甲状舌管癌诊断与治疗(附3例病例分析)

甲状舌管癌是一种罕见的恶性肿瘤,术前不易诊断,诊断主要依靠病理切片分析。复习北京大学口腔医学院1986年1月至2006年8月间收治的甲状舌管癌3例,结合文献探讨其临床、病理特点及合理的治疗方案。甲状舌管癌占所有甲状舌管病变的2．9％,其临床表现缺少特异性,与良性病变类似。本文3例中2例甲状舌管癌术前诊断为甲状舌管囊肿,另1例诊断为皮样囊肿;术后病理诊断均为甲状舌管癌。原发性甲状舌管癌诊断应符合以下标准：病变位于甲状舌管囊肿或甲状舌管中;甲状腺经临床或病理检查未发现肿瘤。甲状腺来源的乳头状癌是其最常见的病理类型,其病理学表现有以下特征：真乳头的形成;毛玻璃状细胞核、核内假包涵体、核沟及核微丝等特征性细胞核改变;砂粒体样结构是甲状腺乳头状癌的特征性结构;甲状腺免疫球蛋白染色阳性。甲状舌管癌发展缓慢,预后较好。采用Sistrunk术式切除病变是主要的治疗方法,术后需要密切随访。伴有甲状腺肿物或颈部淋巴结肿大的病例应当进行甲状腺切除或颈淋巴清扫术。而甲状腺功能抑制治疗及放射性碘治疗的作用尚不确定。     

甲状舌管癌1例并文献复习

目的 探讨甲状舌管癌的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1例甲状舌管癌患者病历资料，结合复习相关文献，对甲状舌管癌的起源、诊断及治疗方法进行讨论。结果甲状舌管癌多为乳头状癌，颈部CT有多囊结构、囊壁实性结节或钙化表现。结论甲状舌管癌临床罕见，囊肿迅速长大、颈部CT表现和细针穿刺是术前诊断的重要依据，Sistnmk术式是有效的原发灶切除方法。     

甲状舌管囊肿并发乳头状癌1例报告及文献复习

甲状舌管囊肿较常见,但并发乳头状癌非常少见.现将临床送检我科甲状舌管囊肿并发乳头状癌1例,结合文献复习报告如下.     

甲状舌管囊肿的超声诊断

目的：探讨甲状舌管囊肿的声像图表现及超声诊断价值。方法：对经手术病理证实的34例甲状舌管囊肿的二维超声图像进行分析,分析甲状腺舌管囊肿的声像图特点。结果：34例中,经手术病理证实为甲状舌管囊肿32例。超声明确显示甲状舌管21例,显示肿块与舌骨直接关系25例,超声诊断符合率94.1%（32/34）。结论：超声检查有助于了解囊肿位置、大小、数目、及与舌骨、甲状腺等周围组织的关系,具有很高的临床价值,尤其当发现残留甲状舌管时,即可确诊,有利于临床确定治疗方案。     

小儿甲状舌管囊肿的超声诊断

目的 分析甲状舌管囊肿的声像图特征及超声对该疾病的诊断价值。方法 对72例甲状舌管囊肿声像图特征进行总结，并与手术及病理报告进行对比分析。结果 超声表现肿块大部分形态尚规则，边界清楚，内部回声复杂多样，表现为三种：无回声，低回声，回声呈不均质多样性。结论 超声诊断小儿甲状舌管囊肿有较高的临床价值。     

21例儿童甲状舌管囊肿超声与临床病理分析

目的探讨甲状舌管囊肿的声像图特征及超声诊断价值。方法回顾性分析21例超声诊断为甲状舌管囊肿的声像图特征,并与手术、病理结果对照。结果21例经术后病理证实均为甲状舌管囊肿,位于舌骨下方居多(76.19%),舌骨平面为(19.04%),舌骨上方为(4.76%)。结论超声诊断甲状舌管囊肿具有诊断可靠、无创、方面等优点,具有很高的临床诊断价值。     

