根管治疗失败原因分析

目的：分析根管治疗失败原因。方法：随访１９９４－１９９８年根管治疗后就诊患者收集根管治疗术失败的病人４５例,分别从根管预备、充填以及其他方面分析失败原因。结果：根管欠填、超填、侧填不足,根管侧穿和根管遗漏是根管治疗失败的主要原因。结论：掌握治疗适应症,选择适当方法,遵守操作常规和高度责任心是提供根管治疗成功率的关键。     

根管超声波治疗慢性根尖周炎的疗效评价

目的：探讨应用根尖周指数对超声波技术治疗根管效果的评价，方法：对95例106颗患慢性根尖周炎的牙齿进行超声波预备一次根管充填治疗后，以同期治疗81例94颗慢性根尖周炎牙齿作为对照，2－4年间复查，采用根尖周指数（periapical Index,PAI)评定X线片并结合临床检查，对其疗效进行评价。结果：超声波与常规手持器械根管预备方法对根管治疗效果影响有一致性（P＞0．05）。结论：超声波根管治疗具有一次性根管充填治疗的有效性，安全性和实用性，PAI系统对评定根尖周病疗效具有良好的准确性和可重复性。     

一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎伴窦道的临床疗效观察

目的 观察一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎伴窦道的临床疗效。方法 从口腔门诊患者选取36例，共56颗具有慢性根尖周炎伴窦道的患牙随机分成治疗组和对照组。治疗组采用一次性根管治疗术。对照组采用常规治疗方法，通过术后患牙疼痛功能及X线片检查和诊治次数的情况进行综合评定。结果 两组在疗效上差异无显著性，但在诊治次数上常规治疗组明显高于一次性根管治疗组。结论 一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎伴窦道疗效较好，复诊次数少，减少了患者的医疗费用，节约了患者就诊时间，减轻了医生的工作负担，该技术值得推广。     

一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的临床实践

目的：探索慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效。方法：临床选择73颗无急性发作趋势及牙髓坏死或有窦道的慢性根尖周炎的患牙进行一次性根管治疗,随访1～2年。结果：总有效率为97.26%。结论：慢性根尖周炎一次性疗法疗程短,患者依从性好,如能严格控制适应证、规范操作可达到理想效果。     

根管治疗失败原因分析及对策

目的分析根管治疗失败的原因,提出相应对策供临床参考。方法对126例患者共147颗根管治疗失败的患牙的临床资料进行分析。结果根管欠充填、严重根尖周病变是导致根管治疗失败的主要原因,根管继发感染是导致根管治疗失败的重要因素,根管遗漏、继发龋、牙折、根管内外吸收、超充也是不可忽视的因素。结论根管预备、彻底的根管消毒和严密的根管充填是根管治疗成功的关键环节。提高技术操作水平,严格掌握根管治疗的适应证,可提高根管治疗的成功率。     

感染根管一次性根管治疗临床观察

目的探讨一次性根管治疗在感染根管中的临床应用价值。方法选取我院收治的175例慢性牙髓炎、慢性根尖周炎患者(200颗患牙)作为研究对象,100颗患牙在1次治疗内完成根管预备和根管充填,设定为试验组;对照组100颗患牙采用2次或多次治疗完成根管充填,比较2组患者术后的牙痛情况及临床疗效。结果根管治疗后,2组患者术后疼痛发生率、术后1年临床疗效无显著差异(P>0.05)。结论感染根管一次法治疗术后疼痛和近期疗效与2次或多次法治疗基本相同,但复诊次数少,具有临床可行性。     

一次性根管治疗和多次性根管治疗在临床中的应用

目的评价一次性根管治疗和分次性根管治疗方法的临床疗效。方法选择80例慢性根尖周炎的患者,随机分两组分别用一次性和分次性完成根管充填术,比较术后两组疼痛发生的情况,评价两种治疗方法的短期·临床疗效。结果两种治疗方法临床效果在短期疼痛和疗效上无显著差异（P〉0．05）。结论一次性根管治疗是一种可行有效的根管治疗方法。     

根管治疗临床体会

根治疗术是治疗牙髓坏死及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的坏死物质，进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周组织病变或促进根尖周组织病变愈合。现根据我多年来的临床经验谈一下这方面的体会。     

