基于遗传算法的不同类型错(牙合)患者矢状向颅面结构的关联性分析

目的：采用遗传算法（GAS）优化不同类型错(牙合)患者矢状向颅面结构关系方程的参数,探讨其是否具有规律性。方法：选取均角型错(牙合)患者240例,年龄8~18岁,分为安氏Ⅰ类组79例,安氏Ⅱ类组76例,安氏Ⅲ类组85例。每组随机选取10例为检验样本,其余为实验样本,实验样本用于获得GAS优化方程,检验样本用于误差分析。对所有患者的头颅侧位片进行头影测量分析,对各组测量参数[全颅底深度（Ba-N）、面中部深度（Ba-A）、颅底深度（Ba-S）、上颌后部深度（S-Ptm）、上颌骨基骨长度（Ptm-A）、下颌关节相对于颅底的距离（Ba-Ar）、下颌升支长度（Ar-Go）、下颌骨体长度（Go-PoG）、下面部深度（Ba-PoG）及颅底角（N-S-Ar）]进行独立样本t检验、单因素方差分析和逐步回归分析,识别颅面结构的相关影响因子;采用GAS优化方程参数获得相关方程,将优化方程预测值和实测值进行比较。结果：安氏Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类组内比较,不同性别间各参数差异无统计学意义（P>0.05）,将同一类型不同性别组合并进行比较,Ba-A、Ptm-A、Ar-Go和Ba-PoG差异有统计学意义（P<0.05）。相关分析,安氏Ⅰ类组,Ba-A与Ba-N呈正相关关系（r=0.683）,Ptm-A与Go-PoG呈正相关关系（r=0.738）,Ar-Go与Ba-PoG呈正相关关系（r=0.833）、与Go-PoG呈负相关关系（r=-0.560）,Ba-PoG与Go-PoG呈正相关关系（r=0.669）;安氏Ⅱ类组,Ba-A与Ba-PoG和Ba-N呈正相关关系（r=0.884,r=0.883）,Ptm-A与Ba-A呈正相关关系（r=0.742）,Ar-Go与Ba-PoG呈正相关关系（r=0.401）、与Go-PoG呈负相关关系（r=-0.317）,Ba-PoG与Ba-A和Go-PoG呈正相关关系（r=0.883,r=0.488）;安氏Ⅲ类组,Ba-A与Ba-N和Ba-PoG呈正相关关系（r=0.891,r=0.829）,Ptm-A与Ba-A呈正相关关系（r=0.807）、与Ba-S呈负相关关系（r=-0.404）,Ar-Go与S-Ptm呈正相关关系（r=0.548）,Ba-PoG与Ba-A呈正相关关系（r=0.829）。使用GAS建立了不同错(牙合)类型矢状向颅面结构的关系方程。安氏Ⅰ类,Ba-A（mm）=10.9639+0.8598×Ba-N,Ptm-A（mm）=6.8976+0.5570×Go-PoG,Ar-Go（mm）=-2.5482+0.5118×Ba-PoG-0.5272×Go-PoG,Ba-PoG（mm）=17.515 6+1.021 3×GO-POG;安氏Ⅱ类,Ba-A（mm）=-2.121 3+0.567 6×Ba-PoG+0.513 2×Ba-N,Ptm-A（mm）=13.788 7+0.349 4×Ba-A,Ar-Go（mm）=2.447 7+0.368 8×Ba-POG-0.427 9×Go-PoG,Ba-PoG（mm）=-7.140 2+0.751 3×Ba-A+0.295 4×Go-PoG;安氏Ⅲ类,Ba-A（mm）=3.281 0+0.545 3×Ba-N+0.394 4×Ba-PoG,Ptm-A（mm）=3.535 8+0.631×Ba-A-0.614 2×Ba-S,Ar-Go（mm）=-9.002 1+1.004 3×S-Ptm,Ba-PoG（mm）=-2.091 2+1.057 5×Ba-A。GAS建立的方程预测值与实测数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用GAS建立了矢状向错(牙合)颅面结构的优化关系方程,且其定量具有规律性。     

