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相似文献
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1.
目的:观察芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体增殖体切除术的麻醉效果、术后苏醒及麻醉恢复情况。方法:施行扁桃体增殖体切除术患儿48例,随机分成瑞芬太尼复合丙泊酚组(PR)24例,芬太尼复合丙泊酚组(PF)24例。观察诱导前(T1)、插管时(T2)、手术开始(T3)、手术20min(T4)、手术结束(T5)、拔管时(T6)的MAP,HR,麻醉恢复情况,苏醒期并发症。结果:与PF组相比,PR组手术过程平稳。PR组术后自主呼吸恢复时间5.3±1.1min,清醒时间7.4±1.2min,拔管时间8.9±1.8min;PF组术后自主呼吸恢复时间8.5±1.3min,清醒时间11.3±1.5min,拔管时间14.6±2.1min。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体增殖体切除优于芬太尼。  相似文献   

2.
瑞芬太尼用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察比较瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的心血管反应、丙泊酚用量及苏醒时间。方法:30例支撑喉镜下声带息肉摘除患者,随机分为A、B、C三组,每组10例。A组以咪唑安定、丙泊酚、瑞芬太尼麻醉诱导,以丙泊酚、瑞芬太尼麻醉维持。B组以咪唑安定、丙泊酚、芬太尼麻醉诱导,以丙泊酚、芬太尼麻醉维持。C组麻醉诱导同B组,麻醉维持同A组。观察记录三组不同时点的BP、HR、SpO2和丙泊酚用量、手术时间、苏醒拔管时间、拔管后10min的VAS评分。结果:SBP在插管后lrainB、C组明显高于A组(P〈0.05),置入支撑喉镜时A、C组明显低于B组(P〈0.05)。丙泊酚用量和苏醒拔管时间A、C组明显少于B组(P〈0.05),拔管后VAS评分B、C组明显低于A组(P〈0.01)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术较芬太尼抑制心血管反应更有效且丙泊酚用量少、苏醒快。  相似文献   

3.
目的:观察瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在老年患者支撑喉镜手术的应用效果以及与使用芬太尼联合丙泊酚麻醉效果的比较。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行支撑喉镜手术的老年患者40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)。观察两组患者围手术期血流动力学变化,术毕呼吸恢复和拔管时间。结果:在加用喉部表面麻醉的情况下,R组在气管插管、支撑喉镜置入2分钟时与入室时比较均比F组平稳。R组呼吸恢复时间、拔管时间均比F组短。结论:瑞芬太尼联合丙泊酚及喉部表面麻醉比较芬太尼联合丙泊酚麻醉用于老年患者支撑喉镜手术,具有循环平稳,苏醒迅速彻底的优点,是一种较好的麻醉方式。  相似文献   

4.
目的对比观察瑞芬太尼联合异丙酚与枸橼酸芬太尼联合异氟烷静吸复合麻醉对支撑喉镜手术的麻醉效果和麻醉恢复期的影响。方法ASAI~Ⅱ级择期支撑喉镜手术患者40例。随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)。每组20例,两组均以丙泊酚单次静注1.5~2.0mg/kg,R组以瑞芬太尼单次静注1μg/kg,F组以枸橼酸芬太尼2.5μg/kg(插管前3min单次脚注)。意识消失后,氯琥珀胆碱1~1.5mg//kg静注。随后行气管插管,机械通气。麻醉维持R组以静脉注射瑞芬太尼0.03μg/(kg·min)。丙泊酚7—8mg/(kg·h)连续输液维持麻醉,F组以枸橼酸芬太尼0.1μg/(kg·min).吸入2%异氟烷维持麻醉。记录两组备时段生命体钲(血压、心率、氧饱和度);麻醉恢复情况(自主呼吸恢复时间、睁跟时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间)。观察患者拔管后即刻,离开恢复室(PACU)。拔管后30min和1h的意识状态(OAAS)。结果(1)两组在麻醉维持期间和麻醉恢复时间段血流动力学稳定,MAP、IIR分别和其基础值相比差异无统计学意义(P〉0.05);(2)自主呼吸恢复时间和离开PACU时间瑞芬太尼组早与对照组(P〈0.05);(1)瑞芬太尼组在拔管后即刻,离开PACU,拔管后30min,1hOAAS评分高于对照组(P〈0.05)。结论与常规静吸复合麻醉下行支撑喉镜手术相比瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉具有麻醉平稳,苏醒快,可控性好的特点,是支撑喉镜手术麻醉的良好选择。  相似文献   

