胸腹腔镜联合手术与常规手术治疗食管癌的临床效果对比研究

目的 对比分析胸、腹腔镜联合手术与常规开胸手术治疗食管癌的疗效及应用价值。方法回顾性分析2005年12月至2015年6月在本院行胸腹腔镜联合手术切除食管癌患者235例(腔镜联合组)与行常规开胸手术切除食管癌患者186例(常规开胸组)的临床资料,对两组患者手术后临床常见并发症等近期临床效果指标进行对比分析。结果与常规开胸组相比,腔镜联合组在淋巴结清扫、手术总时间等无明显差异(P>0.05);但出血量、术后胸腔引流量少,术后并发症发生率低,术后拔管时间、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合手术与常规开胸手术治疗食管癌相比更加安全,近期效果更加满意。     

胸腹腔镜食管癌手术对老年食管癌患者术后细胞免疫功能的影响

目的:观察胸腹腔镜食管癌手术对老年食管癌患者术后细胞免疫功能的影响。方法:选取88例老年食管癌患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与研究组各44例。对照组采用传统开放式食管癌手术,研究组采用胸腹腔镜食管癌手术。结果:研究组手术时间明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组CD4~+、CD4~+/CD8~+与NK细胞水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率2.27%低于对照组的15.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜食管癌手术与传统开放式食管癌手术治疗食管癌的效果相当,且其对老年食管癌患者术后细胞免疫功能的影响较小,有利于预后。     

快速康复外科理念在全胸腹腔镜食管癌根治术围手术期的应用效果

目的探讨快速康复外科理念在全胸腹腔镜食管癌根治术围手术期的应用效果。方法选择2016年2月至2018年1月在淇县人民医院接受全胸腹腔镜食管癌根治术治疗的80例患者为研究对象,将患者以随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规围手术期护理,观察组接受快速康复外科护理。比较两组患者焦虑情况(SAS评分)、术后疼痛情况(VAS评分)、管道留置时间、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组手术日及术后1 d的SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后3 d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃管与胸管留置时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全胸腹腔镜食管癌根治术围手术期应用快速康复外科理念,可有效缓解患者焦虑情绪,减轻术后疼痛,并可促进患者术后恢复,减少手术并发症,提高护理满意度,值得临床推广。     

不同手术径路治疗胸中段食管癌的临床分析

目的:比较胸中段食管癌手术不同径路的疗效。方法:选择120例胸中段食管癌患者作为研究对象,将其分为行经右胸腹+左颈切口术的观察组,行经左胸+左颈切口术的对照组,比较两种切口的临床疗效。结果:平均淋巴结清除的个数观察组及对照组分别为23个、19个,上切缘癌的残留分别为0例和3例,两种手术方法相比差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术后并发症、术后平均恢复时间、生存率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种术式患者平均淋巴结清除和上切缘癌的残留方面观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症的发生率、术后平均恢复时间等方面相比较差异无统计学意义(P>0.05),且手术切口都有其优缺点,患者的肿瘤若在隆突以上部位可以采用右侧开胸及开腹行颈清扫,其肿瘤若发生在隆突以下的部位则一般采用左后外侧开胸的方法。手术切口要有针对性的选择,重点考虑患者的病变部位及患者自身状况,提高手术根治率。     

胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床效果观察

目的：观察胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床效果。方法从我院2014年1月—2015年6月收治的食管癌患者中选取96例纳入研究，根据其入院顺序随机分为2组，每组各48例。对照组采用常规三切口切除术治疗，观察组采用胸腹腔镜联合治疗，比较2组患者的手术和预后指标以及并发症发生率。结果观察组的各项手术和预后指标均明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症发生率为8.33%，明显低于对照组的27.08%，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论胸腹腔镜联合手术治疗食管癌效果满意，安全性较高，能促进患者预后，缓解术后疼痛，且能降低并发症发生率，值得临床推广。     

胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床分析

目的探讨胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院心胸外科收治的19例胸腹腔镜联合手术治疗食管癌患者的临床资料,选择同期19例行常规三切口食管次全切除术的食管癌患者作为对照。比较2组术中、术后情况和并发症发生率。结果全部38例患者的手术均获成功,无1例死亡。胸腹腔镜组无1例中转开腹或开胸,与常规三切口组相比,胸腹腔镜组患者术中出血量减少,心肺系统并发症发生率下降,术后胸液引流量减少,拔除胸管时间及住院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.01);2组手术时间和淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05);2组术后并发症总发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腹腔镜联合手术治疗食管癌在技术上是安全可行的,且创伤小、术后并发症少、康复快,能显著改善患者的生活质量,值得临床推广。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的临床效果

