浙江省城市社区卫生服务政策分析

卫生服务系统以人群健康为系统目标，包括3个基本要素：组织结构、管理制度和外部环境，制度环境是城市社区卫生服务的重要组成部分。2006年2月，《国务院关于贯彻城市社区卫生服务的指导意见》（简称《指导意见》）和国家7个部（委、局）的9个配套文件为浙江省出台配套政策提出了要求和依据。因此，开展浙江省城市社区卫生服务政策分析，有助于出台针对性的配套政策，近而探讨与组织结构和外部环境相适应的一系列宏、微观管理制度（或运行机制），兼顾需方、供方和政府三者利益，使总效益最大化。     

武汉市社区卫生服务提供公共卫生功能影响因素分析

通过对卫生行政管理部门、公共卫生机构和社区卫生服务中心人员的调查，了解到武汉市社区卫生服务中心提供公共卫生功能的主要影响因素有政府资金投入没有下沉、政策落实不力、人员待遇问题、各部门协调不足、从业人员素质等。     

承德市市区社区卫生服务现状调查与发展对策研究

目前,社区卫生服务越来越受到重视.我国卫生工作会议要求改革城市社区卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,并明确了社区卫生服务的基本概念、原则、目标和配套政策,提出要健全社区卫生服务体系,加强规范化管理,完善配套政策,到2010年在全国范围内建成较完善的社区卫生服务体系.根据我市医疗卫生体制、卫生资源配置,对我市市区社区卫生服务的发展状况进行了调查与研究.     

我国社区卫生服务工作现况调查

采取查阅相关资料和访谈的方式对我国社区卫生服务工作的开展情况进行了调查．了解了社区卫生服务的相关政策、组织结构、人员配备和工作情况，发现存在的问题，如资金投入不足，服务难以满足需求，人员培训欠缺，配套政策不全，非专业队伍开发利用不够，有效评价缺乏等，并提出了相应建议。     

全国社区卫生服务现状调查--社区卫生服务相关政策的制定和落实状况调查

目的了解各级政府对社区卫生服务政策制定与落实现状。方法问卷调查部分城市卫生行政部门，了解社区卫生服务相关文件、会议的时间、级别，各项具体政策的制定情况。结果调查各城市间社会经济发展水平差异巨大，有71．05％和55．26％的省属城市以党委和／或政府的名义下发关于发展社区卫生服务的相关文件和召开相关工作会议；对于各项社区卫生服务具体政策的制定，东部地区在组织保障、经费支持、质量监督等方面落实比例较高，西部地区在社区卫生服务的举办类型多元化、多渠道筹集资金等政策灵活性方面占有优势，中部地区在社区卫生服务的管理与全科医师培训等方面，政策制定比例较高。结论各种社区卫生服务政策逐步完善，并得到较广泛的落实；社区卫生服务工作在全国范围内发展不平衡；会议和文件是推动社区卫生服务政策制定与落实的主要形式，更重要的是落实，应大力加强。     

全国社区卫生服务现状调查

目的 了解中国社区卫生服务发展的现状及成效。方法2003年8～9月，应用分层随机抽样的方法，对全国11个省、自治区、直辖市的卫生行政部门、社区卫生服务机构、社区居民及社区卫生服务相关部门进行定性与定量调查。结果我国社区卫生服务已初具规模，政府专项经费的投入逐年增加，人员培训广泛开展，多数社区卫生服务中心／站的软、硬件条件基本能够满足社区卫生服务的需要，社区卫生服务举办类型的多元化局面已初步形成，社区卫生服务的优势得到一定程度的体现；我国社区卫生服务发展水平存在明显的地区差异，部分地区在政府经费投入、社保等社区卫生服务政策、社区卫生服务机构建设的基本务件等方面存在不足。结论应明确社区卫生服务机构的合法地位；加强政府对社区卫生服务的资金投入，合理分配社区卫生资源；制定医保倾斜政策，促进病人向社区卫生服务机构合理流动；根据不同地区社会经济发展水平制定不同的社区卫生服务政策，分类指导，开发符合当地实际情况的社区卫生服务政策；合理划分社区卫生服务中心／站的服务范围；认清社区卫生服务多元化的发展趋势，充分发挥政府对社区卫生服务的监管作用；加强社区卫生服务机构的硬件建设，完善其基本功能；加强全科医学培训，提高社区卫生人员业务水平；提倡对病人的就医指导，促进双向转诊制度的建立；发挥社区卫生服务在时间和地域可及性的优势，努力创造对技术和资源的可及性，     

私立社区卫生机构的公共卫生功能实现状况分析

目的调查温州市城区不同体制社区卫生服务机构各项卫生功能完成状况,分析私立社区卫生服务机构完成公共卫生功能的动机及其产生的作用,为卫生行政部门提出政策建议。方法采取分层随机抽样方法,对温州市11个不同体制的社区卫生服务中心进行问卷调查。结果私立社区卫生机构实现了大量的公共卫生功能,却没有得到政府补偿。建议在卫生行政部门监管下,政府应根据提供服务的质和量,以统一的标准考核,给予不同体制社区卫生服务机构开展的基本公共卫生服务项目以相应费用补偿。     

城市社区卫生服务机构文化建设不容忽视

自《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定作出“改革城市服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的重要决策以来,不少城市积极试点探索,并已取得较快发展,显示出社区卫生服务具有旺盛的生命力和广阔的发展前景。各级政府也都普遍给予了高度重视,成立了领导组织,不断加大投入,出台相关政策,改善医疗设施条件,为社区卫生服务的发展奠定了物资基础。     

武汉市武昌区社区卫生服务站现状与发展对策探讨

通过对武昌区35个社区卫生服务站的调查,发现在社区开展集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务六位一体的优质、、方便、连续的卫生服务是可行的,但也存在一些问题。建议加强政府领导、增加投入、加快人才培养和培训、完善相关配套政策、有效利用卫生资源、建立健全社区卫生服务体系。     

昆明市流动人口卫生服务站的运行现状分析

目的 了解昆明市流动人口卫生服务站的运行现状,为促进昆明市流动人口社区卫生服务事业的发展提供科学依据.方法 对昆明市四个区47家流动人口卫生服务站进行现场调查,深入了解昆明市流动人口卫生服务站的运行情况及所存在的问题.结果 各区流动人口卫生服务站与服务功能相关的设备配置情况较为理想;医护人员素质及技术水平较低,缺乏全科医学培训;卫生主管部门对开展社区卫生服务支持不够,主要表现为资金投入不足、相应的配套设施不全.结论 应加大对流动人口卫生服务站的资金投入;加强人才队伍的建设;健全对流动人口的服务方式及内容;建立流动人口卫生管理组织,形成卫生管理网络.