5.
目的 探究瑞芬太尼复合丙泊酚对支撑喉镜下声带息肉摘除术患者血流动力学的影响.方法 随机抽取行支撑喉镜下声带息肉摘除术的患者80例,观察组予瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对照组予芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,比较两组患者麻醉诱导前、插入支撑喉镜后5 min及拔出喉镜后1 min的血流动力学指标,丙泊酚总用量、意识消失时间、麻醉苏醒时间和麻醉不良反应发生情况.结果 经对比发现,插入支撑喉镜后5 min及拔出喉镜后1 min对照组患者SBP、DBP较麻醉诱导前明显升高,HR增快(P<0.05),插入支撑喉镜后5 min及拔出喉镜后1 min对照组SBP、DBP较观察组显著升高,HR明显增快(P<0.05).观察组患者术中丙泊酚总用量(102.4±30.8)mg少于对照组(165.6±31.5)mg,观察组患者麻醉后意识消失时间(10.9±4.2)min及停药后苏醒时间(4.5±1.6)min均短于对照组(18.6±4.7)min和(7.1±2.4)min.对照组患者麻醉不良反应总发生率(15.0%)明显高于观察组(2.5%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于支撑喉镜下声带息肉摘除手术具有良好的临床效果.  相似文献   

6.
目的 探讨支撑喉镜下喉显微外科手术患者不同阶段血流动力学和机体对伤害性刺激应激反应的变化.方法 拟行支撑喉镜下喉显微外科手术患者50例,年龄21~58岁,ASA I或Ⅱ级,随机分为两组(n=25),丙泊酚复合芬太尼全麻组为对照组(F组),丙泊酚复合瑞芬太尼全麻组为观察组(R组).分别于麻醉前(T0)、置入支撑镜即刻(T1)、置入支撑喉镜后1 min(T2)和拔管后1 min(T3)时监测SBP、MAP、HR,抽取肘静脉血,测定血浆中去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的浓度.结果 与T0时比较,F组T1,2,3时SBP、MAP、HR、血浆NE和E浓度升高(P<0.05);与R组比较,F组T1,2,3时SBP、MAP、HR、血浆NE和E浓度升高(P<0.05).结论 支撑喉镜下喉显微外科手术患者不同阶段中,置入支撑喉镜阶段的伤害性刺激最强;瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉维持术中血流动力学稳定,伤害性刺激应激反应小,可安全用于支撑喉镜喉显微外科手术.  相似文献   

7.
目的:比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉在支撑喉镜声带手术的临床效果。方法:选择.ASAⅠ~Ⅱ级择期行声带手术患者40例,随机分为两组:芬太尼组(F)和瑞芬太尼组(R),每组20例。观察记录两组入手术室基础值(T0)、诱导后插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、置入支撑喉镜前(T4)、置入支撑喉镜后(T5)、拨管时(T6)、拨管后5min(T7)各时点的心率(HR次/份)、SBP(mmHg)、DBP(mmHg)、苏醒时间及质量,记录患者拨管即刻、拨管后5min、15min、30min、1h的意识状态、认知功能、伤口疼痛程度等。结果:二组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之争眼时间、拨管时间差异无显著性,F组置管反应发生率高于R组,术中循环波动较大,意识状态(OAAS)评分及疼痛评分(VAS)低于R组。结论:与芬太尼复合异丙酚麻醉相比,瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在支撑喉镜下行声带手术中更平稳,清醒快且质量更高。由于瑞芬太尼半衰期短,患者术后很快就会感到疼痛,术后镇痛应及时。  相似文献   