根管治疗失败原因分析

目的：分析根管治疗失败的原因。方法：对根管失败患牙61例进行临床分析。结果：根管失败患牙常见于根管处理不彻底、超充、欠充、遗留根管等十大因素。结论：为减少失败提高根管治疗成功率必须针对性处理上述几点因素。     

应用红霉素对大鼠根尖周炎根管治疗的作用

目的:探讨红霉素对实验性大鼠根尖周炎根管治疗期间急性发作的防治机制。方法:建立大鼠根尖 周炎模型,根管预备后在根管内置入红霉素,分别在根管预备后1d、3d、7d处死大鼠,观察大鼠根尖周组织的病理 学表现。结果:根管预备后在根管内放置红霉素,与对照组相比,根尖周组织炎症显著减轻(P<0.05),炎症细胞浸 润程度减轻。结论:根管内放置红霉素可以显著抑制根尖周组织炎症和炎症细胞浸润,抑制炎症发展。     

根管治疗一次法与两次法的近期疼痛与远期疗效对比研究

目的探讨根管治疗一次法与根管治疗两次法治疗慢性根尖周炎临床疗效差异。方法选择2009年6月～2011年6月来河南科技大学附属黄河医院口腔科和武汉大学口腔医学院口腔科就诊的慢性根尖周炎患112例,随机分为对照组和观察组,每组各56例,对照组患者给予根管治疗两次法治疗,观察组患者给予根管治疗一次法,比较两组患者近期疼痛和远期疗效。结果观察组患者近期疼痛疗效和远期疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论根管治疗一次法治疗慢性根尖周炎临床疗效确切,近期疼痛疗效与远期疗效均优于根管治疗两次法,值得进一步推广。     

根尖刮治术配合根管治疗术治疗难治性根尖周炎

目的:评价难治性根尖周炎的治疗效果。方法:应用根尖刮治术配合根管治疗术治疗难治性根尖周炎。结果:采用此方法治疗38颗患牙,半个月后观察成功37例,失败1例,成功率达97.37%;2年后复查成功35例,失败3例,成功率达92.11%。结论:根尖刮治术配合根管治疗术治疗难治性根尖周炎,远期成功率达92.11%,疗效值得肯定。     

氢氧化钙配伍不同药物应用于根管治疗的疗效研究

目的研究氢氧化钙配伍不同药物应用于根管治疗的疗效。方法选择110例在我院就诊的根尖周炎患牙临床患者，共计患牙135颗，随机等分为三组：氢氧化钙配伍碘仿组（A组）、氢氧化钙配伍甲硝唑组（B组）、氢氧化钙配伍地塞米松组（C组）。结果氢氧化钙配伍碘仿组根管治疗期间急症（Endodontic interappointment emergencies，IAE）发生率低，氢氧化钙配伍甲硝唑及地塞米松IAE发生率高；氢氧化钙配伍碘仿组的疗效最优。结论氢氧化钙配伍碘仿在治疗根尖周炎上具有良好疗效。     

五倍子提取液在慢性根尖周炎患者根管治疗中应用的效果评价

目的：探讨五倍子提取液作为冲洗剂对慢性根尖周炎根管治疗效果的影响,并初步阐明其作用机制。方法：选取在吉林大学口腔医院急诊科就诊的诊断为慢性根尖周炎的患者192例（患牙192颗）,随机分为对照组、过氧化氢组、次氯酸钠组和五倍子组（每组48例）,在根管治疗过程中分别使用蒸馏水、过氧化氢、次氯酸钠和五倍子提取液作为根管冲洗剂,待根管充填完成后随访观察1周、6个月和12个月的治疗效果并进行对比分析。结果：根充治疗后,临床检查患牙冷热刺激不敏感,叩诊（-）,松动度≤Ⅰ°,牙龈无红肿,探诊出血（-）,无窦道,正常行使咀嚼功能,X线片显示根尖周骨质透射区减小或消失,则为治疗有效。6个月复诊时,五倍子组患者根管治疗有效率为89.4%,与过氧化氢组和次氯酸钠组有效率（91.1%和91.5%）比较差异无统计学意义（P>0.05）,与对照组（67.4%）比较差异有统计学意义（P<0.05）;12个月复诊时,五倍子组患者根管治疗有效率为83.7%,与过氧化氢组和次氯酸钠组有效率（83.3%和87.8%）比较差异无统计学意义（P>0.05）,与对照组（58.1%）比较差异有统计学意义（P<0.05）,且五倍子组患者由好转变为痊愈的比例高于过氧化氢组和次氯酸钠组。结论：五倍子提取液作为根管冲洗剂,具有良好的抑菌和清洁作用,能够达到治愈慢性根尖周炎和防止继发感染的目的。     

