安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的观察安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法脑卒中后抑郁患者98例,随机分为使用赛乐特（20mg/片）同时加服安神解郁汤治疗组68例和单独使用中美史克公司生产的赛乐特对照组30例。2组患者入院后均使用中美史克公司生产的赛乐特（20mg／片）,治疗组再加服安神解郁汤。全部病例采用HDRS量表及副反应症状量表（TESS）评定。结果2组同期经6周治疗比较,两组均取得肯定疗效,但不良反应有显著性差异（P〈0．05）.加服安神解郁汤组的副作用显著低于对照组（P〈0．05）.结论安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的毒副作用明显低于西药组,疗效较好,无明显不良反应。     

解郁安神汤治疗精神分裂症后抑郁的临床观察

目的 探讨解郁安神汤治疗精神分裂症后抑郁的疗效与安全性.方法 将74例精神分裂症后抑郁患者随机分为解郁安神汤组(治疗组)及帕罗西汀组(对照组),在治疗前、治疗1、2、4、6周后两组分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分;临床疗效比较;不良反应评定采用副反应量表(TESS).结果 两组在各个阶段治疗后HAMD评分均有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);而两组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),但副反应评定结果表明解郁安神汤的药物不良反应明显低于帕罗西汀.结论 解郁安神汤治疗精神分裂症后抑郁临床效果好,安全性高,值得临床推广.     

解郁泻火安神汤加减治疗抑郁症痰火郁结型80例疗效观察

目的:观察解郁泻火安神汤治疗抑郁症痰火郁结型临床疗效及不良反应.方法:将160例抑郁症患者随机分为两组,分别用阿米替林(对照组80例)和解郁泻火安神汤(中药组80例)治疗6周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和不良反应症状量表(TESS)于治疗前及治疗后2周、4周、6周分别评定疗效和副作用.结果:解郁泻火安神汤对抑郁症痰火郁结型治疗有效,显愈率80%与阿米替林相当(P>.05),解郁泻火安神汤与阿米替林治疗后HAMD分数均明显低于治疗前(P<0.01),两组间比较差异无显著性(P>.05).中药组副反应率明显低于对照组(P<0.01).结论:解郁泻火安神汤治疗抑郁症痰火郁结型与阿米替林临床相当疗效,副反应明显小于阿米替林.     

解郁化痰汤治疗2型糖尿病合并抑郁症痰气互结证的临床研究

目的:探讨解郁化痰汤治疗2型糖尿病合并抑郁症痰气互结证的临床疗效。方法:选取我院收治的2型糖尿病合并抑郁症痰气互结证患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用解郁化痰汤治疗,并比较两组疗效。结果:观察组中医总有效率(86.7%)明显大于对照组(66.7%),且P0.05;两组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论:解郁化痰汤在2型糖尿病合并抑郁症患者的治疗中效果显著,且无明显不良反应,值得临床推广。     

解郁清心汤治疗肝郁血虚型失眠合并抑郁临床观察

目的 探讨解郁清心汤治疗肝郁血虚型失眠合并抑郁患者的临床疗效与安全性。方法 将84例失眠合并抑郁患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予右佐匹克隆片治疗,观察组在对照组基础上给予解郁清心汤治疗,2组均治疗28天。应用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)评估患者睡眠质量、疲劳严重程度(fatigueseverityscale,FSS)评估患者疲劳程度、汉密顿抑郁量表17项(Hamiltondepressionscale,HAMD-17)评估患者抑郁程度、治疗副反应量表(treatmentemergentsymptomscale,TESS)评估治疗安全性,同时记录2组治疗期间发生的不良事件,比较2组不良反应总发生率。结果 治疗后,观察组PSQI评分、FSS评分、HAMD-17评分、TESS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为9.52%,显著低于对照组的14.29%(P<0.05)。结论 解郁清心汤联合右佐匹克隆片可以明显改善肝郁血虚型失眠合并抑郁患者的睡眠质量、疲劳程度及抑郁情绪,减少药物的不良反应,提高生活质量。     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的：探讨中西医结合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：将64例PSD患者分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组予口服盐酸氟西汀分散片,治疗组在对照组的基础上服用自拟中药方剂解郁通络汤,在治疗前和治疗后第2周末、第4周末进行HAMD评分。结果：两组治疗后HAMD评分与本组治疗前比较均明显下降（P〈0．05）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）。治疗组有效率90．63％,对照组有效率为71．86％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗脑卒中后抑郁可以降低抑郁程度,提高治疗有效率。     

舒肝解郁胶囊治疗轻度抑郁症的对照研究

目的 观察舒肝解郁胶囊治疗轻度抑郁症的疗效与安全性.方法 将62例轻度抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,各31例.治疗组:口服舒肝解郁胶囊2粒/次,3次/d;对照组口服草酸艾司西酞普兰5～15mg/d.于治疗前及治疗后第2、4、6周分别对两组患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)测定.结果 治疗组及对照组总有效率分别为87.1％和83.87％,两组比较无统计学意义(P＞0.05).治疗组未见明显不良反应,对照组不良反应发生率为12.9％,主要为恶心.结论 舒肝解郁胶囊治疗轻度抑郁症安全有效.     

