外伤性颈内动脉海绵窦瘘合并严重鼻衄的诊断与治疗

报告5例合并严重鼻衄的外伤性颈内动脉海绵窦瘘。迟发，反复发生的严重鼻衄为其主要临床特征。全部病例均采用血管内可脱球囊栓塞治疗，效果良好。文中就本病的病理生理变化，诊断及治疗方法进行了探讨。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的急诊治疗

目的 探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床危险因素与治疗对策。方法 回顾性分析29例具有高危险临床因素的外伤性颈内动脉海绵窦瘘急诊血管内栓塞治疗。结果 10例伴有鼻衄，其中9例治愈，1例人院后211急性致命性鼻衄而死亡。16例伴有急性视力下降，其中10例治愈，4例改善，2例视力未能恢复，3例伴有颅内出血，均治愈。结论 外伤性颈内动脉海绵窦瘘若合并有鼻衄、急性视力下降、颅内出血等症状，表示这类病人病情危重，及早诊断，彻底治疗，则预后较好。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的早期诊断与治疗

回顾分析1992-04-1998-04经全脑血管造影确诊的外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）26例。其中18例伤后7d内明确诊断，12例在7d内行可脱性球囊栓塞者均治愈。14例晚期治愈者均不同程度遗留视力下降，3例动眼神经麻痹，4例外展神经麻痹，全部病例随访3个月以上，均无瘘口再通，结果提示，早期确诊TCCF的关键是尽早行全脑血管造影，可脱性救囊栓塞是治疗TCCF较理想、安全可靠的首选方法。早期治疗能明显减少后遗症。     

海绵窦填塞术治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

报告1例外伤性颈内动脉海绵窦瘘采用海绵窦填塞术治疗获得成功。在常温常压下应用甘露醇、地塞米松后暂时阻断颈内动脉血流,切开海绵窦Parkinson’s三角,填入栓塞物封闭瘘口。此手术操作不甚复杂,且较安全,既能完全封闭瘘口,又能维持颈内动脉血流,是治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的有效方法之一。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的CT诊断

目的：探讨CT检查对外伤性颈内动脉海绵窦瘘的诊断价值。方法：收集了我院5例外伤性颈内动脉海绵窦瘘临床及影像学表现。结果：5例病例全部在CT检查中得到确诊。结论：CT检查是诊断外伤性颈内动脉海绵寞瘘的实用、准确方法。     

外伤性颈内动脉-海绵窦瘘的血管内治疗

外伤性颈内动脉-海绵窦瘘6例,均用球囊栓塞治愈,颈内动脉通畅率为50％,改进的办法:本组有一例球囊破裂,加用弹簧圈后治愈。对其原因提出了自己的看法。     

外伤性双侧颈内动脉海绵窦瘘1例

1 临床资料 患者女性,47岁,农民,因被摩托车撞伤致昏迷,右外耳道及鼻腔流血20 min入院. 查体: T 38℃ ,P 147次/min,R 32次/min ,BP 19.7/12.2 kPa. 神志呈浅昏迷状,烦躁不安,GCS评分6分. 双眼球固定,左瞳0.4 cm,对光反射迟钝,右瞳0.8 cm,对光反射消失. 双侧巴彬氏阳性,颈阻阳性. 右颞面部挫伤肿胀,双眼睑青紫肿胀,双侧外耳道及鼻腔内均有活动性出血. 右小腿中段畸形伴假关节形成,右锁骨中段畸形;右腰部软组织肿胀,保留导尿引出肉眼血尿. 急诊头部CT: 左颞顶区脑挫裂伤,左颞脑内血肿,大小约2.0 cm×2.1 cm×2.0 cm;广泛蛛网膜下腔出血,脑肿胀,颅内积气;右侧中颅窝骨折,右颞骨骨折,累及乳突部. 腹部B超:肝肾隐窝有少量液性暗区.     

