乳癌术后辅助化疗研究进展

近年来,由于对乳癌认识的更新,其临床治疗模式有了根本性的改变.研究表明,乳癌从单细胞分裂为直径 1.0 cm 大小包块,倍増约30次,生长至少超过3年,给全身血行播散提供了足够时间.所以乳癌的手术范围对预后并不产生决定影响,而全身治疗越来越受到重视[1].因为无论腋淋巴结阳性或阴性,绝经前或绝经后,甚至年龄到70岁的病人,辅助化疗均能改善乳癌术后的无病生存和总生存时间[2].下面就乳癌术后辅助治疗的研究进展作一综述.     

乳癌保留乳房手术研究进展

癌是临床常见的恶性肿瘤,发病率近年呈明显上升趋势[1].乳癌以手术治疗为主,配合必要的放、化疗和免疫调节药物治疗.从100多年前的HALSTED标准根治术、LEWIS超根治术到20世纪中期的改良根治术和最近20余年发展起来的保留乳房手术(保乳术),外科医生在乳癌的治疗过程中,经历了漫长而艰苦的探索,使乳癌的治疗更趋合理性和完善性,更具科学化和人性化.     

乳癌诊断进展

乳癌是一种常见的恶性肿瘤，其病死率仅次于肺癌居第2位，且发病率呈直线上升趋势。上海市统计结果显示，乳癌发病率已从1972年的17／10万上升至1993年的87／10万；北京地区乳癌已占女性恶性肿瘤发病率的首位；在美国乳癌占女性死亡原因的第2位。因此，及时、正确的诊断是提高乳癌生存率、降低其病死率的关键。本文对乳癌的诊断问题作一综述。     

乳癌诊断进展

乳癌是一种常见的恶性肿瘤，其病死率仅次于肺癌居第2位，且发病率呈直线上升趋势。上海市统计结果显示，乳癌发病率已从1972年的17／10万上升至1993年的87／10万；北京地区乳癌已占女性恶性肿瘤发病率的首位；在美国乳癌占女性死亡原因的第2位。因此，及时、正确的诊断是提高乳癌生存率、降低其病死率的关键。本文对乳癌的诊断问题作一综述。     

乳癌相关分子标记物研究进展

乳癌是妇女常见的恶性肿瘤,近年来发病率有上升趋势,严重危害妇女健康.随着分子生物学技术的应用,对乳癌的生物特征也有了进一步的了解.本文就乳癌相关分子标记物研究进展综述如下.     

乳癌病人术后的康复护理

乳癌的治疗以手术为主 ,乳癌根治术后病人的 5年存活率为 5 0 % ,早期根治术后的 5年存活率可达 90 %以上。故乳癌病人应尽早手术治疗。乳癌病人术后因瘢痕压迫 ,血液、淋巴液回流受阻 ,出现上肢肿胀、功能障碍 ;因手术创伤大 ,切口张力大 ,术后可出现肩关节功能障碍、肩下垂等。病人乳房切除后胸部两侧不对称 ,会给部分年轻妇女带来精神负担。因此乳癌术后的康复护理尤为重要 ,现报告如下。1　临床资料乳癌病人 110例 ,年龄 2 9～ 80岁 ,平均 5 3岁。平均住院时间为 30 .1ｄ .行乳癌根治术者 6 1例 ,改良根治术者 39例 ,余行单纯肿块切除术…     

三阴乳癌的临床特征及治疗进展

乳癌是最常见的妇科肿瘤，全世界每年约有一百万妇女患有乳癌。人们在治疗乳癌的过程中逐渐发现，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）与人类表皮生长因子（HER-2）均阴性的乳癌恶性程度较高、预后差，后来便将其单独归为一类，即三阴乳癌（TNBC）。由于这类乳癌生物学行为特殊，且治疗存在争议性，目前越来越多地受到人们的关注。现将TN—BC临床特征及治疗进展综述如下。     

曲妥珠单抗在乳癌放射免疫治疗的研究进展

放射免疫治疗(RIT)是将放射性核素与肿瘤特异或相关抗原的单克隆抗体(McAb)相连接,形成抗肿瘤免疫耦连物治疗肿瘤的新方法。该方法应用McAb的分子靶向性将放射性核素靶向到表达特异抗原的瘤灶,对肿瘤进行近距离     