8.
目曲:比较依托咪酯乳剂复合芬太尼、瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉分别用于腹腔手术的有效性。方法:ASAI或Ⅱ级择期腹腔手术患者60例,随机分为3组:芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组),每组20例。快速诱导后气管插管,麻醉维持各组均静脉持续输注依托咪酯10-15μg·kg-1·h-1,F组间断静脉注射芬太尼1-2μg·kg-1·h-1,R组静脉输注瑞芬太尼O.5-1μg·kg-1·h-1,S组切皮前5min静脉注射舒芬太尼0.5~5μg·kg-1。记录麻醉诱导前(基础值,T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后3min(T2)、切皮T3)、探查T4)时的平均动脉压(MAP)及心率(HR);记录手术时间、睁眼时间、拔管时间和PACU停留时间;于拔管后即刻、拔管后30、60min和离开PACU时采用警觉,镇静评分(OAA/S)评价意识状态;记录术中和PACU期间不良反应发生情况。结果:与基础值相比.3组T1时MAP和HR均下降,T3、T4时,F、S组MAP升高,F组HR升高,R、S组HR降低(P〈O.05);与F组比较,R组T3、T4时MAP、HR降低,S组T3、T4时HR降低;与S组比较,R组T3、T4时MAP降低(P〈O.05)。R组与F组、S组比较,F组与S组比较,睁眼时间、拔管时间和PACU停留时间缩短,拔管后即刻和拔管30minOAA/S评分升高(P〈0.01或P〈0.05);R组苏醒期躁动发生率高于F组、S组(P〈0.05)。结论:依托咪酯复合芬太尼、瑞芬太尼或舒芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔手术均能取得满意的麻醉效果。依托眯酯复合瑞芬太尼术中血流动力学更趋稳定.术后苏醒迅速,较另两者更佳。  相似文献   

9.
韩传钢  王力甚 《医学综述》2012,18(1):147-149
目的对比研究芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉与芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉在鼾症手术中的麻醉效果。方法选择择期行腭垂腭咽成形术的OSAHS患者72例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组各36例。观察诱导前(T1)、插管时(T2)、手术开始(T3)、手术20 min(T4)、手术结束(T5)、拔管时(T6)的平均动脉压、心率,麻醉恢复情况,苏醒期并发症。结果 R组患者在术中血流动力学方面比F组患者平稳,拔管时间较F组短,且术后并发症发生率较F组低(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可控性强,能有效抑制术中心血管不良反应,苏醒质量优良,更适合鼾症手术的麻醉。  相似文献   

10.
目的:评价瑞芬太尼异丙酚靶控输注静脉麻醉用于支撑喉镜下手术的临床可行性,并比较瑞芬太尼异丙酚靶控输注静脉麻醉和枸橼酸芬太尼异氟烷静吸复合麻醉的应用.方法:ASAⅠ~Ⅱ级耳鼻喉科支撑喉镜手术患者60例,随机分成2组:TCI组麻醉诱导时设定瑞芬太尼血浆靶浓度6 μg/L、异丙酚血浆靶浓度3 mg/L,术中靶浓度维持不变,术毕停药;对照组麻醉诱导以异丙酚1~2 mg/kg、枸橼酸芬太尼2.5 μg/kg静注,术中吸入1%异氟烷和静注芬太尼0.03 μg.kg-1.min-1维持麻醉,术毕停止.记录2组各时段生命指征(血压、心率、氧饱和度),麻醉恢复情况(自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间),术中不良事件的发生和药物使用情况,观察患者拔管后即刻、离开恢复室(PACU)、拔管后30 min、1 h和3 h的意识状态(OAAS)、术后并发症和满意度.结果:①术中TCI组瑞芬太尼血药浓度维持在6 μg/L、异丙酚血药浓度维持在3 mg/L的给药速度,血流动力学稳定;②在行气管插管、支撑喉镜置入、拔管前对照组的平均动脉压(MAP)明显高于TCI组,有统计学差异;③自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开PAC时间TCI组早于对照组;④TCI组在拔管后即刻、离开PACU、拔管后30 min、1 h OAAS评分高于对照组;⑤2组患者一般情况、术中不良事件的发生情况和术后并发症、患者满意度差异无显著性.结论:与常规静吸复合麻醉下行支撑喉镜手术相比,瑞芬太尼异丙酚靶控输注静脉麻醉更平稳,苏醒更快,更适用.  相似文献   

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