外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤血管内栓塞治疗

目的：探讨外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤血管内栓塞治疗的方法和疗效。方法：5例颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤，其中的4例宽颈假性动脉瘤先植入冠脉孔支架覆盖动脉颈，再将微导管通过支架网孔超选进入动脉瘤腔，填塞电解可脱卸弹簧圈（GDC）；另1例窄颈假性动脉瘤单纯行GDC填塞。结果：所有动脉瘤均成功治疗，动脉瘤填塞均在95％以上，1例宽颈假性动脉瘤行支架结合GDC治疗后复发，经再次填塞GDC后治愈，1随访5－18个月，载瘤动脉通畅，临床效果优良。结论：从本组资料看，窄颈和宽颈假性动脉瘤可分别采用GDC栓塞和血管内支架结合GDC栓塞治疗，血管内支架结合GDC栓塞治疗颈内动脉假性动脉瘤是安全、有效的方法，长期疗效有待进一步随访。     

动脉瘤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内介入治疗

目的回顾性分析动脉瘤性颈内动脉海绵窦瘘的诊断及经动脉血管内多方式联合治疗的经验。方法总结分析6例经血管内治疗的动脉瘤性颈内动脉海绵窦瘘资料,6例患者经查体及CT、MR、DSA等确诊,均行经动脉血管内治疗,方法包括可脱球囊闭塞瘘口,可脱球囊联合弹簧圈,应用Onyx胶封堵引流静脉、弹簧圈填塞动脉瘤及覆膜支架辅助治疗,经支架辅助下弹簧圈填塞动脉瘤。结果 1例单纯应用可脱球囊,2例联合应用球囊和弹簧圈填塞,2例应用Onyx胶封堵引流静脉、弹簧圈填塞动脉瘤及支架辅助治疗,1例经支架辅助下弹簧圈填塞动脉瘤;术后随访无手术相关并发症,1例因术前视神经损害导致患眼视力未恢复正常。结论血管内多种方式联合治疗动脉瘤性颈内动脉海绵窦瘘是有效、安全的治疗方法。     

球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的护理

目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）患者行球囊栓塞治疗的观察及护理。方法回顾性总结神经外科17例介入球囊栓塞治疗TCCF患者的护理,分析术前准备,术后护理及并发症的观察,并总结经验。结果外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的效果主要与CCF的瘘口部位、大小选择球囊的型号等因素有关,同时也与精心的护理密不可分。17例患者全部治疗成功,1例患者球囊泄露,但未出现TCCF复发,全部病例术后随访半年,均未见明显并发症。结论加强心理护理,术前、术后护理及并发症的观察,是TCCF手术取得成功的关键。     

栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的：探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）的神经血管介入治疗技术。方法：应用法国Bait公司的可脱性球囊,在数字检影脑血管造影（DSA）监视下对32例TCCF患者施行可脱性球囊治疗,其中27例效果满意,另5例结合GDC弹簧圈,3例单纯用GDC弹簧圈栓塞治疗均取得满意的效果。结果：7例患者闭塞瘘口同时闭塞了颈内动脉,术后13例失明未恢复,其余病例治疗效果良好。结论：血管内治疗技术,尤其是可脱性球囊技术是目前治疗TCCF的最好方法,其具有损伤小、安全性高和疗效可靠的特点。     

血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的探讨颈内动脉海绵窦瘘(CCF)血管内栓塞治疗的方法及疗效。方法对15例CCF患者采用血管内栓塞术治疗,主要应用球囊导管,对较为复杂的病例还使用了电解可脱性弹簧圈(GDC)等栓塞材料。结果本组12例成功闭塞瘘口且保留载瘤动脉通畅,3例闭塞载瘤动脉,1例复发(6.67%)。总治愈率为100%,通畅率为80.0%。结论血管内栓塞是治疗CCF的首选方法,应力争解剖治愈,对复杂的CCF可联合应用球囊及GDC等栓塞。     