系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞亚群的分布及其与疾病活动和预后的关系

目的：分析系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中T淋巴细胞亚群的分布,并阐明其与SLE疾病活动性及预后的关系。方法：收集100例初治SLE患者外周血,分析不同临床亚型SLE患者（肾脏受累、皮肤受累、关节受累、血液系统受累和不同疾病活动期） T淋巴细胞亚群计数,评估初治SLE患者基线期临床指标与T淋巴细胞亚群计数之间的关系。100例患者中有78例随访12个月,随访患者中26例出现不良预后,比较预后不良组与临床缓解组SLE患者T淋巴细胞亚群计数;SLE患者T淋巴细胞亚群计数与临床指标的相关性分析采用Spearman相关分析。结果：狼疮肾炎组SLE患者CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数低于非狼疮肾炎组（P<0.05）,关节受累组SLE患者CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞计数低于非关节受累组（P<0.05）,皮肤受累组SLE患者CD8+T淋巴细胞计数低于非皮肤受累组（P<0.05）,血液系统受累组SLE患者CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数低于非血液系统受累组（P<0.05）。SLE患者基线水平CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数与SLE疾病活动性指标（SLEDAI）评分呈负相关关系（r=-0.391,P=0.001;r=-0.360,P=0.002;r=-0.315,P=0.008）;CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞计数与SLE患者血浆C3水平呈正相关关系（r=0.407,P=0.001;r=0.395,P=0.001;r=0.254,P=0.035）;CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数与SLE患者外周血淋巴细胞（LY）计数呈正相关关系（r=0.717,P=0.000;r=0.617,P=0.000;r=0.599,P=0.000）;重度活动组SLE患者CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数低于轻度活动组（P<0.05）;预后不良组SLE患者CD3+T淋巴细胞和CD4+T淋巴细胞计数于临床缓解组（P<0.05）。结论：T淋巴细胞亚群分布在不同亚组SLE患者中各有不同,并且与SLE疾病活动性密切关联;CD4+T淋巴细胞计数与SLE患者预后不良有关,有可能成为SLE疾病活动性标志物和预后判断的标志物。     

骨膜蛋白在慢性牙周炎患者牙龈组织中的表达及其临床意义

目的：检测慢性牙周炎患者牙龈组织中骨膜蛋白、基质金属蛋白酶8（MMP-8）和基质金属蛋白酶组织抑制剂2（TIMP-2）的表达情况，探讨骨膜蛋白在慢性牙周炎发生发展中的可能作用及其相关生物学机制。方法：选择23例正常牙龈组织（对照组）和19例炎症牙龈组织（病例组）。采用免疫组织化学SP法检测2组患者牙龈组织中骨膜蛋白、MMP-8和TIMP-2表达情况，采用Spearman分析法检测2组患者牙龈组织中骨膜蛋白表达与MMP-8和TIMP-2表达的相关性。结果：病例组患者牙龈组织中骨膜蛋白阳性表达率低于对照组（P<0.05）。相关性分析，对照组患者牙龈组织中骨膜蛋白表达与MMP-8表达呈负相关关系（r=-0.51，P<0.05），骨膜蛋白表达与TIMP-2表达呈正相关关系（r=0.50，P<0.05）；病例组患者牙龈组织中骨膜蛋白表达与MMP-8表达呈负相关关系（r=-0.482，P<0.05），骨膜蛋白表达与TIMP-2表达呈正相关关系（r=0.655，P<0.05）。结论：骨膜蛋白可以作为维持牙龈组织结构稳定性的初步指标，成为牙周组织再生方面的研究靶点。     

不同糖代谢状态人群血清CTRP3和25(OH)D水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的：测定不同糖代谢状态人群血清中C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP3）和25羟维生素D[25（OH）D]的水平,探讨其影响因素并分析其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：选择初诊2型糖尿病（T2DM）患者44例（T2DM组）、糖耐量减低（IGT）患者42例（IGT组）和体检健康者54人（正常对照组）,测定各组受试者血清中CTRP3、空腹静脉血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FIns）和25（OH）D水平,计算体质量指数（BMI）、稳态模型IR指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛素分泌指数（HOMA-β）,两因素之间相关性分析采用Pearson相关分析法,采用多元逐步回归分析法分析HOMA-IR和HOMA-β的影响因素。结果：与正常对照组比较,IGT组患者血清中HDL-C、25（OH）D水平和HOMA-β值明显降低（P<0.05）,T2DM组患者血清中FPG、HbA1c、TG、TC、FIns水平和BMI、HOMA-IR值明显升高（P<0.05）,而血清中CTRP3、HDL-C、25（OH）D水平和HOMA-β值明显降低（P<0.05）;与IGT组比较,T2DM组患者血清中FPG、HbA1c、TG、FIns水平和HOMA-IR值明显升高（P<0.05）,血清中HDL-C水平和HOMA-β值明显降低（P<0.05）。不同糖代谢状态人群血清中CTRP3水平与HbA1c、FIns水平和HOMA-IR呈负相关关系（r=-0.391,P<0.05;r=-0.198,P<0.05;r=-0.481,P<0.05）;25（OH）D水平与TG、FPG和HOMA-IR呈负相关关系（r=-0.209,P<0.05;r=-0.406,P<0.05;r=-0.306,P<0.05）,与HOMA-β呈正相关关系（r=0.329,P<0.05）。HbA1c和CTRP3为HOMA-IR的独立影响因素,25（OH）D、FPG和HbA1c为HOMA-β的独立影响因素。结论：血清CTRP3和25（OH）D水平与IR呈负相关关系,在糖尿病发生发展过程中起抑制作用。     