舌骨水平甲状腺锥状叶乳头状癌误诊1例临床病理分析

正甲状腺锥状叶、甲状舌管囊肿和异位甲状腺都是甲状腺在胚胎发育时期异常发育所致,查阅国内外文献,甲状腺锥状叶病变报道极少,甲状舌管囊肿报道较多,但甲状舌管的恶变率不到1%~([1-2])。异位甲状腺的发生极少见,约为1/30万~([3]),其癌变更为罕见~([4-7])。本文分析1例甲状腺锥状叶乳头状癌患者的临床资料、复习相关文献并进行归纳总结,旨在提高对甲状腺锥状叶癌、甲状舌管囊肿及其癌变、异     

发生于舌根的甲状腺舌管囊肿（附4例报告）

目的：探讨发生于舌根的甲状腺舌管囊肿的临床表现、诊断和治疗方法。方法：回顾分析发生于舌根的甲状腺舌管囊肿4例的临床资料。3例行颈外径路Sistrunks术式，1例于支撑喉镜下行口内切除囊肿，因复发反复手术4次。结果：咽部异物不适感是发生于舌根的甲状舌管囊肿的主要临床表现；B超检查是主要检查方法。3例采用颈外径路Sistrunks术式切除甲状舌管囊肿，术后无复发，l例采用古-撑喉镜下切除囊肿，因复发反复手术4次。结论：发生于舌根的甲状舌管囊肿应常规行间接喉镜检查，治疗首选手术，采用颈外径路Sistrunks术式。     

甲状舌管囊肿及瘘手术治疗68例疗效分析

目的分析甲状舌管囊肿及瘘临床治疗过程中手术治疗效果的及其优势。方法选取2013年3月至2013年10月收治的甲状舌管囊肿及瘘的患者中符合研究需求者68例,均行甲状舌管囊肿及瘘手术切除术,分析手术过程及预后效果。结果患者行切除术后基本状况稳定,术后送组织病理活检均确诊为甲状舌管囊肿及瘘;患者术后创口愈合方式为一期愈合,未发生严重术后并发症,进行复发情况的跟踪随访,最后发现1例复发病例,综合复发率为1.47%,总体疗效好。结论对于甲状舌管囊肿及瘘患者,使用手术治疗疗法可有效改善症状和体征、更好地保护正常组织功能,副作用轻微,预后情况好,而术后存在复发原因为手术过程不彻底、存在微小病灶未被切除,故应选择适宜手术时间及手术方式,做到囊肿及瘘的彻底切除,建议临床推广应用。     

小儿甲状舌管囊肿的临床分析

甲状舌管囊肿可发生于任何年龄。本文回顾性分析了我科自1980年以来收治经病理诊断证实的甲状舌管囊肿159例，其中12岁以下小儿116例。因小儿甲状舌管囊肿的诊断及治疗均有自身特点，现结合临床病例情况进行分析探讨如下。     

Papillary carcinoma in a thyroglossal duct remnant — a review of thyroglossal surgery in a regional centre in the West of Ireland

A review of thyroglossal duct remnants presenting to a regional centre in the West of Ireland was undertaken. Over a 15 yr period, 25 patients were operated on for duct remnants. The mean age was 19.6 yr and ranged from 3 to 68 yr. There were 16 (64 per cent) males and 9 (36 per cent) females. Seventeen (68 per cent) patients were less than 20 years at the time of surgery. Four patients presented with a sinus and the remainder with a cystic lesion. Two patients experienced recurrent disease. One patient, a 41 yr old female, had a papillary carcinoma of a thyroglossal cyst. There were no clinical features distinguishing this patient from those with benign cystic remnants of the thyroglossal duct. The possibility of carcinoma in older patients, in particular females, presenting with thyroglossal cysts emphasises the importance of performing a formal Sistrunk’s operation. It reduces the risk of recurrence of the cyst and may reduce the risk of recurrence of the tumour as the duct may provide a route for the spread of tumour.     