男性乳癌病人围手术期的心理护理

乳癌是威胁人类健康和生命的常见的恶性肿瘤,女性多见,而男性乳癌非常少见,仅占男性恶性肿瘤的0．38％～1．50％,占所有乳癌的1％～2％。男性乳癌往往早期不被重视,大多数病例在诊治时已属晚期,以致治疗效果差。具有关文献报道,男性乳癌5年生存率不到60％,10年生存率仅为20％左右。男性乳癌病人的心理负担较重,而心理因素对其生存质量影响很大,并且影响病人手术的顺利进行。有效的心理护理是保证手术顺利实施的重要手段。我们针对17例男性乳癌病人,根据不同心理特点,给予有针对性的心理健康指导及非语言性护理,效果满意。现介绍如下。     

规律耐力运动对乳癌病人术前血压的作用

目的 探讨耐力运动对乳癌病人稳定术前血压的效果.方法 30例乳癌病人,每天进行慢跑运动,锻炼强度为每次运动后心率增加值不超过20 min-1,每天锻炼1次,每周锻炼3～4次,每次30 min,连续锻炼2个月.用焦虑症状自评量表监测运动前后心理状态;比较病人运动前1 d、运动后第20、40、60天血压、心率(HR)的变化.结果 运动后病人收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著降低,HR升高,差异有显著性(F=14.03～253.84,q=16.19～49.03,P<0.05);运动后第20、40、60天血压改善者不断增多(χ2=20.00～40.00,P<0.05);运动后焦虑症状较运动前有显著改善.结论 耐力运动能改善乳癌病人焦虑状态,稳定术前血压.     

保定市普通高中和职业高中学生心理健康状况比较

目的了解普通高中和职业高中学生的心理健康状态.方法采用分层随机整群抽样的方法,对保定市重点高中、普通高中、职业高中1 255名学生进行了调查.采用中学生心理健康诊断测验（MHT）为调查工具.该量表除总量表分外,含有8个内容量表和1个效度量表.结果高中学生存在明显心理障碍的发生率为1.9%,不同方面心理异常的发生率为：学习焦虑42.7%、过敏倾向22.7%、身体症状14.0%、自责倾向9.1%.高中学生对学习、考试的担心最明显.不同层次学校的学生心理状况各不相同,各个量表得分由低到高依次为重点高中、普通高中、职业高中,重点高中的学生心理状况与普通高中和职业高中间差异有显著性意义（P＜0.05）,普通高中的学生心理状况与职业高中间差异有显著性意义（P＜0.05）.男生的心理状态与女生间差异有显著性意义（P＜0.05）.结论加强中学生心理健康教育,特别是对职业高中学生的教育,有助于提高中学生的心理健康水平,促进学生的健康成长.     

西安市社区老年人心理健康状况及其影响因素分析

目的 分析西安市社区老年人心理健康状况及其影响因素,提出保障老年人心理健康的对策和建议.方法 采用便利抽样的方法抽取西安市两个社区310名60岁及以上老年人,使用自制调查问卷进行入户调查.调查内容包括社会人口学特征、社会支持、体育锻炼、失能情况、慢性病消费、心理疾病及其应对方式等.利用SAS 9.1.2软件的单因素x2检验和多因素logistic回归模型分析老年人心理健康的影响因素.结果 剔除回答不完整或怀疑不真实的问卷,获得有效问卷304份,有效率为98.1％.被调查人群的心理疾病检出率为27.1％.单因素x2检验结果显示慢性病医疗消费、失能情况、社会支持和体育锻炼是影响因素,多因素logistic回归分析结果显示医疗保险、慢性病医疗消费、社会支持和体育锻炼是影响因素.结论 在老龄化和家庭养老功能日益弱化的形势下,必须重视精神养老问题,通过提高老年人的社会保障水平,完善和构建社区精神养老服务等外部支持系统,有效提升老年人的心理健康水平.     

男性服刑人员的心理健康状况调查

犯罪行为的产生是各种社会心理及生物因素综合作用的结果 ,心理健康状况异常有可能诱发或促使犯罪的产生 ;反过来 ,罪犯的犯罪现象作为一种负性心理刺激 ,也可能导致其心理健康状况的异常。对罪犯心理健康状况的研究 ,对劳改和劳改措施的实施将会大有裨益[1 ] 。 2 0 0 1年 1 2月对 1 5 7名男性服刑人员进行了心理健康状况调查 ,以了解服刑人员在监狱内存在的心理问题 ,为司法机关提供改造服刑人员的心理学帮助。1　资料和方法1 1　实验组　以监狱服刑人员为研究对象 ,共1 5 7名 ,均为男性 ,年龄 2 0～ 61岁 ,平均 ( 34 5 9±6 69)岁 ;其中…     

河北省居民身体与心理健康状况调查研究

目的了解河北省居民身体与心理健康状况.方法采取整群抽样的方法,对16 640名15岁及以上居民身体与心理健康状况进行问卷调查.结果城市居民身心状况不佳严重程度与农村居民间差异有显著性意义,女性居民身心状况不佳严重程度与男性居民间差异有显著性意义,45～64岁中年组身心状况不佳严重程度与44岁以下青年组和65岁以上老年组间差异有显著性意义.结论在社区开展健康教育,改变不良生活方式,加强行为危险因素干预是疾病预防控制工作的重要任务.     

