）。结论肝癌患者细胞免疫功能低下,单纯TACE治疗可使瘤体减小,免疫功能得到一定提高。香菇多糖可明显改善TACE的毒副作用,促进免疫功能重建,值得临床推广应用。     

全麻对脑胶质细胞瘤病人IL-2和sIL-2R的影响

目的:探讨全麻对脑胶质细胞瘤开颅手术病人白细胞介素2(IL-2)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的影响意义.方法:选择天坛医院神经外科择期脑胶质细胞瘤开颅切除术病人22例.检测麻醉前,麻醉诱导后,手术结束时,术后2h的血清IL-2及sIL-2R浓度.结果:IL-2浓度在麻醉诱导后、手术结束时和术后2h均较麻醉前明显降低(P<0.05).麻醉诱导后sIL-2R浓度与麻醉前无明显变化,手术结束时和术后2h的sIL-2R浓度明显低于麻醉前(P<0.05).结论:麻醉与手术对脑胶质细胞瘤病人免疫功能均有进一步影响.     

支气管哮喘患者血清sIL-2R、IL-8测定及其临床意义

目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)的变化及其临床意义。方法采用免疫化学发光法检测25例哮喘急性发作期、缓解期血清sIL-2R、IL-8水平、血嗜酸性粒细胞(EOS)及中性粒细胞(NEU)计数,并设健康体检者15名作正常对照组。结果与对照组相比,哮喘患者发作期、缓解期血清sIL-2R浓度分别为(650±132)U/ml、(408±119)U/ml,IL-8浓度分别为(9.5±2.7)pg/ml、(6.8±2.6)pg/ml,EOS计数分别为(0.42±0.17)×109/L、(0.29±0.15)×109/L均显著升高(均P<0.05),哮喘发作期sIL-2R、IL-8、EOS水平显著高于缓解期(均P<0.01);sIL-2R与EOS、IL-8均存在正相关(r=0.52,0.47,均P<0.01),IL-8与EOS存在正相关(r=0.43,P<0.01)。结论血清sIL-2R、IL-8和EOS水平可以作为哮喘急性发作与疗效评价的重要指标之一,值得临床推广应用。     

脐血IL-2,mIL-2R,sIL-2R和T细胞免疫功能

1实验资料ELISA法IL-2、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R),IL-6,IL-10和可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)检测试剂盒均购自法国Dia Clone公司和美国Biosource公司,PHA为广州医药公司产品,生物素-链霉亲和素(biotin-streptavidin,BSA)法膜白细胞介素-2受体(membrane     

电灼联合干扰素治疗尖锐湿疣患者血清sIL-2R变化

目的：探讨尖锐湿疣（CA）患者的细胞免疫功能。方法：尖锐湿疣患者36例，随机分为A、B2组。A组21例患者在电灼术后给予干扰素肌内注射10d，B组15例仅给予电灼术治疗，另选正常对照组12例，应用ELISA法测定治疗前、后10d及正常对照组血清可溶性白介素2受体（sIL-2R)水平。结果：2组患者血清中sIL-2R水平均高于正常对照组（P＜0.01）。A组患者血清sIL-2R水平治疗后较治疗前显著降低（P＜0.01）；B组患者治疗前后差异无显著性（P＞0.05）。结论：提示尖锐湿疣患者在发病阶段细胞免疫功能可能是下降的，干扰素可部恢复尖锐湿疣患者的细胞免疫功能。