甲状舌管囊肿(瘘)手术治疗及预防和减少术后复发的临床分析

目的 探讨甲状舌管囊肿(瘘)临床诊治方法及预防和减少术后复发的措施.方法 对我科收治的56例甲状舌管囊肿(瘘)患者的临床资料、手术治疗及术后疗效进行分析.结果 本组病例均在全麻下行手术切除,术后切口一期愈合,无手术并发症,术后病理均证实为甲状舌管囊肿(瘘),未发现恶变;术后随访6～24个月,有1例复发,术后复发率为1.78％.结论 手术是甲状舌管囊肿(瘘)最主要、最有效的治疗方法,手术不彻底性是导致术后复发最根本的原因;掌握甲状舌管囊肿(瘘)发病机理,避免急性炎症期手术,可有效减少术后复发,而选取适宜的手术方式,彻底切除瘘管,则是预防和降低术后复发的关键.     

Papillary carcinoma in a giant lateral thyroglossal cyst

The development of carcinoma in a thyroglossal cyst is rare. This report describes the presence of papillary carcinoma in a giant thyroglossal cyst and reviews the literature regarding the clinico-pathological features of the disease and its management.     

高频彩色多普勒超声在小儿甲状舌管囊肿中的诊断价值

目的分析小儿甲状舌管囊肿（TDC）的高频彩色多普勒超声图像特征,探讨其在TDC中的诊断价值。方法对21例经病理证实的小儿甲状舌管囊肿影像学资料进行回顾性分析。结果 21例甲状舌管囊肿中,15例位于颈部正中,4例偏右侧,2例偏左侧,体积大小为12 mm×6 mm×8 mm～34 mm×16 mm×20 mm;壁薄囊内回声清者14例,3例囊内回声欠清,4例囊内为混合回声,7例壁较厚;21例囊内均未探及血流信号,其中5例囊壁上探及点状血流信号。结论超声对小儿甲状舌管囊肿有较高的准确性,可以为术前准备提供重要的信息。     

儿童甲状舌管囊肿98例诊治体会

［摘要］目的　探讨儿童甲状舌管囊肿的诊临床特征和手术方式的选择．方法　回顾性分析2012年1月至2015年12月昆明市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收住的98例儿童初发甲状舌管囊肿及40例复发甲状舌管囊肿患儿的临床资料和影像学特点, 初发病例手术方式选择经典的Sistrunk术式,术后复发的患儿行扩大的Sistrunk术式．结果　甲状舌管囊肿CT表现为:单囊病变和多囊病变,单囊病变多位于舌骨下方水平、舌骨水平,多囊病变可见位于舌骨上下,与舌骨、甲状腺关系密切;B超表现为低回声和不均一回声,无实质成分,并有后壁回声增强．Sistrunk术式和扩大Sistrunk术式在治疗初发甲状舌骨囊肿及复发病例效果肯定．所有病例随访2 a以上无复发．结论　掌握甲状舌管囊肿的病因和解剖特点,将手术的重点放在处理舌骨和舌底以舌盲孔为中心的部位,切除病变组织后环状结扎是关键．     

甲状舌管囊肿及瘘36例治疗效果分析

目的：探讨甲状舌管囊肿及瘘管术后复发的原因及预防措施。方法：对36例甲状舌管囊肿及瘘病例行Sistrunk术式，术前注入美蓝液于囊管内，以便术中分离追踪蓝染管支，切除足够舌骨中段，近舌盲孔处行荷包缝合术或电凝、微波等处理。结果：36例中34例治愈，随访1年以上未见复发，2例复发，经再次手术治愈，复发率5．6％。结论：对甲状舌管囊肿及瘘患者，术前、术中、术后处理好每个环节，是防止复发的关键。     

甲状舌管囊肿及瘘管复发的原因探讨和处理

目的探讨甲状舌管囊肿(瘘管)术后复发的原因和预防措施。方法回顾分析28例甲状舌管囊肿(瘘管)病例(含7例术后复发者),术前感染病例先行抗炎治疗,通过查体及B超检查,准确判定甲状舌管囊肿(瘘管)与舌骨关系,处理舌骨;术前一天或术中先注亚甲蓝液入囊管内示踪,行S istruk术式,仔细分离分支,手指触诊疑为残存病灶处,行环形缝扎或射频、微波等处理。结果28例均获成功,随访一年以上未见复发。结论对甲状舌管囊肿(瘘管)的病人,在手术时要认真仔细,尤其在处理小分支要彻底,切除中段舌骨应稍宽,是可以有效的防止复发。