腹腔镜全结肠系膜切除术在治疗右半结肠癌中的应用价值

目的:探讨腹腔镜全结肠系膜切除(CME)术治疗右半结肠癌的疗效。方法:将122例右半结肠癌患者随机分为LR组和OR组,每组61例,LR组行CME概念规范下的腹腔镜右半结肠癌根治术,OR组行开腹CME,观察比较两组术中术后情况、并发症发生情况。结果:LR组在术中及术后情况上均显著优于OR组,且并发症发生率也明显低于OR组(P<0.05)。结论:相对于传统开腹CME,腹腔镜CME在治疗右半结肠癌中更安全可靠、对术后恢复更好。     

腹腔镜下右半结肠癌全结肠系膜切除术的临床研究

目的: 分析腹腔镜下右半结肠癌切除术的效果及应用价值。方法: 回顾对比分析内蒙古自治区人民
医院胃肠外科2014－07～ 2016－12 期间行手术治疗的右半结肠癌病人51 例,其中腹腔镜下行右半结肠癌根治术
26 例,开腹右半结肠癌根治术25 例,观察两组手术时间、术中出血量,术后肛门排气时间、术后住院时间、淋巴结
清扫数,并发症等指标。结果: 腹腔镜组手术时间122．7±12．4min 长于开腹组114．6±10．4min,术后肛门排气时间
46．8±5．0h 小于开腹组的60．3±5．8h,术后住院时间8．0±0．96d 短于开腹组的11．0±0．87d,两组病人比较差异均有
统计学意义( P＜0．05) 。术中出血腹腔镜组为87．3±22．9mL,开腹组为86．6±18．2mL、腔镜组清除淋巴结数17．9±
3．9枚,开腹组清除淋巴结数18．4±3．0枚,无统计学意义( P＞0．05) 。结论: 腹腔镜下右半结肠癌切除术是一种安
全有效的手术方法,具有住院时间短、肠道功能恢复快、创伤小的优点,在临床中值得广泛应用。     

腹腔镜下结肠直肠外科术式转变的后果

背景：腹腔镜手术转换为开腹手术均比腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术和开腹胆囊切除术、阑尾切除术并发症的发生率高。腹腔镜下结肠直肠切除术较其他腹腔镜手术需要进行术式转换的比率高。该研究旨在评价腹腔镜下和开腹结肠直肠切除术在术式转换后果方面的比较。方法：回顾分析了1995-2002年间，498例进行结肠直肠切除术的连续病例。手术方式分为腹腔镜结肠直肠切除术、开腹结肠直肠切除术和术式转换。比较组间人口统计学资料、原发疾病、手术方式和手术结果。结果：238例进行腹腔镜手术，其中182例在腹腔镜下完成，56例（23％）需要术式转换；260例进行开腹手术。进行术式转换与下列因素有关，包括与腹腔镜结肠直肠切除术组相比，失血量较多[200ml（极差50～750）vs100ml（极差30～900）]、第一次排便时间延长[82h（极差40～504）vs 72h（极差12～420）]和住院时间延长[6d（极差2～67）vs 5d（极差2～62）]。     

腹腔镜结直肠肿瘤切除术中转开腹的原因分析

目的 探讨腹腔镜结直肠肿瘤切除术中转开腹的原因及治疗方法.方法 对进行腹腔镜结直肠手术中转开腹手术12例患者临床资料进行回顾性分析.结果 125例中转开腹手术12例（9.6%）,其中出血2例,肿瘤切除困难1例,周围脏器损伤、腹腔粘连重、肥胖各1例,肿瘤致腹腔内粘连紧密、分离困难1例,术中考虑输尿管横断而开腹确诊为输精管断裂1例,骨盆狭窄致肿瘤暴露不足2例,Endo-GIA切断闭合直肠后残端失败2例.全部患者术后恢复良好.结论 手术医师可以确定腹腔镜结直肠切除术中转开腹风险因素,术前评估手术难度,术中对风险较高的病例及时中转开腹,避免勉强操作而造成严重的并发症.     

腹腔镜下直肠癌根治术8例

1990年,美国的Jacobs进行了世界上首例腹腔镜右半结肠切除术,同年Folwer进行了腹腔镜乙状结肠切除术,从此腹腔镜技术逐步运用于传统的结直肠手术,但发展速度远不如其他腹腔镜手术,主要原因是其手术难度较高、手术器械较昂贵。近年来,随着腹腔镜技术的提高和器械的发展,腹腔镜手     

腹腔镜辅助下结直肠肿瘤切除术

目的:探讨和评价腹腔镜在结直肠手术中的安全性。方法:分析我院自2002年8月以来开展的16例腹腔镜结直肠肿瘤手术。结果:16例均在腹腔镜下顺利完成手术,无死亡病例,无中转开腹病例。结论:腹腔镜手术是较为成熟的技术,在结直肠癌切除术中具有微创外科的优越性,可达到与开腹手术相同的效果。     

腹腔镜结直肠手术

腹腔镜结区肠手术技术一直逐年快速发展。第一例腹腔镜结肠切除术早在1991年首次报道,但英国在2008-2009年的一项医院统计显示,经腹腔镜完成的结肠切除术占其总数的22％。腹腔镜手术具备创伤小、恢复快的优势,     

腹腔镜下结直肠切除术的手术配合体会

自1991年Jacobas等报道第1例腹腔镜结直肠切除术后，腹腔镜已被较多地应用到结直肠外科的各种术式中。越来越多的患者和家属对于比传统的结直肠手术创伤小，术后肠道恢复快，住院时间短，腹部瘢痕小等优点的腹腔镜手术口堵5积极接受。我院2002年以来共进行了25例腹腔镜下结直肠切除术，取得了良好的效果，现将手术护理配合报告如下。     

腹腔镜下结、直肠癌手术的安全性

目的评估腹腔镜下结、直肠癌手术的安全性。方法回颐性分析该院2003年2月至2005年3月间腹腔镜下结、直肠癌手术27例资料，对其术中失血量、中转开腹率及术后并发症发生率进行总结。结果27例中，右半结肠切除术1例，左半结肠切除术1例，乙状结肠切除术9例，直肠前切除术（Dixon）9例，直肠癌根治术（Miles）7例。除1例因过度肥胖、解剖关系欠清造成左侧输尿管损伤而中转开腹外，其余26例均手术成功。全组手术死亡率为0。手术平均时间280min，术中平均出血量150ml。术后造瘘口狭窄1例，并发症发生率为7．4％（2／27）。结论腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，是治疗结、直肠癌的一种安全术式。     

腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床对比分析

目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法选取2013年1月-2015年1月我院收治的80例右半结肠癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为两组,每组40例。观察组行腹腔镜全结肠系膜切除术,对照组行开腹术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间及并发症发生率。结果观察组术后出血量、住院时间、术后排气时间明显低于对照组(P0.01);两组手术时间、切除淋巴结数、并发症发生率比较无明显差异(P0.05)。结论腹腔镜全结肠切除术是一个可行、安全、有效的手术方式,并具有切口小、创伤小、恢复快等优点,值得推广应用。