凝血项中纤维蛋白原和凝血酶时间检测结果相关性的分析

我院80例住院和门诊患者的凝血酶时间和纤维蛋白原进行了测试。结果：表明纤维蛋白原（FIB）值升高，而凝血酶时间（TT）值缩短，与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。提示纤维蛋白原值的升高与凝血酶时间缩短二者呈正相关。     

黄花倒水莲提取物促凝血作用及机制的研究

目的观察黄花倒水莲提取物促凝血作用及机制的影响.方法采用体外血浆法测定药物对凝血作用的影响.采用凝血因子分析仪测定血浆纤维蛋白原、优球蛋白溶解时间、活化部分凝血活酶时间.结果黄花倒水莲提取物能明显缩短血浆凝血酶时间;减小凝血酶原时间;升高血浆纤维蛋白原和延长优球蛋白溶解时间;缩短活化部分凝血活酶时间.结论黄花倒水莲提取物具有明显的促凝血作用,其促凝血作用机制可能与升高血浆纤维蛋白原和优球蛋白溶解时间;降低活化部分凝血活酶时间有关.     

新疆紫草乙酸乙酯提取物对血液凝集参数的影响

目的 研究新疆紫草对大鼠血液凝集参数的影响.方法 新疆紫草乙酸乙酯提取物分别以高、中、低剂量给大鼠连续灌胃给药7、14、21 d后、剥离腹主动脉,测定大鼠活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT) 、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)含量,观察大鼠各项血液凝集参数的变化情况.结果 新疆紫草乙酸乙酯提取物能缩短TT、提高FIB含量,对TT值和FIB值的影响呈剂量相关性,对APTT和 PT的影响不显著.结论 新疆紫草乙酸乙酯提取物具有较好的促凝血作用,其机理可能与增加纤维蛋白原含量,促进纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程有关.     

不同麻醉方法对老年下肢骨折患者手术时血管性血友病因子(v WF) 、纤维蛋白原(FIB) 、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)及D-二聚体的影响

目的:探讨不同麻醉方法对老年下肢骨折患者手术时血管性血友病因子(v WF)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)及D-二聚体的衫响。方法:将2016年1月-2017年3月老年下肢骨折患者90例随机数字表法分组。对照组实施全身麻醉.观察组实施硬脊膜外腔阻滞麻醉。比较2组效果;下肢静脉血栓以及心脑血管疾病等发生率;干预前后患者血管性血友病因子(V WF)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)及D-二聚体。手术实施的平均时间、手术总出血量、输液量、输血量和麻醉的平均时间。结果:2组的麻醉有效率均是100%。其中,对照组麻醉显效34例,麻醉有效16例,无效0例。观察组麻醉显效35例,麻醉有效15例,无效0例。干预后观察组血管性血友病因子(V WF)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)及D-二聚体优于对照组,P<0.05。观察组下肢静脉血栓以及心脑血管疾病等发生率低于对照组,P<0.05,观察组下肢静脉血栓有1例,无出现心脑血管疾病,而对照组下肢静脉血栓有9例,出现6例心脑血管疾病。观察组手术实施的平均时间、手术总出血量、输液量、输血量和麻醉的平均时间优于对照组,P<0.05。观察组手术实施的平均时间、手术总出血量、输液量、输血量和麻醉的平均时间分别是(67.31±1.15)分钟、(101.31±1.56)ml、(812.31±11.15)ml和(50.31±2.14)ml、(101.21±2.44)分钟,而对照组手术实施的平均时间、手术总出血量、输液量、输血量和麻醉的平均时间分别是(80.68±1.68)分钟、(113.32±3.55)ml、(824.21±13.55)ml和(64.31±2.34)ml、(113.25±2.78)分钟。结论:硬脊膜外腔阻滞麻醉在老年下肢骨折麻醉中的效果确切,可缩短手术的时间和减少出血,并有利于改善手术高凝状态,预防下肢静脉血栓以及心脑血管疾病等的发生。     

清脑片对血瘀模型大鼠血液流变学的影响

目的:观察不同剂量清脑片对血瘀模型大鼠血液流变学的影响。方法:60只大鼠随机分为6组,即空白对照组,模型组,阳性对照组,高剂量、中剂量、低剂量清脑片组。用血液黏度仪检测全血黏度和血浆黏度;用血凝仪检测血浆纤维蛋白原等含量。结果:与空白组相比,模型组高切、中切、低切的全血黏度及血浆黏度显著升高,凝血酶时间、凝血酶原时间显著缩短,部分凝血酶原时间显著延长、血浆纤维蛋白原显著增高,说明造模成功。与模型组相比,可以显著降低脑络通组(中切、低切),清脑片高剂量组(低切)、中剂量组(中切、低切)全血黏度(P0.01);可以显著降低脑络通组,清脑片高剂量组、中剂量组血浆黏度(P0.01),明显降低清脑片低剂量组血浆黏度(P0.05)。清脑片高剂量组凝血酶时间显著升高(P0.01),清脑片高、中、低剂量组凝血酶原时间显著缩短,血浆纤维蛋白原含量显著降低(P0.01)。结论:清脑片能改善血瘀大鼠异常的血液流变学指标,降低全血黏度,降低纤维蛋白原含量而表现出一定的化瘀止血功效。     

