糖尿病性癫痫7例误诊临床分析

糖尿病性癫痫是因糖尿病所致的癫痫样发作,是糖尿病神经系统的并发症,常易导致误诊,现将我院2001年1月～2004年6月收治的7例糖尿病性癫痫及误诊情况报告如下。1临床资料1.1一般资料男性5例,女性2例,年龄43～70岁,平均52.1岁,病程10天～2个月。癫痫发作时血糖36～52mmol L,平均42.3mmol L。7例患者既往均无癫痫病史。1.2临床表现7例患者无糖尿病史,都以癫痫为首发症状。其中部分运动性发作5例,占71.4%,部分性发作并发全身强直—痉挛性发作2例,占28.6%。发作时4例神志清醒,3例神志模糊。7例患者抽搐停止期间做脑电图检查,正常3例,轻度异常4例…     

癫痫患者60例麻醉体会

目的:总结与探讨入院前曾有癫痫发作患者行外科手术治疗的麻醉体会。方法:选取笔者所在医院2009年12月-2012年1月有癫痫病史的60例手术治疗的患者,观察麻醉效果。结果:全组病例麻醉过程顺利,效果满意,术中各项监测指标维持稳定。有4例患者因手术时间较长、失血较多,输入红细胞悬液2~3U,所有患者术毕15~30min清醒拔管,安返病房。围手术期未出现癫痫发作。结论:癫痫患者手术成功的首要条件麻醉的管理和选择得当,采用安全易掌握、可控性好的麻醉方法可获得满意的临床效果。     

氯胺酮复合全麻在烧伤癫痫患者的应用

氯胺酮是烧伤麻醉的主要用药 ,但因有诱发癫痫发作的可能 ,故禁单独用于癫痫病人的麻醉。总结我院 1990年以来 ,对 12例因癫痫发作造成烧伤需手术治疗的患者 ,采用氯胺酮复合麻醉的方法 ,进行了观察 ,报导如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　 12例中男 7例 ,女 5例 ,平均年龄(30 .4± 14.4 )ａ。均因癫痫发作造成烧伤 ,火焰烧伤 8例、热液烫伤 4例。烧伤深度Ⅱ～Ⅲ度 ,面积 1.5%～52 % ,平均 (2 3.7± 18.3) %。入院后均给予抗癫痫的防治措施 (3～ 7ｄ) ,控制癫痫的发作。共行 2 1例次手术 ,手术时间 4 0～ 2 85ｍｉｎ平均 (10 2 .6± 58.9)…     

癫痫患者55例的麻醉体会

目的 总结与探讨癫痫患者的麻醉体会.方法 笔者所在医院自2007年4月～2010年4月对有癫痫病史的55例患者实施了麻醉,观察麻醉效果.结果 全组病例麻醉过程顺利,效果满意,术中各项监测指标维持稳定.有5例患者手术时间较长,失血较多而输入红细胞悬液2～3个单位,所有患者术毕15～30 min清醒拔管,安返病房.结论 癫痫患者手术成功的首要条件为麻醉的管理和选择得当,本组病例所采用的麻醉方法安全易掌握、可控性好,临床效果满意.     

非酮症性糖尿病性癫痫17例临床分析

糖尿病并发癫痫是糖尿病的神经系统并发症之一 ,部分患者可以以癫痫发作为首发症状 ,易引起误诊误治。我科自1993年 5月至 2 0 0 0年 9月 ,收治糖尿病性癫痫患者 17例 ,现讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 5例 ;年龄 4 2～ 6 5岁 ,平均4 7 6岁 ,10例有糖尿病病史 ,病程 2～ 10年 ,7例无糖尿病病史 ,经进一步检查而确诊为糖尿病。 17例均无癫痫病史及癫痫家族史。1 2　诊断标准　目前关于糖尿病性癫痫诊断标准的要求 :①符合糖尿病诊断标准 ;②有癫痫发作的典型症状 ;③排除其它引起癫痫的疾病 ;④排除糖尿病酮症酸中毒及高…     

