电击伤的急诊处理和护理

随着经济的快速发展，用电日益广泛，电击伤的发生率也相对有所上升。电击伤病人发生昏迷和／或心跳、呼吸骤停的情形很多见，现场急救是病人存活与否的关键，随后电击伤病人进入医院急诊室，迅速有效的治疗和护理，对减轻伤员痛苦、提高伤员的存活率、降低致残率、减少并发症都有十分重要的意义。本文就2000年11月—2003年11月就诊于我院急诊的电击伤病人15例，主要总结了电击伤病人的现场急救及进入急诊室后的心、肺、脑复苏的情况和创面的及时正确处理过程。     

可调节髌骨骨折整复器治疗髌骨骨折

可调节髌骨骨折整复器治疗髌骨骨折桂平市人民医院骨科梁天龙陆庆蒋礼源杨硕望郑小春髌骨粉碎性骨折的治疗目前仍是临床骨科中的一大难题，我科自１９９２年７月～１９９６年１０月在应用上海杨安礼研制的可调节髌骨骨折整复器的基础上，进行手术方法及技术改良，共治疗２...     

髌骨骨折手术后的护理

目的：探讨髌骨骨折术后功能锻炼及膝关节功能恢复的护理。方法：８６例髌骨骨折中,行切开复位内固定５７例,髌骨部分切除１０例,单纯石膏固定１９例。患者术后均在护理人员指导和协助下进行锻炼。结果：随记５８例,时间６个月－１年,其中３个月内膝关节功能完全恢复１２例,部分恢复５例,６个月￣１年完全恢复６例,１年后未完全恢复６例,髌骨切除的单纯石膏固定,６个月内关节功能完全恢复２０例。结论：髌骨骨折患者的功能     

晕厥的急诊处理

晕厥（syncope）属常见急症，约占急诊病人的3％以上，它是由于各种原因所致的脑缺血缺氧，进而突然发生暂时性意识丧失．且全身肌肉无力、姿势张力丧失、不能站立，在无任何医学干预下可自行完全好转㈣。     

髌骨骨折手术治疗60例

临床资料:本组60例,男39例,女21例,男女之比为1.86:1。年龄最大84岁,最小22岁,平均年龄47岁。病程最长半年余,最短为数天,其损伤机制大多数为直接暴力所致。骨折类型多的横断骨折包括基本骨折线的横行,下骨折块为粉碎和斜行骨折41例,占总数的2/3以上,其他为粉碎骨折包括星状骨折,上极粉碎骨折与下极粉碎骨折19例。住院天数最长121天,最短21天,平均天数34天,随访时间最长21年6月,最短2年4月。     

髌骨骨折28例报告

目的研究探讨髌骨骨折的临床治疗效果。方法分别采用保守治疗及手术治疗,手术治疗包括粗丝线环扎、克氏针交叉外固定、单钢丝内固定、张力带钢丝内固定等方法。结果伤后1～3月复查,解剖复位达90.3%,下床时间平均20天,40天后去除外固定,半年后去除内固定,随访6￣10个月,优良率达82.4%。结论保守治疗可靠性差,固定时间长,并发症多。克氏针交叉外固定,钢针对皮肤刺激大,易感染和疼痛,针可滑脱而失去固定作用,对粉碎骨折,不易达到解剖复位。粗丝线环套固定,手术创伤小,术后痛苦轻,一次性手术无需特殊器材,对线形或移位少的粉碎骨折均可采取。单钢丝内固定手术创伤大,时间长,穿丝孔过深易伤及关节面,过浅抗拉力不够,易拉滑,不如粗丝线环套好。张力带钢丝内固定这种固定方式可以达到骨折愈合快,功能恢复好,并发症少的良好效果。     

髌骨骨折患者的康复护理

目的:探讨髌骨骨折患者手术后有效的康复护理措施,为髌骨骨折患者的术后护理提供参考。方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的60例髌骨骨折患者的临床病例资料,为所有患者制定科学合理的临床护理计划,帮助患者术后康复,并分析患者术后康复情况。结果:手术后对患者进行半年至两年的随访,80例患者手术后恢复良好,患者髌骨功能恢复如下:优53例,良27例,所有患者功能恢复均为优良。80例患者中78例行走正常,下蹲无受限,未出现明显疼痛症状;另外两例患者由于不能配合功能恢复锻炼,出现轻微的行走疼痛症状,不能完全下蹲。结论:手术后的有效的康复护理对髌骨骨折患者术后的恢复十分重要,注重对髌骨骨折患者的护理,能够帮助患者恢复膝关节功能,对病人的恢复也能起到很好的促进作用,能够提高患者手术后的生活质量。     

髌骨骨折的手术治疗现状

髌骨骨折是常见的关节内骨折,其发生率约占全身各部位骨折的1%[1],Kaufer[2]明确指出其生物学机制主要表现在两方面:一方面,作为伸膝装置的中间结构,它将股四头肌产生的拉力传向髌腱;另一方面,髌骨有效的增加了伸膝装置对于膝关节屈伸轴点的杠杆力臂,这样就增大了股四头肌的力矩,加强其机械效益.因此Heppen stall[3]提出的髌骨骨折的治疗原则是:①骨折的复位尽量达到解剖复位;②骨折应用可靠的内固定,直至骨折端愈合;③应重视重建膝关节的连续性;④尽量完全恢复膝关节的生理运动功能.髌骨骨折的治疗方法可归为髌骨全切除、部分切除和接骨术(包括各种保留髌骨并加以固定的方法)等3类,接骨术包括手术与非手术,手术治疗多趋于保留髌骨[4],各种髌骨骨折内固定方法疗效报道不一[5,6].现就髌骨骨折的研究和治疗作如下综述.     

髌骨骨折的术前术后护理

资料与方法 2000—2008年3月收治髌骨骨折患者138例，行手术治疗118例。男72例，女46例；年龄15—77岁，平均39．2岁。闭合性骨折103例，开放性骨折15例；新鲜骨折114例，陈旧性骨折4例。致伤原：跌伤79例，车祸伤27例，锐器伤12例。     

高血压危象的急诊处理

本文对高血压危象的病因、临床表现、诊断及急救处理作了详尽阐述。     

外固定器治疗髌骨骨折

髌骨外固定器是我院八十年代研制成功的,将骨折髌骨采用传统手法复位,然后在骨折上下端各穿一根2.5 mm 骨圆针安装外固定器将其固定,无手术切口,无手术禁忌症,术后早期运动膝关节以促进骨痂生长及关节功能恢复。一般6～7周骨折临床愈合,拆除外固定器。我院采用此种方法治疗20例髌骨骨折患者,未发现副作用,疗效满意,手术简单有临床推广应用价值。