目的观察胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法选取2015年1月至2017年8月焦作市第二人民医院收治的74例食管癌患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受传统开放食管癌根治术,观察组接受胸腹腔镜联合食管癌根治术。比较两组手术情况、术后恢复情况、淋巴结切除数目、切缘阳性率及并发症发生情况。结果两组患者手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中失血量少于对照组,术后排气时间和住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者淋巴结切除数目、切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组吻合口瘘、肺部感染、胃排空障碍、呼吸衰竭等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌与传统开放食管癌根治术效果相当,术中失血量少,术后恢复速度快,并发症发生率低。     

微创手术与常规开胸手术用于食管癌患者的临床疗效和安全性对比

目的:比较微创手术(胸腹腔镜联合手术)与常规开胸手术用于食管癌患者的临床疗效和安全性。方法:以2013年5月至2016年12月为研究时段,选择此时间段内本院收治的食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各20例,对照组采用常规的开胸手术进行治疗,而观察组采用微创手术进行治疗,而后比较两组患者各项手术指标和术后并发症的发生率。结果:观察组患者术中出血量、淋巴结清扫数、住院时间等明显优于对照组,存在较大差异,具有统计学意义P0.05。两组患者手术时间无较大差异,无统计学意义P0.05。对照组并发症发生率为30%,观察组为5%,观察组明显低于对照组,存在显著差异,具有统计学意义P0.05。结论:对于食管癌的患者,采用微创手术治疗可有效的减少术中出血量,并降低术后并发症的发生率,利于患者术后疾病的康复,临床效果显著,值得临床推广使用。     

优质护理干预用于胸腹腔镜联合行食管癌根治术的效果

目的:观察研究优质护理干预用于胸腹腔镜联合行食管癌根治术的效果.方法:将2014年1月~2015年1月收治的70例胸腹腔镜联合下食管癌根治术患者分为两组 ,每组35例.对照组给予常规护理 ,观察组接受优质护理干预.观察两组手术情况、并发症发生率和护理满意度.结果:观察组手术时间、出血量、淋巴结清扫个数以及术后引流量与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后并发症发生率为8.6% ,明显低于对照组的34.3% (P<0.05);观察组护理满意度更高 ,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用胸腹腔镜联合行食管癌根治术的同时开展优质护理干预有利于降低术后并发症 ,促进患者康复并提高护理满意度 ,值得应用.     

手术室细节护理在小儿阑尾炎腹腔镜手术中的应用效果

目的:观察手术室细节护理在小儿阑尾炎腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取腹腔镜手术治疗的150例小儿阑尾炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各75例,对照组予以常规护理,观察组予以手术室细节护理,比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症发生率及护理满意度。结果:观察组患儿的手术时间、术后排气时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.67%,低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为97.33%,明显高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹腔镜手术治疗的阑尾炎患儿开展手术室细节护理,对手术顺利进行、减少并发症具有显著效果,还可提升护理满意度。     

胸腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的应用效果探讨

目的:探究胸腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的临床效果。方法:选取本院2011年7月-2014年11月门诊及住院部30例食管癌患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为试验组和对照组,每组各15例患者。对照组采取传统开胸治疗,试验组采取胸腹腔镜联合手术治疗,比较两组患者的手术情况、术后并发症。结果:两组患者均成功完成手术,手术情况比较,试验组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者术后总并发症率比较,试验组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用胸腹腔镜联合手术治疗食管癌具有良好的效果,其术中出血量少、住院时间短、术后引流量少、淋巴结清扫比较彻底,且术后并发症少,安全性高,值得临床应用以及推广。     

腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果观察

目的:比较腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果。方法:选取60例卵巢良性肿瘤患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜微创手术治疗,比较两组手术相关指标、手术前后生命质量、卵巢功能及免疫功能的变化情况、并发症发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间、下床活动时间及肛门排气时间均明显短于对照组,术后出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月观察组FACT-G评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后卵巢功能及免疫功能均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜微创手术治疗卵巢良性肿瘤的效果明显更优,可明显缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,还可改善患者的卵巢功能及免疫功能。     

胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌的效果

目的:观察胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌的效果。方法:回顾性分析2017年8月至2018年8月期间的66例肺癌患者,依照治疗方式不同分为观察组和对照组各33例。观察组采用胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组采用常规开胸手术治疗。评价及对比两组的手术指标参数变化情况、心肺功能指标水平情况、免疫功能水平情况。结果:观察组的手术时间长于对照组(P<0.05);出血量、引流量少于对照组,切口长度、留置时间、住院时间等均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者对比术前的各项心肺功能指标、免疫功能水平,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后的各项心肺功能指标、免疫功能水平均优于对照组;观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规开胸手术比较,临床对肺癌患者应用胸腔镜肺叶切除术的治疗优势更为显著,可缩短留置时间与住院时间,有利于恢复免疫功能,对心肺功能具有良好保护作用,可加速术后康复进程。     

