头孢类药物致过敏3例

<正>1病例介绍患者,男,76岁,农民,既往体健,因患上呼吸道感染而就诊,听诊闻及双侧呼吸道干湿啰音,给予青霉素皮试阳性,随后做头孢呋辛钠皮试阴性,0.9%氯化钠250ml,头孢呋辛钠4.0g静滴,每分钟约40滴,静滴50min后患者出现胸闷憋气,皮肤发痒不明显,立即停止静滴换取使用葡萄糖     

头孢类药物导致免疫性溶血性贫血1例

1病例资料 患儿,男,9岁,以间断性发热8天伴巩膜黄染,面色苍黄,以溶血性贫血原因待查入院。患儿8天前由于发热在当地医院用头孢唑啉一支肌注,并服用头孢氨苄1片,2次／日,在第5天患儿发现,全身有小的皮疹出现,并伴有血尿即而转为酱油色,同时伴有全身不适,巩膜黄染,疑为头孢氨苄过敏并停药,上述症状继续加重伴全身黄染,而住院治疗。入院后由于患儿未发热而没有用任何抗生素。     

头孢类药物致持续性高热一例

患者 ,男 ,2 4岁。因外伤导致“右股骨粗隆间骨折”收住我科治疗 ,入院Ｔ36 3℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 12ｋＰａ。完善各种术前检查 ,在无手术禁忌证下 ,于入院第 3ｄ ,在硬膜外麻醉下行右股骨粗隆间骨折切开复位内固定术。术后常规抗炎止血治疗 ,先锋霉素皮试 (- ) ,给     

输注两种头孢类药物致过敏性休克一例分析

<正>头孢类抗生素因其具有抗菌谱广,毒性低,过敏反应少等优点而在临床中被广泛使用,但近年来报道发生过敏反应者增多。我科近期收治1例应用两种不同种类头孢类抗生素,导致迟发性过敏反应和速发性过敏反应相继出现的病例,后经及时抢救脱离生命危险,现将护理体会报告如下。     

马蜂蛰伤致免疫性溶血1例

蜂类蛰伤引起急性肾功能衰竭[1 ] 或多脏器功能衰竭报道较多[2 ] ,引起溶血性贫血亦有报道[3] ,致免疫性溶血尚未见报道。现报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,5 4岁 ,因马蜂蛰伤后少尿 6d于 2 0 0 1年 9月 10日入院。患者被马蜂螫伤 42处 ,很快出现尿少 ,全身水肿 ,第 3天尿色呈酱油色 ,每日不足 10 0ml,伴频繁恶心、呕吐 ,大便成黑色 ,在院外实验室检查K+ 6 8mmol L ,Cr 686μmol L ,诊断急性肾功能衰竭。于伤后第 4天行腹膜透析 ,10 0 0ml ,8次 d ,患者自觉症状未减轻 ,尿量进一步减少 ,每日约 0～ 3 0ml。既往患者身体健康 ,否认有…     

头孢类药物常见不良反应及临床预防方法

目的：探讨头孢类药物常见不良反应,总结预防方法。方法采用回顾性分析方法,对198例头孢类药物不良反应进行统计。结果发生不良反应136例：过敏反应62例,消化系统反应38例,神经系统反应14例,泌尿系统反应13例,血液系统反应9例;头孢哌酮62例,头孢拉啶26例,头孢噻肟钠20例,头孢呋辛钠与头孢曲松各10例,头孢唑啉钠8例;男62例,女74例,各类型反应差异无统计学意义;＜10岁者62例,多见过敏、消化系统反应;10～20岁者28例,多见过敏反应;20～55岁者24例,多见过敏、消化系统、泌尿系统反应;＞55岁者22例,多见过敏、消化系统、泌尿系反应。结论头孢类药物常见皮疹等轻度过敏反应,但也可涉及系统障碍、器官组织功能损伤,以消化系统、泌尿系统反应为主;头孢哌酮发生不良反应较多;年龄越小发生不良反应例越多,且集中在消化系统与过敏反应。应提高小儿过敏测试标准,关注已有器官损伤、系统障碍患者。     

丙种球蛋白辅助治疗新生儿同族免疫性溶血32例临床观察

新生儿同族免疫性溶血,系新生儿溶血病中最常见的溶血反应,以ABO溶血症居多,为新生儿高胆红素血症的主要原因之一,重症可导致胆红素脑病甚至死亡.我科采用丙种球蛋白治疗该病32例,取得较好疗效,现报道如下.     

头孢类药物主要不良反应机制

头孢类药物抗菌谱广,抗菌作用强。近年来,随着其在临床实际工作中的广泛应用,其安全性和不良反应越来越受到人们的重视,其不良反应的机制不容忽视。本文就头孢类药物的主要不良反应如过敏性休克、溶血反应、双硫仑样反应、神经毒性和出血反应机制做出总结和归纳。     

警惕头孢类药物的过敏反应

近年来，头孢菌素类药物被广泛应用于临床抗感染，因其过敏性休克较青霉素类发生少，许多医疗单位不重视头孢类药物的皮肤过敏试验，直接输注，导致多例过敏性休克发生，危及患者生命，应予警惕。现报告3例头孢哌酮纳过敏性休克，谈一些体会。     

头孢类药物致戒硫样反应30例治疗体会

头孢类药物在现代抗菌素中，因其抗菌谱广、杀菌力强、副作用少而在临床广泛应用，近年来，头孢类药物品种越来越多，在临床应用中，由于医患方面的因素，出现了较多的戒硫样反应。本人总结了近2年来30例戒硫样反应的治疗体会和大家分享。     

