乳腺癌C-erbB-2与ER、PR表达及淋巴结转移的关系

目的 :探讨乳腺癌 C-erb B-2癌基因蛋白与激素受体表达及腋窝淋巴结转移的关系。方法 :采用常规免疫组化 SP法检测 80例乳腺癌 C-erb B-2癌基因蛋白、雌激素受体 (ER)和孕激素受体 (PR)的表达。结果 :80例乳腺癌组织中 C-erb B-2、ER、PR在乳腺癌组织中表达阳性率为 5 8.75 %、67.5 0 %、63 .75 %。C-erb B-2在乳腺癌中表达阳性组与阴性组中 ER、PR的表达差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,而与 C-erb B-2表达阳性组淋巴结转移率与阴性组比较差异有极显著性 (P<0 .0 1)。结论 :C-erb B-2与 ER、PR联合检测能为乳腺癌术后选择治疗方案及预测预后提供重要依据。     

Ki-67在乳腺癌组织中的表达与ER、CerbB-2的相关性研究

目的:探讨乳腺癌组织中Ki-67的表达与ER、Cerb B-2之间的关联。方法:采用免疫组化方法检测129例乳腺癌组织中Ki-67、ER、Cerb B-2的表达情况,并进行相关性分析。结果:129例乳腺癌患者中Ki-67阳性占61.24%,Ki-67表达与ER表达强度无显著相关性(χ2=5.987,P=0.112),Ki-67表达与Cerb B-2表达强度呈正相关性(χ2=11.918,P=0.008)。结论:Ki-67与ER、C-erb B-2联合检测,可提高乳腺癌预后的准确性。     

免疫组织化学在乳腺癌鉴别诊断中的临床意义

目的探讨免疫组织化学法在乳腺癌鉴别诊断中的临床意义。方法对江油市人民医院病理科2006年1月至2013年9月收治的852例浸润性乳腺癌组织标本进行链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测。比较不同年龄(≤50岁359例、>50岁493例),不同肿瘤最大直径(T)(T≤2 cm 395例、2 cm5 cm 56例),不同临床分期(Ⅰ期251例、Ⅱ期346例、Ⅲ期158例、Ⅳ期97例)的孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、C-erb B-2、血管内皮生长因子(VEGF)、p53和Ki-67的阳性率。结果PR阳性率在低年龄组(58.77%)、肿瘤T≤2 cm(60.00%)、临床分期早较高且差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤T≤2 cm,ER阳性率(68.35%)显著高于其他肿瘤大小组(P<0.01),不同年龄、临床分期的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),C-erb B-2在肿瘤大小、临床分期的阳性率差异均有统计学意义(P<0.05);VEGF、p53和Ki-67在不同年龄组、肿瘤体积组、临床分期的阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论免疫组织化学指标中PR、ER、C-erb B-2在乳腺癌鉴别诊断中具有重要指导意义,可用于临床上鉴别诊断乳腺癌。     

乳腺癌ER、PR、C-erbB-2表达与新辅助化疗有效率的关系

目的:探讨乳腺癌患者术前ER、PR、C-erbB-2的表达与新辅助化疗(NCT)有效率的关系。方法:采用免疫组化方法,检测180例乳腺癌NCT患者化疗前ER、PR、C-erbB-2的表达情况,观察不同表达情况下NCT的疗效。结果:180例乳腺癌NCT病例中,ER、PR、C-erbB-2阴性率分别为32.2%、23.3%、40.0%,ER(+)组与ER(-)组、PR(+)组与PR(-)组化疗有效率差异均有统计学意义(P<0.05),C-erbB-2高表达组与低表达组化疗有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ER、PR阴性及C-erbB-2低表达的乳腺癌病人对化疗更敏感,化疗后获益更多,ER、PR阴性表达及C-erbB-2低表达可作为乳腺癌NCT敏感性的预测指标。     

胃转移性乳腺癌2例

例1,女,48岁,左侧乳腺癌术后2年,因上腹部胀痛不适2个月于2012年8月21日入院就诊。患者于2011年11月因左乳浸润性导管癌行左乳腺改良根治术,术后病理为浸润性导管癌Ⅱ级,区域淋巴结未见转移,免疫组化示ER(-)、PR(-)、C-erb B-2(+)、Ki-67(30%,+)、P53(-)。术后采用紫杉醇加阿霉素及环磷酰胺     

雌激素受体、孕激素受体及原癌基因Her-2在肺腺癌中的表达

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及原癌基因Her-2(C-erb B-2)在肺腺癌发生发展过程中的作用。方法选择2013年3月~2015年2月在我院手术治疗的肺腺癌患者组织切块60例为研究对象。分析不同性别、年龄、分化程度、临床分期患者肺腺癌中ER、PR及C-erb B-2的表达,分析肺腺癌患者组织中C-erb B-2的表达与ER、PR表达的相关性,分析骨转移患者与无骨转移患者肺腺癌组织中ER、PR、C-erb B-2的表达。结果 60例患者,14例ER阳性表达,占23.3%,13例PR阳性,占21.7%,6例C-erb B-2阳性,占10.0%。分化程度越低的患者ER阳性率及C-erb B-2阳性率越高(P0.05)。不同性别、临床分期肺腺癌患者组织中ER、PR及Cerb B-2表达无差异(P0.05)。相关性分析:C-erb B-2与ER表达呈显著正相关的关系(r=0.461),C-erb B-2表达与PR呈正相关(r=0.326);C-erb B-2与ER及PR均为阳性呈显著正相关的关系(r=0.329),ER与PR表达无相关性(r=0.081)。骨转移患者与无骨转移患者肺腺癌组织中ER、PR及C-erb B-2表达无差异(P0.05)。结论肺腺癌中均可表达一定程度的雌激素受体、孕激素受体及原癌基因Her-2水平。     