慢性肾脏病患者血清维生素D水平在整体营养状况评价中的应用及其意义

目的：研究大连地区不同阶段慢性肾脏病（CKD）患者血清维生素D水平及缺乏率,阐明血清维生素D水平在CKD患者营养状况评价中的应用价值。方法：选择284例肾内科病房确诊为CKD并自愿参加调查的患者为研究对象,按不同肾功能状态进行分期,分为早期（CKD1-2期）组（n=115）、中晚期（CKD3~5期）组（n=131）和透析组（n=38）,比较各组患者血清中25羟维生素D[25（OH） D]水平和维生素D缺乏率。根据K/DOQI指南,按照血清25（OH） D水平将患者分为维生素D缺乏组（n=196）、维生素D不足组（n=76）和维生素D充足组（n=12）,比较各组患者红细胞（RBC）计数、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、总蛋白（TP）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和尿蛋白（Up）水平。采用Spearman相关分析法进行血清25（OH） D水平相关影响因素分析,分析指标包括RBC、Hb、Hct、MCV、Cr、PA、Alb和Up;采用多元线性回归分析法进行血清25（OH） D水平影响因素分析,纳入分析的指标包括Hb、MCV、PA、Alb、Cr和Up。结果：早期组、中晚期组和透析组患者维生素D缺乏率分别为77.4%、66.4%和52.6%;早期组患者血清25（OH） D水平明显低于中晚期组和透析组（P<0.05）;早期组患者维生素D缺乏率明显高于透析组（P<0.05）。维生素D缺乏组患者RBC计数、Hb水平和Hct明显低于维生素D不足组（P<0.05）;维生素D缺乏组和维生素D不足组患者血Cr水平明显低于维生素D充足组（P<0.05）;维生素D缺乏组患者Alb和TP水平明显低于其他2组（P<0.05）;维生素D缺乏组患者Up水平明显高于维生素D不足组（P<0.05）。Spearman相关分析法,血清25（OH） D水平与患者RBC计数、Hb水平、Hct、MCV、Cr、PA、Alb和TP水平呈正相关关系（r=0.199,P=0.01;r=0.232,P<0.01;r=0.232,P<0.01;r=0.131,P=0.028;r=0.147,P=0.013;r=0.277,P<0.01;r=0.696,P<0.01;r=0.677,P<0.01）,与Up水平呈负相关关系（r=-0.603,P<0.01）。以25（OH） D为因变量,以RBC计数、Hb水平、Hct、MCV、PA、Alb、TP、Cr和Up为自变量进行多元线性回归分析,由于Hb与Hct和RBC计数呈正相关关系（r=0.974,P<0.01;r=0.943,P<0.01）,Alb与TP呈正相关关系（r=0.874,P<0.01）,为避免共线性,最后选择Hb、MCV、PA、Alb、Cr和Up为自变量进行多元线性回归分析,Alb和Up是25（OH） D水平的独立影响因素。结论：大连地区CKD患者维生素D缺乏现象严重,这一现象在早期CKD患者中尤为明显。过低的血清25（OH） D水平与CKD患者贫血、低蛋白血症及尿蛋白丢失有关联。     

