宫颈HPV感染的中医药治疗现状

宫颈癌是妇女最常见恶性肿瘤之一， HPV感染是宫颈癌的直接致病因素，特别是高危亚 型的持续感染是宫颈病变发生、发展的必要条件     

原位杂交检测宫颈鳞癌HPV感染意义的进一步探讨

目的 :从分子水平了解宫颈鳞癌人类乳头状瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV)感染情况及放化疗对其的影响。方法 :用原位杂交 (insituhybridization ,ISH)技术检测宫颈鳞癌术前 (活检 ,未经任何治疗 )和术后 (经放疗和 /或化疗后 )标本HPV 4个亚型 ( 16/18/11/6)感染的表达。结果 :术前活检标本表达总阳性数 5 2 /60 ,总阳性率 86.7% ;术后 47/60 ,总阳性率 78.3 %。术前HPV16表达率 84.0 % ,术后HPV16表达率为 78.8%。结论 :宫颈鳞癌的发生发展与HPV感染关系密切 ;术前术后即治疗前后HPV感染无差异性     

基于扶正理论探讨宫颈HPV持续感染的防治

扶正是建立在阴阳学说、整体观、辨证论治基础上的中医理论,是中医防治各类疾病的重要原则。任青玲教授将扶正法创新性地应用于宫颈人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)持续感染的防治,倚重协调脏腑功能及阴阳的失衡,以恢复机体免疫、调节体质偏颇,提高机体对病毒的自主清除能力,缩短自愈时限等来延缓甚至逆转宫颈病变。     

浅谈HPV多重感染与宫颈病变的关系

目的：探讨HPV多重感染与宫颈病变的关系。方法：选择2010年1月-2012年12月于本院妇科门诊做宫颈液基细胞（LCT）检查的患者400例,予HPV DNA分型检测,比较分析不同类型宫颈病变组与HPV多重感染率的关系。结果：在314例HPV阳性患者中,多重感染者140人（44.6%）;HPV感染重数越多,感染比例越低,多重感染中以二重感染为主;除宫颈鳞癌外,病变级别越高,多重感染比例越大,且各病变组与正常组的差异较明显（P<0.05）。结论：HPV多重感染与宫颈病变有关,能促进宫颈病变甚至宫颈癌的发生。     

外阴HPV感染患者中宫颈HPV分型检测分析

目的通过检测外阴HPV感染患者中宫颈HPV分型，探讨其与宫颈病变的关系。方法选取2008年4月-2011年4月在我科就诊的60例HPV感染者为观察组，选取同期在我科就诊的60例慢性宫颈炎患者为对照组，检测两组患者宫颈HPV感染及分型情况。结果观察组高危HPV感染率为73．33％，明显高于对照组的21．67％（P〈0．05）；BP患者高危型HPV感染率为92．86％，明显高于CA患者的67．39％（P〈0．05）；观察组高危型HPV感染患者中多重感染率为59．09％，明显高于对照组的30．77％（P〈0．05）。结论通过外阴HPV感染患者中宫颈HPV分型检测，可了解患者宫颈病变情况，对明确宫颈病变和治疗有着积极意义。     

宫颈病变与HPV多重感染的关系探讨

目的探讨HPV多重感染与宫颈病变的关系。方法对2004年8月-2006年8月期间在彭湃纪念医院妇科门诊就诊的591位女性的宫颈细胞标本进行HPV基因型分型检测，比较不同宫颈病变类型组与HPV多重感染的比例。蛄果本组资料中多重感染的比例为44．6％，最常见类型HPV52、58及HPV16、18二重感染。除宫颈鳞癌组。HPV多重感染的比例随宫颈病变级别增加而增加，各组与正常组相比，差异显著（P〈0．05）。结论HPV多重感染与宫颈病变的发生有密切关系。     

HPV感染与宫颈癌前病变关系探讨

目的:探讨HPV感染与宫颈癌前病变的关系。方法:对60例HPV感染引起的宫颈湿疣患者与60例宫颈慢性非特异性炎症(增生型)患者取活组织进行病理形态学观察。结果:60例HPV感染的宫颈湿疣患者中18例伴有宫颈上皮内瘤变(C IN),其C IN 1为10例,C IN 2-3为8例,且在C IN 2-3患者中均有非典型性空泡细胞出现。而60例非特异性宫颈炎增生型患者中有5例伴有C IN,且均为C IN 1。宫颈湿疣伴C IN的发生率和慢性宫颈炎伴C IN的发生率分别是30%和8.33%,前者明显高于后者(P<0.01)。结论:HPV感染引起的宫颈湿疣伴C IN者发生率高,可能发展为宫颈癌;非典型空泡细胞的出现提示与C IN的严重程度有关。     