凝血酶在体外血栓制作中的应用:对降解时间的影响及其机制

目的观察体外在血栓制作中应用凝血酶对血栓溶解性的影响及其机制;对血浆纤维蛋白原水平与血栓中交联纤维蛋白含量进行相关分析,预测血栓溶解性的价值。另外,提出一种精确测定血栓中交联纤维蛋白含量的方法。方法 (1)红细胞比容35%～45%的健康人新鲜静脉血10 ml,平分为5份,取其中4份,3份分别加入高(75 u/ml)、中(50 u/ml)、低浓度(25 u/ml)凝血酶,1份加入生理盐水作为对照,摇匀,置于37℃水浴箱中3 h,使其凝固形成血栓。(2)剩余的1份血标本,应用Clauss法检测人血纤维蛋白原水平。(3)观察4组血栓之间机械性能的差别,包括弹性和塑性。(4)每个血栓分别切取一部分,修剪成重量为150 mg的正方体,磷酸缓冲液冲洗后,置于纤溶酶溶液中,在37℃水浴箱中孵育振荡,肉眼观察血栓降解过程。(5)记录血栓降解时间(包括血栓块消失时间和交联纤维蛋白絮状物消失时间),离心,取上清液,保存于-20℃。(6)解冻上清液,用蒸馏水稀释,应用酶联免疫法检测D二聚体浓度。(7)根据D二聚体浓度计算血栓中交联纤维蛋白含量。(8)对4组血栓交联纤维蛋白含量进行方差分析并两两比较;对4组血栓降解时间进行秩和检验并两两比较;对血浆纤维蛋白原水平与高凝血酶组血栓中的交联纤维蛋白含量进行相关分析。结果无凝血酶组血栓韧性差,易碎;应用凝血酶的3组血栓均具有良好的韧性。与无凝血酶组相比,高、中、低浓度凝血酶组血栓的降解时间和交联纤维蛋白含量均显著增加(P均0.01);高、中浓度凝血酶组与低浓度凝血酶组相比,血栓的降解时间和交联纤维蛋白含量均显著增加(P均0.01);高浓度凝血酶组与中浓度凝血酶组之间相比,血栓降解时间和纤维蛋白含量差异无统计学意义(P均0.05)。血浆纤维蛋白原水平与高浓度凝血酶组血栓的交联纤维蛋白含量呈直线相关(r=0.681,P0.001)。结论在体外溶栓实验中,应用凝血酶能通过增加血栓交联纤维蛋白含量延长血栓降解时间;在制作血栓时,凝血酶浓度的适宜范围为25 u/ml～50 u/ml,高于此浓度不能使血栓的韧性和降解时间进一步增加。血浆纤维蛋白原浓度越高,形成的血栓所含交联纤维蛋白含量越多,因此,血浆纤维蛋白原水平可作为预测血栓溶解性的指标。     

不同的操作方法对半自动血凝仪结果的影响

临床上经常检测凝血常规。多数医院把凝血酶时间(TT)、活化部化凝血酶时间(APTT)凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)作为凝血常规的组合。在一些中小医院使用半自动血凝仪检测凝血常规时,经常出现TT、APTT、PT值偏高、FIB值偏低,且结果不稳定,重复性差,与临床不符。     

纤维蛋白原对肝移植术后患者凝血功能的影响

目的观察纤维蛋白原对肝移植术后患者凝血功能的影响。方法将26例肝移植患者分成治疗组与对照组,治疗组术中、术后间断应用纤维蛋白原,而对照组只在术中使用;分别于新肝灌注0.5h,术后24.0h及72.0h采静脉血检测两组患者凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(Fib)和激活的部分凝血活酶时间(APTT)。结果行肝移植术后伴有低纤维蛋白原血症且PT、APTT延长的患者,应用纤维蛋白原能够使PT、APTT时间缩短,与对照组间差别有显著性意义(P<0.05)。结论肝移植患者术后在补充血浆、血小板、凝血酶的同时,补充纤维蛋白原有利于改善肝移植术后凝血功能的异常。     

获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症21例临床分析

目的分析成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的实验室检查和临床诊断、治疗、监测特点。方法检测凝血酶原时间(PT)及纠正试验、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纠正试验、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg),确诊后用维生素K1治疗。结果应用维生素K1治疗后,PT、APTT较初入院结果显著缩短(P<0.01)。APTT异常率较低,PT异常率较高(95.5%)。PT与APTT变化呈显著正相关(P<0.01)。结论PT显著延长是获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症诊断的敏感指标。检测PT、APTT对于成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的诊断及疗效监测具有一定价值。应用维生素K120mg2次/日静滴1月治疗安全有效。     

蛇毒凝血酶对前列腺增生患者术中凝血及纤溶功能的影响

目的探讨蛇毒凝血酶对前列腺增生患者术中凝血及纤溶功能的影响。方法将在我院行耻骨上前列腺切除术的86名患者随机分为两组,观察组术前30min及术后给予蛇毒凝血酶静滴,对照组按常规处理,不给予止血药,记录患者手术时间及术中术后出血量,并于术前2h、术中、术后2h测定两组患者aPTT、PT、TT、纤维蛋白原的数值及D二聚体的水平。结果两组手术时间无明显差异,观察组术中及术后出血均明显少于对照组(P0.05),观察组术中和术后aPTT值较术前缩短,术中和术后纤维蛋白原的水平较术前降低,差异具有统计学意义(P0.05),PT和TT值无明显缩短,D-二聚体水平无明显升高,对照组5项生化指标均无明显变化(P0.05)结论蛇毒凝血酶能明显减少患者出血量,促进凝血,对纤溶功能无影响,不增加血栓形成的风险。