肺腺癌患者单孔胸腔镜肺叶切除术后早期外周血 淋巴细胞亚群变化及其临床意义

目的：观察肺腺癌患者行单孔胸腔镜肺叶切除术后早期外周血T、B和NK淋巴细胞亚群变化,探讨其与患者临床病理参数的相关性及其可能的临床意义。方法：选取经单孔胸腔镜肺叶切除术治疗的肺腺癌患者66例,于入院当天（D0）、术后第1天（D1）和术后第5天（D5）分别抽取外周静脉血。采用血细胞计数仪和流式细胞术检测CD4+T、CD8+T、CD19+B和CD56+NK淋巴细胞百分比,计算手术前后患者T、B和NK淋巴细胞百分比的变化（ΔD0-1、ΔD0-5和ΔD1-5）,分析其术后早期变化规律及与患者临床病理参数的关系。结果：与D0时比较,D1和D5时患者外周血中CD4+T、CD8+T、CD19+B和CD56+NK淋巴细胞百分比降低（P<0.01）;D5时患者外周血中CD4+T和CD8+T淋巴细胞百分比高于D1时（t=5.362,P<0.01;t=5.202,P<0.05）。D5与D1时患者CD19+B和CD56+NK淋巴细胞百分比比较差异无统计学意义（P>0.05）。D0和D5时非吸烟患者CD8+T淋巴细胞百分比明显高于吸烟患者（t=2.162,P<0.05;t=1.974,P<0.05）,而D0时吸烟患者CD19+B细胞百分比明显高于非吸烟患者（t=-1.137,P<0.05）;D0时肿瘤T1期患者CD8+T淋巴细胞百分比明显高于T2-3期患者（t=1.684,P<0.05）;而D5时肿瘤T1期患者CD19+B淋巴细胞百分比明显高于T2~4期患者（t=1.431,P<0.05）;病理分期Ⅰ期患者CD19+B淋巴细胞百分比明显高于病理分期Ⅱ-Ⅲ期患者（t=2.134,P<0.05）。男性患者术后CD4+T淋巴细胞百分比变化（ΔD1-5）明显高于同期女性（t=1.707,P<0.05）;CD8+T淋巴细胞百分比变化（ΔD0-1和ΔD0-5）与肿瘤T分期呈负相关关系（r=-0.366,P<0.01;r=-0.252,P<0.05）;病理分期Ⅱ-Ⅲ期患者CD19+B淋巴细胞百分比变化（ΔD0-5和ΔD1-5）明显高于病理分期Ⅰ期患者（t=2.075,P<0.05;t=2.140,P<0.05）;CD56+NK淋巴细胞百分比变化（ΔD0-5）与患者年龄和吸烟状况有相关性,高龄患者（≥60岁）的ΔD0-5小于低龄患者（<60岁）（t=1.557,P<0.05）,吸烟患者ΔD0-5小于不吸烟患者（t=-0.592,P<0.05）;患者CD56+NK淋巴细胞百分比变化（ΔD1-5）与肿瘤T分期呈负相关关系（r=-0.286,P<0.05）。结论：淋巴细胞亚群百分比的变化程度与患者年龄、性别、吸烟状况和肿瘤T分期有关。     

关于各测量指标评价垂直生长型的研究分析

目的：研究判定面部生长型各指标之间的相关性及其意义。方法：选择常熟玉蕙口腔医院收治的安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者179例为研究对象,年龄18~35岁（其中男80例,女99例）。每个研究对象摄取正中咬牙合位头颅定位X线侧位片,对包括前颅底平面-下颌下缘最低部切线连线角（SN-GoGn）、前颅底平面-下颌平面角（SN-MP）、眶耳平面-下颌平面角（FMA）在内的9个指标进行测量并进行统计分析。结果：除下面高/全面高（LAFH/TAFH）和后面高/前面高（N-Go/N-Me）指标外,其余各垂直向相关指标间均有中等或强相关性（P<0.01）;除LAFH/TAFH、前颅底平面-牙合平面角（SN-OP）和眶耳平面-牙合平面角（FH-OP）外,N-Go/N-Me与各指标均有较明显负相关性（P<0.01）;LAFH/TAFH仅与上颌平面-下颌平面角（PP-MP）显示中等强度相关性（P<0.01）。结论：SN-GoGn、SN-MP、FMA、PP-MP、Y轴-眶耳平面角（Y轴角）、SN-OP和FH-OP的相关性结果表明这些指标具有可替代性,而对每位患者都进行LAFH/TAFH和 N-Go/N-Me数据测量分析极其必要。     