阴道镜在宫颈HPV感染诊断中的应用

目的探讨阴道镜在宫颈HPV感染诊断中的价值.方法对225例外生殖器湿疣患者进行阴道镜检查和活组织病理检查,并用准确度、敏感度和特异度对两组结果进行比较.结果阴道镜检查诊断宫颈湿疣的准确度是100%,假阳性率是0,假阴性率是0,敏感度是100%,特异度是100%;阴道镜检查诊断SPI的准确度是93%,假阳性率是0,假阴性率是7%,敏感度是93,特异度是100%;阴道镜检查诊断宫颈HPV感染合并CIN的准确度是50%,假阳性率是0,假阴性率是30.15%,敏感度是68.24%,特异度是100%.结论阴道镜在宫颈HPV感染的诊断中有着较高的准确度、敏感度和特异度,而假阳性率、假阴性率低,在对宫颈HPV感染的早期阶段或亚临床型及有无合并癌前病变的诊断以及早期治疗有着较高的应用价值.     

从“治未病”思想探讨中医药防治HPV相关宫颈癌的研究意义

宫颈癌是发生在全球妇女中仅次于乳腺癌的第2个常见的恶性肿瘤。人乳头状瘤样病毒（HPV）感染是宫颈癌发生最主要的危险因素。宫颈组织上皮内瘤病（CIN）是宫颈癌发展的重要阶段,因而早期诊断和治疗CIN非常必要。中医药防治HPV相关宫颈癌有其应用简便、价格低廉、有效安全等优势,符合中医“治未病”的思想。由此推理,中医药防治HPV相关宫颈癌有着广阔前景,值得我们深入研究。     

宫颈康治疗宫颈HPV感染临床研究

目的:本研究采用双盲、前瞻性、随机、对照的临床设计,评价和比较试验组和对照组对宫颈高危型HPV感染的临床疗效。方法:将100例受试者随机分为2组,试验组(50例)治疗药为宫颈康,对照组(50例)为重组人干扰素α-2b凝胶,两组均由药品管理者将药均匀的抹在受试者的宫颈上,隔日1次,每次2 g,连用10次,经期停药,连用3个月经周期。停药后1个月返院复查,进行临床疗效。结果:(1)治疗后两组高危型HPV感染转阴率比较无统计学差异:试验组痊愈率:46%,显效率:22%;对照组痊愈率:52%,显效率:18%。(2)治疗后两组宫颈柱状上皮外移比较有显著统计学差异:试验组痊愈率:30%,显效率:58%;对照组痊愈率:18%,显效率:46%。(3)治疗后两组中医证候积分比比较有显著统计学差异:试验组痊愈率30%,显效率:34%,好转率:28%;对照组痊愈率:12%,显效率:18%,好转率:18%。结论:宫颈康治疗宫颈高危型HPV感染不仅可以明显改善患者自觉症状和体征,还可以使HPV转阴,疗效确切。     

基于“邪伏三阴，发于三阳”理论论治复发性口腔溃疡

[目的] 探讨“邪伏三阴，发于三阳”理论治疗复发性口腔溃疡(recurrent aphthous stomatitis，RAS)的病机与治法。[方法] 通过梳理中医伏邪理论，以“邪伏三阴，发于三阳”为切入点，深入分析RAS的病因病机，阐述伏邪与RAS的相关性，并附医案一则加以佐证。[结果] RAS病因复杂、发病隐匿、病程缠绵的特点与伏邪致病特点相似，具有“感而不发”与“反复发作”两个阶段。中医认为，正气亏虚乃邪气潜伏之基础，邪气伏于三阴则“感而不发”；当正气来复，正邪交争则发于三阳，不及时祛邪或未完全祛邪则导致“反复发作”。结合RAS特点，采用攻补兼施、寒温并用的治法，根据六经传变规律随证加减，使邪从里出表，疾病得到控制、截断，从而痊愈。所举医案中患者体内邪伏少阴、太阴，后发于阳明，辨为肝肾亏虚、痰瘀互阻型，以补益少阴太阴，兼以托举排毒为主要治法，临床效果明显。[结论] 从“邪伏三阴，发于三阳”理论论治RAS，以中医整体观角度重新审视复杂性疾病，为临床治疗RAS提供了新的思路和方法参考。     