边防与内地部队士兵心理健康状况比较

目的: 比较边防部队与内地部队士兵的心理健康状况. 方法: 采用症状自评量表(SCL-90)和孤独量表(UCLA)对407名边防和内地士兵进行调查. 结果: 边防士兵和内地士兵各有41人(20.9%)和81人(38.4%)被评为异常,内地士兵的SCL-90总分、各因子分及UCLA总分显著高于边防士兵(P＜0.05);有工作经历的士兵的SCL-90总分和人际关系、焦虑、敌对、偏执、精神病因子分及UCLA总分显著高于无工作经历的士兵(P＜0.05);城镇士兵的敌对和偏执因子分显著高于农村士兵(P＜0.05);士官的躯体化因子分显著高于士兵(P＜0.05);方差分析发现军衔与驻地对士兵心理健康状况影响的交互作用显著(P＜0.01),边防士官的SCL-90总分显著高于边防士兵(P＜0.01),边防士兵SCL-90总分显著高于内地士兵(P＜0.01). 结论: 边防部队士兵的心理健康状况要优于内地部队士兵,在内地与边防部队中,士官与士兵的心理健康状况变化趋势不同.     

两种穿刺法在乳癌病人术后积液中的应用效果比较

乳癌术后积液是常见的并发症。我们对乳癌术后拔除引流管后仍有积液的病人采用留置针穿刺抽液和注射器针头穿刺抽液，并对两种穿刺法的应用效果进行了比较。现报告如下。     

乳癌标志物的临床意义

本文综述了乳癌标志物的研究现状,重点介绍检测乳糖标志物对指导内分泌治疗、辅助诊断、判断预后的临床意义。表明这些肿瘤标志物对乳癌病人是有价值的预测指标。     

乳癌病人术后主要心理负担因素及对策

目的探索乳癌病人术后的主要心理负担因素及有效疏导的对策。方法用自编生活事件问卷及ＳＡＳ焦虑自评量表和ＳＤＳ抑郁自评量表，对乳癌术后半年至５年间的７４例病人进行了书面调查，用统计学方法进行处理。结果患者心理负担主要是担心复发、受歧视和自卑感等。其轻重主要与社会支持、文化程度、距手术时间的年限有关，与年龄无显著性差异。结论乳癌术后病人主要心理负担通过普及乳癌的基本知识；让病人感受到有医护人员对自己的重视，亲人的关怀，大部分心理问题能够较快得到解决，少数有较重的焦虑和抑郁症状的病人可请心身科医生参与治疗。     

大学不同层次的新生心理健康状况分析

目的比较大学理工科不同专业层次新生的焦虑、抑郁及整体心理健康状况水平及其可能影响因素. 方法采用整群抽样,对某大学353名新生(中专、大专、本科及士官)进行现况调查. 采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、流调中心用抑郁量表(CES-D)问卷,由学生自行填写独立完成. 结果 SCL-90的多项指标、焦虑指数、抑郁水平在不同层次的学生中有不同程度的分布差异显著(P<0.05). 全体新生中有21.6%～44.6%的学生具有阳性心理症状,有13.7%～35.7% 的学生肯定有抑郁症状. 中专学生较其他专业层次的学生更容易出现心理阳性症状和抑郁状态. Logist回归分析显示影响新生抑郁状态的因素为焦虑评分(OR=2.1, 95.0%CI 1.4～3.3); SCL-90第四因子的(抑郁)评分(OR=3.7,95.0%CI 1.7～8.6),母亲的文化程度(OR=0.61, 95.0%CI 0.39～0.95). 结论焦虑、抑郁、强迫等症状是影响不同层次新生心理健康状况的主要因素. 不同层次新学生心理健康状况、焦虑、抑郁水平的差异,可能是入学后对学校的适应情况不同所造成的,因此针对不同层次的新学生采取不同的教育管理方式有助于学生的健康成长.