疏肝解郁合涤痰化瘀法治疗脑卒中后抑郁症52例疗效观察

为探讨疏肝解郁合涤痰化瘀法治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的疗效，用解郁通络汤治疗PSD52例．对照组用氟西汀治疗51例，比较2组治疗前后汉密顿抑郁量表评分、神经功能缺损评分、ADL能力评分。结果显示中药治疗组对改善PSD的作用与氟西汀无明显差异（P〉0．05），而对神经功能缺损程度和ADL日常生活能力的改善明显优于对照组（P〈0．01），无明显不良反应。说明中药在抑制PSD患者抑郁状态的同时，在促进神经功能恢复和提高日常生活能力方面具有一定优势，而且副作用少，安全性好。耐受性强。     

玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压治疗血液透析患者抑郁症临床研究

目的:观察玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症的临床疗效。方法:选取患有抑郁症的血液透析患者66例,随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组采用玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压治疗,对照组单纯采用玫瑰解郁汤治疗。观察治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,评价临床疗效。结果:治疗后两组患者HAMD评分及SDS评分均较治疗前降低,观察组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率84.9%,对照组有效率57.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症效果明显,无明显不良反应。     

中西医结合治疗慢性胃炎的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:将132例患者随机分为对照组(66例)和治疗组(66例),对照组单纯口服奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑,治疗组在此基础上加服自拟益胃解郁汤,两组疗程均为30 d.结果:治疗组总有效率为93.94%,对照组为80.30%,两组总有效率比较,有显著性差异(P＜0.05);治疗组幽门螺旋杆菌(HP)根除率93.54%,对照组HP根除率83.33%,两组HP根除率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:自拟益胃解郁汤结合西药可明显提高慢性胃炎的临床疗效.     

盐酸氟西汀(百优解)治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效观察

目的 :观察盐酸氟西汀 (百优解 )对脑卒中后抑郁障碍的疗效以及对神经功能缺损程度的改善情况。方法 :80例脑卒中后抑郁障碍的患者 ,随机分为治疗组和对照组各 4 0例 ,对照组给予脑卒中的常规治疗 ,治疗组加用百优解 ,每天 2 0mg ,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损量表 (SSS)于治疗前和治疗后进行疗效评定。结果 :HAMD评分显示治疗组治疗后 (4 .3± 1.7)较治疗前 (2 1.3± 4 .2 )显著下降 (P <0 .0 1) ,对照组治疗后 (19.7± 1.9)较治疗前 (2 0 .9± 3.8)比较差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ,SSS评分显示治疗组治疗后显著下降 ,与对照组比较差别有显著性 (P <0 .0 1) ,同时观察了百优解的副作用。结论 :百优解是治疗脑卒中后抑郁障碍较为有效、安全的药物 ,且对脑卒中后神经功能的恢复有明显的促进作用。     

高原西宁地区产妇抑郁原因分析

目的 为了解高原地区孕产妇发生抑郁的状况及原因。方法 本文对2001年3月1日至5月30日间在本院产科分娩的产妇、在产后二周进行相关调查。结果 抑郁症发生率为43．87％，明显高于平原地区产后抑郁的发生率（32．80％）。结论 相关危险因素与文化程度、职业、分娩方式，民族有关，而与胎儿性别无关。     

丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗抑郁症的效果

目的 探讨丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗抑郁症的效果。方法 将符合ICD-10或CCMD-3抑郁症诊断标准的病人80例，随机分成两组，分别用丁螺环酮联合帕罗西汀（联合组）和单用帕罗西汀（单用组）治疗6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别于治疗第1、2、4、6周末评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果 第6周末联合组HAMD和HAMA评分低于单用组，第2周末、第6周末联合组的HAMD和HAMA平均减分率高于单用组，差异均有显著性（t=1．79～11．57，P〈0．05）。两组间的不良反应发生率差异无显著性。结论 丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的效果优于单用帕罗西汀。     

曲唑酮与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的 :比较曲唑酮与阿米替林治疗抑郁症的疗效。方法 :将 59例患者分为曲唑酮、阿米替林两组 ,初始剂量为 50 mg/d,1 0 d内加至 1 50～ 30 0 mg/d,疗程 6周 ,用汉米顿抑郁量表评定效果。结果 :两组抗抑郁疗效相仿 ,汉米顿抑郁量表总分、几个因子分的减分率两组间比较差异均无显著性 ( P>0 .0 5)。曲唑酮组的主要不良反应为嗜睡 ,阿米替林组为口干、便秘等。结论 :曲唑酮是一种安全有效的抗抑郁药。     