血管内治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的初步探讨

目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的血管内治疗方法和效果。方法总结和分析11例外伤性颈内动脉海绵窦瘘治疗的临床资料。结果6例经过1次血管内治疗后治愈,4例发生瘘口再通导致复发,经2~3次栓塞后治愈,1例因为瘘口过小无法栓塞,经过压颈治疗后症状缓解。结论(1)血管内治疗是治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的有效方法;(2)多次栓塞及球囊联合弹簧圈栓塞可以有效治疗瘘口再通。     

TCD在外伤性颈内动脉海绵窦瘘诊断中的价值

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对外伤性颈内动脉海绵窦瘘的诊断价值.方法:对20例临床疑诊为外伤性颈内动脉海绵窦瘘的患者进行TCD检测.所有病例由血管造影(DSA)证实均存在颈内动脉海绵窦瘘.结果:18例TCD均有异常改变,2例TCD血流速度及频谱形态未见明显改变.其中患侧颈内动脉虹吸段血流速度增高16例,轻度增高2例.以舒张期血流速度增高,搏动指数降低为主,与健侧比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).17例患者有频谱紊乱或频谱边缘不清伴有吹风样血管杂音等频谱形态异常改变.与DSA比较,诊断符合率为90%.结论:TCD对外伤性颈内动脉海绵窦瘘具有较高的诊断价值.     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的护理

外伤性颈内动脉海绵窦瘘( Traumatic Carotid CavernousFistula, TCCF)的治疗一直是神经外科棘手的问题之一,外科手术治疗效果并不令人满意[1].目前血管内栓塞治疗TCCF已成为首选的治疗方法.我院自2003年至2004年对4例TCCF患者采用血管内栓塞治疗,疗效满意.现将有关配合治疗的护理体会总结如下.     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘可脱性球囊的栓塞治疗

外伤性颈内动脉海绵窦瘘 (TCCF)为颅脑外伤引起的海绵窦段颈内动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通。目前 ,用可脱性球囊栓塞治疗 TCCF被认为是首选的治疗方法 [1 ,2 ] 。笔者从 1996年 7月～ 2 0 0 1年 3月对 9例外伤性颈内动脉海绵窦瘘施以可脱性球囊栓塞治疗 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例 ,男性 8例 ,女性 1例 ;年龄 30 .2± 5 .1岁 (16～ 5 2岁 )。 9例皆有头部外伤史。临床表现 :9例皆有持续性吹风样颅内杂音 ,压迫同侧颈动脉后杂音消失 ,且皆有不同程度的球结膜充血、水肿 ,眼…     

微弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(附7例报告)

目的：回顾7例外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）的血管内栓塞治疗。总结使用微弹簧圈栓塞治疗TCCF的优点。方法：7例TCCF均使用微弹簧圈栓塞。结果：6例一次栓塞成功，1例二次栓塞成功，颈内动脉均保持通畅。结论：微弹簧圈是栓塞治疗TCCF的理想栓塞材料。     

可脱球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘疗效分析

颈内动脉海绵窦瘘是一种少见的疾病 ,我科自 1999年以来进行了 5例外伤性颈内动脉 海绵窦瘘的血管内球囊栓塞治疗 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　 5例外伤性颈内动脉海绵窦瘘 (ＴｒａｕｍａｔｉｃＣａｒｏｔｉｄ ＣａｖｅｒｎｏｕｓＦｉｓｔｕｌａ ,ＴＣＣＦ)病人中 ,男性 4例 ,女性 1例 ,年龄 34～ 5 2岁 ,其中3例为车祸致头部受伤 ,2例为高处重物击伤头部。 5例患者伤后均有不同程度颅底骨折的临床表现。 1例 5 2岁男性患者因高处重物垮下击伤头部致右前中颅底骨折和周围性面瘫入我科住院治疗 ,在住院治疗期间 (伤后约 …