根管治疗联合瘘道刮治治疗慢性瘘道型根尖周炎的疗效探讨

目的：对根管治疗联合瘘道刮治术治疗慢性瘘道型根尖周炎的临床疗效进行探讨。方法整群选择2010年3月—2012年3月期间该院口腔科收治的148例慢性瘘道型根尖周炎的患者,随机分为实验组和对照组,对照组采用传统根管治疗,实验组采用根管治疗联合瘘道刮治术。对两组治疗期间瘘道愈合时间进行比较,及术后2年疗效进行比较。结果根管治疗联合瘘道刮治组的疗效明显高于传统根管治疗组（P<0.05）。结论采用根管治疗联合瘘道刮治术对治疗慢性瘘道型根尖周炎疗效显著,值得推广。     

一次法根管充填治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的探讨

目的:探讨一次完成根管充填治疗慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的方法和效果。方法:随机选择77例慢性牙髓炎、慢性根尖周炎患者分为两组,一组患者用镍钛机扩行根管预备,另一组患者以手用不锈钢扩锉针预备根管,一次就诊完成根管充填治疗,对照两组不同方法的治疗效果。结果:两组治疗慢性牙髓炎1年有效率分别是91.7%和92.3%,两组间无显著性差异。结论:镍钛机扩和不锈钢手扩锉预备根管对一次法根管充填治疗慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的效果无明显影响。     

根管治疗联合根管外科手术治疗难治性根尖周炎的体会

目的探讨难治性根尖周炎的综合治疗措施与疗效。方法选择27例难治性根尖周炎病例行根尖刮治术,必要时行根尖切除术和倒充填术。结果一年后复查,治愈18例,好转7例,失败2例,有效率92.6%。结论综合治疗清除病灶彻底,治疗时间短,疗效高。     

三种根管封闭剂应用于根管一次法的临床疗效比较

目的:观察三种永久性根管充填糊剂,即:氧化锌加丁香油(A组)、氧化锌、丁香油加碘仿(B组)、法国碧兰CORTISOMOL加丁香油(C组)加牙胶尖,在根管充填一次法治疗慢性根尖炎中应用的近期疗效.方法:将经临床及X线确定的246颗慢性根尖炎的患牙随机分成三组,分别用三种不同的糊剂充填,再加入牙胶尖,观察其术后7 d及6个月的临床疗效.结果:三组术后7 d的临床疗效相比均有显著性差异(P<0.05),其中以法国碧兰CORTISOMOL组疗效最佳,术后反应最小;其次为碘仿氧化锌组;术后反应最大的为氧化锌丁香油组.三组术后6个月的临床疗效相比均无显著性统计学差异(P>0.05) .结论:法国碧兰CORTISOMOL 永久性充填材料在根管治疗一次法术后7 d临床反应最小.     

盐酸米诺环素软膏在感染渗出性根管封药中的应用

目的 评价盐酸米诺环素软膏作为根管消毒剂治疗感染渗出型慢性根尖周炎的临床疗效.方法 随机单盲对照研究,选择54例(患牙54颗)诊断为慢性根尖周炎合并根管渗液的患者,随机分为两组各27例.A组用盐酸米诺环素软膏作根管封药,B组常规用氢氧化钙甘油糊剂作根管封药;比较两组患者约诊间疼痛程度和复诊时根管渗液的变化,并对根管治疗术(RCT)半年后的临床疗效进行评价.结果 A组约诊间疼痛发生率约为7.4%,低于B组的33.3%(P<0.05);A组根管渗液减少程度优于B组(P<0.05);根管充填术后半年,A、B组间患者的治疗有效率分别为96.3%和88.89%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸米诺环素软膏在感染渗出性根管封药中应用短期疗效优于氢氧化钙甘油糊剂.