维思通辅助治疗难治性抑郁症的效果

①目的 观察抗抑郁药合并维思通治疗难治性抑郁症的效果。②方法 36例难治性抑郁症病人．在原用抗抑郁剂不变的情况下，加维思通治疗，疗程4周．在治疗前及治疗后分别以汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效，并用副反应量表(TEES)观察不良反应。③结果 加用维思通对难治性抑郁症有较好的疗效和加强作用。④结论 对于抗抑郁药治疗反应不佳的难治性抑郁症加维思通辅助治疗可提高疗效。     

老年脑梗死后抑郁与老年功能性抑郁临床特征对比分析

目的对老年脑梗死后抑郁与老年功能性抑郁临床特征进行对比分析。方法选择老年脑梗死后抑郁患者30例（观察组）和单纯功能性抑郁患者30例（对照组）作为研究对象,使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和简易精神状况检查量表（MMSE）对二组患者抑郁特征及抑郁认知情况进行评定和对比。结果观察组HAMD激越性抑郁因子（￡=18．00,P〈0．01）、焦虑反应因子（t=16．15,P〈0．01）突出,与对照组比较差异有统计学意义,对照组以躯体症状因子（t=21．48,P〈0．01）、迟滞性抑郁因子（t=44．41,P〈0．01）突出,与观察组比较差异有统计学意义;观察组MMSE不同时间（1,2,3d）评定值均明显优于对照组,二组比较差异有统计学意义（t=13．70,22．50,22．11;P〈0．01）。结论老年脑梗死后抑郁与老年功能性抑郁在临床特征上差异显著,存在本质区别。     

西酞普兰与阿米替林治疗脑卒中后抑郁对照研究

目的探讨西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的有效性及安全性.方法将68例脑卒中后抑郁患者随机分成两组,采用西酞普兰治疗的为西酞普兰组,采用阿米替林治疗的为阿米替林组,两组各治疗6周后,采用汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和副反应量表(TESS)评定其疗效及不良反应.结果两组疗效差异无显著性(P＞0.05),但西酞普兰组治疗后不良反应和TESS分值比较差异有显著性(P＜0.01).结论西酞普兰治疗脑卒中后抑郁见效快,不良反应发生率低而轻微,可作为治疗脑卒中后抑郁的一线用药.     

抑郁症诊断的有关问题探讨

目的：探讨抑郁症中有多少具有精神病性症状。方法：采用中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订版（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）中抑郁症的诊断标准进行筛选,再按国际疾病分类第１０版精神与行为障碍分类（ＩＣＤ－１０）研究用诊断标准划分是否伴有精神病性症状,根据研究用诊断标准（ＲＤＣ）区分是否为内源性。结果：①抑郁症绝大多数不伴有精神病性症状,且不同来源样本结果一致。②“内源性”抑郁症和精神病性抑郁症不能等同。③“内源性”与“非内源性”抑郁症中均有重性抑郁症。结论：抑郁症患者大多无精神病性症状。     

FOLLOW-UP STUDY OF THREE COGNITIVE POTENTIALS OF DEPRESSION AND ANXIETY DISORDERS

To investigate the variations of contingent negative variations （ CNV）, P300 and mismatch negativity （MMN） in depression and anxiety disorders. Methods CNV, P300 and MMN were recorded from 44 depressive patients using Nicolet Spirit Instrument, and were compared with that of 32 anxiety patients and 28 normal controls（NC）. 21 of depressive patients and 18 of anxiety patients were followed up by 2.5 months with the same evoked potentials. Results 1. Compared with NC, all patients in acute episode showed decreased M1 of CNV amplitude, delayed P3 latency and decreased P3 amplitude of P300, and delayed MMN latency and decreased MMN amplitude ; 2. The follow-up study of evoked potentials revealed that abnormal P3 of P300 and MMN latencies were significant between depressed patients in remission status and NC group but not P3 of P300 and MMN amplitudes, and M1 of CNV and P3 of P300 amplitudes and P3 of P300 and MMN latencies are not significant between anxiety patients in remission and NC group. Conclusion Delayed P3 of P300 and MMN latencies in depression show state and trait markers, while those variations in anxiety correlate with clinical status of anxiety state.     

原发抑郁症与脑卒中后抑郁症患者的海马形状分析

目的探讨原发抑郁症患者与脑卒中后抑郁症患者的海马形状改变模式的区别。方法选取22例脑卒中后抑郁症（PSD）患者、15例原发抑郁症（PD）患者及29例正常对照者,使用计算机自动分割和顶点分析技术,获得三组的校正后海马体积和海马表面模型,分别进行体积和形状的组间比较。结果体积比较显示PD组与对照组之间的左右侧海马体积均差异无统计学意义（左侧P=0.90,右侧P=0.19）,PSD组与对照组之间的左右侧海马体积也差异无统计学意义（左侧P=0.12,右侧P=0.25）;形状分析显示PD和PSD组的双侧海马局部区域较对照组存在萎缩,PD组以左侧海马头部（CA1区）明显,PSD组以左侧海马体部（CA3区）明显。结论PD与PSD患者的海马存在容易被常规体积测量方法所忽略的形状改变,其形状改变模式的区别可能有助于疾病的早期诊断、鉴别和探讨疾病间的潜在联系。