肝脏渡越时间在门静脉高压-食管胃底静脉曲张患者门静脉压力评估中的应用

目的：分析肝脏渡越时间与门静脉高压-食管胃底静脉曲张患者门静脉压力的关系,阐明其临床意义。方法：选择因门静脉高压-食管胃底静脉曲张行食管胃底曲张静脉栓塞术患者50例作为观察组,选择无肝病病史及肝病临床表现患者（住院或门诊）50例作为对照组。2组患者均行肝脏超声造影,观察组患者在超声引导下行门静脉穿刺时建立手术通路并测量自由门静脉压（FPP）。比较2组患者肝动脉-肝静脉渡越时间（HA-HVTT）、肝门静脉-肝静脉渡越时间（PV-HVTT）和肝实质-肝静脉渡越时间（PA-HVTT）,分析观察组患者HA-HVTT、PV-HVTT、PA-HVTT与FPP的相关性。结果：与对照组比较,观察组患者HA-HVTT、PV-HVTT和PA-HVTT均明显缩短（t=5.078,P<0.01;t=12.163,P<0.01;t=2.649,P<0.01）;观察组患者HA-HVTT、PV-HVTT、PA-HVTT与FPP均呈负相关关系（r=-0.799,P<0.01;r=-0.554,P<0.01;r=-0.735,P<0.01）。HA-HVTT与FPP线性关系为Y=-0.410X+7.254,PV-HVTT与FPP线性关系为Y=-0.355X+4.983,PA-HVTT与FPP线性关系为Y=-0.566X+4.997。结论：肝脏渡越时间可以成为判断门静脉压力的有效指标,为门静脉高压患者的诊断和治疗提供理论依据。     

血浆Dickkopf-1在类风湿关节炎患者中的表达及其与外周血T细胞亚群的相关性

目的: 检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血浆Dickkopf-1(DKK-1)水平,并分析其与外周血T细胞亚群、临床指标之间的相关性。方法: 采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测32例RA患者及20例健康对照者的血浆DKK-1的水平,并记录RA患者的各项临床表现和实验室指标。流式细胞仪检测RA患者外周血T细胞亚群(包括Treg、nTreg、aTreg、sTreg、Teff、Tfh、CD4⁺CD161⁺T、CD8⁺T、CD8⁺CD161⁺T细胞)。比较两组血浆DKK-1的水平,并分析其与外周血T细胞亚群、临床指标的相关性。结果: (1)RA患者血浆DKK-1浓度为(124.97±64.98) ng/L,健康对照组血浆DKK-1浓度为(84.95±13.74) ng/L,RA患者血浆DKK-1水平显著高于健康对照组(P<0.05),RA患者外周血CD8⁺CD161⁺T细胞百分比显著高于健康对照组(P<0.05)。(2)血浆DKK-1水平与红细胞沉降率(r=0.406,P=0.021)、DAS28评分(r=0.372,P=0.036)、免疫球蛋白G(r=0.362,P=0.042)、免疫球蛋白A(r=0.377,P=0.033)呈正相关;与年龄、病程、C-反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、免疫球蛋白M、补体C3、补体C4、白细胞计数、中性粒细胞百分比无相关性。(3)RA患者血浆DKK-1水平与外周血CD8⁺CD161⁺T细胞百分比呈正相关(r=0.413,P=0.019);与Treg、nTreg、aTreg、sTreg、Teff、Tfh、CD4⁺CD161⁺T、CD8⁺T细胞无相关性。(4)外周血CD161⁺CD8⁺T细胞百分比与红细胞沉降率(r=-0.415,P=0.004)、C-反应蛋白(r=-0.393,P=0.007)、DAS28评分(r=-0.392,P=0.007)、类风湿因子(r=-0.535,P<0.001)、抗环瓜氨酸肽抗体(r=-0.589,P<0.001)、免疫球蛋白G(r=-0.368,P=0.012)、免疫球蛋白M(r=-0.311,P=0.035)呈负相关;与年龄、病程、免疫球蛋白A、补体C3、补体C4、白细胞计数、中性粒细胞百分比无相关性。结论: RA患者血浆DKK-1水平和外周血T细胞亚群中的CD8⁺CD161⁺T细胞百分比均升高,可能与患者体内促炎细胞因子的分泌有关;DKK-1参与骨稳态的调节,可用作RA骨破坏的标志物。     