腹腔镜微创手术与开腹手术治疗宫颈癌患者的效果比较

目的:比较腹腔镜微创手术与开腹手术治疗宫颈癌患者的效果。方法:选取102例宫颈癌患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各51例,观察组采用腹腔镜微创手术治疗,对照组采用开腹手术治疗。比较两组手术时间?术中出血量?排气时间,术后1年的并发症发生率及生命质量。结果:观察组的手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,排气时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症的发生率为21.57%(11/51),明显低于对照组的68.63%(35/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年的生命质量各项评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜微创手术治疗宫颈癌,可有效减少患者的术中出血量并降低并发症的发生率,提高患者术后的生命质量。     

电视胸腹腔镜联合与传统开胸下食管癌切除术后患者生活质量的比较

目的 探讨电视胸腹腔镜联合下食管癌切除术相对传统开胸手术能否提高患者术后的生活质量.方法 对34例电视胸腹腔镜联合和40例传统开胸下行食管癌切除术患者,用EORTC QLQ-C30量表对其术后6个月后的生活质量进行测评.结果 电视胸腹腔镜联合下行食管癌切除术患者术后6个月后在角色功能、社会功能、情绪功能、乏力、失眠及疼痛症状均显著优于传统开胸手术行食管癌切除术患者,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标评分两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 电视胸腹腔镜联合下行食管癌切除术较传统开胸手术能提高患者术后的生活质量.     

胸腹腔镜联合手术治疗上段食管癌的临床效果

目的观察胸腹腔镜联合手术对上段食管癌患者的治疗效果。方法选取2017年1月至2019年1月社旗县人民医院收治的74例上段食管癌患者,按治疗方案分为开放组和微创组,各37例。开放组接受传统颈胸腹三切口开放式手术,微创组接受胸腹腔镜联合手术。比较两组手术效果、术后疼痛程度[术后6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分]、并发症发生率。结果微创组术中出血量少于开放组,术后引流管留置、住院时间均短于开放组(均P<0.05);微创组术后6、12、24 h的VAS评分均低于开放组(均P<0.05);微创组并发症发生率为5.41%(2/37),低于开放组的21.62%(8/37)(P<0.05);两组淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腹腔镜联合手术可减少上段食管癌术中出血量,促进患者恢复,术后疼痛程度较轻,且并发症发生率较低。     

胸腔镜腹腔镜联合食管癌根治术对食管癌患者肺功能与1年生存率的影响研究

目的:探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术对食管癌患者肺功能与生存率的效果。方法:选取70例食管癌患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各35例。对照组行传统开胸食管癌切除术,观察组行胸腹腔镜联合食管癌根治术。对比分析手术时间等相关指标以及治疗前后患者应激程度、肺功能、生存质量、生存率。结果:观察组应激程度、肺功能、生存质量、手术时间等相关指标以及生存率与对照组相比,明显有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌患者实施胸腹腔镜联合食管癌根治术可获得较好效果。     

小切口联合管状胃成形食管癌根治术治疗食管癌的效果及安全性分析

目的探讨小切口联合管状胃成形食管癌根治术治疗食管癌的效果。方法选取2017年11月至2019年4月舞钢公司总医院诊疗的食管癌患者64例,根据手术方案将患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组行常规开胸手术,观察组行小切口联合管状胃成形食管癌根治术。比较两组患者手术效果和术后并发症发生率;对患者手术相关指标进行分析,包括手术时间、术中出血量、住院时间。结果观察组患者手术总有效率为90.63%(29/32),高于对照组的68.75%(22/32),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组患者术后并发症发生率为9.38%(3/32),低于对照组的32.25%(10/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口联合管状胃成形食管癌根治术治疗EC患者效果确切,可缩短手术时间,减少术中出血量,加快术后康复,且安全性高。     

新辅助化疗联合手术治疗食管癌的效果观察

目的:观察新辅助化疗联合手术治疗食管癌的效果。方法:选取90例食管癌患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组单纯实施手术治疗,观察组在对照组的基础上联合新辅助化疗。比较两组手术情况、临床效果及不良反应发生情况。结果:观察组手术耗时明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术完整切除率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总有效率为91.11%(41/45),明显高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年内观察组复发率为8.89%(4/45),明显低于对照组的28.89%(13/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗联合手术治疗可有效提高Ⅲa～Ⅲb期食管癌患者的手术切除率,效果显著,且术后并发症少,预后好。     

双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆道结石术后疼痛及预后对照研究

目的:探讨双镜联合微创手术(腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管探查术)与常规开腹手术治疗胆道结石疼痛及预后的差异。方法:选取110例胆囊结石并发胆总管结石患者随机分组,对其临床资料进行回顾性对照研究。对照组51例采用传统开腹手术治疗,观察组59例采用双镜联合微创手术治疗。比较两组手术情况,术后疼痛及并发症发生情况。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛程度及疼痛持续时间均小于对照组(P<0.05);观察组术后肠道排气时间,术后24h体温,术后24h白细胞计数,术后住院时间均少于对照组(P<0.05);两组治疗总有效率及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石总有效率与传统开腹手术相比无明显差异,但双镜联合微创手术可使患者的术中出血量明显减少,患者术后恢复较快。