压宁定用于围全麻期高血压的血流动力学效应

全麻病人诱导前后 ,麻醉维持期和恢复期可能出现危急的血压升高 ,术中也常能遇到加深麻醉和加大止痛药均无反应的血压升高。本文观察围全麻期高血压使用压宁定对血压、心率及血流动力学的影响。1　资料与方法1.1　临床资料　患者 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ,平均年龄5 9 8岁 ,均为择期全麻手术病人 ,其中开胸手术 (食管、肺、纵膈手术 ) 32例 ,上腹部手术 (肝、胆、胰腺手术 ) 18例。术前有高血压病史 2 8例 ,接受抗高血压药物治疗 2 1例 ,伴有高血压心、脑、肾合并症者 10例。1.2　麻醉和一般监测方法　咪唑安定 0 3ｍｇ/ｋｇ或异丙酚 3ｍ…     

外科治疗癫痫性精神障碍八例报告

本文报告8例频繁癫痫发作,伴有人格改变,经药物治疗无效的癫痫性精神障碍患者外科治疗结果。病程最短5年,最长15年。4例行左侧杏仁核立体定向破坏术,4例行前扣带束切断术(其中1例无效,又行杏仁核立体定向破坏术而获显效)。8例中1例稍有进步,7例显效。术后3例轻度偏瘫,一个月左右自然恢复,无严重并发症,7例经2个月～2年随访,精神症状及癫痫发作均得到控制。初步认为手术治疗癫痫性精神障碍是一种安全、有效方法。     

高龄肺癌32例术后并发症分析

1990年 6月～ 1998年 6月 ,作者曾为 70岁以上肺癌患者行肺部手术 32例 ,现将术后并发症的发生情况总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄70～ 78岁 ,平均年龄 72 .9岁。术前有高血压或心律失常病史 6例 ,糖尿病病史 3例 ,脑血管病史 3例 ,肾炎病史 1例 ;6例心电图Ｔ波低平或双向 ,但心肌负荷试验阴性 ;既往有手术史者 7例 ,其中 ,胃溃疡修补术后 3例 ,甲状腺瘤切除术后2例 ,子宫肌瘤子宫切除术后 2例 ,这些疾病均治愈 10ａ以上 ,且无后遗症。ＴＮＭ临床分期 :Ⅰａ期 15例 ,Ⅰｂ期 10例 ,Ⅱｂ期 …     

全麻插管术中防止获得性肺部感染护理措施

近年来 ,医院获得性感染的发病率和病死率逐年增高 ,其中医院获得性肺炎居首位[1] ,尤其是全身麻醉插管患者。为预防全麻插管术患者术后院内获得性肺部感染的发生 ,作者分析探讨出术中相关管理措施 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　对本院 2 0 0 0年至 2 0 0 1年全麻插管手术患者共 1877例分别进行回顾调查。其中 2 0 0 0年 914例 ,男性4 87例 ,女性 4 2 7例 ,年龄 3～ 71岁 ,平均 5 1岁 ,有吸烟史 2 76例 ,有慢性肺病史 139例 ,术后因麻醉深或病情危重等因素不能拔管者 5 0例 ;2 0 0 1年 96 3例 ,男性 5 0 9例 ,女性 4 5 4例 ,年龄…     

糖尿病伴癫痫5例报告

本文报告糖尿病伴癫痫患者5例，男性2例，女性3例；年龄46-81岁，平均67岁；病程3天～3个月不等。所有患者均符合1997年ADA关于糖尿病的诊断标准，5例患者均有典型的癫痫发作的临床表现，符合癫痫的临床诊断，既往均无癫瘸发作史及家族史。仅1例有糖尿病病史，1例有烦渴、多尿等症状，其余3例均无糖尿病史及家族史。1例于发病前10天曾于膝关节内注射甲基强的松龙20mg，余无特殊服药史。1例有高血压史余血压正常。空腹血糖8．2～19．1mmol／L，血K3．5～4．7mmol／L，Na138～145mmol／L，Cl105～110mmol／L，Bun、Cr在正常范围。血浆渗透压不高。