基于乳酸代谢基因的肺腺癌预后模型的建立和评价

目的 探讨肺腺癌（LUAD）组织中乳酸代谢相关基因以及基于乳酸代谢基因构建LUAD预后评分模型,阐明其预测LUAD预后的能力。 方法 采用癌症基因图谱（TCGA）数据库筛选LUAD相关乳酸代谢基因。采用单因素和多因素Cox回归及LASSO回归分析获得关键基因并构建LUAD的乳酸代谢评分模型,采用Kaplan-Meier生存分析和受试者工作特征（ROC）曲线对模型的预测能力进行验证,TIMER法评估该模型与患者临床特征和免疫细胞浸润丰度之间的关系。 结果 成功筛选出16个乳酸代谢基因并构建评分模型;生存分析,低风险组患者的总生存时间（OS）明显高于高风险组（P< 0.01）,且有较高的预测预后能力,ROC曲线下面积（AUC）均高于0.7;多因素Cox回归分析,23个乳酸代谢基因是LUAD患者的独立的预后基因;乳酸评分与B淋巴细胞（r=－0.326,P<0.001）、CD4 T淋巴细胞（r=－0.196,P<0.001）、CD8 T淋巴细胞（r=－0.094,P=0.036）、巨噬细胞（r=－0.198,P<0.001）和树突状细胞（r=－0.119,P=0.008）百分率呈负相关关系。 结论 乳酸代谢评分模型可以很好评估LUAD 预后与肿瘤微环境（TIMER）的状态,可作为LUAD预后预测的生物标志物。     

抗PD-1抗体的抗肿瘤效应及机制

目的 探讨抗PD-1抗体阻断PD-L1/PD-1途径抗肿瘤效应以及抗肿瘤免疫力的影响.方法建立TC-1肿瘤细胞C57BL/6小鼠模型,分为3组(n=3):阴性对照组(予PBS处理)、阳性对照组(予顺铂处理)、抗PD-1抗体组(予抗PD-1抗体处理),绘制肿瘤生长曲线,观察抗PD-1抗体的抗肿瘤效应;小鼠自然死亡或小鼠肿瘤直径达2 cm时,处死小鼠,取出鼠脾和肿瘤组织,流式细胞仪检测鼠脾单核淋巴细胞中CD4+CD25+T调节细胞(Treg细胞)数量;免疫组化方法检测肿瘤组织中CD8+T细胞的表达.结果(1)与阴性对照组比较,抗PD-1抗体组有显著肿瘤抑制作用(P<0.05),与阳性对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);(2)小鼠脾脏内单核淋巴细胞中Treg细胞数量比例分别为:阴性对照组(87.00±6.06)%、阳性对照组(71.50±4.04)%、抗PD-1抗体组(69.75±3.77)%,与阴性对照组相比,抗PD-1抗体组Treg细胞数量减少,差异有统计学意义(P<0.05),与阳性对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);(3)小鼠肿瘤组织中CD8+T细胞数量分别为:阴性对照组(2.25×1011±3.34×1010),阳性对照组(1.99×1011±3.12×1010),抗PD-1抗体组(3.27×1011±3.67×1010),其中阳性对照组CD8+T细胞数量最低;与阴性对照组和阳性对照组相比,抗PD-1抗体组CD8+T细胞数量显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论抗PD-1抗体可有效抑制小鼠肿瘤的生长,其机制可能是通过阻断PD-L1/PD-1途径减少免疫抑制细胞,增加CD8+效应细胞数量而发挥作用.     

运动对不同年龄女性跟骨骨密度的影响

目的：探讨运动疗法预防不同年龄女性骨质疏松症的效果。 方法：采用CM-100超声波骨密度测定仪进行跟骨部超声波传导速度(SOS)的测定，同时进行身体特征与骨密度（即SOS值）的相关矩阵分析。 结果：运动组和非运动组的骨密度在20、40、50岁的3个年龄段上呈现出运动影响的显著差异（P<0.01或P<0.05）；握力和跟骨部SOS值，运动组和非运动组比较差异具有显著性(P<0.01)；两组都与年龄呈负相关(运动组r=-0.781,P<0.01;非运动组r=-0.596，P<0.05),年龄和体重指数(BMI)间呈正相关(运动组r=0.411,P<0.01；非运动组r=0.28， P<0.05)，而年龄和握力呈负相关（运动组r=-0.285,P<0.05;非运动组r=-0.326,P<0.01）。非运动组SOS值、体重和握力的左右差间呈显著的正相关关系（运动组r=0.225, P<0.05;非运动组r=0.308,P<0.05）。 结论：运动对一定年龄的女性跟骨骨密度有促进作用,部分身体特征也与骨密度有一定的相关性。     

3～14岁拉祜族儿童血压及有关影响因素的研究

我们于1987年3～4月对云南省澜沧拉祜族自治县3～14岁拉祜族1012名儿童作了血压及其影响因素的调查。结果表明:儿童血压变化趋势与以往有关资料颇相类似;与其父母血压有较密切的关系;儿童体内微量元素的比值Zn/Fe与其收缩压呈正相关(r=0.1485);Fe/Cu与其舒张压呈负相关(r=-0.1705);而Zn/Cu与其舒张压呈正相关(r=0.1199)。     