基于免疫系统非线性模型对中医正邪相争理论和扶正祛邪治则的一个非线性动力学诠释

文中基于免疫系统有关免疫活性细胞或分子与外来抗原相互作用的非线性的动力学模型对中医学正邪相争理论及其扶正祛邪治则进行了新的诠释,提出了新的研究思路。认为:中医学关于外感邪气致病的六经、卫气营血和三焦辨证在本质上是识别抗原与免疫活性细胞或分子相互作用的三种不同的非线性动力学诊断模式,其证相应于这一过程中不同的非线性动力状态,可以用一个或一组非线性动力学方程进行定量描述。一个证常常对应于抗原与免疫活性的细胞或分子非线性动力学相互作用相空间中的一个稳定或不稳定的极限环和混沌,这可以作为证诊断的图形或形象标识。以中医学扶正祛邪的治疗思想为先导,有可能研制出全新靶向的和更有效的治疗传染性疾病的药物。     

中医药防治猴痘浅析

[目的] 探析中医药防治猴痘的内涵和可行性，为降低猴痘病毒传播造成的公共卫生压力及经济损失，制定验之有效的防治策略。[方法] 基于猴痘在全球多个非猴痘疫情流行地区暴发，参考国内外有关猴痘的相关报道及研究成果，梳理中医药千年来的防疫经验，据猴痘的发病特点和临床表现，分析猴痘在中医中所属范畴。研析古今疫病之相关文献，浅探中医药防治猴痘的方法。[结果] 中医学认为，猴痘属中医疫病之疮疹、痘疹范畴。笔者认为猴痘病因病机重点为正气亏虚、卫气不固(本虚)，因不良性行为或其他接触条件触感外邪，即感“不正之气”，蓄于体内后发。猴痘病机有寒热之分，仍以热邪为主，在疾病防治过程中当以“透疹祛邪”为基，分期辨证施治，佐以清瘟解毒之法，强调扶正固本之重要性，关注预后，注重情志疗法，悉心防护。[结论] 中医药在疫疹的防治中确有优势，可以进一步推进科学研究，发挥好中医药的独特优势，为猴痘疫情防控工作提供参考，降低公共卫生压力，促进疾病研究进展。     

基于运气学说探讨癸卯年妇科疾病诊治规律

[目的] 基于五运六气生治及承制关系，探析癸卯年妇科疾病的发生及诊治规律。[方法] 运用五运六气理论，推演癸卯年运气变化及六淫消长，结合女性生理病理特征，推测值年各阶段妇科病的发生情况，并基于此探讨防治方法。[结果] 经推演，癸卯年运气为阳明燥金司天，少阴君火在泉，中间少徵火运，其特点为岁火不及，气温偏寒，气候不与季节应，使淫邪丛生，以寒、燥、火为主。女性经、带、胎、产均易受外淫相扰，故癸卯年多发妇科疾病。癸卯年妇科疾病的发生在五运及六气的不同阶段各异，应根据运气与环境变化施以不同防治之法，通过推演运气变化指导临床诊疗。[结论] 癸卯年妇科病多发，通过推演五运六气可为妇科疾病的防治提供参考。     

浅谈《金匮要略》将息理论对系统性红斑狼疮防治的启示

[目的] 研究《金匮要略》中的将息理论,以期为临床防治系统性红斑狼疮提供思路与方法。[方法] 通过学习《金匮要略》中将息理论的相关条文,系统总结其理论内涵,并归纳系统性红斑狼疮的临床特点,以病性、病因、症状、发病人群、病程等方面为切入点,探析应用将息理论防治系统性红斑狼疮的思路。[结果] 《金匮要略》蕴含丰富的将息理论,包括药物煎煮、服药方法、药后观察、药后护理、饮食起居调护等多个方面。系统性红斑狼疮病程缠绵难愈,症状繁多,且发病人群以女性为主。患者大多禀赋不足,易受外邪侵袭,多有情志不畅。因此,在防治过程中应注重扶正祛邪、寝食有节、调畅情志、医患沟通等多方面综合调护。[结论] 把握系统性红斑狼疮的发病特点,并借鉴《金匮要略》将息理论,有助于指导临床实践,促进病情好转,值得进一步深入发掘。     

基于“痰瘀虚”病机学说及“治未病”思想探讨阻塞性睡眠呼吸暂停的防治

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)相应于中医学之“鼾症”。现代中医学认为,“痰瘀”为滞,“虚”亦可成滞,“痰瘀虚”是导致“滞”而不通及气机不利的关键病机,贯彻OSA病程始末。临床以“化痰祛瘀,补虚扶正”理论为基,结合中医治未病学术思想从未病先防、既病防变、病后防复等方面进行OSA的防治,可为OSA不同发病阶段的中医药防治提供思路启迪。