无张力疝修补术治疗嵌顿疝（附14例报告）

我院自 1 998年 1 0月至 2 0 0 1年 2月 ,应用疝环充填无张力疝修补术治疗嵌顿疝 1 4例 ,效果满意。报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　男性 1 2例、女性 2例 ,男∶女为 6∶1。年龄 3 4～ 77岁 ,平均 62 .7岁。 1 4例中腹股沟斜疝急性嵌顿 1 1例 ,其中 1例为复发疝嵌顿 ;股疝急性嵌顿 3例 ,其中 2例为女性。1 2例合并有其他疾病 ,如前列腺增生、原发高血压、糖尿病及恶性肿瘤。从腹部出现不可回纳嵌顿性肿块到接受手术时间为 3～ 48小时 ,平均 8小时。所有病人均于入院 2小时内行急症手术。1 .2　手术治疗手术材料采用ｍｅｓｈｐｒｅ…     

嵌顿腹股沟疝及股疝手法复位导致肠穿孔10例报告

<正>我院12年来共收治腹股沟及股管嵌顿疝手法复位导致肠穿孔10例,现报告如下。 临床资料 10例嵌顿疝,男8例,女2例,年龄30～60岁,各有2～5年可复性疝病史。男性患者中,7例为腹股沟斜疝嵌顿,1例为股疝嵌顿,2例女性均为股疝嵌顿。其中9例为乡村医生手法复位所致肠穿孔,1例为病人自行挤压复位所引起。 临床表现:嵌顿疝还纳后产生持续性剧烈腹痛,伴有恶心呕吐,有腹膜炎体征。剖腹探查所见,穿孔部位均在小肠,其中空肠2例,回肠8例。穿孔直径在0.5cm者6例,1cm者4例。其中行肠穿孔修补术8例,行肠切除端端吻合术2例,均加腹腔引流而痊愈出院。     

老年型股疝嵌顿7例临床处理体会

<正> 1.临床资料 作者于1993年至1998年间共收治老年型股疝嵌顿7例,女性6例,男性1例,右侧股疝6例,左侧股疝1例,年龄63岁至86岁,病史3个月至6年,就诊时嵌顿时间3天至1个月,并发肠梗阻6例,休克3例,心血管疾患6例,心电图异常7例,肺部老年性疾患7例,便秘5例,脑血栓、高血压1例,胃肠道功能衰竭6例,代谢衰竭6例,激发合并两种脏器功能不全6例,多脏器功能衰竭2例。6例右侧股疝嵌顿均采取右下腹部联合伤口,1例左侧股疝嵌顿取局部切口,术中证实疝内容物为大网膜者3例,其中两例大网膜与疝壁粘连嵌顿,大网膜或疝壁因缺血不同程度坏死,粘连大     

嵌顿性腹外疝的诊治

目的：总结嵌顿性腹外疝的诊治经验;方法：回顾性分析我院1990年1月－2000年6月10年间收治嵌顿性腹外疝96例,其中嵌顿性腹股沟斜疝90例,嵌顿性股疝5例,嵌顿性脐疝1例,疝内容物为：小肠,大网膜,回盲部;手法复位成功15例,手术治疗81例,手术组中27例已有部分小肠坏死,5例有部分小肠和大网膜坏死,8例单纯大网膜坏死,另有18例疝囊内仅有炎性渗液;手术采用坏死大网膜或坏死肠段切除肠吻合及一期疝修补术;手术治疗81例中,除一例术后2天死于心肺疾患发作外,余80例术后切口均甲级愈合,随诊无疝复发;结论：嵌顿性腹外疝腹部查体最具有诊断价值,如手法复位失败,应尽早手术,切除坏死的肠管及大网膜,行一期肠吻合及疝修补术是绞窄疝修补的较好的选择治疗方法。     

中老年嵌顿性股疝24例临床分析

股疝多见于中老年女性 ,由于其解剖的特点 ,嵌顿率高 ,误诊延治的情况屡有发生[1,2 ,3 ] 。笔者自 1987年 1月至 2 0 0 0年12月治疗中老年嵌顿性股疝 2 4例 ,现就其临床特点及诊治体会讨论如下。1　临床资料1 1　本组 2 4例 ,女 2 1例 ,男 3例。年龄最小者 48岁 ,最大者 83岁 ,平均 6 5岁。嵌顿至入院时间最短者两小时 ,最长者 16 8小时 ,平均 6 8小时。嵌顿内容物 :大网膜 9例 ,小肠 14例 ,输卵管 1例。术前明确诊断者 2 0例 ,误诊 4例 (在当地误诊为淋巴结炎 1例 ,不全性肠梗阻 1例 ,斜疝手术失败 1例 ,右股部脓肿切开形成肠瘘 1例 )。1 2…     

股疝的诊断与治疗（附32例报道）

股疝较少见,仅占腹外疝总数的3%～5%,右侧多见,多发于40岁以上的经产妇女,女性较男性多4～6倍。由于股环的解剖特点,易发生嵌顿,疝内容物为小肠、大网膜、腹膜外脂肪,如嵌顿内容物为肠管又极易发生绞窄,易造成误诊。现将本院自1992年3月至2000年3月共收治了股疝32例诊治情况报道如下。     

股疝16例治疗体会

目的:探讨改良的经股部股疝修补术的临床疗效。方法:回顾性分析16例采用改良的经股部股疝修补术病例,改良方法:平行腹股沟韧带向外切开卵圆窝外上缘阔韧带约2 cm,松解疝囊颈部。结果:16例崁顿性股疝,15例疝内容物为大网膜,3例行坏死部分大网膜切除。1例疝内容物是小肠,并坏死,行小肠部分切除术。16例病例均治愈,无手术并发症发生,无疝复发。结论:改良的经股部股疝修补术是一种安全、快捷、疗效可靠的手术方法。     

老年绞窄性股疝33例的诊治体会

我院1 983年1月至2 0 0 2年1 2月共收治老年嵌顿性股疝35例,其中绞窄性疝33例,占94 3%。现就33例绞窄性股疝的诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男6例,女2 7例,男女之比为1∶4 5。年龄6 0～86岁,平均6 7 6岁。嵌顿时间1 3～1 96小时,平均39小时。有腹股沟肿     

一种治疗巨大型腹股沟斜疝术式的改进

我科自 1998年～ 2 0 0 1年对巨大型腹股沟斜疝共施行该术式 14例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 14例 ,均为男性 ,年龄 4 5岁～ 70岁 ,病史 3年～ 2 0年。其中可复性疝 12例 ,嵌顿疝 2例。降入阴囊的疝囊为 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ～ 14ｃｍ× 12ｃｍ     

婴幼儿腹股沟斜疝97例诊治体会

小儿腹股沟斜疝是小儿外科的常见、多发病 ,在婴幼儿时期极易发生嵌顿 ,特别在农村基层医院误诊误治时有发生 ,且延误治疗会带来严重后果 ,笔者自 1 990年 8月至 1 999年 8月共收治 97例 ,现报告如下。1　临床资料　　本组男性 92例 ,女性 5例。 1岁以下 43例 ,1～3岁 54例。右侧 63例 ,占 65% ;左侧 2 7例 ,占 2 8% ,双侧 7例占 7%。嵌顿疝 76例 ,占本组病例 78%。嵌顿时间不足 2 4小时者 40例 ,2 4～ 48小时者 2 3例 ,48～ 72小时者 1 1例 ,超过 72小时以上者 2例。本组病例全部经手术治疗。术中见疝内容物多为小肠 84例 ,结肠或盲肠、阑…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。