间质性肺疾病中医证型与高分辨率CT分期及评分、肺功能的相关性

目的 探讨间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)不同中医证型、胸部高分辨CT ( higher solution computed tomography,HRCT)分期及评分、肺功能之间的关系,为中西医结合规范诊疗提供一定的参考依据。 方法 回顾性分析259例ILD患者不同中医证型、胸部HRCT影像分期及评分、肺功能结果,探讨三者之间的内在关系。 结果 ILD中医证型平均年龄分布虚证高于实证、肺肾气阴两虚证患者年龄高于其他各组（P＜0.05）。胸部HRCT分期越高,虚证占比增多,晚期以肺肾气阴两虚证、肺肾气虚证最为明显（分别为30.2％、20.9%）。HRCT评分虚证高于实证,以肺肾气阴两虚证、肺肾气虚证为著（分别为19.51±8.22HU、13.53±6.28HU）。肺功能指标FVC%、DLCO%下降程度虚证较实证明显,以肺肾气阴两虚证、肺肾气虚证最为明显,均低于其他各组。采用Pearson相关分析,得出HRCT评分与肺功能有一定的相关性：与DLCO存在强的负相关关系 r=-0.695,（P＜0.01）; 与 FEV1、FVC存在中等负相关关系 r=-0.402,r=-0.468（P＜0.01）;与 FEV1/FVC 、DLCO/VA 存在弱的负相关关系 r=-0.364,r=-0.294（p＜0.01）;与TLC评分存在极弱的负相关关系或无相关。 结论 ILD患者中医证型与HRCT分期及评分、肺功能有一定的内在关系。其中肺肾气阴两虚证、肺肾气虚证的HRCT分期及评分较高、肺功能较差。     

原发性高血压合并冠心病患者的血压水平特点研究

目的：分析原发性高血压合并冠心病患者的24 h 时动态血压及动态心电图,探讨高血压合并冠心病患者的血压水平特点及其与心肌缺血负荷的相关性。方法选经冠状动脉造影检查的原发性高血压患者139例为研究对象,根据冠状动脉检查结果分为原发性高血压合并冠心病组(观察组)74例,单纯原发性高血压病组(对照组)65例,均采用24 h 动态血压和动态心电图监测,对所得相关数据进行分析。结果(1)观察组夜间收缩压平均值高于对照组,各时段舒张压平均值低于对照组,24 h 和白昼平均动脉压平均值低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)24 h 心肌缺血总负荷(TIB)与相应的收缩压、舒张压、脉压水平存在显著的相关性(分别为 r=0.409,P =0.000;r=-0.306,P =0.008;r=0.615,P =0.000);白昼 TIB 与相应的收缩压、脉压水平之间存在显著正相关(r=0.417,P =0.000;r=0.402,P =0.001);夜间 TIB 与相应的收缩压、脉压水平之间存在显著正相关(r=0.511,P =0.000;r=0.596,P =0.000)。结论原发性高血压合并冠心病患者的血压有脉压差大,夜间收缩压的水平较高,舒张压及24 h、白昼平均动脉压水平较低的特点,并且与 TIB 存在显著相关性。     

氯沙坦对糖尿病肾病患者血和尿中骨形态发生蛋白7浓度的影响

目的探讨氯沙坦对糖尿病肾病患者血和尿中骨形态发生蛋白7(BMP-7)浓度的影响及其可能机制。方法将76例2型糖尿病肾病患者随机分为两组:氯沙坦50 mg组(A组,n=40);氯沙坦100 mg组(B组,n=36)。观察两组治疗前、后24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血脂、血清钾和血、尿中转化生长因子β(TGF-β)和BMP-7浓度变化。结果两组患者治疗后的24 h尿蛋白、血肌酐和尿素氮较其治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后的24 h尿蛋白较A组治疗后下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的血脂和血清钾与其治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的血、尿TGF-β浓度分别较其治疗前均显著下降(P<0.05);两组治疗后的血、尿BMP-7浓度分别较其治疗前均显著上升(P<0.05)。其24 h尿蛋白与其尿中TGF-β1浓度呈正相关关系(r=0.852,P<0.01),而与尿BMP-7浓度呈负相关关系(r=-0.744,P<0.05);尿TGF-β1浓度与其尿BMP-7浓度呈负相关关系(r=-0.690,P<0.05)。结论氯沙坦增加糖尿病肾病患者血和尿BMP-7浓度,同时可降低血和尿中TGF-β1浓度,减少尿蛋白排泄,有助于保护肾功能。     