头孢类药物临床应用中的问题

头孢菌素类抗菌药物是一类半合成抗生隶,具谱广、抗菌作用强、耐青霉索酶等特点。临床应用剂型主要包括口服制剂和注射制剂,现已发展到第4代。文章主要描述头孢类药物在临床过程中出现的过敏反应、消化系统反应以及血液系统反应,并对此作出相应的临床诊疗。     

浅析头孢类药物发生不良反应的原因

目的：探讨头孢类药物发生不良反应的原因,以期为进行该类药物的不良反应监测工作提供依据。方法：对2009年10月～2011年9月期间我院收治的120例发生头孢类药物不良反应患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这120例患者发生不良反应的原因进行了分析。结果：可导致头孢类药物发生不良反应的原因有很多,包括患者的年龄、饮食习惯、情绪,其是否饮酒,其药物的用量与质量,其输液的速度及生活的环境、合并用药的情况等。结论：随着头孢类药物在临床上的广泛应用,有关其不良反应的报道也逐渐增加。临床上在使用头孢类药物时,应注意其诱发不良反应的原因及其危害性。临床医师要积极学习药理知识,熟练掌握头孢类药物的用途、常用的剂量、用药时的注意事项及其不良反应发生情况,以便合理、正确地使用这类药物。     

肺动脉内异物致肺栓塞伴急性免疫性溶血1例

本文报道1例肺动脉内异物致肺栓塞伴急性免疫性溶血患者的临床特征、诊疗经过及转归，并进行相关文献分析及讨论。本例患者为36岁，男性，因“咳嗽伴痰中带血10天”入院，有α型地中海贫血病史及输血史。血清鉴定出抗-Ec及抗-JKa不规则抗体，CT肺动脉造影提示左肺上叶肺动脉走行区细条状稍高密度影，伴远端新见积气，异物待排。糖皮质激素治疗效果差，后经输注交叉配血阴性的供者红细胞，联合血浆置换术，为手术创造了条件，行胸腔镜左肺动脉异物取出术，使疾病获得良好转归。在临床上遇到地中海贫血患者出现交叉配血不合急性免疫性溶血，进行不规则抗体筛查尤为重要。对于使用糖皮质激素、红细胞输注疗效欠佳者，及时启动血浆置换或联合利妥昔单抗，对改善患者预后有重要意义。     

流行性出血热并发免疫性溶血2例

流行性出血热并发免疫性溶血２例于汉和，王春英，李作平（蒙阴县人民医院传染科）关键词出血热．流行性；溶血流行性出血热（ＥＨＦ）并发免疫性溶血比较罕见。现将我院所见２例报告如下。１一般资料１．１例１男患、３６岁、农民。主诉为发热．头痛．腰痛４天。平时健康...     

凝胶法检测新生儿溶血病免疫性抗体的临床价值分析

目的：探析凝胶法在新生儿溶血病免疫性抗体检测中的临床价值。方法以该院2011年6月-2014年6月所收治85例溶血病疑似新生儿进行研究，分别应用试管法及微柱凝胶法进行溶血病免疫性抗体检测，比较HDN免疫性抗体及HDN免疫性抗体特异性检测阳性率。结果观察组直接抗人球蛋白试验阳性率为81.2%、抗体游离试验阳性率为87.1%、抗体放散试验阳性率为91.8%，符合率为91.8%；对照组对应阳性率分别为64.7%、70.6%、75.3%、75.3%，观察组阳性率显著高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。两种检测方法对免疫性IgG抗体、IgG抗A、IgG抗B、IgG抗D、IgG抗E、IgG抗cE阳性率接近，比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论凝胶法检测新生儿溶血病免疫性抗体与试管法相比，所受影响因素更少，敏感性高，操作简单，临床应用价值高。     

免疫性抗体与新生儿溶血病关系的研究进展

新生儿溶血病是由于母亲体内存在着与胎儿不合的IgG性质的血型抗体所引起的同种被动免疫反应。IgG是唯一能够通过胎盘的抗体,其诱导新生儿溶血病的产生是由多方面因素决定的。其中包括IgG抗体亚类,血型抗体的特异性以及抗体在胎儿红细胞和其它组织的表达水平。本文综述了这几方面在新生儿溶血病发病机制的研究进展。     

甲型肝炎并发免疫性溶血单纯红细胞再生障碍性贫血

<正> 病例介绍 实习医师:患者女性,22岁,未婚,农民,住院号253160。主诉乏力、纳差、尿黄24天,发热、酱油色尿、头晕病重3天,于1994年3月15日入院。3天前住当地乡卫生院按黄疸型肝炎于护肝、对症和支持治疗。未用过影响血液系统的药物,病程中皮肤,粘膜无明显出血倾向,亦无腔道出血情况。既往健康,无肝胆病和血液病史。 体检:T39℃,P130次,R25次,BP12/9kPa,发育、营养一般,嗜睡状态,呼之能应,对答尚有题。重度贫血     

头孢类药物过敏性休克患儿的急救护理

目的:总结头孢类药物过敏性休克患儿的早期急救护理措施.方法:按照数字随机法将该院收治的40例头孢类药物过敏性休克惠儿分为两组.干预组实施早期急救护理,对照组实施常规护理,将两组的护理效果加以对比,以评价早期急救护理的临床价值.结果:护理后,干预组患儿的各项生命体改善情况明显好于对照组(P＜0.05);干预组患儿住院时间少于对照组(P＜0.05);干预组患儿对护理满意度为100％明显高于对照组55％ (11/20) (P ＜0.05).结论:早期急救护理的实施是保障头孢类药物过敏性休克惠儿生命安全、有效改善患儿生命体征、促进惠儿尽早康复的重要措施,具有重要的意义.