乳腺浸润性导管癌超声特征与分子生物学表达的相关性研究

目的:探讨乳腺浸润性导管癌超声特征与分子生物学指标ER、PR、C-erb B-2及Ki-67之间的相关性。方法:收集本院2012年1月-2014年6月收治的107例女性乳腺浸润性导管癌患者的临床资料,对其超声资料及分子病理学指标进行分析。结果:有毛刺征患者的ER、PR阳性表达率均高于无毛刺征患者,有微钙化征患者ER、C-erb B-2及Ki-67的阳性表达率均高于无微钙化患者,有可疑淋巴结患者的C-erb B-2阳性表达率高于无可疑淋巴结患者,血流信号丰富患者的C-erb B-2阳性表达率明显高于血流信号不丰富患者,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺浸润性导管癌超声表现与分子生物学指标之间存在一定的相关性,通过超声特征可预测此类乳腺癌细胞ER、PR、C-erb B-2及Ki-67的表达情况,为临床评估患者的生物学行为和预后、指导综合治疗方案提供参考。     

CerbB-2、P53和Ki-67表达与乳腺癌新辅助化疗敏感性的关系

目的探讨乳腺癌组织中表皮因子受体2(Cerb B-2)、P53及Ki-67蛋白的表达与患者新辅助化疗敏感性的关系。方法选取117例临床资料完整的乳腺癌患者进行回顾性分析,病例收集时间2013年2月至2016年4月,所有患者均接受FEC(5-氟尿嘧啶+表阿霉素+环磷酰胺)或CET(环磷酰胺+表阿霉素+多西紫杉醇)方案新辅助化疗,患者完成2~6个疗程后实施根治性手术治疗,采用免疫组化染色检测化疗前患者的Cerb B-2、P53及Ki-67蛋白表达水平,并根据化疗效果分为敏感组、非敏感组进行相关性分析。结果 117例乳腺癌患者中Cerb B-2、P53、Ki-67蛋白阳性率分别为36.75%、47.01%、65.81%,Cerb B-2蛋白阳性患者新辅助化疗敏感率为51.16%,低于蛋白阴性表达患者的81.08%;Ki-67蛋白阳性新辅助化疗敏感率为77.92%,高于蛋白阴性患者的55.00%,差异均有统计学意义(P0.05);P53蛋白阳性表达与患者新辅助化疗敏感性无关(P0.05);乳腺癌患者组织学分级增高、临床分期增高、Cerb B-2蛋白阳性表达、Ki-67蛋白阴性表达会降低患者新辅助化疗的敏感性(P0.05)。结论根据乳腺癌组织中Cerb B-2及Ki-67蛋白表达情况可以判断患者新辅助化疗的敏感性。     

Ki-67,C—erbB-2及GST-π在104例乳腺癌组织中的表达

目的 探讨Ki-67、C-ernB-2及CST-π在乳腺癌组织中表达的意义.方法 采用免疫组化法检测104例乳腺癌组织中Ki-67、C-erbB-2及GST-π的表达.结果 104例乳腺癌组织中Ki-67、C-erbB-2及GST-π的阳性表达率分别为73.07%、76.92%和42.31%;Ki-67、GST-π、C-erbB-2与腋窝淋巴结转移呈正相关(P＜0.05).结论 Ki-67、C-erb,B-2及GST-π可作为反映乳腺癌恶性程度的细胞生物学因子,联合检测若均表达提示乳腺癌恶性程度较高.     

Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗前后Ki-67、MMP-9的表达及临床意义

目的:探索乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)前后MMP-9、Ki-67的表达变化及其与乳腺癌NCT疗效的关系。方法:选择浸润性乳腺癌(Ⅲ期)患者130例,患者术前应用表柔比星+环磷酰胺+多西他赛方案化疗6周期,评价其疗效。应用免疫组织化学检测穿刺标本及手术标本的Ki-67、MMP-9表达水平。结果:1临床完全缓解26例,部分缓解66例,病情稳定28例,病情进展4例;有效率为74.19%(92/124),获益率达96.77%(120/124);其中,19.35%(24/124)患者达到病理完全缓解。2 Ki-67阳性表达者的NCT有效率明显高于阴性表达者(χ2=6.368,P=0.012);MMP-9阳性表达者的NCT有效率明显高于MMP-9阴性表达者(χ2=4.062,P=0.044);3 NCT后乳腺癌组织中Ki-67指数、MMP-9的表达强度均较NCT前明显降低(t=3.136,P=0.003;χ2=8.911,P=0.030)。结论:乳腺癌患者经NCT后Ki-67和MMP-9表达明显降低,二者可作为评价乳腺癌NCT疗效的指标。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

法乐氏四联症的外科治疗34例分析

目的：总结法乐氏四联症外科治疗经验。方法：共34例，年龄2～16岁，32例在中低温体外循环、胸部正中切口行法乐氏四联症根治术，1例在非体外循环下行改良B-T分流术，1例行根治术同时行双向Glenn分流术。结果：术后早期死亡1例，死亡原因为低心排综合征，无远期死亡。结论：本症应争取早日行根治术，肺动脉发育差者应行改良B-T分流术，右室发育不良者在行根治术同时行双向Glenn分流术，死亡原因以低心排综合征多见，应采取合适的手术方式及围术期多种方法预防。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。