大肠癌患者的归因风格与人格特征

目的为探索大肠癌归因风格与人格特征的关系,为心理干预提供理论依据。方法采用病例对照的研究方法,对45例大肠癌患者(研究组)及49例健康人(对照组)采用统一的心理学问卷:归因方式问卷(ASQ)、大五人格问卷简化版(NEO-FFI)进行测评。结果大肠癌组患者大五人格特征在神经质、宜人性、认真性得分明显高于对照组(P<0.05);大肠癌患者对正性事件的归因风格在普遍维度上与外倾性(r=-0.362,P<0.05)呈负相关,与宜人性呈负相关(r=-0.449,P<0.01);对负性事件的内外维度与开放性呈正相关(r=0.307,P<0.05),稳定维度与认真性呈负相关(r=-0.301,P<0.05);大肠癌组归因风格各维度与对照组相比:正性事件的内外维度t=2.874,P=0.005;稳定维度t=4.477,P=0.000;普遍维度t=4.461,P=0.000;总体得分t=5.181,P=0.000,以及负性事件的稳定维度t=4.706,P=0.000;总体得分t=3.283,P=0.000。结论大肠癌患者的归因风格倾向于内在归因,且受人格特征的影响;对正性事件的归因较负性事件受人格特征的影响更为明显。     

nCPAP短期治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清CRP和ICAM-1的影响

目的：观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)短期治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清C-反应蛋白(CRP)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法：选择20例中、重度OSAHS患者（AHI≥15）和15例对照者（AHI<15）进行血清CRP和ICAM-1水平的检测；对20例中、重度OSAHS患者进行4d nCPAP短期治疗并检测治疗后血清CRP和ICAM-1水平。比较中、重度患者血清CRP和ICAM-1水平与对照者有无差别以及nCPAP短期治疗对OSAHS患者血清CRP和ICAM-1水平有无影响。结果：患者血清CRP水平与AHI呈正相关（r=0.615,P<0.001），与夜间平均SaO2呈负相关（r=-0.682, P<0.001），与夜间最低SaO2亦呈负相关（r=-0.61,P<0.001）；血清ICAM-1水平与AHI呈正相关（r=0.751,P<0.001），与夜间平均血SaO2呈负相关（r=-0.68,P<0.001），与夜间最低SaO2亦呈负相关（r=-0.656,P<0.001）；血清CRP水平与ICAM-1水平呈正相关（r=0.437,P=0.009）。中、重度OSAHS患者血清CRP，ICAM-1水平较对照者增高（P<0.01）。中、重度OSAHS患者治疗后血清CRP, ICAM-1水平降低（P<0.01）。结论： OSAHS存在炎症反应，nCPAP短期治疗能减轻OSAHS患者机体的炎症反应。     

前列腺癌骨转移经直肠造影参数与ki67表达的相关性研究

目的 探讨前列腺癌骨转移经直肠超声造影参数与ki67表达的相关性。方法 选取临床确诊的93例前列腺癌患者,均行经直肠超声、超声造影及超声引导下前列腺穿刺活检病理证实,检测ki67蛋白免疫组化表达情况,据病理及骨扫描检查结果分为前列腺癌非骨转移(NBM)组及骨转移(BM)组,比较两组经直肠超声造影参数、病理Gleason分级与ki67表达的相关性。结果 93例患者中前列腺癌非骨转移57例,骨转移36例;免疫组化结果： ki67阴性、弱阳性、阳性及以上表达两组比较有差别(P<0.001),BM组ki67阳性及以上表达人数高于NBM组(P<0.05);BM组造影参数PI、AUC高于NBM组,IHT低于NBM组(P<0.05);参数PI、AUC与ki67表达呈正相关(r=0.615,P<0.001、r=0.776,P<0.001);随着Gleason评分等级增加,骨转移人数占比上升,63.9%(23/36)集中于病理分级4~5级,而68.4 %(39/57)的NBM集中于1~ 3级(P<0.001);且ki67阳性及以上表达患者人数随病理分级的增加占比明显上升,94.5%(19/21)集中于4~5级,(P<0.001),病理分级与ki67表达呈正相关(r=0.638,P<0.001)。结论 前列腺经直肠超声造影参数结合ki67表达能够反映前列腺癌的细胞增殖能力及侵袭性,为前列腺癌骨转移的诊断、治疗及预后评估提供更多有价值的信息。